Hipertensmnoa arterial
6
HIPERTENSIUNEA ARTERIAL dr. Virgil T. Geiculescu
Un bolnav este declarat hipertensiv atunci cnd aparatul de
tensiune indic cifre mai mari de 15 (150 mm/Hg) pentru maxim i
peste 9 (90 mm/Hg) pentru minim. Meninerea tensiunii arteriale n
limite normale este realizat de aciunea complex a numeroi factori:
nervoi, vasculari, renali, glandulari, care acioneaz prin mecanisme
complicate. Este suficient ca unul din ei s se deregleze pentru ca
tensiunea s creasc i s se instaleze boala hipertensiv. Boala poate
apare la orice vrst, dar frecvena maxim de manifestare este ntre
3040 ani. Iniial, boala are o comportare labil cnd ridicrile de
tensiune se manifest pe un fond normo-tensiv, apoi urmeaz un stadiu
oscilant care dureaz civa ani, iar cnd valorile terminale sunt n
permanen ridicate, greu de influenat terapeutic i cnd sunt i
modificri vasculo-viscerale, vorbim de hipertensiune fix, care
trdeaz i instalarea aterosclerozei care o nsoete ca o umbr. La
nceput, bolnavul acuz tulburri discrete ca: irascibilitate, oboseal
intelectual, insomnii, transpiraii nocturne, vjturi n urechi,
ameeli, dureri de cap, senzaie de deget mort. Atta vreme ct nu se
visceralizeaz este n stadiu benign, apoi trece n stadiu malign, dac
nu se trateaz la timp i perseverent.TRATAMENT PROFILACTIC1)evitarea
solicitrilor nervoase, viaa trepidant, nopile pierdute, munca
excesiv i ncordat;
2)evitarea abuzului de alcool i tutun;
3)organizarea timpului liber n mod plcut i odihnitor, n raport
cu firea i preocuprile fiecruia;
4)concediile trebuiesc respectate i fcute n afar de localitatea
unde se desfoar activitatea;
5)s se practice sporturi;
6)s se fac plimbri de cinci km zilnic i gimnastic medical;
7)s se combat obezitatea, prin cumptare fa de mncare, cu raia
caloric normal, conform vrstei, sexului i activitii
profesionale;
8)s fie evitat consumul excesiv de sare;
9) controlul periodic al tensiuni i greutii. Indicaii
terapeutice n afar de medicamente chimioterapice: regim dietetic,
sucuri, ceaiuri, apiterapie, bi, electroterapie i
balneoterapie.REGIM DIETETICAlimente interzise: butule alcoolice
distilate (uic, drojdie, lichior etc.) i orice butur, n cantitate
mare i n timp scurt; pinea cald i pinea cu sare; toate supele
preparate cu zeam de carne. Mruntaie (ficat, creier, momie,
rinichi); carne gras de porc, gsc, ra, carne de vnat, pete gras i
srat, mezeluri, conserve de pete i de carne, afumturile,
brnzeturile srate sau prea grase ca brnza Dorna, Trapist, cacaval,
grsimi srate, unt srat, margarin srat, untura de porc, seul,
slnina, cantiti mari de glbenu de ou, sub form de ochiuri, jumri de
ou. Zarzavaturile ce conin cantiti mari de sare ca spanac, varz,
murturi. Sosurile obinute cu grsimi prjite, preparate cu zeam de
carne, cu mutar, sosul de maionez. Prjituri cu bicarbonat de sodiu,
prjituri cu drojdie de bere (calde, proaspete), creme cu mult
glbenu de ou, condimentele la prepararea mncrii ca sarea de
buctrie, piperul, boiaua, mutarul n cantiti mari.Alimente permise:
buturile sub form de ap, lapte, la care se adaug cafea (de orz),
lapte ndoit cu ceai, lapte btut; sucuri de fructe sau zarzavat;
pine neagr la cei grai i alb la cei slabi, fr sare i nu proaspt. Se
permite o jumtate de farfurie cu sup de zarzavat, cu zarzavaturi
tiate mrunt i adaos de finoase, (gris, tiei), bor de zarzavat, de
cartofi, ciorb de roii, sup de fructe, toate fr sare. Mncruri cu
carne, de dou trei ori pe sptmn, sub form de rasol de vac, viel,
gin, pui, slabe; rasol mpnat cu morcovi, ptrunjel i cartofi; niel
fiert i apoi prjit n ulei; carne sub form de perioare sau chiftele
fiert n aburi sau ap fr sare. Pete slab (lin, alu, tiuc, biban)
rasol sau fiert i apoi prjit n ulei, preparat fr sare; (n ziua n
care se mnnc pete nu se consum carne); brnz de vaci, ca slab
