HOITOHENKILÖKUNNAN OHJEISTUS, VERSIO 5• Mikäli vanhaa käyntiä muutetaan, muuttuvat AvoHILMO-palvelutapahtuman tiedot samalla. Palvelutapahtuma lähetetään THL:lle uudestaan

HOITOHENKILÖKUNNAN OHJEISTUS, VERSIO 5.2014

Tiedote ja käyttöohjeet WinHIT-päivityksessä tuleville muutoksille

2013

2 / 24 Hoitohenkilökunnan ohjeistus, versio 5.2014

In Net Oy Hollola Kutajoentie 146

16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169

http://www.winhit.fi Email: [email protected]

Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2

In Net Oy Raahe Rantakatu 8A

92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

SISÄLLYSLUETTELO

1. ALKUSANAT .............................................................. 3

1.1. AJANVARAUSTA EI SAA ENÄÄ KÄYTTÄÄ MUISTILAPPUNA .......... 3

1.2. SANASTOA ..................................................................... 3

2. MUUTOKSET HOITOHENKILÖKUNNALLE ................... 4

2.1. POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY ......................................... 4

2.2. YHTEYDENOTON KIRJAUS .................................................. 4

2.3. AJANVARAUKSEN MUUTOKSET ........................................... 4

2.4. KÄYNNIN KUITTAUKSEN MUUTOKSET ................................... 4

2.5. KÄYNNIN KORJAUS .......................................................... 4

2.6. HAMMASLÄÄKÄRIT: PALKKIOLASKELMAN TARKASTAMINEN ...... 4

3. ASIAKASHAKU ASIAKASREKISTERISTÄ....................... 5

3.1. ASIAKASHAKU KUN ASIAKAS EI OTA YHTEYTTÄ ....................... 5

4. POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY .............................. 6

4.1. POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY -IKKUNAN KÄYTTÖ ................ 6

5. YHTEYDENOTTO- JA HOIDON TARPEEN ARVIO -

IKKUNA ......................................................................... 7

5.1.1. Yhteydenoton täyttäminen 7

6. AJANVARAUKSEN MUUTOKSET ................................ 8

6.1. AJANVARAUKSEN TEKOHETKI ............................................. 8

6.2. AJANVARAUKSEEN LIITTYVÄN YHTEYDENOTON KATSOMINEN .... 8

6.3. AJANVARAUKSEN PERUMINEN ........................................... 8

6.3.1. Ajanvarauksen poistaminen 8

7. KÄYNNIN KUITTAUS .................................................. 9

7.1.1. Käynnin kuittauksen tietojen muuttaminen 9

7.2. KÄYNNIN KUITTAUKSEN MUISTILISTA SUORITTAJILLA ............. 10

7.2.1. Hammaslääkäri 10

7.2.2. Suuhygienisti 10

7.2.3. Hammashoitaja 10

7.3. KÄYNTISYYT ................................................................. 10

7.3.1. Diagnoosin lisäys ja muutos 10

7.4. KÄYNNIN TOTEUTUMINEN ............................................... 11

7.4.1. Yhteystapa, miten ja missä hoito/palvelu tapahtui

11

7.4.2. Kävijäryhmä, keneen/keihin hoito kohdistui 11

7.4.3. Hoidon kiireellisyys 12

7.4.4. Käynnin luonne 12

7.4.5. Ensikäynti 12

8. KUITATUN KÄYNNIN MUUTOS TAI KORJAUS ........... 13

8.1. TOIMENPITEEN LISÄYS JATKO-KOODIN KANSSA EI ENÄÄ

SALLITTUA .......................................................................... 13

8.2. KÄYNNIN KORJAUKSEN AVAAMINEN .................................. 13

8.2.1. Käynnin korjauksen ohjeistus 13

9. HAMMASLÄÄKÄRIT: PALKKIOLASKELMAN

TARKASTAMINEN ........................................................ 14

9.1. PALKKIOLASKELMAN TARKASTAMINEN .............................. 14

9.2. RAPORTOINNIN KÄYTTÖLIITTYMÄ ..................................... 14

9.3. PALKKIOLASKELMAN ERITTELY ......................................... 14

10. LIITE POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY .................. 15

11. LIITE YHTEYDENOTON JA HTA:N SISÄLTÖ ............... 17

11.1. YHTEYDENOTTO ......................................................... 17

11.1.1. Yhteystapa 17

11.1.2. Yhteydenoton syy 18

11.1.3. Lisätiedot 19

11.2. HOIDON TARPEEN ARVIOINTI......................................... 19

11.2.1. Arviointi 19

11.2.2. Hoidon kiireellisyys 20

11.2.3. Käynnin luonne 20

11.2.4. Ensikäynti 21

11.2.5. Hoidon tarpeen arvion tulos 21

12. LIITE ICD-10 KOODISTO .......................................... 22

13. LIITE ICPC-2 KÄYNTISYYKOODIT ............................. 23

14. LIITE SPAT JATKOHOITOKOODIT............................. 24



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

1. ALKUSANAT

Pidät kädessäsi (tai katsot ruudulta) WinHITin uuden ohjelmistoversion käyttöohjetta.

Version käyttöönoton myötä WinHIT alkaa lähettää AvoHILMO-tietoja joka ilta THL:lle.

Muutoksista johtuen tämä käyttöohje pitää sisällään paljon asiaa ja pyydämmekin, että tutustut siihen huolella, jotta uuden version käyttöönotto menee osaltasi ilman ongelmia.

Ohjeistuksen sisältö vaihtelee käyttäjän roolin mukaisesti:

• Pääkäyttäjille (sisältää kaiken)

• Hoitohenkilökunnalle (typistetty yhteydenoton käsittely)

• Ajanvaraushenkilökunnalle (ei sisällä käynnin kuittausta ja käynnin korjausta)

Ei kuitenkaan huolta! Käytännön muutokset eivät paljon näy hoitotyöskentelyssä.

1.1. Ajanvarausta ei saa enää käyttää muistilappuna

Asiakkaille ei saa enää tehdä soittopyyntö- tai muistilappuajanvarauksia, ellei ajanvarausta kuitata. Ajanvarauksesta muodostuu heti AvoHILMO-palvelutapahtuma. Käytä työajanvarausta

tai sisäistä viestiä.

1.2. Sanastoa

Termi Selite

Palvelutapahtuma Tapahtuma, jonka aikana potilas/asiakas saa hoitoa/palvelua.

Perinteisesti suun terveydenhuollossa asiakas tulee hoitolaan, mutta

hoito/palvelu voi myös tapahtua puhelinsoittona asiakkaalle, käyntinä

asiakkaan kotona tai muulla tavoin.

Käynnin korjaus Hoitotiedon muuttaminen sen jälkeen, kun käynnin suorittaja on kuitannut

käynnin ja hyväksynyt hoitotiedon oikeelliseksi. Hoitotietojen korjauksesta

jälkikäteen on pääsääntöisesti vastuussa pääkäyttäjä.

