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Selene Vzquez Medina MCHyA PTC MTT*SELENE VAZUEZ MEDINA*

SELENE VAZUEZ MEDINA

CLINICAInstitucin medica oficial o particular, en la que se ensea el arte medico junto a la cama de los enfermos.**SELENE VAZUEZ MEDINA


HISTORIA CLINICAEs el instrumento del arte de distinguir una enfermedad basada en sndromes caractersticos.Fue instituida por Hipcrates hace 25 siglos.**SELENE VAZUEZ MEDINA


La historia clnica es el documento central del expediente clnico Es lo mas relevante de todo, desde el punto de vista clnico y legal. Por lo que deber estar escrito en forma clara y sin abreviaturas.**SELENE VAZUEZ MEDINA


Es la biografa del individuo con relacin a su padecer.Constituyendo un elemento valioso de anlisis documentado Permite sistematizar la informacin para facilitar el anlisis y la interpretacin.**SELENE VAZUEZ MEDINA


I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO1.1. Datos personales 1.2. Motivo de consulta1.3. Enfermedad actual y sus antecedentes.1.4. Antecedentes personales1.4.1. Fisiolgicos 1.4.2. Patolgicos1.4.3. De medio1.4.4. Habitos1.5. Antecedentes Heredofamiliares.

*SELENE VAZUEZ MEDINA*


II. EXMEN FSICOIII. RESUMEN SEMIOLOGICOIV. CONSIDERACIONES DIAGNOSTICASV. TRATAMIENTOVI. NOTAS DE EVOLUCION.*SELENE VAZUEZ MEDINA*


ES LA FORMULACION DE PREGUNTAS METODO POR EL CUAL RECOPILAMOS LA INFORMACION DE SIGNOS Y SINTOMAS.ESA INFORMACION NOS PERMITE ESTABLECER UN ADECUADO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.**SELENE VAZUEZ MEDINA


Formulacin de preguntas:No hacer preguntas directasEvitar sugerir las respuestasEludir toda pregunta que obligue al enfermo a elegir entre 2 alternativas

**SELENE VAZUEZ MEDINA


En la medicina occidental se maneja un interrogatorio dirigido y el de libre exposicin por parte del paciente.**SELENE VAZUEZ MEDINA


En el caso del interrogatorio de medicina tradicional china es recomendable hacer un interrogatorio dirigido, ya que el paciente occidental desconoce los aspectos importantes de la MTCH.



No usar trminos propios de la MTCH ya que el paciente no entiende y puede crear confusiones.Por lo que debemos ser cuidadosos al referir los conceptos de la Medicina Tradicional China.**SELENE VAZUEZ MEDINA


Nombre completo EdadSexoDomicilio actualTelfonoLugar de residenciaEscolaridadOcupacinPersona responsable**SELENE VAZUEZ MEDINA


Nos habla de la Energa Yuan (Hereditaria), fuerza motriz de las actividades del cuerpo.Entre mas rebosante habr ms salud y menos enfermedad.En deficiencia, provocara cambios patolgicos debidos al agotamiento del Qi congnito.



Es importante interrogar los AHF del paciente aunque de momento no tenga relacin con el problema actual.Nos puede ser til para recomendar medidas preventivas ya que en este aspecto la MTCH nos ofrece una metodologa muy til.**SELENE VAZUEZ MEDINA


Por ejemplo: Px con antecedentes de DM se le recomendar no abusar de alimentos dulces y grasoso para no desgastar el calentador medio.



Modo de vida: Relacin de horarios de trabajo descansoProfesin: Saber si le gusta las actividades que realiza.Hbitat: Sx bi obstructivo, desarrollo de enfermedades de cierto clima.Situacin socio econmica: Tipo de alimentacin.



Historial propio del paciente sobre cuadros previos.Es importante determinar el origen de esos padecimientos.



Por ejemplo: Una mujer que refiri STV (metrorragias) resuelto con Histerectoma total por lo que requiere remplazo hormonal, acude por presentar cansancio matutino, tendencia a la depresin, fcil enojo, fcil olvido, adormecimiento de extrem (Def Xue H)



Nos permite indagar sobre la energa wei y Zhen.E Wei: Proviene de la energa nutritiva y E zhong pectoral.E zhen: E verdaderamente antipatgena.



Estudia el hoy existencial, que se traduce en un padecimiento ser agudo o crnico. Lo que se traduce en Yin-Yang, de frio-calor, de exceso o deficiencia, interno externo.



Individualizar: (semiologa)Localizacin: Donde se localiza anatmicamente.Cualidad del sntoma o sensacin: Cmo duele o se presenta el sntoma.Fenmenos de agravacin o mejora.Sntomas concomitantes.



Nitidez de sntoma.Jerarquizacin de sntoma de mayor a menor importancia, intensidad, frecuencia, incapacidad etc.Sx mnimo de valor mximo: Permite tener pocos sntomas bien clasificados, localizados, jerarquizados con un mximo de 6 a 8 sntomas.



Exhortar al paciente hacer conciencia del sntoma:Ser o dar ms claridad al sntoma.Comprometerse a cambiar habitosNo dejar solo la responsabilidad al equipo de salud.



Preguntas obligadas:Frio-CalorSudoracinCabeza y cuerpoTrax, parrilla costal, epigastrio y abdomen.EmocionesSueoApetito Alimentacin.SedExcretas



Orinarganos de los sentidosEnerga y sangreMenstruacin y sexualidad*SELENE VAZUEZ MEDINA*


Preguntar sensacionesAgravaciones Mejoras Por la exposicin a frio o calor.Por abrigarse o por descubrirse.*SELENE VAZUEZ MEDINA*


Sensacin de frio o calor en alguna parte del cuerpo.Esto nos ayudar a determinar la naturaleza de los FP que han invadido o el desequilibro entre Yin o Yang



Sudor es el liquido del corazn y se produc3e porque el Yang evapora los lquidos.Puede ser: Espontnea: Def Qi y debilidad del Yang defensivo.*SELENE VAZUEZ MEDINA*


Nocturna: Durante el sueo y cesa al despertarse, es por deficiencia de Yin.Profusa: En sndromes de tipo def de Qi de Yang y la de exceso debida a calor Yang en el interior.



En cabeza: Por atque de calor patgeno en Jiao superior o acumulacin de calor humedad en Jiao Medio.En frente es por exceso de Yang por deficiencia de Yin, el Yin no contiene al Yang y este sale junto con los lquidos y el Qi.*SELENE VAZUEZ MEDINA*


En medio cuerpo: FPE viento humedad obstruyen los canales, por desarmona entre las energas nutritiva y defensiva o entre Qi y Xue.Puede ser hemicuerpo derecho o Izquierdo, Superior e Inferior.



Manos y pies: Debida a fuego y acumulacin de calor en los canales de Pericardio y Rin.



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