nesrat, urd dulce. Grsimile sunt limitate la 6070 g pe zi, sub form
de grsimi crude. De la ou s nu se consume glbenuul. Zarzavaturi i
legume sub form de salate (morcovi, dovlecei, mazre fraged, fasole
verde, sfecl roie, salat verde, roii, vinete i ardei gras, varz
crud); verdeuri crude, fierte, ca: zarzavaturi gratinate, piureuri,
chiftele de zarzavaturi, cartofi copi n coaj la cuptor. Sunt
permise orice fel de fructe (ciree, coacze, fragi, mere, viine,
lmi, struguri), finoase, mmlig fr sare, sosuri dietetice fr grsime
prjit, cu fina rumenit uscat, cu zeam de zarzavat, sos de roii,
caramel. Prjituri fr bicarbonat, preparate din aluat uscat, cu
umplutur din brnz de vaci, fructe sau marmelad; gelatin cu lapte,
spum de gris cu zeam de fructe, mere coapte, salat de fructe cu
fric, miere de albine, dulcea, erbet, peltea. Se permit 5 g de
sare, care se vor consuma n timpul meselor, atunci cnd mncarea este
preparat fr sare.Cura de must - (important pentru efectul diuretic,
depurativ i antiscorbutic). Se ncepe cu 0,5l, zilnic, n trei
reprize, cu o or nainte de mese, apoi crete progresiv pn se ajunge,
dup cca. dou sptmni, la doi litri zilnic, cantitate care se menine
astfel 23 zile, fr s se mai consume i altceva. Dup acest nivel
maxim se revine apoi la cantitatea iniial de care se profit ct mai
in strugurii.Suc de usturoi - se ia de trei ori pe zi cte 15
picturi de suc, ntr-un phrel cu ap sau n mncare.Infuzia de usturoi
cu alte plante, 30 g bulbi curai de usturoi, 10 g flori de arnic,
30 g frunze de coada calului, 30 g fructe de pducel, 30 g frunze de
vsc, 40 g inflorescene de coada oricelului.Toate plantele se
mrunesc, apoi se amestec bine. ntr-un vas emailat se pune o lingur
din amestecul de plante i un pahar de ap clocotit. Vasul se acoper,
se las n linite timp de 15 minute, apoi se strecoar lichidul.Se bea
cte 1/4 pahar pe zi. Cura se face la recomandarea medicului.Tinctur
de usturoi cu infuzie de ment: 40 g bulbili de usturoi, 100 ml
spirt rafinat, infuzie de ment dup gust.Se cur i se piseaz
usturoiul i mpreun cu spirtul se introduc ntr-o sticl, care se
astup i se las timp de apte zile ntr-un loc cald. Se prepar infuzia
de ment (o lingur frunze de ment la un pahar de ap). Lichidul se
strecoar i se adaug infuzie de ment dup gust. Se iau 1015 picturi,
de 23 ori pe zi, la o jumtate de or dup mas, mai ales cnd tensiunea
se manifest cu ameeli i slbiciune.Butur din sfecl roie cu miere: 1
pahar suc de sfecl, 1/3 pahar miere, un pahar ap. Se prepar sucul
de sfecl i apoi se introduce ntr-o sticl mpreun cu mierea i apa
fiart i rcit. Sticla se astup, apoi se agit bine. Se bea zilnic cte
o jumtate de pahar, dup masa de dimineaa i cea de sear. Cura dureaz
o lun.
CEAIURI:Folium Visci (frunze de vsc). Se folosete macerat la
rece, din dou lingurie de frunze ntr-o jumtate de litru de ap. Se
las peste noapte, cca. opt ore, s macereze, apoi se strecoar, se
ndulcete cu miere i se bea n cursul unei zile. Se face o cur de 10
zile, controlndu-se permanent tensiunea. n caz c apar aritmii se
ntrerupe. Se poate folosi i ca pulbere, 1- 2 vrfuri de cuit pe
zi.
Flores, folium et fructus Crataegi (flori, frunze i fructe de
pducel). Infuzie, cu o linguri la o can, care se bea n cursul unei
ile, sau tinctur, din 20 g plant macerat, timp de 10 zile, n 100 ml
alcool 70, din care se iau 1015 picturi, de trei ori pe zi, nainte
de mese.
Ilerba Meliloti (sulfin). Se beau dou ci pe zi dintr-o infuzie,
cu o lingura la o can, ndulcit cu miere de albine.
Vinca minor L. (saschiu). Folosit, mai ales, n hipertensiunea
aterosclerotic. Se beau dou cni pe zi din decoct, cu dou lingurie
frunze la o can, ndulcite cu miere de albine.
Herba Hyssopi (isop). Se beau dou cni pe zi? ndulcite cu miere
de albine, dintr-o infuzie, cu 12 lingurie plant la o can.