Yhteydenotto Hetki, jolloin asiakas ottaa yhteyttä organisaatioon. Tästä hetkestä alkaa

hoitoon pääsyn seuranta.

Hoidon tarpeen arvio

Ammattihenkilön tekemä arvio potilaan vaatimasta hoidosta. HTA:n saa tehdä

vain terveydenhuollon ammattihenkilö. HTA määrittää, kuinka nopeasti asiakas tarvitsee hoitoa.

Hoitotakuu-jono Jono asiakkaista, joille pitää lain puitteissa tarjota tarkastus- tai muu hoitoaika,

mutta joille ei ole voitu vielä antaa sellaista. Normaalisti hoitotakuu-jonossa on

kiireettömiä tarkastuksia (HTA 3kk tai 6 kk).

Ajanvarausta odottavat-jono

Jono asiakkaista, jotka odottavat ajanvarausta esimerkiksi siksi, että heillä on

hoito kesken, mutta heille ei ole voitu antaa vielä hoitoaikaa jostakin syystä.

Myös asiakkaat, jotka ovat kieltäytyneet heille tarjotusta hoitotakuun piirissä

olevasta hoitoajasta, mutta tarvitsevat/haluavat silti hoitoajan, voidaan laittaa

tähän jonoon.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

2. MUUTOKSET HOITOHENKILÖKUNNALLE

Hoitohenkilökunnalle WinHITin käyttöön tulevat alla olevat muutokset. Todennäköisesti

ainoastaan käynnin kuittauksen uudet tiedot vaikuttavat varsinaiseen ohjelman käyttöön,

mutta tämä dokumentti käy läpi kaikki hoitohenkilökuntaan vaikuttavat muutokset.

2.1. Potilastietojen katselun syy

• Jos edellisestä käynnistä on yli 3 kk eikä asiakkaalla ole uutta ajanvarausta, järjestelmä

kysyy katselun syyn.

• Hoitajien pitää antaa katselun syy, mikäli hoitaja ei ole ollut asiakkaan käynnin avustajana

viimeisen 3 kk aikana.

2.2. Yhteydenoton kirjaus

• Kaikkien käyttäjien pitää osata kirjata yhteydenotto tarvittaessa.

• Yhteydenotto kertoo, mitä eri vaihtoehdot tarkoittavat.

• Yhteydenotto kirjataan, kun asiakas on yhteydessä hoitolaan. Yhteydenotto-ikkuna tarjoaa

mahdollisuuden merkitä myös tilanne, jossa yhteydenotto tapahtuu suun terveydenhuollosta

asiakkaaseen päin.

• Jos asiakkaalla on uusi vaiva, tehdään hoidon tarpeen arvio.

2.3. Ajanvarauksen muutokset

• Ajanvarauksen tekohetki näkyy jatkossa ajanvarauksesta.

• Ajanvaraukseen liittyvän yhteydenoton saa auki ajanvarauksen kautta.

2.4. Käynnin kuittauksen muutokset

• Diagnoosin lisäys tapahtuu käynnin kuittauksen yhteydessä.

• Jatkohoitokoodi pitää lisätä joka käynnille.

• Käynnin toteutumisen tiedot pitää muuttaa tarvittaessa.

2.5. Käynnin korjaus

Käynnin korjaus on päivitetty vastaamaan uutta tietosisältöä.

• Mikäli vanhaa käyntiä muutetaan, muuttuvat AvoHILMO-palvelutapahtuman tiedot

samalla. Palvelutapahtuma lähetetään THL:lle uudestaan.

• Hoitokäyntien muutokset ja korjaukset tulisi mennä jatkossa pääkäyttäjän kautta, jos

kyseessä on laskutettu käynti tai muu kuin samana päivänä tehtävä muutos/korjaus.

2.6. Hammaslääkärit: palkkiolaskelman tarkastaminen

• Hammaslääkärit voivat tarkastaa palkkiolaskelmansa ja tulostaa tapahtumaerittelyn

raporttikäyttöliittymästä.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

3. ASIAKASHAKU ASIAKASREKISTERISTÄ

Kun asiakas haetaan asiakasrekisterin kautta, WinHIT olettaa aina, että kyseessä on asiakkaan

yhteydenotto.

Ohjelma avaa aina yhteydenottokaavakkeen hoitosuhteen varmistuksen jälkeen.

3.1. Asiakashaku kun asiakas ei ota yhteyttä

Mikäli asiakas haetaan asiakasrekisteristä muusta syystä kuin asiakkaan yhteydenoton takia,

klikkaa ”Kirjataan asiakkaan yhteydenotto”-ruksi pois päältä.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

4. POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY

Henkilökunnan tulee oletusarvoisesti aina antaa syy potilastietojen katselulle kun katselu

tapahtuu muussa kuin hoitosuhteessa. Katso liite Potilastietojen katselun syyt.

• Jos kirjautuneella käyttäjällä on aktiivinen hoitosuhde potilaaseen, ohjelma ei kysy

potilastietojen katselun syytä.

• Aktiivinen hoitosuhde on: enintään 3 kuukautta viimeisimmästä hoitokäynnistä tai

potilaalla on tulevia hoitokäyntejä suorittajalle.

• Hoidon avustaja (=hammashoitaja) ei oletusarvoisesti ole hoitosuhteessa potilaaseen: avustajan pitää määritellä potilastietojen avaamisen syy potilaan tietoja katsottaessa. Kun

avustaja on kerran kuitattu potilaan käynnille, hoitosuhde säilyy 3 kuukautta käynnistä.

Jos tarkistat aktiivisessa hoidossa olevan potilaasi tietoja muussa kuin hoitoon liittyvässä asiassa, merkitse tarkastelun syy asiakaskortin kautta.

4.1. Potilastietojen katselun syy -ikkunan käyttö

Mikäli järjestelmä ei tunnista hoitosuhdetta potilaaseen, avaa ohjelma ”Potilastietojen katselun erityinen syy” -ikkunan. Katselun syyn voi kirjata myös asiakaskortin kautta.

1. Valitse katselun syy listalta. Lista avautuu mistä tahansa sen päältä klikkaamalla. Voit pitää

hiirtä syyn päällä nähdäksesi syyn käyttöohjeen.

• Ajanvaraus-henkilökunnalla on oletussyynä hoidon järjestäminen.

2. Anna kirjallinen selitys, mikäli katselun syy on opetus, tieteellinen tutkimus tai muu syy.

3. Jatka potilastietojen katseluun painamalla Tallenna.

Mikäli et halua avata potilaan tietoja, paina Peruuta.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

5. YHTEYDENOTTO- JA HOIDON TARPEEN ARVIO -IKKUNA

• Uuden yhteydenoton saa auki asiakaskortilta ja hoitopuun alareunasta painamalla Kirjaa yhteydenotto. Liite 2. sisältää yhteydenoton kaikki tiedot.

