APARATORESPIRATORIO

GENERALIDADES• Compuesto por dos pulmones y un sistema de vías aéreas

que comunican el parénquima con el medio exterior.

• Tres funciones principales:

1. La conducción del aire.

2. La filtración del aire.

3. El intercambio gaseoso.

• El pasaje del aire por la laringe produce el habla y en lamucosa olfatoria, transporta estímulos para el olfato.

GENERALIDADES• ACONDICIONAMIENTO: El aire que atraviesa las

vías respiratorias debe ser acondicionado antes dealcanzar las unidades respiratorias terminales.

• Se produce en la porción de conducción y consisteen: Calentarlo, humedecerlo y eliminar laspartículas que pudieran arrastrar.

• El moco y las secreciones serosas: Humedecen elaire y atrapan las partículas no captadas por lasvibrízas. El moco impide la deshidratación epitelio.

GENERALIDADES• Las vías aéreas tienen dos partes:

1. Conductora: Conducen el aire hasta los sitios dela respiración dentro del pulmón, donde se realiza elintercambio gaseoso. Fosas nasales, nasofaringe,laringe, traquea, bronquios y bronquiolos.

2. Respiratoria: Donde se produce el intercambiogaseoso. Bronquiolos respiratorios, conductosalveolares, sacos alveolares y alvéolos.

FOSAS NASALES• Cámaras pares separadas por un tabique óseo y

cartilaginoso.• Revestidas por mucosa de estructura variable

según la región estudiada.• Se distinguen tres regiones:

1. Vestíbulo (narina)2. Area respiratoria.3. Area Olfatoria.

VESTIBULO• Porción más anterior y dilatada. Se comunica

con el ambiente externo.• Mucosa:

a. Epitelio plano estratificado noqueratinizado.b. Lámina propia: Tejido conjuntivo denso.

• Pelos y glándulas sebáceas: “Primera barrerade defensa de las vías respiratorias”. Filtranlas partículas más grandes del torrente de aire.

AREA RESPIRATORIA• La más grande de las fosas nasales.• Mucosa:

1. Espitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado,con células caliciformes: “Tipo respiratorio”.Consta de 5 tipos celulares.

2. Membrana basal.3. Lámina propia fibrosa: Contiene glándulas detipo mixto: Humedad.

• Periostio

EPITELIO RESPIRATORIO

• Célula cilíndrica ciliada: 300 cilios en su ápice.

• Células caliciformes: Secretoras de mucus.

• Células en cepillo: microvellosidades cortas y romas.

• Células basales: Células madre pluripotenciales. (stemcells). Pequeñas y redondeadas. Mitosis.

• Células granulosas: Células endocrinas similares a lasbasales. Contienen gránulos de secreción mucosa yserosa.

• TODAS DESCANSAN SOBRE LA LAMINA BASAL

AREA RESPIRATORIA

• TABIQUE NASAL: Pared media, lisa.• CORNETES (coanas): Expansiones óseas.

Superficie de la pared lateral de las fosas nasales.• Son tres: Superior, medio e inferior.• Aumentan la superficie y producen turbulencia.• A nivel del inferior y medio: Lámina propia, un

abundante plexo venoso con lagunas que enresfriados y alergias se congestiona e impide lalibre circulación del aire. Gran importancia en elcalentamiento del aire.

AREA RESPIRATORIA

• El aire es calentado, filtrado y humedecido alpasar por las fosas nasales.

• En las áreas mas expuestas al aire, el epitelio esmás alto y con más células caliciformes.

• Las partículas son atrapadas por el mucus.

• El mucus, es desplazado por el movimiento ciliarsincrónico a lo largo de la superficie epitelial endirección a la faringe para su deglución posterior.

