HİTİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DEKANLIĞI ÇOCUK …cdn.hitit.edu.tr/tip/files/46877_2012301055430.pdfBu staj sonunda stajyerlerin Tablo 4'de belirtilen hastalıklar/klinik

1

HİTİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DEKANLIĞI ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI

ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI

Dönem IV-Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Eğitim Programı

2

GİRİŞ

Sevgili Öğrencilerimiz,

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları (Pediatri) Stajına başlamak üzeresiniz. Bu staj süresince

tıp eğitiminde önemli bir adımı atmış olacaksınız. Önünüzdeki 9 hafta boyunca daha

önce öğrendiğiniz pek çok teorik bilginin hayata geçtiğine şahit olacak, bilgilerinizi ve

öğrendiklerinizi klinik örneklerle gözlemleyebileceksiniz. Bu stajın sonunda doğumdan

itibaren ergenliğin sonuna kadar olan dönemdeki çocuk hastalara genel yaklaşımı,

çocuklarda koruyucu sağlık hizmetlerini, çocuklarda görülen hastalıkların tanı ve

tedavisinde kanıta dayalı tıp uygulamalarını, ülkesi ve dünyanın sağlık sorunları ve

koşullarını bilerek bunları çözebilmeyi öğreneceksiniz.

Sizlerin hekimliğe yönelik değerler bütünü içerisinde araştırmacı, sorgulayıcı

özelliklere sahip ve mesleğini etik kuralları gözeterek uygulayan, hasta çocuk ve ailesi

ile etkili iletişim kurabilme becerisini de elde edeceğinize eminiz.

Bu rehberde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Stajı’nın Öğrenim Hedefleri’ni bulacaksınız.

Bu hedeflere ulaşmak için teorik derslerin yanı sıra staj süresince tüm uygulamalara

aktif olarak katılmanız beklenmektedir. Klinik Stajlara devam zorunluluğu mevcuttur.

Hepinize başarılı bir staj ve öğrenim hayatı dileriz.

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

3

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI YETERLİKLERİ

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD doğumdan itibaren ergenliğin sonuna kadar olan

dönemde (0 - 18 yaş sonu) sağlam çocuğun özellikleri (büyüme - gelişme izlemi),

çocukluk çağında görülen hastalıkları tanıma ve tedavi etme, hayatı tehdit eden

durumlara acil tanı koyabilme ve tedavi edebilme, çocuklarda sağlığın korunması ve

geliştirilmesi için bağışıklama, kazalardan korunma, dengeli beslenme, nöromotor

gelişimin izlenmesi ve desteklenmesinde yetkin bir branştır (Tablo 1).

Tablo 1. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajı sonunda stajyerin kazanacağı yeterlikler.

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJININ YETERLİKLERİ

Etkili iletişim becerilerini kullanarak çocuktan ve ailesinden anamnez alır.

Çocuklarda vital bulguları değerlendirir.

Çocuk hastada fizik muayene yapar.

Çocuklarda büyümenin değerlendirilmesi için gerekli ölçümleri yapar.

Sağlıklı çocuğun büyüme ve gelişimini değerlendirir.

Aile ile uygun iletişim kurarak temel konularda danışmanlık verir.

Anne sütü ile beslenme ve çocukluk çağı beslenmesini yönetir.

Çocukluk çağı bağışıklamasını planlar ve yönetir.

Çocukluk çağı hastalıklarından korunma yöntemlerini açıklar.

Çocukluk çağında akut ve sık görülen hastalıklara tanı koyar.

Çocuklarda sık yapılan temel laboratuvar (biyokimyasal ölçümler, hematolojik testler,

EKG, periferik yayma vb.) ve radyolojik incelemeleri yorumlar.

Çocuklarda temel girişimlerin uygulama endikasyonları ve yöntemlerini açıklar, birinci

basamak düzeyinde uygulama yapar.

Çocukluk çağında akut ve sık görülen hastalıkları tedavi eder.

Kritik hasta çocukta gerekli temel girişimleri yaparak (solunum ve dolaşım desteği) bir

üst basamak sağlık kurumuna sevk edebilir.