5.1.1. Yhteydenoton täyttäminen

1. Valitse ensin Yhteydenoton syy.

2. Täytä Lisätiedot. Tähän kenttään laitetaan yhteydenottoon liittyviä tietoja, esimerkiksi

asiakkaan kertomus tai muita huomioita yhteydenotosta ja hoidon tarpeen arviosta.

3. Voit piilottaa yhteydenoton potilaan tietojen katsomisen/muuttamisen ja ajanvarauksen

teon ajaksi. Yhteydenotto aukeaa ajanvarausta tallennettaessa tai asiakasta vaihdettaessa.

4. Mikäli teet samalla hoidon tarpeen arvion, valitse Arviointi-listalta asiakkaan hoidon tarve.

5. Ohjelma ehdottaa hoidon tarpeen arvion tulosta, voit vaihtaa sitä tarvittaessa (jos

esimerkiksi asiakas ei voi ottaa vastaan ensimmäistä vapaata aikaa).

6. Tallenna yhteydenotto lopuksi.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

6. AJANVARAUKSEN MUUTOKSET

6.1. Ajanvarauksen tekohetki

Tulevissa ajanvarauksissa on nähtävissä ajanvarauksen tekohetki ajanvaraajan nimen perässä.

6.2. Ajanvaraukseen liittyvän yhteydenoton katsominen

Mikäli ajanvaraukseen liittyy yhteydenotto, saa sen auki avaamalla ajanvarauksen ja

painamalla Näytä yhteydenotto-painiketta.

6.3. Ajanvarauksen peruminen

Käynnin perumisen yhteydessä on nyt lisätietoja käynnistä ja siihen mahdollisesti liittyvästä

yhteydenotosta.

6.3.1. Ajanvarauksen poistaminen

Ajanvarauksen poistaminen tekee kyseisen ajanvarauksen palvelutapahtumalle ”Tekninen

peruutus”-merkinnän, jolloin se poistetaan AvoHILMO-tietojen seurannasta.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

7. KÄYNNIN KUITTAUS

THL vaatii hyvin tarkan tilastoinnin palvelutapahtuman (=käynnin) toteutumisesta. WinHIT esitäyttää tiedot aina kun mahdollista, mutta vastuu tietojen tarkistamisesta on käynnin

kuittaajalla.

Tämä ohje käy käynnin kuittauksen yksityiskohtaisesti läpi, mutta käynnin toteutumisen tietoja muutetaan vain tarvittaessa.

• ICD-10 diagnoosin lisäys tapahtuu nyt käynnin kuittauksen yhteydessä (Muuta ICD10).

• ICPC-2 käyntisyyn listalla on muutama yleinen hoitoon hakeutumisen syy. Niitä voidaan

käyttää, jos asiakas hakeutui kyseisen syyn takia hoitoon.

• SPAT jatkohoitokoodi pitää merkitä jokaiselle käynnille. Ohjelma ehdottaa oletuksena SPAT

1339 jatkohoitoaika tai recall -koodia.

• Liitteet (ICD-10, ICPC-2 ja SPAT) auttavat käyntisyyt-koodien kanssa.

• Käynnin toteutumisen valinnoissa voi muuttaa käynnin toteutumisen tietoja. Ohjelma

ehdottaa oletuksia, mutta esimerkiksi päivystyskäynnillä tietoja pitää muuttaa.

• Yhteystapa kertoo, miten tai missä hoito/palvelu annettiin.

• Kävijäryhmä kertoo, oliko kyseessä yksilökäynti vai ryhmäkäynti.

7.1.1. Käynnin kuittauksen tietojen muuttaminen

Voit klikata mistä tahansa kohtaa listaa kun haluat muuttaa esimerkiksi jatkohoitokoodia

(listoissa ei tarvitse tähdätä pieneen nuoleen).



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

7.2. Käynnin kuittauksen muistilista suorittajilla

7.2.1. Hammaslääkäri

1. Merkitse diagnoosit (Muuta ICD-10 -painike), tärkein diagnoosi ensimmäisenä

2. Valitse tarvittaessa ICPC-2 käyntisyy (ohjelma saattaa ehdottaa ICPC-2 koodia valmiiksi)

3. Tarkista SPAT jatkohoitokoodi

4. Tarkista käynnin toteutumisen tiedot (oletukset ovat yleensä oikein)

5. Päivystyksessä tarkista hoidon kiireellisyys

7.2.2. Suuhygienisti

1. Valitse ICPC-2 käyntisyy


3. Tarkista käynnin toteutumisen tiedot (oletukset ovat yleensä oikein)

7.2.3. Hammashoitaja

1. Valitse ICPC-2 käyntisyy


3. Tarkista kävijäryhmä (yksilökäynti vai yhteisötilaisuus?) ja muut käynnin toteutumisen tiedot

7.3. Käyntisyyt

Valinta Käyttöohje

ICD-10 diagnoosi taudin määritys ja/tai käyntisyy (Katso liite ICD-10 diagnoosit)

ICPC-2 käyntisyy ICPC2-koodilla kerrotaan, miksi asiakas omasta mielestään tai

hoitohenkilökunnan mielestä hakeutui hoitoon. Toistaiseksi käytössä on

vain muutama valinta. (Katso liite ICPC-2 käyntisyyt)

SPAT jatkohoitokoodi SPAT jatkohoitokoodi kertoo, miten asiakkaan hoito etenee kuitattavan

käynnin jälkeen. Oletuksena on ”jatkohoitoaika tai recall”.

Jos kunnalla ei ole jatkohoitovastuuta, käytetään koodia ”Ei jatkotoimenpidettä”. (Katso liite SPAT jatkohoitokoodit)

7.3.1. Diagnoosin lisäys ja muutos

Diagnoosit lisätään ja niitä muutetaan Muuta ICD10 -painikkeen kautta.

• Käynnin pääasiallinen diagnoosi on aina ensimmäisenä.

1. Kirjoita ICD-koodin tai diagnoosin nimen osa hakukenttään

2. Voit lisätä diagnoosin käynnille tuplaklikkaamalla diagnoosiriviä (nopeampi tapa) tai

valitsemalla rivin ja painamalla Lisää asiakkaalle.

• Voit poistaa diagnoosin käynniltä tuplaklikkaamalla sitä alemmasta listasta.

• Voit muuttaa diagnoosien järjestystä valitsemalla diagnoosin alemmasta listasta ja

siirtämällä sitä ylös tai alas.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

7.4. Käynnin toteutuminen

Käynnin toteutumisen tiedoissa voidaan tarvittaessa muuttaa oletustietoja.

7.4.1. Yhteystapa, miten ja missä hoito/palvelu tapahtui

Yhteystapa kertoo, missä tai miten hoito tapahtui. Suun terveydenhuollossa palvelutapahtuma

tarkoittaa yleensä käyntiä vastaanotolla, mutta tarvittaessa yhteystapa pitää vaihtaa.