AREA OLFATORIA• Formado por parte de la cúpula de cada cavidad nasal y en

grado variable, las paredes nasales lateral y media contiguas• “Epitelio Olfatorio”. Pocos centímetros cuadrados de área.• Color ligeramente pardo-amarillento (pigmento y glándulas)• Epitelio cilíndrico seudoestratificado: 4 tipos de células:

1. De sostén: Mecánico y metabólico.2. Basales: Células madres pluripotenciales (stem cells).3. Olfatorias: Neuronas bipolares.4. Células en cepillo. Iguales a las del tipo respiratorio.

• Lámina propia: vasos y nervios, glándulas ramificadasseromucosas limpian las células olfatorias.

CELULAS OLFATORIAS

• Atraviesan el espesor del epitelio.

• Neuronas bipolares con una prolongación apicalciliada.

• Esta es una prolongación dendrítica que seproyecta sobre la superficie epitelial como unaprotuberancia bulbosa: Vesícula Olfatoria.

• Varios cilios con cuerpos basales típicos.

• Receptores olfatorios en la membrana basal.

• Vida media de 1 mes. Capacidad de reemplazo.

CELULASSUSTENTACULARES

• Células más numerosas del epitelio olfatorio.• Proporcionan sostén mecánico y metabólico a las

células respiratorias.• Células cilíndricas con núcleo más apical que las

demás células.• Microvellosidades en su ápice y mitocondrias.• Mayor cantidad de REL que RER.• Poseen gránulos de lipofuscina. (color de mucosa)• Uniones adherentes con las células olfatorias.

CELULAS EN CEPILLO

• Menos numerosas.

• Transducción de las sensaciones generales dela mucosa.

• Células cilíndricas con microvellosidadesromas en su superficie apical.

• Su superficie basal hace contacto sináptico confibras nerviosas (ramificaciones terminales delnervio trigémino) que atraviesan la láminabasal.

CELULAS BASALES

• Progenitoras de los demás tipos de células.

• Pequeñas células redondeadas cerca de la láminabasal.

• Núcleo invaginado y a un nivel inferior a otros.

• Contiene escasas organelas.

• Proliferan y se diferencian a células de sostén yolfatorias

• Algunas presentan prolongaciones que englobanparcialmente la primera porción del axón olfatorio

LAMINA PROPIA

• Se continúa con el periostio.

• Cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos, nerviosolfatorios amielínicos, nervios mielínicos yglándulas olfatorias (de Bowman).

• G. Bowman: Serosas, tubuloalveolares ramificadas,secretan por conductos sobre la mucosa olfatoria.

• Sustancia proteinácea.

• Gránulos de lipofuscina (Color pardo-amarillento).

• La secreción atrapa y disuelve gránulos con aroma.

SENOS PARANASALES• Espacios llenos de aire en los huesos de las paredes de

la cavidad nasal.

• Revestidas de epitelio del tipo respiratorio, delgado ycon numerosas células caliciformes.

• La lámina propia tiene pocas y pequeñas glándulas.

• El moco producido es drenado hacia las fosas nasales.

• Frontal, etmoidal, esfenoidal y maxilar.

• Se comunican con las cavidades nasales porconductos que se abren a la mucosa respiratoria.

NASOFARINGE• Primera porción de la faringe.• Conducto para el paso del aire y proporciona una caja

de resonancia para el habla.• Se continúa caudalmente con la orofaringe.• Epitelio “Tipo respiratorio”.• Sustituído por epitelio plano estratificado en la región

donde la faringe entra en contacto con el paladarblando.

• La trompa de eustaquio la comunica con el oídomedio.

• Posee tejido linfático y nódulos linfáticos (amígdala).

LARINGE• Tubo de forma irregular que une la faringe a la

tráquea.• Paredes tienen piezas cartilaginosas irregulares

unidas por tejido conjuntivo fibroelástico quemantiene la laringe siempre abierta.

• Las mayores (tiroides, cricoides y la mayorparte de los aritenoides) son de tipo hialino ylas demás son de tipo elástico.

• Funciona además como órgano del habla.

LARINGE• La mucosa forma dos pares de pliegues que sobresalen

en la luz.