4

SEMPTOM VE DURUMLAR

Tablo 2'de çocukluklarda görülen, bunlara yaklaşımın öğrenilmesi gereken semptom

ve durumlar özetlenmiştir.

Tablo 2. Çocukluklarda görülen önemli semptom ve durumlar.

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI SEMPTOMLAR / DURUMLAR

Anne ve çocuk sağlığı

Asfiksi

Emme güçlüğü

Bağışıklama

Büyüme‐gelişme geriliği

Anemi

Sarılık

Ateş

Öksürük

Baş ağrısı

Bilinç değişiklikleri

Boğaz ağrısı

Bulantı‐kusma

Çarpıntı

Dispne

Diyare

Dizüri

Enkoprezis

Enürezis

Göğüs ağrısı

Hayatın farklı evrelerinde sağlık (Gebelik, doğum, yenidoğan, çocukluk, ergenlik)

Hematüri

Hışıltılı solunum (wheezing)

Hipotansiyon

İhmal ve istismar (Çocuk)

5

Kabızlık

Kalpte üfürüm

Kanama eğilimi

Karın ağrısı

Karında kitle

Kaşıntı

Kazalar (Ev‐iş‐trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar)

Kilo kaybı / alamama

Konvülsiyonlar ve nöbet geçirme

Kuşkulu genitalya

Lenfadenopati

Okul sağlığı

Anüri‐Oligüri-Poliüri

Ödem

Öncelikli ve riskli / incinebilir gruplara yönelik sağlık hizmetleri

Deri döküntüleri / lezyonları (büllöz, makülopapüler, veziküler, ülseratif)

Peteşi, purpura, ekimoz

Puberte bozuklukları (erken‐geç)

Sağlığın geliştirilmesi

Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzının değiştirilmesi

Senkop

Sık hastalanma

Siyanoz

Stridor

Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele

Toplumun sağlık sorunlarını ve sağlık hizmeti gereksinimi belirleme

Uyku ile ilgili sorunlar

Yeme davranışı sorunları

Zehirlenmeler.

6

GÖREVLER

Bu staj sonunda stajyerlerin Tablo 4'de belirtilen hastalıklar/klinik problemlerde akıl

yürütme süreçlerini ve hasta yönetimini gerçekleştirecek düzeyde bilgi kazanmaları,

bu durumları hastalarda gözlemeleri beklenmektedir (Tablo 3).

Tablo 3. Çekirdek hastalıklar/klinik problemler ve hedeflenen öğrenme düzeyleri.

Tablo 3. Öğrenme (performans) düzeyleri.

A Acil durumu tanımlayarak acil tedavi yapabilmeli, gerektiğinde uzmana

yönlendirebilmeli.

ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli.

T Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri

yaparak uzmana yönlendirebilmeli.

TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli.

İ Birinci basamak şartlarında uzun süreli takip (izlem) ve kontrolünü

yapabilmeli.

K Korunma önlemlerini (birincil, ikincil ve üçüncül korunmadan uygun

olan/olanları) Uygulayabilmeli.

Tablo 4. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında öğrenilmesi öngörülen hastalıklar ve

klinik problemler.

ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER

Astım TT‐A‐K‐İ

Demir eksikliği anemisi TT‐A-K-İ

Epilepsi ÖnT‐A-K-İ

Dehidratasyon TT‐A‐K

Boğmaca TT‐A‐K

Febril konvülsiyon TT‐A‐K

Gastroenteritler TT‐A‐K

7

Ürtiker ve anjioödem TT‐A-K

Malnütrisyon TT‐K‐İ

Tüberküloz TT‐K‐İ

Diabetes mellitus ve komplikasyonları TT‐K‐İ

Konjenital hipotiroidizm TT-K-İ

Allerjik reaksiyonlar TT‐A

Döküntülü enfeksiyöz hastalıklar TT‐K

Kabakulak TT‐K

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları TT‐K

Üriner sistem enfeksiyonları TT‐K

D vitamini eksikliği TT‐K

Yenidoğanda konjunktivit TT‐K

Kalp yetmezliği T‐A‐K‐İ

Kronik böbrek hastalığı T‐A‐K‐İ

Kalp ritm bozuklukları T-A-İ

Sıvı ve elektrolit (Na, K, Ca, Mg, P) denge bozuklukları T‐A‐K

Akut böbrek hastalığı T‐A‐K

Yenidoğanda metabolik bozukluklar, diabetik anne bebeği ÖnT‐K

Obezite T‐K‐İ

Metabolik sendrom T‐K‐İ

Akut glomerülonefrit T‐A

Kan ve ürünleri transfüzyon komplikasyonları T-A

Obstrüktif üropati (vezikoüreteral reflü ve diğerleri) A

Sepsis A

Şok A

Koma A

Yenidoğanda nekrotizan enterokolit A

Yenidoğanda solunum güçlüğü A

Yenidoğanda sepsis ve menenjit A

8

Onkolojik aciller A

Menenjit / Meningokoksemi A‐K

Anafilaksi A‐K

Doğumda fetal distress ve asfiksi A‐K

Yenidoğanda konvülsiyon A-K

Akut hepatitler T‐K

Akut romatizmal ateş T‐K

Prematürelik ve komplikasyonları T‐K

Yenidoğan sarılığı T‐K

Yenidoğanın hemorajik hastalıkları T-K

Nöral tüp defektleri T‐K

Katılma nöbeti T

Nefrotik sendrom T

Artritler T

Serebral palsi T

Çocukda ihmal ve istismar ÖnT‐K‐İ

Yeme bozuklukları ÖnT‐K‐İ

Doğuştan metabolik hastalıklar ÖnT‐K-İ

Kanama bozuklukları (hemofili, trombositopeni, vb.) ÖnT-K-İ

Prematüre retinopatisi ÖnT‐K

Karaciğer sirozu ÖnT‐K

Kronik hepatit ÖnT-K

Hemoglobinopatiler ÖnT-K

Sık görülen kromozom hastalıkları ÖnT-K

Ailevi Akdeniz ateşi ÖnT-İ

Hipertansiyon ÖnT‐İ

Kistik fibrozis ÖnT

Doğuştan kalp hastalıkları ÖnT

Hipotonik bebek ÖnT

9

Malabsorbsiyon ÖnT

Jüvenil idiyopatik artrit ÖnT

Vaskülitler ÖnT

İmmün yetmezlikler ÖnT

Anemiler (hemolitik - aplastik) ÖnT

Lösemiler ÖnT

Solid tümörler ÖnT

Kemik ve yumuşak doku sarkomları ÖnT

Lenfomalar ÖnT

Nöroblastoma, Wilms tümörü ÖnT

Kas hastalıkları, Müsküler distrofiler ÖnT

Nörokutanöz hastalıklar ÖnT

Uyku bozuklukları ÖnT

10

TEMEL HEKİMLİK BECERİLERİ

Bu stajda stajyerlerden beklenen temel hekimlik beceri ve düzeyleri Tablo 5'de

belirtilmiştir.

Tablo 5. Temel hekimlik uygulamaları öğrenme düzeyi.

Öğrenme Düzeyi

Açıklama

1 2

Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir ve sonuçlarını hasta ve/veya yakınlarına açıklar.

Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.

3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulama yapar *

4 Karmaşık durumlar / olgular da dahil uygulamayı* yapar.

* Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi yapar, gerekli planları oluşturur, uygular ve süreç ve

sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını / toplumu bilgilendirir.

İZLENMESİ GEREKENLER

Bu stajda Tablo 6'da ayrıntıları belirtilen uygulamaları izleyerek öğrenmeniz

beklenmektedir.

Tablo 6. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında izlenmesi gereken uygulamalar.