Käynti vastaanotolla

Tämä on aina oletusvalinta käynnin kuittauksessa.

Kotikäynti Jos hoitokäynti on ollut asiakkaan kotona, hoitokodissa, jne.

Työpaikkakäynti Jos käynti on ollut asiakkaan työpaikalla esim. koulussa, päiväkodissa tapahtuva

yksilöllinen harjausopetus tms.

Sairaalakäynti Mikäli ammattihenkilö käy asiakkaan luona vuodeosastolla, merkitään

yhteystavaksi Sairaalakäynti.

sähköinen yhteydenotto

Sähköpostin, tekstiviestin, internetin kautta tapahtuva sähköinen yhteydenotto jonka perusteella asiakkaalle kuitataan palvelutapahtuma.

Kirje Kirjeellä tai faksilla tullut yhteydenotto jonka perusteella asiakkaalle kuitataan

palvelutapahtuma.

Konsultaatio Ammattihenkilö on käynyt esim. konsultoimassa toisessa hoitohuoneessa toista

ammattihenkilöä.

Ei asiakaskontaktia

Palvelutapahtumalla ei ollut asiakaskontaktia (tähän ei kuulu sähköinen yhteys

eikä kirje). Tällaisia ovat esimerkiksi tutkimustulosten tulkinta, reseptin

kirjoittaminen, lähetteen, todistuksen tai lausunnon kirjoittaminen,

hoitosuunnitelman laatiminen.

7.4.2. Kävijäryhmä, keneen/keihin hoito kohdistui


Yksilökäynti Asiakas oli yksin (asiakkaalla voi olla avustaja mukana)

Ryhmäkäynti Asiakkaita oli useita, kirjaus jokaiselle asiakkaalle

Perhekäynti Hoitoon osallistuu asiakkaan lisäksi perheen jäseniä

Yhteisötilaisuus Lapsiryhmät ja koululuokat yms. merkitään yhteisötilaisuutena.

Keinotekoiselle henkilötunnukselle.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

7.4.3. Hoidon kiireellisyys

Hoidon kiireellisyys pitää vaihtaa varsinkin päivystyskäynneillä, kun ajanvarauksen yhteydessä

ei ole tehty hoidon tarpeen arviota.

Oletus on ei-kiireellinen hoito, jos HTA:ta ei ole tehty.


Välitön hoidon tarve Hoidon tarve on välitön, jos hoito on aloitettava kahden tunnin sisällä.

Kiireellinen hoidon tarve

Hoidon tarve on kiireellinen, jos hoito on aloitettava vuorokauden sisällä.

E-kiireellinen hoidon tarve

Hoidon tarve ei ole kiireellinen, jos hoidon aloitus voi odottaa yli

vuorokauden

7.4.4. Käynnin luonne

Käynnin luonteella tarkoitetaan asiakkaan asian ensisijaista kohdistumista joko jo

ilmenneeseen terveysongelmaan tai terveyden edistämiseen, terveyden ylläpitämiseen tai

sairauksien ennaltaehkäisyyn. Tieto käynnin luonteesta vaihdetaan tarvittaessa käynnin

kuittauksen yhteydessä.


Terveydenhoito Terveydenhoidolla tarkoitetaan kansanterveystyön osa-aluetta, jonka

tarkoituksena on terveyden edistäminen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisy.

Sairaanhoito Sairaanhoidolla tarkoitetaan tässä yhteydessä tutkimista, toimenpiteitä

ja muuta hoitamista sekä kuntouttamista oireen, sairauden, vian tai

vamman vuoksi.

Esimerkkejä:

Jos taustalla on sairaus ja potilaalle annetaan ravinto- tms. neuvontaa, käynnin luonne on

sairaanhoito. Jos samalla käynnillä hoidetaan sairautta ja annetaan terveysneuvontaa, käynnin

luonne on se, mihin tarkoitukseen aika on varattu.

Jos todistuskäynti tehdään terveydentilan toteamiseksi, on kyse terveydenhoidosta.

7.4.5. Ensikäynti

Ensikäynti-tieto kertoo, tuleeko asiakas hoitoon uuden vaivan takia, vai onko kyseessä

olemassa olevan hoitojakson käynti.


Ei, hoitojakson käynti Saman ongelman tai asian vuoksi tapahtuvat seuraavat käynnit /uusintakäynnit

Kyllä, vaiva on uusi Kun ongelma tai vaiva on uusi, pitkäaikaisen ongelman paheneminen.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

8. KUITATUN KÄYNNIN MUUTOS TAI KORJAUS

Mikäli jo kuitatussa käynnissä havaitaan virhe, voi peruskäyttäjä tehdä käynnin korjauksen

saman päivän aikana (organisaatiokohtainen raja).

Mikäli käynti on jo laskutettu ja virhe kohdistuu toimenpiteeseen, hammasnumeroon tai

pintaan, tulee vanha lasku mitätöidä, jos asiakkaan laskutulosteella oleva tieto muuttuu.

Asiakkaalle tulee lähettää uusi lasku korjatuilla tiedoilla.

Mikäli korjattava tieto kohdistuu vain käynnin toteutumisen tietoihin, ei laskua tarvitse

mitätöidä.

8.1. Toimenpiteen lisäys Jatko-koodin kanssa ei enää sallittua

Asiakkaalle ei saa enää merkitä unohtunutta toimenpidettä uudelle käynnille Jatko-

toimenpiteen kanssa.

Unohtuneet toimenpiteet pitää merkitä käynnin korjauksen kautta, jotta ne tulevat mukaan

AvoHILMO-tietoihin.

8.2. Käynnin korjauksen avaaminen

• Valitse Hoitohuone-ohjelman Ylläpito-ylävalikko ja sieltä Käynnin korjaus.

• Voit avata käynnin korjauksen myös suoraan Hoitojakso-näkymässä. Paina hoitojakson

päällä oikeaa hiirennappia ja valitse Käynnin korjaus.

8.2.1. Käynnin korjauksen ohjeistus

WinHITin nettihelpistä löydät ohjeet käynnin korjaukselle. Paina Hoitohuoneessa F1-painiketta

ja valitse lyhytoppaista ”Käynnin korjaus”.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

9. HAMMASLÄÄKÄRIT: PALKKIOLASKELMAN TARKASTAMINEN

9.1. Palkkiolaskelman tarkastaminen

Uusi raportointikäyttöliittymä löytyy Hoitohuoneen ja Ajanvarauksen Raportit-ylävalikosta.

9.2. Raportoinnin käyttöliittymä

Käytettävissä olevat raportit ovat raporttipuussa käyttöliittymän vasemmassa laidassa.

Palkkiolaskelma sisältää hammaslääkärin VES:n mukaiset palkkiot valitulta ajanjaksolta.

