Hordeolum Puskesmas

8/17/2019 Hordeolum Puskesmas

1/11

Hordeolum

Disusun oleh:

dr. Alexandro Ivan C.

Pendamping:

dr. Eka Alpasra

Program Internsip Dokter Indonesia

Puskesmas Tembilahan KotaTembilahan

Indragiri Hilir

2!" # 2!$


2/11

Ilustrasi Kasus

I. IDE%TITA& PA&IE%

Nama : An S

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 15 tahun

Pekerjaan : SMP

Alamat : Telaga iru

Tgl! Periksa : 1" Mei #"1$

II. A%A'%E&A (Autoanamnesis)

Keluhan *tama : enjolan di kelopak mata kiri

+i,a-at Pen-akit &ekarang :

Pasien datang ke Puskesmas Tem%ilahan Kota dengan keluhan ada %enjolan di kelopak mata

kiri atas sejak & hari se%elum datang ke puskesmas! A'aln(a %erupa %enjolan ke)il

kemerahan kemudian semakin lama semakin %esar sehingga kelopak mata kiri atas menjadi

merah dan %engkak! enjolan disertai rasa sakit* terutama %ila %enjolan tersentuh dan terasa

gatal!

+i,a-at Pen-akit Dahulu Pasien tidak pernah menderita pen(akit (ang sama seperti ini se%elumn(a!

+i'a(at alergi o%at disangkal oleh pasien!

+i,a-at Pen-akit Keluarga

Tidak terdapat anggota keluarga dengan ri'a(at pen(akit (ang sama dengan pasien!

+i,a-at Pengobatan :


3/11

Selama sakit pasien %elum %ero%at!

+i,a-at trauma

+i'a(at trauma* terkena %enda asing* atau %ahan kimia pada mata disangkal oleh pasien!

III. PE'E+IK&AA% /I&I&

&tatus generalis

Keadaan umum : Tampak Sakit +ingan

Kesadaran : ,ompos Mentis

Tanda -ital

Tekanan darah : 11"./" mm0g

Nadi : /" 2. mnt

+espirasi : 1$ 2. mnt

Suhu : &$*3 4,

&tatus Internis

Kepala : Tidak ditemukan kelainan

+am%ut : 0itam* tidak mudah rontok

Mata : Status lokalis

Mulut : Tidak ditemukan kelainan

T0T : Tidak ditemukan kelainan

eher : Tidak ditemukan kelainan*

Thora2 :

Paru

6 7nspeksi : Normo)hest* simetris* retraksi tidak ada

6 Palpasi : Stem 8remitus kanan kiri depan %elakang sama kuat

6 Perkusi : Sonor

6 Auskultasi : -esikuler* ronkhi tidak ada* 'hee9ing tidak ada


4/11

Jantung

6 7nspeksi : Pulsasi i)tus )ordis tidak tampak

6 Palpasi : Pulsasi i)tus )ordis tera%a di 7,S - M, sinistra

6 Perkusi : +edup

6 Auskultasi : un(i jantung 7 dan 77 normal* murmur 6;* gallop 6;

A%domen

6 7nspeksi : Datar

6 Palpasi : Supel* turgor kulit %aik* hepar6lien tidak mem%esar

6 Perkusi : Timpani

6 Auskultasi : ising usus kstremitas : Tidak ditemukan kelainan

&TAT*& 0PHTA1'010I&

Pemeriksaan sub-ekti3

Pemeriksaan ?D ?S

-isus $.$ $.$

Pemeriksaan 0b4ekti3


5/11

I%&PEK&I 0D 0&

'us5le balan5e ?rthotrophia

erakan bola mata

Normal ke segala arah Normal ke segala arah

Palpebra &uperior edema 6;ben4olan (6) diameter 7" 5m

%-eri tekan (6)

Palebra in3erior edema 6; edema 6;

Apparatus 1akrimalis akrimasi6; akrimasi 6;

Kon4ungtiva Tarsalis

&uperior0iperemis 6; 0iperemis 6;

