HỒ SƠ DOANH NGHIỆP ĐỀ NGHỊ CẤP C/OMÃ SỐ DOANH NGHIỆP (nếu có): ……………..

1. Tên tiếng Việt……………………………………………………………………………………..…...2. Tên tiếng Anh………………………………………………………………..………..……………….3. Tên viết tắt…………………………………………………………….……..……………….….…….4. Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………………...……………………….….…. 5. Điện thoại: ………..…………..… Fax: …………...…. E-mail: …………………………..……….6. Website: ………………………………………... Mã số thuế………………………………..…...….7. Giấy chứng nhận ĐKKD (hoặc giấy phép đầu tư) số: ……….…… ngày cấp: …..……….…………8. Cơ quan cấp……………………………………………………………...……………………….…...9. Vốn điều lệ: ……………………………………………………………………………………...……10. Loại hình doanh nghiệp: Tư nhân Cổ phần Nhà nước Trách nhiệm hữu hạn Liên doanh Khác(Trường hợp doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài ghi rõ % vốn góp của (các) bên nước ngoài)

Trường hợp doanh nghiệp có vốn góp của Nhà nước ghi rõ % vốn góp của Nhà nước

11. Ngành, nghề kinh doanh: ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………12. Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp: …………………………………………………...Mobile: …………………………………………. Tel: …………………………………………………13. Cán bộ XNK (đầu mối liên hệ về C/O): .............................................................................................Mobile: …………………………………………. Tel: …………………………………………………14. Các chi nhánh, văn phòng đại diện: ……………………………………………………………………………………..................……………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………15. Là hội viên các hiệp hội:- VCCI (nếu có) số giấy chứng nhận: …………………………. Ngày cấp: ………/………./………….- Các hiệp hội khác (nếu có ghi rõ tên): ……………………….................................................................……………………………………………………………………………………………………………

Đính kèm:1. Đăng ký các cá nhân có thẩm quyền ký đơn đề nghị cấp C/O. Form C/O và các cá nhân được uỷ

quyền tới liên hệ cấp C/O tại VCCI2. Danh sách các cơ sở sản xuất hang xuất khẩu cho doanh nghiệp đề nghị cấp C/O tại VCCI

Lập tại ……………………….. ngày ….…./ ………../ ……….(Ký tên và đóng dấu)

1

ĐĂNG KÝ CÁC CÁ NHÂN CÓ THẨM QUYỀN KÝ ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP C/O, FORM C/O VÀ CÁC CÁ

NHÂN ĐƯỢC UỶ QUYỀN TỚI LIÊN HỆ CẤP C/O TẠI VCCI

1. Đăng ký các cá nhân của doanh nghiệp có tên, mẫu chữ ký và dấu dưới đây:

TT Họ và tên Chức vụ Mẫu chữ ký Mẫu dấu doanh nghiệp12345

có thẩm quyền hoặc được ủy quyền ký trên Đơn đề nghị cấp C/O, Form C/O tại VCCI.

2. Đăng ký các cá nhân có tên dưới đây:

TT Họ và tên Chức danh Phòng (Công ty) Số chứng minh thư12345

được ủy quyền tới liên hệ cấp C/O tại VCCI………………………….... (tên của Tổ chức cấp C/O).

Tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về việc đăng ký, ủy quyền này.

Lập tại ……………………….. ngày ….…./ ………../ ……….Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp

(Ký tên và đóng dấu)

2

DANH SÁCH CÁC CƠ SỞ SẢN XUẤT HÀNG XUẤT KHẢU CỦA DOANH NGHIỆPĐỀ NGHỊ CẤP C/O TẠI VCCI

Đề nghị được đăng ký các cơ sở sản xuất hàng xuất khẩu của doanh nghiệp chúng tôi như sau:

TT Tên, địa chỉ, tel, fax của cơ sở Phụ trách cơ sở Diện tích nhà xưởng

Các mặt hàng sản xuất để xuất khẩu(ghi riêng từng dòng cho mỗi mặt hàng)

Tên hàng Số lượng công nhân

Số lượng máy móc

Công suấttheo tháng

Tôi xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật về việc đăng ký này.

Lập tại ……………………….. ngày ….…./ ………../ ……….(Ký tên và đóng dấu)

3