1. Valitse Palkkiolaskelma-raportti tai Palkkiolaskelman erittely -raportti.

2. Valitse halutut suorittajat listalta. Peruskäyttäjä voi ajaa vain omat palkkionsa.

3. Valitse kuukausi, jonka palkkiot lasketaan. Voit ajaa palkkiot tarvittaessa myös

päivämäärävälillä.

4. Paina Aloita.

5. Palkkiolaskelmat avautuvat PDF-dokumenttina, suorittajan palkkiot ovat aina omalla

sivullaan. Voit tulostaa palkkiolaskelmat suoraan.

Ohjelma avaa myös seurantadokumentin, jossa on palkkioihin vaikuttavia huomioita. Ne voi

tulostaa tarvittaessa.

9.3. Palkkiolaskelman erittely

palkkiolaskelman erittely sisältää yksityiskohtaisen erittelyn suorittajan VES:n mukaisista

palkkiotapahtumista valitulta ajanjaksolta.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

10. LIITE POTILASTIETOJEN KATSELUN SYY


Hoidon tarpeen arviointi tai hoidon järjestäminen

Potilaan hoidon tarpeen arviointiin tai hoidon järjestämiseen (esim. hoidon-

tai ajanvaraukseen) liittyvä potilastietojen katselu silloin, kun hoitosuhteen

teknisen varmistuksen mahdollistavaa potilashallinnon merkintää (esim.

ajanvarausta tai erikoissairaanhoitoon saapuneen lähetteen kirjaamista) ei ole ehditty muodostaa tai merkinnän on tehnyt tietoja katsova henkilö.

Potilastietoja katsottaessa perusterveydenhuollon hoidontarpeen

arviointitietojen kirjauksen yhteydessä ohjelma voi tuottaa erityisen syyn

kirjauksen automaattisesti.

Tekniset ylläpitotehtävät

Potilastiedon katselu, kun on kyse pääkäyttäjän tehtävien suorittamisesta (esim. tietoteknisten ongelmien selvitys).

Asiakirja- ja arkistohallinnolliset tehtävät

Potilastiedon katselu, kun on kyse asiakirjojen tulostuksesta tai tietojen

luovutuksesta asiakirjatilauksen tai tiedonsaantipyynnön perusteella tai

asiakirjojen yhdistämisestä toimintayksikköjen yhdistyessä.

Lausunto Potilastiedon katselu silloin, kun on kyse lausuntojen tekemisestä jälkikäteen

(esim. erillisestä pyynnöstä) eikä hoitosuhdetta voida varmistaa.

Hätähaku Potilastietojen katselu hätätilanteessa, kun hoitosuhdetta ei pystytä

automaattisesti varmistamaan. Koodi on ohjelman automaattisesti tuottama

eikä se ole käyttäjän erikseen valittavissa.

Potilaan hoitotilanne

Potilastietojen katselu hoitokontaktissa silloin, kun potilaasta ei ole ehditty tehdä hoitosuhteen teknisen varmistuksen mahdollistavaa potilashallinnon

merkintää (esim. kun potilas saapuu kiireellisenä päivystystapauksena) tai

hoitoon osallistuu poikkeuksellisesti henkilö, jonka hoitosuhdetta

potilaaseen ei pystytä määriteltyjen käyttöoikeuksien puitteessa

ohjelmallisesti päättelemään (esim. pääasiallisesti toisessa yksikössä toimiva

hoitaja).

Hoitopuhelu Potilastietojen katselu silloin, kun potilas soittaa hoitavalle terveydenhuollon

ammattilaiselle ja hoitosuhteen tekninen varmistus palvelutapahtuman

perusteella ei ole enää voimassa tai hoitosuhteen teknisen varmistuksen

mahdollistavaa potilashallinnon merkintää ei ole ehditty tehdä. Ei tarkoita

yhteydenottoa hoidon tarpeen arvioimiseksi.

Konsultaatio Konsultaatioon liittyvä potilastietojen katsominen silloin, kun konsultaation

yhteydessä ei ole ehditty tehdä hoitosuhteen teknisen varmistuksen

mahdollistavaa potilashallinnon merkintää tai merkinnän on tehnyt tietoja

katsova henkilö (esim. puhelinkonsultaatio).

Potilasasiakirjan tarkastus, täydennys tai korjaus

Potilastietojen katselu silloin, kun potilasasiakirjaa täydennetään, korjataan

tai sen oikeellisuutta tarkastetaan jälkikäteen, eikä hoitosuhteen perustella

hoitosuhteen teknistä varmistusta voida enää tehdä.

Hoidon laadun seuranta

Potilastietojen katselu hoidon seurannan vuoksi (esim. hoidosta vastaavan

seurantavelvollisuuden tai laaduntarkkailun vuoksi) silloin, kun katsovalla

henkilöllä ei ole hoitosuhdetta potilaaseen tai hoitosuhde on vanhentunut.

Opetus Potilastietojen katselu, kun on kyse tiedon hausta oppimis- tai

opetustarkoituksessa. Vaatii tekstimuotoisen selitteen potilaan suostumuksesta erilliseen selitekenttään.

Tieteellinen Potilastietojen katselu, kun on kyse tiedon hausta tieteelliseen tutkimukseen.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265


tutkimus Vaatii tutkimusnumeron tai tutkimuksen nimen erilliseen selitekenttään.

Valvonta tai tarkastusoikeuden käyttö

Potilastiedon katselu, kun on kyse tiedon hausta kantelu- ja valitusasioissa,

tietosuojaselvityksen tekoa varten tai potilaan käyttäessä tarkastusoikeuttaan.

Muu syy Potilastietojen katselu muusta syystä. Vaatii aina tekstimuotoisen selityksen

erilliseen selityskenttään.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

11. LIITE YHTEYDENOTON JA HTA:N SISÄLTÖ

Perusterveydenhuollon hoitoonpääsy (hoitotakuu)

Perusterveydenhuollon kiireettömästä hoitoonpääsystä säädetään terveydenhuoltolain

(1326/2010) 51 §:ssä.

Hoitoonpääsyn keskeisesti liittyviä käsitteitä ovat:

Välitön yhteydensaanti: Asiakkaan on saatava arkipäivisin virka-aikana yhteys terveyskeskukseen

joko puhelimella tai henkilökohtaisesti terveyskeskukseen menemällä.

Hoidon tarpeen arviointi: Terveydenhuollon ammattilaisen on selvitettävä asiakkaan yhteydenoton

syy, ongelma, sairauden oireet, niiden vaikeusaste sekä tarvittavan palvelun kiireellisyys asiakkaan

antamien tietojen perusteella. Arviointi on toteutettava kolmen arkipäivän kuluessa

yhteydenotosta. Yleensä hoidon tarve arvioidaan puhelimessa.