Leonurus cardiaca L. (talpa gtii). Infuzie, din trei linguri
plant la 200 ml ap, din care se iau trei linguri pe zi. Tinctur,
din 20 g plant macerat, timp de 78 zile, n 100 ml alcool de 70, din
care se iau 2040 picturi, de 23 ori pe zi.
Efectul hipotensor se obine fcnd un preparat din plantele de mai
jos:- Kp. Flores Crataegi (flori de pducel), 10 g Foliam Visci
(frunze de vsc) 10 g, Bulbus Allii (bulbi de usturoi pisat) 10 g.
Se folosete ca macerat, la rece, din o linguri de acest amestec la
o can cu ap. Se las s stea timp de o noapte. Se beau dou cni pe
zi.Infuzie de usturoi. Se piseaz 80 g de usturoi, care se amestec
cu un sfert de 1 de ap n clocot. Se ine un minut pe foc, n vas
emailat, acoperit. Se las s se rceasc i se consum ntr-o zi. Se
repet timp de 30 zile.Sucul de pstrnac conine mult potasiu. Se beau
23 pahare pe zi.Suc. Se amestec, cu o lingur de lemn, ntr-un vas
emailat, un pahar cu 150 g miere, un pahar de suc de morcovi, un
pahar de suc de roii, un pahar de suc de hrean, plus sucul unei
lmi. Dup omogenizare, amestecul se pune ntr-un borcan care se
nchide bine i se pstreaz la rece. Se ia cte o linguri, de trei ori
pe zi, cu o or nainte de mese sau la trei ore dup mas, timp de dou
luni.
APITERAPIEOet de mere cu miere (Apicola). Se folosesc dou
lingurie do oet la un pahar de ap, de 100 ml, care se bea iu o or
naintea meselor.Lptior de matc, drajeuri. Se in sub limb cte 23
drajeuri pe zi, timp de 20 zile.
Polenovital (polen cu lptior de matc). Se iau cte 36 comprimate
pe zi, timp de o luna.
Tinctura de propolis 30%, care se prepar din 30 g propolis
frmiat n 100 ml alcool de 96. Se las la macerat timp de 57 zile. Se
iau cte 30 picturi, de 23 ori pe zi, nainte cu o or de mese, pn la
normalizarea tensiunii.
HIDROTERAPIEBi ascendente de mini (Hauffe). Se folosete un vas n
care s aib loc minile, pn mai sus de coate, n care se pune ap la
temperatura de 35. La interval de 12 minute se urc, treptat,
temperatura cu un grad, prin turnare de ap fierbinte, nct, dup 56
minute s se ajung la 4044. Dup ce s-a ajuns aici se recomand s se
mai stea n aceast situaie 1520 minute.Bi cu frunze de ment. Se face
infuzie din 300-500 g foi de ment n cinci 1 de ap, dup care se
strecoar i se pune n apa de baie, la temperatura de 36. Durata unei
bi este de 1520 minute. Se face cte o baie zilnic, timp de 20 30
zile.
PERIERI USCATESe execut cu o perie cu pr, de jos n sus, la
membrele inferioare, la cele superioare, apoi spatele, pornind de
la ceaf la umeri i pe coloana vertebral; toracele se perie lateral,
de-a lungul coastelor, din spate spre fa. n regiunea feselor se fac
perieri circulare. Se trece la perierea feei anterioare a
trunchiului, stnd cu faa n sus. nti se perie, circular regiunea
mamelonar, apoi pe prile laterale ale toracelui, spre stern. La
nivelul abdomenului se execut micri circulare, n sensul evacurii
intestinale. S se execute zilnic astfel de perieri.
ELECTROTERAPIE I BALNEOTERAPIEBi galvanice patrucelulare,
descendente, adic pozitiv la mini i negativ la picioare.
Temperatura 36, durata 10 20 minute, intensitatea 25 mA.Bi de lumin
pariale, inferioare, cu o durat de 1020 minute fiecare, urmate de
splare la temperatura de 22; zilnic cte o baie; 1520 bi pe
serie.Magnetodiaflux, doze continui cu dou bobine cerc, una
cervical i alta lombar, 50 Hz = dou minute; 100 Hz = trei minute,
zilnic o edin. Total pe serie 15 edine. Se pot repeta de mai multe
ori pe an, cu o pauz de 4 - 6 sptmni ntre serii.
TRATAMENT BALNEOCLIMATERICBi cu ape carbogazoase, n stadiul I i
II al hipertensiunii, cci n stadiul visceralizat sunt
contraindicate. n acest scop se recomand staiunile balneare:
Borsec, Buzia, Covasna, Lipova, Tunad, Vatra Dornei i localitile
balneoclimaterice Blvnyos, Malna, Bizua-Bi, Remetea, Suga, Vlcele.
Se recomand bile iodurate-bromurate din Govora, cnd hipertensiunea
este asociat cu ateroscleroza.
