Upload
sandhi-okta
View
20
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
hipertermia
Citation preview
Hipertermia
NS. DIAGNOSIS :
(NANDA-I)Hipertermia (00007)Domain 11: Keamanan/Perlindungan
Kelas 6: Termoregulasi
DEFINITION:Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal
DEFINING CHARACTERISTICS Konvulsi
Kulit kemerahan
Peningkatan suhu tubuh di atas kisaran normal
Kejang
Takikardia
Takipneu
Kulit terasa hangat
RELATED FACTORS: Anastesia
Penurunan perspirasi
Pemajanan lingkungan yang panas
Pemakaian pakaian yang tidak sesuai dengan suhu lingkungan
Peningkatan laju metabolisme
Penyakit
Medikasi
Trauma
Aktivitas berlebihan
ASSESSMENTSubjective data entry
Ibu Px mengatakan anaknya panasObjective data entry TTV:
N: 120x/mnt
RR : 36x/mnt
TD ; 100/70 mmHg
S : 40 C
Mukosa mulut kering
Keringat berlebihan
Kulit terasa panas
DIAGNOSISClient
Diagnostic
Statement:Ns. Diagnosis (Specify): Hipertermia
Related to: Proses inflamasi