Hipermetropi
Sinta Tri Fildania1410211175Hipermetropi(Rabun Dekat) Definisi
keadaan gangguan kekuatan pembiasan mata dimana sinar sejajar jauh
tidak cukup dibiaskan sehingga titik fokusnya terletak di belakang
retina
Mata hipermetropi disebabkan oleh keadaan fisik lensa mata yg
terlalu pipih/ tdk dapat mencembung dg optimal, maka bayangan yg
dibentuk lensa mata jatuh di belakang
retinaKlasifikasiHipermetropia manifest-Dikoreksi dg kacamata
positif maksimal-hipermetropi absolut+hipermetropi fakultatif2.
Hipeermetropi absolut-Kelainan reflaksi , tdk diseimbangi dg
akomodasi u/ lihat jauh-Perlu kacamata+3. Hipermeropi
fakultatif-dapat diseimbangi dg akomodasi tanpa kacamata/
kacamata+-diberikan kacamata+ : otot akomodasinya akan istirahat4.
Hipermetropi laten -kelainanan hipermetropi tanpa siklopegi (dg
obat yg melemahkan otot akomodasi)-diimbangi dg akomodasi5.
Hipermetropi totalDg pemberian siklopegi pd pasien yg daya
akomodasinya masih kuat terutama anak-anakEtiologiSumbu mata lebih
pendek dari normalDaya pembiasan bola mata yg terlalu
lemahKelengkungan kornea dan lensa tidak adekuat sehingga bayangan
difokuskan dibelakang retinaPerubahan posisi lensa: lebih
posteriorGejalaPasien susah dan tidak jelas melihat jarak
dekatSakit kepala frontalSemakin memburuk pada mulai timbul gejala
hipermetropi dan sepanjang penggunaan mata dekatPenglihatan tdk
nyaman (asthenopia)PatofisiologiDiameter anterior posterior bola
mata yg lebih pendek, kurvatura kornea dan lensa yg lebih lemah,
dan perubahan indeks reflatif menyebabkan sinar sejajar yg datang
dari objek terletak dekat dibiaskan di belakang retinaDiagnosa
AnamnesisHipermetropi diperiksa dg melakukan px. OkulerVisual
acuity: u/ mengetahui kemampuan membaca pasien dalam jarak
dekat> Dg menggunakan: snellen chartReflaksi : prosedur=
retinoskopi u/ menilai hipermetropi scr objektifPergerakan okuler
dan skreening kes. Sistemik: u/ mendiagnosis hipermetropi berupa
respon pupil, uji konfrontasi lapang pandangan, uji pengeliatan
warna, pengukuran tekanan intraokuler dg pemberian
siklopegikPemeriksaan penunjangOphtalmoscope
Diagnosis banding presbiopiPenatalaksanaanKoreksi optikal: dg
kacamata+ (konveks)Terapi pengeliatanTerapi medis: agen
antikolinesterase seperti diisophropyfluorophospate(DFP) dan
echothiopate iodide (PI) u/ mengurangi rasio konvergensi
akomodasiMerubah kebiasan pasien - istirahatkan mata stp 30-60
menit setelah menonton TV,, komputer, membacaAtur jarak baca yg
tepat (>30 cm)Gunakan penerangan yg cukupJgn membaca dg posisi
tidur5. Bedah reflaksi : holium= laser thermal keratoplasty
PrognosisTergantung onset kelainan, waktu pemberian pengobatan,
pengobatan g diberikan dan penyakit penyerta. Jika koreksi pd
anak-anak diberikan sebelum saraf optiknya matang (biasanya 8-10
th) prognosisnya lebih baikKomplikasi = esotropia (juling ke dalam)
dan glaukoma
Neuritis optikusDefinisi Peradangan dari demielinisasi nervus
optikus,Serabut saraf bengkak (papilis diskus) dan tak berfungsi
sebagaimana mestinya2 tipe papilitis:Neuritis optikRetrobulbar
neuritis -> lesi saraf akutPapilitis -> lesi anterior dimana
diskus bengkak dan hiperemisNeuroenitinitis -> proses lebih
lanjut ke daerah dekat retina dan fuvea2. Iskemik optik
neuropatikAkibat infrak prelamiar nervus optikus anteriorEtiologi
Anak-anak= post viral herpes simpleks /
zosterSarcoidLeukimiaRemaja= proses granulamatousMultiple
sclerosisUsia tua = giant cell arteriIskemik yg berhubungan dg
arteriosklerosis dan diabetesGejala Sakit yg tajam pada mata jika
mata digerakan/ dirabaKabur pengeliatannya dlm bbrp jam yg lalu=
krn meningkatnya cahaya (3%) unthoff syndrom (29%) pencetus:
makanan, merokok, menstruasiHilangnya visus untuk semetaraGangguan
lapang pandang: kerusakan saraf yg melibatkan fiksasiUkuran pupil
unilateralDiagnosisAnamnesisOpthamoskopiPerubahan awal = papilitis
tahap awal adana batas diskus yg mengabur dan sedikit
hiperemisPapilitis mencapai perkembangan lengkap = adanya
papiledema, pembengkakan, hilangnya fisiologi cup, hiperemis,
perdarahan yg terpisahPerubahan lanjut = ada gambaran optik atropi
sekunder, terdapat jar. Glial pd diskusDiagnosis bandingIskemik
optik neuropati- Gangguan ganglion siliarTerapi Tergantung
etiologinya, Pada penderita sifilis diberikan anti sifilis,
pembersihan lokal infeksi adlh hal terpentingPengobatan neuritis
papilitis atau n. Retobulbar : kartikosteroid/ ACTHPrognosis baik,
visus dapat kembali normal/ sedikit berkurang