1. Superior: Cuerdas vocales falsas. Su lámina propia eslaxa y contiene numerosas glándulas

2. Inferior: Cuerdas vocales verdaderas. Un eje de tejidoconjuntivo elástico al cual siguen externamente losmúsculos intrínsecos de la laringe.

• Cuando el aire pasa a través de la laringe, los músculosse pueden contraer alterando la abertura de las cuerdasvocales y produciendo sonidos.

LARINGE• El revestimiento epitelial no es uniforme.

• En la cara ventral y parte de la dorsal de la epiglotis ycuerdas vocales, el epitelio está sujeto a fricciones ydesgastes, siendo plano estratificado no queratinizado.

• En las demás regiones es de tipo respiratorio, con ciliosque se mueven en dirección a la faringe.

• Lámina propia: Abundantes fibras elásticas y glándulasmixtas seromucosas que secretan a la laringe a través deconductos. No en cuerdas vocales verdaderas.

• No existe una submucosa bien definida.

TRAQUEA

• Tubo corto, 2.5 cms ǿ, y 10 cms de largo.• Conduce y acondiciona el aire.

• Se continúa con la laringe y termina ramificándose enlos bronquios extrapulmonares (principales).

• Revestido por epitelio respiratorio.

• Lámina propia: Tejido conjuntivo laxo rico en fibraselásticas.

• Contiene glándulas de tipo mucoso que se abren a la luztraqueal. Mucosa traqueal secretora.

TRAQUEA• Barrera Mucosa: La secreción de las glándulas de la

lámina propia y de las caliciformes, forman sobre lasuperficie apical una capa continua de mucus,conducida hacia la faringe por movimiento ciliar.Constituye una barrera a partículas de polvo queentran con el aire inspirado.

• Barrera linfocitaria: Func. inmunitaria. Linfocitos yacúmulos linfocitarios (nódulos y ganglios)distribuídos a lo largo de la porción conductora.

TRAQUEA• Mucosa separada de la submucosa por una membrana

elástica (condensación fibras elásticas).• Submucosa: Tejido conectivo ligeramente mas denso

que la lámina propia.• Número variable de piezas de cartílago hialino (16 a

20) en forma de C. Extremos libres están orientadoshacia la región dorsal.

• Corte longitudinal, forma oval y revestido porpericondrio que se continúa con un tejido conjuntivofibró-elástico que une a los cartílagos.

• Extensibilidad (Edad: Fibrosis o calcificación)

TRAQUEA• La región dorsal orientada hacia el esófago y que no

está ocupado por cartílagos presenta hacesmusculares lisos que también pueden encontrarseentre los anillos cartilaginosos. (músculo traqueal)

• Está revestida externamente por tejido conjuntivolaxo, constituyendo la capa adventicia que une elórgano a los tejidos vecinos.

• La adventicia, contiene los vasos sanguíneos ynervios mayores que irrigan e inervan la paredtraqueal, además de los linfáticos de mayor calibre,que drenan la pared.

CELULAS CILIADAS

• Más numerosas. En todo el espesor delepitelio.

• Cilias: Cortas prolongaciones filiformesapìcales

• Proporcionan un movimiento coordinado debarrido a la capa mucosa que permite laeliminación desde las vías aéreas másprofundas hacia la faringe, de las pequeñaspartículas inhaladas que se encuentran en lospulmones.

CELULAS MUCOSAS

• Similares a las células caliciformes intestinales.

• Dispersas entre las células ciliadas y se extiendenpor todo el espesor del epitelio.

• Ausencia de cilias y zonas apicales claras en sucitoplasma (gránulos de mucinógeno).

CELULAS EN CEPILLO

• Mismas características que las anteriores.

• Células cilíndricas con microvellosidades.

• Su superficie basal hace sinapsis con unaterminación nerviosa aferente (epiteliodendrítica).

• “CELULA RECEPTORA”.

