Hipertermia  en  el  Kendo  y  su  prevención  

Club  de  Kendo  de  Cancún  AVISO  MEDICO:  Esta  presentación  9ene  un  carácter  informa9vo  general  y  No  debe  usarse  para  diagnos9car  enfermedades  o  condiciones  médicas  y  no  sus1tuye  la  opinión  de  un  médico  u  otro  personal  de  la  salud.    

Kendo  en  el  Sureste  de  México  

•  El  sureste  de  México,  conformado  por    los  estados  de  Yucatán,  Quintana  Roo  y  Campeche,  es  una  zona  que  por  sus  condiciones  geográficas  presenta  durante  casi  todo  el  año  temperaturas  superiores  a  los  25  grados  cenLgrados  con  un  porcentaje  de  humedad  rela9va    de  75%,  el  cual  aumenta  durante  los  meses  de  verano  y  otoño  con  temperaturas  superiores  a  los  28  grados  y  humedad  superior  al  80%.  

Kendo  en  el  Sureste  de  México  

•  El  prac9car  Kendo  (esgrima  japonesa)  en  estas  condiciones  requiere  tomar  medidas  preven9vas,  para  evitar  una  condición  severa  llamada  hipertermia.  Los  instructores  deben  tomar  estas  medidas  generales.  

Hipertermia  en  el  Kendo  

•  La  Hipertermia  se  refiere  a  una  condición  severa  resultante  de  una  excesiva  exposición  al  calor.    

•  La  hipertermia  es  una  enfermedad  interna  extremadamente  peligrosa  en  casos  serios,  puede  resultar  en  la  muerte.    

•  Es  un  hecho  desafortunado  que  la  mayor  incidencia  de  hipertermia  en  deportes  de  interiores  ocurre  en  Kendo.    

•  Hubo  cinco  casos  de  hipertermia  que  resultaron  en  la  muerte  entre  prac9cantes  de  Kendo  de  1975  a  1997  en  Japón.    

•  En  años  recientes,  han  habido  cientos  de  casos  reportados  anualmente  concernientes  a  prac9cantes  de  Kendo  que  han  sido  recibidos  en  hospitales  por  tratamiento  de  hipertermia,  afortunadamente  estos  no  resultaron  en  muerte.  

•  En  el  2002  un  Maestro  fue  removido  de  su  cargo  y  señalado  responsable  por  la  muerte  de  un  estudiante  que  sucumbió  de  hipertermia  durante  su  prác9ca  de  Kendo,  y  murió  como  resultado.    

Por  qué  sucede  fácilmente  la  hipertermia  en  Kendo  

•  La  hipertermia  puede  ser  dividida  en  las  categorías  de:  –  Síncope  de  calor  (desmayo)  

•  Secundario  a  la  deshidratación  y  baja  presión  arterial  

–  Calambres  por  calor  •  Lesión  temprana  por  calor.  •  Por  perdida  de  electrolitos.  

–  Agotamiento  por  calor  •  La  mas  frecuente  de  las  afecciones    

–  Golpe  de  calor  •  Temperatura  corporal  mayor  de  40  grados  •  Alteraciones  al  sistema  nervioso  •  Alta  mortalidad  

•  Hay  dos  causas  de  hipertermia:  –  (1)  Un  severo  aumento  de  la  temperatura  

corporal  mediante  el  esfuerzo  Ksico  en  un  ambiente  calido.  

–  (2)  Perdida  de  fluidos  y  sal  mediante  el  sudor.  

Qué  promueve  la  hipertermia  en  kendo  

•  Caracterís9cas  que  acentúan  el  riesgo  de  hipertermia.  –  1)  La  aplicación  conciente  de  

entrenamiento  especial  en  el  verano  de  Kendo.  •  Prac9cas  severas  durante  meses  calidos  

para  cul9var  el  espíritu  y  vigor.  

–  2)  El  uniforme  y  equipo  protector  que  re9ene  el  calor  corporal  e  impide  la  rehidratación.  •  Una  sesión  de  1  hora  de  Kendo  a  30ºC  

con  70%  de  humedad  se  pierde  aproximadamente  de  1.8  a  3.4  litros  de  sudor  .  El  bogu  eleva  hasta  2  grados    cenLgrados  la  temperatura    corporal.    

–  3)  Configuración  de  las  sesiones  que  impiden  la  hidratación  •  Falta  de  pausas  para  reponer  líquidos.    

La  importancia  de  la  hidratación  y  el  rendimiento  depor9vo.  

•  Si  no  se  reponen  líquidos  durante  el  entrenamiento  el  pulso  cardiaco  sube  dramá9camente,    pues  la  can9dad  de  sangre  disminuye.  