UYGULAMA Öğrenme Düzeyi

A. Öykü alma

Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4

B. Genel ve Soruna Yönelik Fizik Muayene

Çocuk hasta muayenesi 4

Sağlam çocuk muayenesi ve takibi 4

Büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesi 3

C. Kayıt Tutma, Raporlama ve Bildirim

Adli rapor hazırlayabilme 4

Aydınlatma ve onam alabilme 4

Epikriz hazırlayabilme 4

Hasta dosyası hazırlayabilme 4

Hastaları uygun biçimde sevk edebilme 4

11

Ölüm belgesi düzenleyebilme 4

Adli vaka bildirimi düzenleyebilme 4

Reçete düzenleyebilme 4

Tedaviyi red belgesi hazırlayabilme 4

D. Laboratuar Testleri ve İlgili Diğer İşlemler

Akılcı laboratuvar ve görüntüleme inceleme istemi yapabilme 4

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve ulaştırabilme 4

E. Girişimsel ve Girişimsel Olmayan Uygulamalar

Adli olguların ayırt edilebilmesi 3

Arteryel kan gazı alma 3

Balon maske (Ambu) kullanımı 4

Damar yolu açabilme 3

Doğumhanede yenidoğan bakımını yapabilme 4

Pansuman yapabilme 3

Anne sütü, emzirme ve sütün saklanmasının danışmalığını yapabilme 4

Ventilatör hazırlama, çocuğa uygulama ve ayarlarını yapabilme 3

IM, IV, SC, ID enjeksiyon yapabilme 4

İdrar sondası takabilme, entübasyon yapabilme 3

Yenidoğan ve çocuk hastanın canlandırmasını yapabilme 2

İntraosseoz uygulama yapabilmesi 2

Oral, rektal, vajinal ve topikal ilaç uygulamaları yapabilme 3

Otopsi yapabilme 2

Acildeki hasta çocuğun yönetimini yapabilme 4

İdrar, BOS, püy, idrar ve boğaz kültürü örneği alabilme 4

Zehirlemelerde akut dekontaminasyon ilkelerini sağlama 2

F. Koruyucu Hekimlik ve Toplum Koruyuculuğu Hekimliği

Anne ve çocuk sağlığı 4

Aşı programını planlama ve aileye danışmanlık yapabilme 4

12

Bildirimi zorunlu hastalık ve durumları bildirme ve raporlama 4

Büyüme ve gelişmeyi doğru izleyebilme ve aileyi yönlendirme 4

Engellilik raporu konusunda danışmanlık yapabilme 1

Sağlık çalışanlarının sağlığının korunması ile ilişkili önlemleri alabilme 3

Taramaları doğru uygulama ve izleyebilme 4

Toplumdaki risk gruplarını belirleyebilme 3

Sağlıklı beslenme 4

G. Diğer (Bilimsel verilerin elde edilmesi ve yorumlanması, vb)

Bilimsel verileri derleyebilme, tablo ve grafiklerle özetleyebilme 3

Bilimsel verileri uygun yöntemlerle analiz edebilme ve sonuçları

yorumlayabilme 2

Güncel literatür bilgisine ulaşabilme ve eleştirel gözle okuyabilme 3

Hayatın farklı evrelerinde sağlıklılık (gebelik, doğum, lohusalık,

yenidoğan, çocukluk, ergenlik, yetişkinlik, yaşlılık) 4

Klinik karar verme sürecinde, kanıta dayalı tıp ilkelerini uygulayabilme 3

Sağlık ile ilgili konularda veri toplama, analizi ve yorumlayabilme 3

13

PROFESYONEL DEĞER VE TUTUMLAR

Bu staj süresince profesyonel değer ve tutumlara uygun davranmanız beklenmektedir. Bu

bağlamda aşağıda belirtilen ilkelere tüm çalışmalar sırasında uyulmalıdır.

1. Hasta ve ailesine bütüncül ve duyarlı yaklaşım.

2. Hasta, ailesi, toplum, birlikte çalıştığı yardımcı sağlık personeli, idari personel ve diğer

meslektaşları ile etkili iletişim kurma.

3. Etik ilkelere uygun davranma.

4. Kanıta dayalı tıp uygulamalarını benimseme.

5. Hastaların tanı ve tedavisinde akılcı yaklaşım yapma.

6. Her işlem için aydınlatılmış onam alma.

7. Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme.

8. Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme.

9. Hastane infeksiyonlarını önlemede üzerine düşen sorumlulukları bilme ve uygulama.

10. Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama.

Stajda uygulanan öğretme yöntemleri aşağıda kısaca açıklanmıştır.