11.1. Yhteydenotto

Asiakkaiden yhteydenotot tulee kirjata potilastietojärjestelmään. Käynnin kuittauksen

yhteydessä muutetaan tarvittaessa oletustekstejä.

11.1.1. Yhteystapa

Yhteystapa kuvaa, miten palvelutapahtuman vuorovaikutus ammattihenkilön ja asiakkaan

välillä toteutetaan. Uutta yhteydenottoa kirjattaessa oletuksena on puhelinyhteys. Tarvittaessa

se muutetaan sen mukaan mikä on yhteydenottotapa.


Käynti vastaanotolla

Asiakas tulee lääkärin tai muun ammattihenkilön luokse saamaan palvelua.

Käynti vastaanotolla voi perustua ennalta varattuun aikaan tai tapahtua ilman

ajanvarausta.

Kotikäynti

Asiakkaan asuinpaikassa toteutuva palvelu

Kotikäynniksi kirjataan myös käynti esim. vanhainkodissa, palvelutalossa tai

asuntolassa, mikäli asiakas asuu pääsääntöisesti em. paikassa.

Työpaikkakäynti Asiakkaan työpaikalla, oppilaitoksessa tai vastaavassa toteutuva palvelu

Esimerkiksi ammattihenkilön päiväkodissa tai koulussa toteuttama palvelu.

Sairaalakäynti Asiakkaan hoitojakson aikana toteutuva yksittäinen avohoidon palvelu



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265


Sairaalakäynniksi kirjataan hoitojaksoon kuulumattomat yksittäiset ja ennalta

suunnittelemattomat tapahtumat. Esimerkiksi terveyskeskuksen päivystävän

avohoidon lääkärin käynti vuodeosastopotilaan luona sen sijaan, että potilas

tuotaisiin vastaanottotiloihin.

Puhelinyhteys

Puhelimitse toteutuva palvelu

Puhelinyhteys kirjataan, kun puhelimitse toteutetaan yksilöllistä terveyden- tai

sairaanhoidon tutkimusta, hoitoa, neuvontaa tai palveluun ohjausta. Asiakas

voi soittaa ammattihenkilölle tai ammattihenkilö ottaa yhteyttä asiakkaaseen

esimerkiksi tutkimustulosten tulkintaa ja hoito-ohjeiden antamista varten joko

varattuna puhelinaikana tai ilman varausta. Palvelu voi tapahtua asiakkaan tai

hänen edustajansa ja ammattihenkilön välillä.

Sähköinen yhteys Sähköpostin, internetin, tekstiviestin tai videoneuvotteluyhteyden välityksellä

toteutuva palvelu

Sähköinen yhteys kirjataan, kun toteutetaan yksilöllistä terveyden- tai sairaanhoidon tutkimusta, hoitoa, neuvontaa tai palveluun ohjausta. Jos

asiakas on ammattihenkilön vastaanotolla läsnä ja videoneuvotteluyhteys

otetaan toiseen ammattihenkilöön, kirjaa se, jonka luona asiakas on,

yhteystavaksi vastaanoton.

Kirje

Kirjeen tai faksin välityksellä toteutuva palvelu

Yksilöllistä terveyden- tai sairaanhoidon tutkimusta, hoitoa, neuvontaa tai

palveluun ohjausta kirjeen välityksellä.

Konsultaatio Erityisosaamista omaavan ammattihenkilön toiselle ammattihenkilölle

asiakkaan asiassa antama neuvonta ilman hoitovastuun siirtymistä

Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia

Ammattihenkilön toteuttama asiakasta koskeva palvelu, jossa asiakas ei ole

läsnä (pl. sähköinen yhteys, kirje).

Voi olla esimerkiksi reseptin kirjoittaminen tai uusiminen ilman potilaan

läsnäoloa tai tutkimustulosten tulkinta.

Muu Yhteystapaluokituksessa erillisenä kuvaamaton palvelun toteutumismuoto

11.1.2. Yhteydenoton syy

Yhteydenoton syy kuvaa, miksi asiakas ottaa yhteyttä organisaatioon.

Yhteydenoton syy HTA Mitä tehdään

Asiakkaalla uusi asia tai ongelma Kyllä HTA ja edetään sen tuloksen mukaan

Yhteydenotto kesken olevan hoidon takia,

ajan muutos tai uusi ajanvaraus

Ei Ajan peruminen, siirtäminen tai uusi

ajanvaraus

Yhteydenotto ei-ammattihenkilöön, varataan

aika (HTA-käynti 3 vrk:n sisällä)

(Kyllä) Varataan asiakkaalle aika 3 päivän

sisällä, jolloin tehdään HTA

Asiakas tulee päivystyksenä suoraan

vastaanotolle, uusi ajanvaraus

(Kyllä) Päivystysajanvaraus, HTA tarvittaessa

Yhteydenotto recall-käynnin takia, varataan aika tai ajanvarausjonoon

Ei Varataan recall-ajanvaraus tai laitetaan ajanvarausjonoon



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

Yhteydenoton syy HTA Mitä tehdään

Asiakas tarvitsee yleistä neuvontaa, ei tehdä

HTA:ta eikä ajanvarausta

Ei Ei mitään

Hoitolasta otetaan yhteyttä asiakkaaseen, ei tehdä HTA:ta eikä ajanvarausta

Ei Ei mitään

Muu yhteydenoton syy, ei ajanvarausta Ei Ei mitään

11.1.3. Lisätiedot

Tähän kirjoitetaan asiakkaan kertomus yhteydenotosta sekä muut huomiot.

11.2. Hoidon tarpeen arviointi

Hoidon tarpeen arvioinnilla selvitetään asiakkaan tarvitseman palvelun kiireellisyys ja luonne.

Hoidon tarpeen arvioinnin voi tehdä asianmukaisen koulutuksen saanut terveydenhuollon

ammattihenkilö (VnA 1019/2004).

11.2.1. Arviointi

Arviointiin määritellyn tiedon perustella ohjelma esitäyttää HTA-osion muut kohdat

oletustiedoilla. Ne tulee muuttaa, mikäli tieto poikkeaa oletustiedoista.




Hoidon tarve on kiireellinen, jos hoito on aloitettava vuorokauden sisällä.

Ei-kiireellinen hoidon tarve, hoito 3 viikon sisällä

HTA:n mukaan hoito aloitettava kolmen viikon sisällä. Tällaisia

hoitotilanteita ovat esim. lähetteellä tulevat asiakkaat, lohkeamat,

vaiva/ oire jonka hoito ei voi odottaa kolmea viikkoa pidempään.

Ei-kiireellinen hoidon tarve, hoito 3 kuukauden sisällä

HTA:n mukaan hoito aloitettava kolmen kuukauden sisällä.

Tällaisia hoitotilanteita ovat esim. lohkeamat, vaiva tai oire jonka hoidon

aloitus voi mennä yli kolmen viikon mutta ei yli kolme kuukautta.