•  Esto  reduce  la  capacidad  de  oxigenación  y  nutrimento  muscular  mediante  el  flujo  sanguíneo.  

•  Genera  una  disfunción  en  el  desempeño  atlé9co,  el  juicio  cogni9vo  decrece.    

•  En  este  sen9do  la  hidratación  durante  el  entrenamiento  no  solo  reduce  el  riesgo  de  hipertermia,  sino  aumenta  el  rendimiento  atlé9co.  

Medidas  Preven9vas    

Recomendaciones  generales  del  IMSS  para  evitar  hipertermia  

•  Están  expuestas  al  golpe  de  calor  las  personas  que  prac9can  deportes  por  largos  períodos  bajo  el  sol  o  realizan  ac9vidades  co9dianas  en  ambientes  con  altas  temperaturas,  así  como  quienes  usan  algún  9po  de  medicamento  para  controlar  la  presión  alta.  

•  Indicó  que  es  necesario  estabilizar  al  paciente,  ya  que  de  no  controlarlo  puede  presentar  daño  permanente  en  el  cerebro,  corazón,  pulmones,  riñones  e  intes9nos.  

•  Para  evitar  que  el  exceso  de  calor  dañe  la  salud,  se  recomienda  permanecer  en  ambientes  templados,  tener  la  casa  bien  ven9lada,  realizar  ac9vidad  fsica  entre  las  8  y  10  de  la  mañana  o  después  de  las  18  horas,  usar  ropa  ligera  y  de  colores  claros,  así  como  consumir  suficientes  líquidos.  

1.  Asegurar  un  ambiente  adecuado  •  Usar  todas  las  medidas  

posibles  para  asegurar  un  ambiente  fresco  de  entrenamiento.  

•  Usar  un  termómetro  con  lectura  de  humedad  en  el  dojo  

•  Niveles  óp1mos  para  el  ser  humano:  –  De  40%  a  70%  humedad  

rela1va  –  De  21  a  24  grados  cenTgrados  

•  Usar  la  siguiente  tabla  como  referencia:  

Temperatura con termometro de bulbo seco

Temperatura con termometro de bulbo

humedo Guías de prevención para Golpe de calor en ejercicio

35 ℃ o mayor 31 grados o mayor

Pare todo ejercicio

Si la temperatura de bulbo húmedo excede los 31 grados C la temperatura del aire es mayor que la piel

Pare todo ejercicio salvo situaciones especiales.

31 ~ 35 ℃ 28-31 grados

Precaución Severa (pare Ejercicio severo)

Evite ejercicio que genere grandes cantidades de temperatura corporal como ejercicio intenso y de resistencia en el cual hay gran riesgo de hipertermia. Si se ejercita tome descansos frecuentes para hidratarse.

Aquellos que no están familiarizados con el calor manténganse en reposo.

28 ~ 31 ℃ 25-28 grados

Precaución (descanse

frecuentemente)

Esta condición aumenta el riesgo de hipertermia, es importante tomar descansos e hidratarse. activamente, para reponer humedad.

En ejercicio intenso, tomar descansos cada 30 minutos.

24 ~ 28 ℃ 21-25 grados

Precaución (Hidratarse Regularmente)

Incidentes fatales de hipertermia pueden ocurrir.

Manténgase alerta de síntomas de hipertermia e hidrátese regularmente durante descansos entre ejercicios.

Hasta 24 ℃ Hasta 21 grados C

Mayormente seguro

(hidratarse cuando sea apropiado)

El riesgo de hipertermia es usualmente bajo, pero proporcione la hidratación adecuada.

Tome precauciones por que incidentes de hipertermia han ocurrido en condiciones como maratones locales.

Tomado de las Guías para prevenir golpe de calor al hacer ejercicio publicada por la Japan Sports Association (1994)

WBGT = temperatura de bulbo húmedo

2.  Tipos  de  fluidos  a  consumir  •  Usar  BEDIDAS  ISOTONICAS  (bebidas  depor9vas  

por  citar  alguna:  gatorade,  powerade  etc)  con  electrolitos.  NO  SOLO  AGUA,  para  prevenir  la  deshidratación  antes,  durante  y  después  del  entrenamiento  para  reponer  niveles  salinos  perdidos  al  sudar.  La  falta  de  sal  puede  generar  la  enfermedad  hiponatermia  aguda.  

•  Para  prevenir  hipertermia  es  crucial  incluir  de  1  a  2%  de  sal  (2g  de  sal  por  100  ml  de  agua).  En  caso  de  no  tener  dichas  bebidas  tomar  una  pizca  de  sal  cuando  se  beba  agua.  

•  SOLO  AGUA  FRIA:  La  temperatura  del  agua  debe  estar  entre  5  y  15  grados  C.  facilitando  el  nivel  de  absorción  en  los  intes9nos  y  reducir  la  temperatura  corporal  desde  adentro.    