1. Anlatım: Staj yeterliklerine ulaşmak için gerekli bilgilerin öğrenciler tarafından

kavranabilmesi amacı ile kuramsal bilginin paylaşıldığı, tartışıldığı derslerdir. Stajda yer

alan dersler Tablo 7'de verilmiştir. Güncel program her staj başında paylaşılacaktır.

2. Olgu Tartışması: Belirli hasta grupları veya başvuru yakınmalarına yaklaşım, tanı, ayırıcı

tanı ve tedavi ilkeleri, olgu sunumu eşliğinde öğrencilerle tartışılır. Bu olgu tartışmaları

olanaklı olduğu ölçüde gerçek hasta durumları ile hasta başında yapılmaktadır.

3. Bağımsız Öğrenme: Öğrencilerin kendilerine sunulan öğrenme ortamlarında veya yataklı

servis, laboratuvar, poliklinik, girişim odaları, yoğun bakım servisleri gibi klinik

ortamlarda, öğrenme fırsatlarını yeterince kullanabilmeleri için haftalık programda servis

çalışma saatleri ayrılmıştır. Öğrencinin bu saatleri, ulaşması gereken yeterlikler

doğrultusunda teorik hazırlık yapması, hasta dosyası doldurması, görevleri için

hazırlanması, hastalarda fizik muayene yapması, anamnez alma ya da çeşitli girişimleri

izlemesi ya da gerçekleştirmesi gibi etkinlikler için kullanması beklenmektedir.

4. Klinik Ortamda Eğitim: Staj döneminde yataklı servis, poliklinik, girişim odaları,

laboratuvarlar gibi gerçek klinik ortamlarda gerçekleştirilmektedir. Ayrıca, spesifik hasta

gruplarına veya temel yakınmalara yaklaşım, tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkeleri, spesifik

14

tetkik ve tedavi yöntemleri, klinik uygulamalar, hasta görüşmelerinin yapıldığı ve eğitici

ile birlikte tartışıldığı oturumlardır.

5. Klinik Ortamda Beceri Eğitimi: Öğrencinin önceki yıllarda eğitim laboratuvarlarında

manken, maket ya da simüle hasta üzerinde öğrendiği becerileri bu kez gerçek hasta ya

da gerçek materyal üzerinde denemesine fırsat verilerek beceride ustalık kazanması

amaçlanmaktadır. Gerçek klinik ortamda gruplar halinde öğrencilerin uygulama yapması

şeklinde eğitim yapılabildiği gibi, öğrencilerin bağımsız çalışma saatlerinde gözetmen

eşliğinde bağımsız uygulama yapması ve sonrasında gözetmen ile tartışması şeklinde

yapılır. Staj aktivite rehberinizde görebileceğiniz beceri listesindeki klinik uygulamaların,

gözlemci öğretim üyesi tarafından imzalı olarak onaylanması gerekmektedir.

6. Hasta Sunumu: Servis çalışmaları sırasında öğrencilere verilen hastaları hazırlamaları,

danışman ve grup arkadaşları ile birlikte tartıştığı oturumlardır. Bu oturumlara hasta

hazırlarken, stajerlerimizin, hastasından ayrıntılı bir öykü almış ve tam bir sistemik

muayene yapmış olması gerekir. Sunumda hastası hakkında ayırıcı tanı yapabilmesi, tanı

ve tedavisine ilişkin plan hazırlayıp sunması ve tartışması beklenir.

7. Diğer Toplantılar: Öğretim üyeleri ve uzmanların katıldığı, lokal, bölgesel veya diğer

toplantı, seminer ve konferanslara, olgu ve literatür öğrenciler aktif olarak katılabilir.

8. Stajyer karnesi: Staj sırasında yaptıkları uygulamaları öğrenciler dokümente eder. Staj

karnesi staj başında verilebilir veya üniversitenin web sayfasından ulaşılabilir. Karnedeki

temel mesleksel becerilerin yapılması ve gözlenmesi istenir. Bunlar tamamlandıktan

sonra konsültan öğretim üyesi veya servis uzmanı tarafından kaşelenir, tamamlayan

öğrenciler sınava girmeye hak kazanır.