CELULAS CON GRANULOSPEQUEÑOS

• Tipo células enteroendocrinas.

• Aisladas y dispersas entre los demás tiposcelulares.

• Núcleo cerca de membrana basal y citoplasma esalgo mayor que el de las células basales.

• Abundantes gránulos densos limitados por memb.

• Producen catecolaminas, hormona polipeptídica.

• Forman los cuerpos neuroepiteliales.

• Alguna parecen estar inervadas.

CELULAS BASALES

• Población de reserva, mantiene el reemplazo.

• Prominentes.

• Sus núcleos forman una hilera muy próxima ala lámina basal.

• La diferencia con las células de gránulospequeños, es que estos también son basalespero escasos y generalmente no se ven.

MEMBRANA BASAL YLAMINA PROPIA

• Gruesa, aspecto vítreo u homogénea.• Poca se colorea y mide 25 a 40 µm de espesor.• Fibras colágenas densamente agrupadas.• Tejido conectivo laxo típico.• Muy celular: Abundantes linfocitos y además,

plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos• Junto con la submucosa, presenta tejido linfoideo

difuso y nodular.• Separando la mucosa y sumucosa se encuentra una

membrana elastica bien definida.

SUBMUCOSA

• Mas densa que en otros órganos.• Tejido conectivo laxo, igual o ligeramente más denso

que la lamina propia.• Se extiende desde la lámina propia el tejido linfoideo.• Contiene los grandes vasos de distribución y

linfáticos.• Glándulas submucosas con acinos secretores de moco

con semiluna serosa.• Conductos excretores atraviesan la lámina propia y

vierten su contenido en la superficie de la mucosa.(glucoproteína).

ARBOL BRONQUIAL• BRONQUIOS PRINCIPALES O

PRIMARIOS:- Son dos, formados por la ramificación de latráquea, luego de un trayecto corto entran enlos pulmones por el hilio.

• HILIO o RAIZ DEL PULMON: Zona pordonde ingresan al pulmón los bronquiosprimarios y arterias, y salen los vasos venososy linfáticos.

• Todas las estructuras están cubiertas por tejidoconjuntivo denso.

ARBOL BRONQUIAL

• Los bronquios primarios penetran a los pulmonesBRONQUIOS INTRAPULMONARES) y se dirigenhacia abajo y afuera. Originan tres bronquios en elderecho y dos en el izquierdo.

• Cada bronquio se distribuye en un lóbulo pulmonar.(BRONQUIOS LOBULARES O SECUNDARIOS).

• Los bronquios lobulares se dividen en 10 bronquiosSEGMENTARIOS (TERCIARIOS) en el ladoderecho y 8 en el izquierdo.

ARBOL BRONQUIAL

• Estos bronquios, se dividen repetidamente,originan bronquios cada vez menores, recibiendolas últimas ramificaciones el nombre deBRONQUIOLOS.

• Cada bronquiolo penetra en un lobulillo pulmonar,donde se ramifica. Forma 5 a 7 BRONQUIOLOSTERMINALES

ARBOL BRONQUIAL

• El bronquiolo terminal origina uno o masBRONQUIOLOS RESPIRATORIOS. Indican elinicio de la PORCION RESPIRATORIA.

• PORCION RESPIRATORIA: Bronquiolosrespiratorios, conductos alveolares, sacosalveolares y alveolos

ARBOL BRONQUIAL

• Ramificación del árbol bronquial: Dicotómica.

• Los bronquios primarios en su porción extrapulmonartienen la misma estructura observada en la tráquea.

• Conforme nos dirigimos a la porción respiratoria, seobserva una simplificación de las estructuras queforman conductos en este sistema, y también unadisminución de la altura del epitelio.

• Esta simplificación es lenta y gradual.

ARBOL BRONQUIAL

• En los bronquios intrapulmonares, los anillos sonreemplazados por placas de cartílago de formairregular.

