Upload
himpunanperawatmudantt
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
1/20
PERAWATAN TERMINAL
Oleh :
Tony Setiabudhi MD;PhD.
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
2/20
PENDAHULUAN
Kehidupan manusia Kelahiran &Kematian
Kematian pada LANSIAPenyakit
Senilitas
Perawatan Lansia menjelangkematian tidak boleh dipandangrendah
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
3/20
PERAWATAN HOSPITIUM
ospi!e mo"ement Perintis
ospi!e !are
#ibagi $: % Inpatient ospi!e
% Outpatient ospi!e
Perawatan Paliati'ujuan akhir men!apai kualitas
hidup yang terbaik
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
4/20
IDENTIFIKASI PASIEN
TERMINAL
Identi(kasi P)N'IN* Problema Lansia yang tidak
memiliki penyakit ganas Pengidenti(kasian: e"aluasi medis+
Pemeriksaan rutin & berkala+gejalaklinis+ keluhan+ pemeriksaanpenunjang
Kerja sama+ perawatan &pengamatan !ermat 'im medis
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
5/20
PEMBERIAN INFORMASI
PADA PASIEN
#apat menbimbulkan ma!am$ekspresi
Perlu, tidaknya Lansia tahu
Inormasi pada keluarga
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
6/20
PENERIMAAN TERHADAP
KEMATIAN
-eberapa tahapan :
% Penolakan atau ketidak%per!ayaan
% .arah
% 'awar%menawar% #epresi
% Penerimaaan
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
7/20
MENINGGAL SECARA
TERHORMAT
.AKNA seseorang diperlakukan
se!ara manusiawi bahkan saattelah meninggal sekalipun/
0)SP)1', 0asa hormat prinsip+
indi"idu harus dihargai &perawatan yang dilakukandilandasi dengan prinsip tersebut/
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
8/20
ASPEK PSIKOSOSIAL
ASPEK RELIGI DAN ETIKA
.erupakan Kontribusi kritis bagi pasien
Pertimbangan (nan!ial
Antisipasi wali pasien perlu ditunjuk/
#i negara barat tim geriatridimasukkan anggota perwakilan dari
badan keagamaan/ -idang Keagamaandapat membantumenentukan keputusan dalam hidupdan kesehatannya/
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
9/20
PENTINGNYA
KERJA-SAMA TIM
team workdokter+ psikolog+ulama+ perawat+ terapi rehabilitasi+
ahli gi2i+ pekerja so!ial+ relawan+ dll Kualitas interaksi dire3eksikan
dalam kemampuan tim
menyediakan layanan yangoptimal
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
10/20
ASUHAN KEPERAWATANMENJELANG KEMATIAN
Aspek perawatan :
% .engontrol nyeri dan gejala lain
% .emelihara kemandirian
% .engurangi ke!emasan & ketakutan
% .emberi kenyamanan & kehormatan
% .emberikan sokongan psikologis
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
11/20
MEDIKASI PADA PASIEN
Obat%obatan yang esensial harussenantiasa tersedia
N4'0ISI PA#A PASI)N
.)0AN1AN* P)0A5A'AN #).IK)N6A.ANAN
P)N*A'40AN #OSIS 0)*4LA0
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
12/20
MEDIKASI PADA PASIEN
P)NA'ALAKSANAAN 0ASA SAKI' :
P)N**4NAAN ANAL*)'IK% ANAL*)'IK NON NA0KO'IK
% ANAL*)'IK NA0KO'IK
% O-A' ANAL*)SIK A#748AN'
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
13/20
GEJALA DAN MASALAH YANG
SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI
SISTEM ORGAN
SISTEM PULMONAL :
S)SAK NA9AS
-A'4K
#)P0)SI 0)SPI0ASI #A0I NA0KO'IK
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
14/20
GEJALA DAN MASALAH YANG
SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI
SISTEM ORGAN
SISTEM GASTROINTESTINAL :
ANO0)IA .4AL .4N'A
O-S'04KSI IN')S'INAL
KONS'IPASI .4L4' K)0IN*
KAN#I#IASIS #AN SA0IA5AN .4L4'
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
15/20
GEJALA DAN MASALAH YANG
SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI
SISTEM ORGAN
SISTEM GENITOURINARIA :
IN9)KSI '0AK'4S *)NI'O40INA0IA INKON'IN)NSIA 40IN
SISTEM INTEGUMENTUM
K4LI' P)1A%P)1A #AN #)K4-I'4S
'4.O0 *ANAS
P040I'4S
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
16/20
GEJALA DAN MASALAH YANG
SERING DIJUMPAI PADA BERBAGAI
SISTEM ORGAN
SISTEM NEUROLOGIS :
K)7AN* #)9ISI' N)40OLO*IK
PERUBAHAN STATUS MENTAL : K)1).ASAN, *)LISA AL4SINASI #)P0)SI
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
17/20
PENGELOLAAN KEMATIAN
.ASA -)0KA-4N* P)0'I.-AN*AN )S')'IKA
K).A'IAN #I 04.A
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
18/20
PERSOALAN
KONTROVERSIAL
P).-)0IAN P)0ALA'AN P)0PAN7AN*AN I#4P
!ontoh : "entilator+ resusitasi kardiopulmoner+
pemberian nutrisi enteral atau parenteral
)4'ANASIA
#N0 ; #o Not 0esusitate
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
19/20
KESIMPULAN
Perawatan paliati bagi lansiamenjelang kematian bagian
penting dalam pelayanan geriatri/
Pun!ak perawatan paliati
terjadinya kematian/ Pengelolaan kematian harus
dikerjakan dengan sebaik%baiknya
7/23/2019 Hospice Home Care 2 Pertemuan 9
20/20
Thank Youfor your Attention
r! Tony Setia"u#hi Ph!!
Nationa$ %entre for Ageing Stu#ie&
'( Uni)er&ita& Taru*anegara +,,-
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/C:%5CMy%20Documents%5CMenuju%20Madrid%202002%5CThe%20End%20Bye%20Bye.exe