Kon4ungtiva Tarsalis

In3erior0iperemis 6; 0iperemis 6;

Kon4ungtiva 8ulbi 7njeksi Konjungti@a 6; 7njeksi Konjungti@a 6;

Kornea Jernih Jernih

C0A Sedang Sedang

Pupil

ulat

+e8leks direk <

+e8leks indirek <

ulat

+e8leks direk <

+e8leks indirek <

Iris Sinekia 6; Sinekia 6;

1ensa Jenih Jernih


6/11

I9. +E&*'E

Seorang perempuan %erumur 15 tahun datang dengan keluhan :

enjolan di kelopak mata kiri atas sejak & hari se%elum ke puskesmas (ang a'aln(a %erupa

%enjolan ke)il kemerahan kemudian semakin lama semakin %esar sehingga kelopak mata

menjadi merah dan %engkak!

enjolan disertai rasa sakit* terutama %ila %enjolan tersentuh dan terasa gatal!

Pada pemeriksaan 8isis :

-isus ?DS : $.$

Palpe%ra in8erior ?S:

%enjolan


7/11

• uo Ad 8ungsionam : Du%ia Ad onam

• uo Ad sana)tionam : Du%ia Ad onam


8/11

TI%:A*A% P*&TAKA

0ordeolum st(e ; adalah in8eksi atau peradangan pada kelenjar di tepi kelopak mata

%agian atas maupun %agian %a'ah (ang dise%a%kan oleh %akteri* %iasan(a oleh kuman

Sta8ilokokus (Staphylococcus aureus)! 0ordeolum dapat tim%ul pada 1 kelenjar kelopak mata

atau le%ih! Kelenjar kelopak mata terse%ut meliputi kelenjar Mei%om* kelenjar Beis dan Moll!

0ordeolum adalah in8eksi kelenjar pada palpe%ra! ila kelenjar Mei%om (ang terkena*

tim%ul pem%engkakan %esar (ang dise%ut hordeolum interna! Sedangkan hordeolum eksterna

(ang le%ih ke)il dan le%ih super8isial adalah in8eksi kelenjar Beiss atau Moll!

0ordeolum >ksternum

Adalah in8eksi kelenjar se%a)eous dari Beis di dasar %ulu mata* atau in8eksi

pada kelenjar keringat apokrin dari Moll! C10ordeolum eksternum ter%entuk pada

%agian luar palpe%ra dan dapat dilihat se%agai %enjolan merah ke)il!

0ordeolum 7nternum

Adalah in8eksi pada kelenjar se%a)eous mei%om (ang melapisi %agian dalam

kelopak mata! Pen(akit ini juga men(e%a%kan %enjolan merah di %a'ah palpe%ra

pada konjun)ti@a tarsalis; dan tampak dari luar se%agai %engkak dan kemerahan!

0ordeolum internum mirip dengan )hala9ia* tetapi )enderung le%ih ke)il dan le%ih

men(akitkan dan %iasan(a tidak menghasilkan kerusakan permanen! 0ordeolum

internum ditandai dengan onset akut dan %iasan(a pendek durasin(a /61" hari tanpa

pengo%atan; di%andingkan dengan )hala9ia (ang kronis dan %iasan(a tidak sem%uh

tanpa inter@ensi!

=% 7! 0ordeolum eksterna

http://dermatlas.med.jhmi.edu/derm/IndexDisplay.cfm?ImageID=640145897


9/11

=% 77! 0ordeolum interna

Pada hordeolum eksternus %enjolan ikut %ergerak dengan pergerakan kulit* %enjolan

menonjol ke arah kulit* dan %ila mengalami supurasi %enjolanmeme)ah sendiri ke arah kulit!

Sedangkan pada hordeolum internus %enjolan tidak ikut %ergerak dengan pergerakan kulit*

%enjolan menonjol ke arah konjungti@a dan karena letakn(a dalamtarsus jarang meme)ah

sendiri!