• Estas se distribuyen en una disposición lineal querodea la circunferencia de la pared, lo que leconfiere una forma cilíndrica.

• A medida que disminuyen de tamaños, las placasson más pequeñas y escasas y desaparecen cuandoalcanzan un diámetro de 1 mm (bronquiolo).

LOBULILLOS

• Forma piramidal, con el vértice orientado alhilio y la base dirigida a la superficiepulmonar.

• Delimitados por delgados septos conjuntivosde fácil visualización en el feto.(interlobulares).

• En el adulto, estos septos son incompletos ylos lobulillos están mal delimitados, conexcepción de la región próxima a la pleura,donde hay gran depósito de partículas decarbón en los septos.

BRONQUIOS• Mucosa: Idéntica a la de la tráquea en la ramas

mayores y en las menores puede ser cilíndricociliado simple.

• Lámina propia: Abundantes fibras elásticas.• La mucosa se continúa con capa muscular lisa

formada por haces de fibras musculares dispuestasen espiral que circundan al bronquio en su totalidad .

• La muscular mantiene el diámetro de la vía aérea.• Cortes histológicos puede aparecer discontínua, su

contracción después de la muerte es la causa de lospliegues de la mucosa bronquial.

BRONQUIOS

• Submucosa: Por fuera de la capa muscular. Contieneglándulas mucosas o mixtas, que drenan a la luz. TCL.

• Cartílagos diminuyen en forma proporcional a ladisminución del calibre. Cubiertos por tejido laxo rico enfibras elásticas (Capa adventicia). Esta se continúa con lasfibras conjuntivas del tejido pulmonar y arteria pulmonar.

• En la adventicia y en la mucosa son frecuentes losacúmulos de linfocitos que aumentan con la edad.

• Nódulos linfáticos: Puntas de ramificaciones.

BRONQUIOLOS

• Segmentos intralobulillares, 1 mm de diámetro.

• No presentan cartílagos, glándulas o nódulos l.

• Epitelio en la porciones iniciales es cilíndrico simpleciliado y disminuye a medida que se estrecha su luz,siendo en los más pequeños cúbico simple.

• Células caliciformes disminuyen en número, pudiendofaltar por completo.

• Lámina propia: Delgada, constituída principalmente porfibras elásticas.

BRONQUIOLOS

• Capa muscular: Músculo liso, cuyas fibras seentrelazan con fibras elásticas y se extiendenhacia fuera, continuándose con la estructuraesponjosa del parénquima pulmonar.

• Musculatura es más desarrollada que la de labronquial. (Broncoespasmos del asmático).

• Musculatura de los bronquios y bronquiolos,bajo el control del nervio vago (espasmo) ysistema simpático (dilatación).

BRONQUIOLOSTERMINALES

• Ultimas porciones el árbol bronquial que no presentanestructuras respiratorias en su tejido.

• Semejante a los bronquiolos, pero paredes másdelgadas.

• Revestido: Epitelio cilíndrico bajo o cúbico, decélulas ciliadas y no ciliadas.

• Pueden haber células en cepillo y de gránulos peq.• Por debajo del epitelio una pequeña cantidad de tejido

conectivo.• Una capa circunferencial de músculo liso subyace al

tejido conectivo.

BRONQUIOLOSTERMINALES

• Entre las células ciliadas se encuentra la CELULADE CLARA que presenta gránulos citoplasmáticos.

• Aumentan en número a medida que disminuyen lascélulas ciliadas.

• Son células no ciliadas que poseen una proyecciónsuperficial apical, característica, de formaredondeada o de cúpula.

• Secretan un agente surfactante (lipoproteína) queimpide la adherencia luminal si se colapsa la víaaérea, especialmente durante la espiración.

BRONQUIOLORESPIRATORIO

• Primera porción del árbol bronquial que permite elintercambio gaseoso.

• Zona de transición que interviene en la conducción de airey en el intercambio gaseoso entre la sangre y aire.