Ei-kiireellinen hoidon tarve, hoito 6

HTA:n mukaan hoito aloitettava kuuden kuukauden sisällä.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265


kuukauden sisällä, potilaan terveys ei vaarannu

Tällaisia hoitotilanteita ovat esim. lohkeamat, vaiva tai oire jonka hoidon aloitus voi mennä yli kolmen kuukauden mutta ei yli kuusi kuukautta ja

potilaan terveys ei vaarannu.

Muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus, esim. päivystykseen ohjaus tai palveluseteli

Asiakkaan kanssa käydyn keskustelun perustella hänet ohjataan esim.

päivystykseen tai hän saa osto- tai palvelusetelilähetteen. Asiakkaalle ei

varata aikaan omaan organisaatioon.

Annettiin neuvontaa/kotihoito-ohjeet, asiakas ei tarvitse ajanvarausta

Asiakkaan kanssa käydyn keskustelun perusteella hänelle annetaan

neuvontaa, kotihoito-ohjeita tms. Oletuksena käynnin luonteena on

Terveydenhoito. HTA:n tuloksena ei anneta aikaa vastaanotolle.

Tarjottu hoitoaika ei sovi asiakkaalle, varataan aika myöhempään ajankohtaan

HTA:n perusteella asiakkaalle on tarjottu hoidon tarpeen mukaista aikaa

mutta tarjottu aika ei sovi asiakkaalle. Aika varataan asiakkaan

toivomuksesta myöhempään ajankohtaan.

HTA:n tulokseen on tärkeätä merkitä jos aika joudutaan varaamaan asiakkaan toiveesta pidemmälle kuin ehdotettu aika. Tällöin hoidon

saatavuuden seuranta päättyy eikä mahdollisesta hoitoon pääsyn

ylityksestä tule palveluntuottajalle huomautusta.

Tarjottu hoitoaika ei sovi asiakkaalle, asiakas laitetaan ajanvarausjonoon

HTA:n perusteella asiakkaalle on tarjottu hoidon tarpeen mukaista aikaa

mutta tarjottu aika ei sovi asiakkaalle. Asiakas laitetaan ajanvarausjonoon.

HTA:n tulokseen on tärkeätä merkitä jos aika joudutaan varaamaan

asiakkaan toiveesta pidemmälle kuin ehdotettu aika. Tällöin hoidon

saatavuuden seuranta päättyy eikä mahdollisesta hoitoon pääsyn

ylityksestä tule palveluntuottajalle huomautusta.

11.2.2. Hoidon kiireellisyys




Hoidon tarve on kiireellinen, jos hoito on aloitettava vuorokauden

sisällä.

E-kiireellinen hoidon tarve

Hoidon tarve ei ole kiireellinen, jos hoidon aloitus voi odottaa yli

vuorokauden

11.2.3. Käynnin luonne

Käynnin luonteella tarkoitetaan asiakaan asian ensisijaista kohdistumista joko jo ilmenneeseen

terveysongelmaan tai terveyden edistämiseen, terveyden ylläpitämiseen tai sairauksien

ennaltaehkäisyyn.


Terveydenhoito Terveydenhoidolla tarkoitetaan kansanterveystyön osa-aluetta, jonka

tarkoituksena on terveyden edistäminen sekä sairauksien ja

tapaturmien ehkäisy.

Sairaanhoito Sairaanhoidolla tarkoitetaan tässä yhteydessä tutkimista, toimenpiteitä



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265


ja muuta hoitamista sekä kuntouttamista oireen, sairauden, vian tai

vamman vuoksi.

Tieto käynnin luonteesta tulee olla sekä HTA:n tietona että käynnin tietona. Tieto voi olla erilainen eri yhteydessä.

11.2.4. Ensikäynti


Ei, hoitojakson käynti Saman ongelman tai asian vuoksi tapahtuvat seuraavat käynnit

/uusintakäynnit

Kyllä, vaiva on uusi Kun ongelma tai vaiva on uusi, pitkäaikaisen ongelman paheneminen.

11.2.5. Hoidon tarpeen arvion tulos

Jos hoidon tarpeen arvioinnin yhteydessä potilas ohjataan päivystykseen, joka järjestetään muualla kuin omassa organisaatiossa, katsotaan hoito järjestetyksi ja valintana on muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus, samoin jos hoito järjestetään antamalla palveluseteli.


Ajanvaraus Asiakkaalle varataan vastaanottoaika.

Muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus

Muu hoidon järjestely tarkoittaa asiakkaan ohjaamista jonkin muun

palvelujen tarjoaman hoidon piiriin, esimerkiksi kotikuntaansa tai

asiakas ohjataan maksusitoumuksella yksityisen sektorin palveluun.

Annettu neuvontaa / kotihoito-ohjeet

Asiakkaan henkilökohtainen tilanne on selvitetty ja todettu, että asia voidaan hoitaa kotioloissa annettujen neuvojen ja kotihoito-ohjeiden

avulla eli ei ole tarvetta terveydenhuollon ammattihenkilön antamaan

hoitoon.

Hoito tarpeellista, aikaa ei voida antaa, asiakas laitetaan hoitojonoon

On tehty HTA ja hoito todettu tarpeelliseksi, mutta aikoja ei ole

annettavissa palveluntarjoajasta johtuvista syistä. Asiakas laitetaan hoitotakuun piirissä -jonoon odottamaan hoitoon

pääsyä.

Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle, ajanvaraus tarjottua myöhempään ajankohtaan

Aika varataan asiakkaan toivomuksesta tarjottua myöhempään

ajankohtaan.

Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle, asiakas laitetaan ajanvarausjonoon

Asiakas ei ota hoitotakuun piirissä olevaa aikaa vastaan, mutta hänet

laitetaan ajanvarausjonoon.



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

12. LIITE ICD-10 KOODISTO

Ohjeellinen ICD-10 koodiston jaottelu ja muistilista. Hakemalla esim. K02 diagnoosi-ikkunassa

löydät kaikki karies-diagnoosit.