•  Se  recomienda  tener  el  agua  en  hielera  en  cuando  se  entrene  en  un  dojo  en  altas  temperaturas  y  humedad.  

Reposición  de  fluidos  

•  Receta  de  bebida  isotónica  casera    – Ingredientes:  

•  Sumo  de  dos  limones  o  fruta  preferida  •  1  litro  de  agua  •  1  Cucharadita  de  sal  de  mar  •  2  Cucharadas  de  azúcar  •  1  Cucharada  de  bicarbonato  de  sodio  (opcional)  

•  Mezclar  bien  los  ingredientes.    •  El  sumo  de  limón  aporta  minerales  esenciales  como  el  calcio  magnesio  y  potasio,  fósforo,  además  de  aportar  vitamina  C  y  carbohidratos  

Tratando  la  Hipertermia  

• Medidas  a  tomar:  – Observación:  Si  un  prac9cante  se  siente  mal,  se  mueve  vacilante,  o  se  cae  durante  la  prác9ca,  el  instructor  debe  inmediatamente  establecer  los  síntomas  revisando:    •  (A)  Nivel  de  conciencia  (llámelo  por  su  nombre,  tóquelo  en  el  hombro,  pregúntele  algo  que  pueda  contestar  fácilmente).  

•  (B)  Signos  vitales  (pulso,  respiración,  complexión,    temperatura  corporal,  de  pies  y  manos.  

Tratando  Hipertermia  

•  Tratamiento  de  emergencia:  •  Después  de  observar  a  la  vic9ma  con9nuar  con  el  siguiente  

tratamiento:  –  Llamar  a  servicios  de  emergencia    

»  Cancún  y  Playa  del  Carmen  Emergencias  066,  Cruz  Roja  065  »  Mérida  Emergencias  066,  Cruz  Roja  065        

–  Remover  bogu    (equipo  protector)  y    amarres  del  keikogi  (uniforme)  –  Refrescar    a  la  vic9ma  con  todos  los  métodos  posibles  (colocar  a  la  vic9ma  en  

cuarto  con  AC,  o  con  brisa  natural  lejos  de  la  luz  del  sol)  –  Refrescar  2  (Masaje  en  todo  el  cuerpo  con  toalla  húmeda)  –  Monitorear  a  la  víc9ma  en  temperatura  y  con9núe  los  esfuerzos  para  

refrescar  hasta  que  la  temperatura  baje  hasta  38  grados.    –  Aplicar  manuales  para  tratar  hipertermia  publicados  por  una  ins9tución  

calificada.  –  Espere  con  la  víc9ma  hasta  la  llegada  de  servicios  de  emergencia.  –  No  dar  a  la  vic9ma  alcohol,  café  o  refrescos.    

3.  Ponga  reglas  para  beber  agua  durante  los  entrenamientos  

•  Permita  relevos  para  entrar  y  salir  a  tomar  agua  durante  la  prác9ca.  

•  Use  popotes  para  beber  agua  con  Men  puesto.  

•  Ponga  reglas  para  beber  agua  sin  sacrificar  Reiho.  (Es9pular  áreas  para  beber  sin  interrumpir  al  grupo).  

Conclusión  

•  El  método  de  entrenamiento  tradicional  del  Kendo  con  equipo  y  uniforme  son  aspectos  importantes  en  su  historia.  Sin  embargo,  si  accidentes  debido  al  calor  suceden  durante  el  entrenamiento,  afectará  al  Kendo  y  su  tradición.  

•  La  idea  de  perseverar  durante  el  calor  para  cul9var  una  mente  resistente  es  compa9ble  con  la  idea  de  que  el  entrenamiento  dará  mejores  resultados  si  medidas  son  tomadas  para  contrarrestar  los  efectos  nega9vos  del  calor,  para  asegurar  un  entrenamiento  de  alta  calidad  en  Kendo  en  el  Sureste  de  México.  

•  Esta  información  es  como  fin  informa9vo  y  no  de  diagnós9co  y  no  sus9tuye  la  opinión  de  un  médico.  

Referencias  y  Fuentes  

•  Hyperthermia  in  Kendo,  SAITO  Makoto,  Senshu  University  hnp://www.budo.ac/kendo/kendo_archves_e/hyperthermia_2006/hyperthermia.htm  

•  Addi1onal  Informa1on  on  Heat-­‐Related  Illness  and  Preven1on,  Missouri  Department  of  health  and  Senior  Services  hnp://health.mo.gov/living/healthcondiseases/hyperthermia/heatprecau9ons.php  

•  Versiones:  –  12  de  Marzo  2014:  Se  corrigieron  errores  de  ortografa  y  redacción  en  varias  páginas.