• Tubo corto revestido de epitelio simple cúbico. Al iniciopuede presentar células ciliadas y células de Clara y alfinal predominan las células de Clara.

• El músculo liso y las fibras elásticas están biendesarrolladas. Forman una capa más delgada que las queexisten en el bronquiolo terminal.

BRONQUIOLORESPIRATORIO

• Desde su luz nacen sacos de paredes finas, ALVEOLOS,en donde el aire ingresa y abandona al bronquiolo parapermitir el intercambio gaseoso.

• Puede considerarse como un bronquiolo terminal cuyasparedes presentan alveolos, apareciendo discontínuas enlos cortes histológicos. (transición)

• Alveolos: Expansiones saculiformes en la pared delbronquiolo. Revestidos por epitelio capaz de realizarintercambios gaseosos.

CONDUCTOSALVEOLARES

• Inicia la porción respiratoria.• Conductos largos y tortuosos, formados por

ramificación de los bronquiolos respiratorios.También se ramifican.

• Pared muy discontínua. Entre la abertura de dosalveolos (o saco alveolar) existen fibras decolágena y elásticas, y células musculares lisasformando un grueso cojín.

CONDUCTOSALVEOLARES

• Revestimiento epitelial: Cúbico simple, concélulas muy planas y a veces de difícilvisualización al microscopio óptico.

• Haces musculares: Disponen alrededor de laabertura de un alveolo, pero no se extienden porsus paredes.

• Las fibras de colágeno y elásticas se continúancon la pared alveolar, único sistema de sostén.

• Son los últimos segmentos que presentan fibrasmusculares lisas.

SACO ALVEOLAR YALVEOLO

• El conducto alveolar termina en un alveolo simple y ensacos alveolares que contienen 2 o más alveolos.

• Saco alveolar: Espacios rodeados por cúmulos de alveolos.

• ALVEOLOS: Pequeñas invaginaciones en forma de saco,halladas en los sacos alveolares, conductos alveolares ybronquiolos respiratorios. Constituyen las últimas porcionesdel árbol bronquial.

• Responsables de la estructura esponjosa del parénquimapulmonar.

SACO ALVEOLAR YALVEOLO

• Pared: Capa epitelial fina asociada a capilares.

• Pared alveolar: Común a dos alveolos vecinos:PARED O SEPTO INTERALVEOLAR.

• SEPTO INTERALVEOLAR: 2 capas de epiteliopavimentoso simple, separados por capilares, fibrasreticulares y elásticas, fibroblastos y sustanciafundamental amorfa del conjuntivo. Contiene la“RED CAPILAR” más rica del organismo.

SACO ALVEOLAR YALVEOLO

• El aire alveolar está separado de la sangre capilarpor 4 membranas: Espesor total 0.3 a 0.7 µm.1. Citoplasma de la célula epitelial.2. Membrana basal de la célula epitelial.3. Membrana basal del capilar.4. Citoplasma de la célula endotelial.

• En determinados sitios las láminas basales puedenfusionarse.

SACO ALVEOLAR YALVEOLO

• El oxígeno del aire alveolar pasa a la sangrecapilar a través de las citadas membranas.

• El CO2 se difunde en dirección opuesta.

• La liberación del CO2 por mediación de ladeshidratación del H2CO3 es catalizado por laenzima anhidrasa carbónica.

• El hematíe es la célula que manifiesta la mayorconcentración de esta enzima en el organismo.

SACO ALVEOLAR YALVEOLO

• 200 millones de alveolos en los pulmones.

• Superficie interna de 70 a 80 m2.

• La pared alveolar está formada por tres tiposcelulares principales:

1. Células endoteliales.

2. Neumocitos tipo I.

3. Neumocitos tipo II.

CELULAS ENDOTELIALES

• Las más numerosas.

• Núcleo algo mas pequeño y más alargado queel de las células epiteliales de revestimiento,con las cuales muchas veces se confunden.