Koodi Diagnoosin nimi / kuvaus

K02 Karies-diagnoosit

K03 - 03.39 Hampaiden kuluminen, resorptio

K03.4 - 03.8 Hampaiden pintamuutokset, ankyloituminen, kovakudossairaudet

K04 - 04.9 Pulpaa, apexia ympäröivien kudosten sairaudet(pulpiitti, periapik.parodontiitti)

K05 - 05.69 Hampaan kiinnityskudossairaudet (gingiviitti, parodontiitti, perikoroniitti)

K06 Muut ikenen, alveoliharjanteen muutokset, sairaudet

K07 Purentaan, puremaelimistöön liittyvät muutokset, tilat

K08 Muut hampaiston ja tukikudosten sairaudet

K09 Muut suun alueen kystat

K10 Leukojen sairaudet (alveoliitti)

K11 Sylkirauhasten sairaudet

K12 Suutulehdustilat

K13 Huulisairaudet, muutokset, tilat

K14 Kielisairaudet, muutokset, tilat

L10 - 98.0 Pemfigus, rakkulat, punajäkälä + muita limakalvosairauksia

M00 - 89.88 Niveltulehdukset, nivel/lihaskiputilat, Sjögren, luusairaudet

O26.80 Raskauteen liittyviä ongelmia

Q07 - 78.0 Synnynnäiset epämuodostumat, kielijänne

R04 - 93.0 Verenvuoto, suuhengitys, kuorsaus, tunto/makumuutokset, päänsärky

S00 - 09.9 Vammat, murtumat, myrkytykset pään, kasvojen, suun alueella

S02.5 - 02.59 Hampaan murtuma

S03.0 - 03-4 Leukanivelten, hampaiden luksaatiot

T80 Infuusion, transfuusion tai hoitotarkoituksessa annetun injektion komplikaatiot

T81 - 81.8 Toimenpidekomplikaatiot

T81.50 Amalgaamin aiheuttama värjäytymä

T84 – T84.9 Implantteihin liittyvät tulehdukset

Y40 - 56.7 Määritellyn toimenpiteen yhteydessä vahingossa syntynyt vamma

Z01 - 96.7 Tutkimukset, hoitokäynnin ja terveydentilan määritykset, jälkikontrollit; implantit, ompeleet

Z76.0 Reseptin uusiminen

Z88.0 - 88.9 Yliherkkyydet lääkeaineille

Z87.1 Täytteen/paikan irtoaminen

Z53.8 Toimenpiteen tekemättä jättäminen muusta syystä



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

13. LIITE ICPC-2 KÄYNTISYYKOODIT

AvoHILMOn palvelutapahtumalla tulisi olla kirjattuna mitä asiaa, ongelmaa tai ongelmia

asiakkaan käynti koski. ICPC-2-käyntisyykoodilla kerrotaan, miksi asiakas omasta mielestään tai

hoitohenkilökunnan mielestä hakeutui hoitoon. Toistaiseksi käytössä on vain muutama valinta.

ICPC-2 käyntisyykoodit

A97 Ei sairautta

• Vastaa ICD-koodeja Z00, Z02

• Mukaan lukien: mitään sairautta / tautia ei käsitelty kontaktin yhteydessä

• Pois lukien: terveyden ylläpito / sairauden ennaltaehkäisy A98

Huom.: Potilaan vastaanotolle hakeutumisen syy ei perusterveyden huollon ympäristössä ole

aina esitettävissä diagnoosin muodossa. Näissä tapauksissa käytetään koodia A97 osoittamaan

sitä, että syy vastaanotolle tuloon on sellainen, mihin ei voida ammatillisesti vastata muutoin

kuin toteamalla asian olevan näin.

A98 Terveyden ylläpito/Sairauden ennaltaehkäisy

• Vastaa ICD-koodeja Z01, Z10-Z13, Z23-Z27, Z29, Z31.5, Z40, Z70

• Pois lukien: ei sairautta A97

• Mukaan lukien: lääketieteellinen toimenpide/neuvottelu ennaltaehkäisevässä

tarkoituksessa, sisältäen perinnöllisyysneuvonnan

D19 Hampaiden/ikenien oire/vaiva

• Vastaa ICD-koodeja K00.7, K08.8, Z46.3

• Mukaan lukien: hammaskipu, hammasongelma, hampaan puhkeaminen, ikenen tulehdus/verenvuoto

• Pois lukien: hammasmätä D82

D20 Suun/kielen/huulen oire/vaiva

• Vastaa ICD-koodeja K13.1, K13.7, K14.5 – K14.9, R19.6, R68.2

• Mukaan lukien: arka suu, halitoosi, kuiva suu, kuolaaminen, pahanhajuinen hengitys,

peitteinen kieli, rohtuneet huulet, turvonneet huulet

• Pois lukien: hampaiston/ikenen ongelma D19; huulien sierettyminen D83; makuhäiriö N16;

dehydraatio T11

D82 Hampaiden/ikenien sairaus

• Vastaa ICD-koodeja K00.0 – K00.6, K00.8, K00.9, K01- K10

• Mukaan lukien: hammasmätä, hammas-/ienpaise, ientulehdus, karies, leukanivelen häiriö,

purentavika

• Pois lukien: hampaiden tulon / purennan ongelma D19; hampaiden/ikenen vamma D80;

Vincentin angiina D83



16730 Kutajärvi Puh: (03) 788 2170

Faksi (03) 788 2169


Kotipaikka Hollola

Y-tunnus 0735508-2


92100 Raahe Puh: (08) 2104 266

Faksi (08) 2104 265

14. LIITE SPAT JATKOHOITOKOODIT

SPAT – Perusterveydenhuollon avohoidon jatkohoitoluokitus. Jatkohoitoluokitus kuvaa, miten

asiakkaan kanssa tullaan etenemään.

SPAT-jatkohoitokoodi kertoo, miten asiakkaan hoito etenee kuitattavan käynnin jälkeen.

Oletuksena on ”jatkohoitoaika tai recall” (SPAT 1339).

SPAT – jatkohoidon koodit 1334–1343.

Tunniste Lyhenne Määritelmä

SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä Ei tehty jatkohoitosuunnitelmaa tämän kontaktin

perusteella. Asiakas ottaa tarvittaessa yhteyttä.

SPAT 1335 Jatkohoidon suunnitelma,

jatkohoidon järjestäminen

Muu jatkohoidon suunnitelman laatiminen ja

jatkohoidon järjestäminen.

SPAT 1336 Tutkimuspyyntö Palvelutapahtumaa seuraa tutkimuspyyntö.

SPAT 1337 Puhelinajan varaaminen Asiakkaalle varataan puhelinaika.

SPAT 1338 Sopimus kirjeestä / sähköisestä

yhteydenotosta

Sopimus kirjeestä /sähköisestä yhteydenotosta

SPAT 1339 Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai

tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta

käynnistä. Hoitojakson päättyessä asiakkaalle

laitetaan recall-määritys.

SPAT 1340 Ohjaus muulle terveydenhuollon

työntekijälle tai terveydenhuollon

ulkopuolisiin tukitoimiin

Ei sisällä lääkärille tai hammaslääkärille

ohjaamista.

SPAT 1341 Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille

Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille.

SPAT 1342 Lähete erikoissairaanhoitoon Lähete erikoissairaanhoitoon tai

konsultaatiopyyntö.

SPAT 1343 Lähete yksityiseen tutkimukseen

tai hoitoon

Lähete yksityiseen tutkimukseen tai hoitoon.

Documents

HOITOHENKILÖKUNNAN OHJEISTUS, VERSIO 5• Mikäli vanhaa käyntiä muutetaan, muuttuvat AvoHILMO-palvelutapahtuman tiedot samalla. Palvelutapahtuma lähetetään THL:lle uudestaan