ETI010I

Staphylococcus aureus adalah agent in8eksi pada "65E kasus hordeolum!

PAT0/I&I010I

0ordeolum e2ternum tim%ul dari %lokade dan in8eksi dari kelenjar Beiss atau Moll!

0ordeolum internum tim%ul dari in8eksi pada kelenjar Mei%om (ang terletak di dalam tarsus!

?%struksi dari kelenjar6kelenjar ini mem%erikan reaksi pada tarsus dan jaringan

sekitarn(a! Kedua tipe hordeolum dapat tim%ul dari komplikasi %le8aritis!

TA%DA DA% E:A1A

=ejala

6 Pem%engkakan

6 +asa n(eri pada kelopak mata

6 Perasaan tidak n(aman dan sensasi ter%akar pada kelopak mata

6 +i'a(at pen(akit (ang sama

Tanda


10/11

6 >ritema

6 >dema

6 N(eri %ila ditekan di dekat pangkal %ulu mata

6 Seperti gam%aran a%s)es ke)il

Keluhan utama dapat %erupa %engkak dan kemerahan pada kelopak mata (ang terasa n(eri

untuk hoedeolum internum* dan %isul atau %enjolan kmerahan* dapat disertai nanah atau tidak

pada hordeolum eksternum

PE%ATA1AK&A%AA%

iasan(a hordeolum dapat sem%uh dengan sendiri dalam 'aktu 56/ hari!

Umum

1! Kompres hangat 36$ kali sehari selama 15 menit tiap kalin(a untuk mem%antu

drainase! akukan dengan mata tertutup!

#! ersihkan kelopak mata dengan air %ersih atau pun dengan sa%un atau sampo (ang

tidak menim%ulkan iritasi* seperti sa%un %a(i! 0al ini dapat memper)epat proses pen(em%uhan! akukan dengan mata tertutup!

&! Jangan menekan atau menusuk hordeolum* hal ini dapat menim%ulkan in8eksi (ang

le%ih serius!

3! 0indari pemakaian makeup pada mata* karena kemungkinan hal itu menjadi pen(e%a%

in8eksi!

5! Jangan memakai lensa kontak karena dapat men(e%arkan in8eksi ke kornea!

?%at

Anti%iotik diindikasikan %ila dengan kompres hangat selama #3 jam tidak ada

per%aikan* dan %ila proses peradangan men(e%ar ke sekitar daerah hordeolum!

1! Anti%iotik topikal!

a)itra)in atau to%rami)in salep mata di%erikan setiap 3 jam selama /61" hari!


11/11

Dapat juga di%erikan eritromi)in salep mata untuk kasus hordeolum eksterna dan

hordeolum interna ringan!

#! Anti%iotik sistemik

Di%erikan %ila terdapat tanda6tanda %akterimia atau terdapat tanda pem%esaran

kelenjar lim8e di preauri)ular!

Pada kasus hordeolum internum dengan kasus (ang sedang sampai %erat! Dapat

di%erikan )ephale2in atau di)lo2a)ilin 5"" mg per oral 3 kali sehari selama / hari!

ila alergi penisilin atau )ephalosporin dapat di%erikan )lindam()in &"" mg oral 3

kali sehari selama / hari atau klaritrom()in 5"" mg # kali sehari selama / hari!

Pem%edahan

ila dengan pengo%atan tidak %erespon dengan %aik* maka prosedur pem%edahan

mungkin diperlukan untuk mem%uat drainase pada hordeolum!

Pada insisi hordeolum terle%ih dahulu di%erikan anestesi topikal dengan pantokain

tetes mata! Dilakukan anestesi 8iltrasi dengan prokain atau lidokain di daerah hordeolum dan

dilakukan insisi (ang %ila:

6 0ordeolum internum di%uat insisi pada daerah 8luktuasi pus* tegak lurus pada margo

palpe%ra!

6 0ordeolum eksternum di%uat insisi sejajar dengan margo palpe%ra!

Documents

Hordeolum Puskesmas