• Pueden ser reconocidas en la práctica por estarpróximas a los hematíes.

• El endotelio es de tipo continuo, no fenestrado.

NEUMOCITO TIPO I

• Revisten los alveolos junto al tipo II.

• “Célula epitelial de revestimiento”. 95% superficie.• Células planas muy delgadas, núcleo aplanado con

ligera prominencia hacia el interior del alveolo.

• Muy apartados unos de otros.

• A medida que el citoplasma se aleja de la regiónperinuclear, se vuelve bastante delgado.

• Reticulo endoplásmico granular poco desarrollado ypresentan microvilli en algunas zonas

NEUMOCITO TIPO I

• Presentan desmosomas que unen 2 células epiteliales.

• Las células epiteliales y endoteliales representan cada unaapenas el 1% del volumen del pulmón.

• Por su reducido espesor presentan una gran superficie,donde se procesan los cambios hemato-aéreos.

• Barrera alveolocapilar: Responsabilidad de las unionesentre las células epiteliales de revestimiento. Las zónulasde oclusión de las células epiteliales, son más amplias,elaboradas y más impermeables al paso de la peroxidasaque las mismas uniones en el endotelio de los capilares.

NEUMOCITO TIPO II

• “Células septales”. Secretoras. 5%.• Forma con la tipo I, complejos de unión y quedan

sobre la membrana basal del epitelio alveolar.• Forman pequeños grupos, en donde las paredes

alveolares se tocan.• Células cúbicas, el núcleo es mayor y más vesicular

que los demás.• Su citoplasma no se adelgaza y al microscopio

óptico aparecen vacuolados.

NEUMOCITO TIPO II

• Retículo sarcoplásmico granular desarrollado ymicrovilli en su superficie libre.

• Cuerpos Multilaminares (citosomas) : En la regiónbasal del citoplasma, de 0,2 a 1 µm de ǿ, electrodensos.Responsables del aspecto vesicular del citoplasma.

• El aire alveolar no está en contacto directo con la paredalveolar. Ella está siempre revestida por una finapelícula surfactante de naturaleza lipoproteica en laque las proteínas y lípidos se disponen como una mediaunidad de membrana.

NEUMOCITO TIPO II

• Esta capa lipoproteica regula la tensión superficialdurante la respiración, impidiendo el colapso delos alveolos.

• La reducción de la tensión superficial de la paredalveolar permite que los alveolos se insuflen conmás facilidad en la inspiración, disminuyendo elesfuerzo muscular gastado en los movimientosrespiratorios.

NEUMOCITO TIPO II

• Los cuerpos multilaminares son eliminados por laluz alveolar, contribuyendo a la formación delrevestimiento lipoproteico de la pared alveolar.

• En fetos, esta capa lipoproteica aparece al final de lagestación, al mismo tiempo en que aparecen loscuerpos multilaminares de las células septales.

• Luego de secretada, atravieza las células epitelialesde revestimiento dentro de vesículas de pinocitosis,siendo transportadas hacia los vasos linfáticos.

• Además existen polisacaridos neutros y acidos.

FAGOCITOS ALVEOLARES

• Eliminan las partícula inhaladas de los espacios aéreos(polvo y polen) y los eritrocitos del tabique.

• Células que aparecen en el interior de los alveolos.(espacio aéreo).

• Presentan en su citoplasma partículas de carbónfagocitadas; se denominan Células de Polvo.

• Se originan en la médula ósea y migran posteriormente alpulmón.

• Pueden desplazarse junto con el mucus hacia la faringe yser deglutidos o, permanecer en los tabiques.

POROS ALVEOLARES

• Orificios en los tabiques alveolares que permitenla circulación de aire de uno a otro alveolo.

• Gran importancia en enfermedades obstructivas.

• POROS ALVEOLARES DE KOHN.

CIRCULACION

VASOS SANGUINEOS

• Comprende vasos nutricios (BRONQUIAL) y vasosfuncionales (PULMONAR).

• CIRC. FUNCIONAL: Arterias y venas pulmonares.

• Arteria pulmonar: De tipo elástico y contiene sangrevenosa que será oxigenada en los alveolos pulmonares.

• En el pulmón, se ramifica y acompaña al árbol bronquial;las ramas arteriales son envueltas por la adventicia de losbronquios y bronquiolos. A la altura del conducto alveolarse resuelven en una red capilar, cuyas ramas entran eníntimo contacto con el epitelio alveolar.

VASOS SANGUINEOS

• El pulmón presenta la red capilar más desarrollada de todoel organismo; sus mallas son extremadamente pequeñas.Pueden presentar un diámetro menor que de los capilares.

• Esta red se forma donde hay alveolos. También se hallan enlos alveolos de los bronquiolos respiratorios.

• De la red capilar se originan vénulas que transcurren por losseptos interlobulillares. Después de salir de los lobulillos,las venas acompañan las ramificaciones del árbol bronquial,dirigiéndose hacia el hilio.

VASOS SANGUINEOS

• VASOS NUTRICIOS: Comprenden las arterias y lasvenas bronquiales, son menores que las pulmonares.

• Las ramas de la arteria bronquial también acompañan alárbol bronquial, pero no irrigan las zonas respiratorias.

• También se abren en los capilares pulmonares, sitios deanastomosis.

• Las venas bronquiales solo drenan el tejido conectivodel hilio pulmonar.

• La mayor parte de la sangre que llega a los pulmonespor las arterias bronquiales son drenadas por la venaspulmonares.

VASOS LINFATICOS

• RED PROFUNDA: Se distribuye acompañando a losbronquios y vasos pulmonares. Se hallan también en losseptos interlobulillares. Todos se dirigen hacia losganglios linfáticos de la región hiliar.

• RED SUPERFICIAL: Comprende los linfáticos en lapleura visceral, que también se dirigen al hilio.

• Los vasos acompañan a la pleura en toda su extensión, opueden penetrar al parénquima pulmonar por medio de losseptos interlobulillares.

• En las porciones terminales del árbol bronquial noexisten vasos linfáticos.

PLEURA

• Serosa que envuelve al pulmón. Formada por doshojas: La parietal y la visceral.

• Son contínuas en la región del hilio.

• Formadas por mesotelio y una fina capa de tejidoconjuntivo de fibras elásticas y colágeno.

• Las fibras elásticas de la hoja visceral se continúancon la del parénquima pulmonar.

• Ambas delimitan una cavidad completamenterevestida por mesotelio: CAVIDAD PLEURAL.

PLEURA• Normalmente, la cavidad pleural es virtual. Contiene una

película de líquido que actúa como lubricante que permite eldeslizamiento de las dos hojas durante los movimientosrespiratorios e impide la fricción entre ambos mesotelios.

• La pleura es muy permeable, lo que explica la frecuenciacon que se acumulan líquidos en su interior secundario a latrasudación de plasma a través de los capilares provocadopor procesos inflamatorios.

• A la inversa, los líquidos y gases presentes en ella, sonrápidamente reabsorbidos.

MOVIMIENTOSRESPIRATORIOS

• INSPIRACION: La contracción de los músculosintercostales y diafragma, eleva las costillas y bajael suelo de la cavidad torácica respectivamente, locual aumenta su diámetro, realizándose entoncesuna expansión pulmonar. Los bronquios y losbronquiolos aumentan en diámetro y longitud. Laporción respiratoria también se expande, sobre todopor parte de los conductos alveolares, ya que losalveolos cambian poco de volumen.

MOVIMIENTOSRESPIRATORIOS

• ESPIRACION: Las fibras elásticas delparénquima pulmonar participan en lainspiración, de modo que cuando los músculosse relajan en la espiración, la retracción de lospulmones es pasiva, siendo en gran parte debidoa las fibras elásticas que estaban bajo tensión.