15

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI

Toplam 9 hafta sürecek her bir stajın başında eğitim grupları, gruplara eşit düşecek

şekilde belirlenecek, teorik ve pratik derslerin detayı stajyerlere bildirilecektir (Tablo

7). Teorik dersler 09.30-11.30 ile 13.30-14.30 arasında yapılmaktadır. Staj süresince

104 konu başlığını içeren, toplam 120 saat teorik ders anlatılmaktadır. Hasta başı ve

pratik eğitimler, her gün öğretim üyeleri nezaretinde saat 08.30-09.30 ve 14.45-17.30

arasında, ve çocuk, acil ve kadın doğum servisleri; yoğun bakım üniteleri; doğumhane

ve polikliniklerde yapılmaktadır. Salı, Çarşamba ve Perşembe günleri 11.30-12.00

arasında tüm stajyerlerin katılımıyla eğitim saati yapılmaktadır.

Tablo 7. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dönem 4 haftalık staj programı. 1. HAFTA:

Tarih /Saat Pazartesi

Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

08.30-09.15 Tanışma

Vizit Olgu sunumu Vizit Olgu sunumu

09.30-10.15

Staj hakkında

konuşma, çocuk

sağlığı

GİS muayenesi

Yenidoğan

muayenesi

Anne sütünün

önemi

Çocuk sağlığı

izlemi

10.25-11.10

Pediatride

anamnez alma

Deri, lenf bezi,

ekstremite

muayenesi

Büyüme ve

Gelişmenin

değerlendirilmesi

Anne sütü ve

emzirme

Çocuklarda

taramalar

11.20-12.00

Baş - boyun

muayenesi

Nörolojik

muayene

Büyüme ve

Gelişmenin

değerlendirilmesi

Antropometrik

ölçümler/Teorik

Pubertal muayene

12.00-13.30 Öğle yemeği Öğle yemeği Öğle yemeği Öğle yemeği Öğle yemeği

13.30-14.30

Solunum ve

dolaşım sistem

muayenesi

Genitoüriner

sistem

muayenesi

Çocuklarda

psikomotor

gelişme

Uyku ve yeme

bozuklukları

Tamamlayıcı

beslenme

14.45-15.30

Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı Eğitim



15.45-16.30 Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

16

2. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

08.30-09.15 Vizit Vizit Olgu sunumu Vizit Makale saati

09.30-10.15 Malnütrisyon

Akut ishal ve

tedavisi

Yenidoğanın

bakteriyel

enfeksiyonları

Bağışıklama

Boğmaca,

kabakulak

10.25-11.10 Malnütrisyon

Akut ishal ve

tedavisi

Bebeklerde sık

görülen sorunlar

Bağışıklama Çocuk istismarı

11.20-12.00

Anemili çocuğa

yaklaşım

Dehidratasyon

Hemogram

parametrelerinin

değerlendirmesi

Okul sağlığı

Kazalar ve

zehirlenmeler


13.30-14.30 Nutrisyonel

anemiler

Sıvı-elektrolit

bozuklukları

Periferik yayma

değerlendirmesi

Döküntülü

enfeksiyöz

Hastalıklar

Kan

transfüzyonu

endikasyonları

14.45-15.30

Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim


Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

15.45-16.30 Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

Pratik Eğitim

3. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

08.30-09.15 Seminer Vizit Olgu sunumu Makale saati Serbest

Çalışma

09.30-10.15 Malabsorbsiyon

Doğumsal

metabolik

Hastalıklar

Yenidoğanın

canlandırılması

İntrauterin

enfeksiyonlar

Serbest

Çalışma

10.25-11.10 Malabsorbsiyon

Yenidoğan

sarılıkları

Yenidoğanın

canlandırılması

Tüberküloz

Serbest

Çalışma

11.20-12.00

Karın ağrısı

sendromu

Yenidoğan

sarılıkları

Üst solunum yolu

enfeksiyonları

Tüberküloz

Serbest

Çalışma


13.30-14.30

Karın ağrısı

sendromu

Diyabetik anne

bebeği

Alt solunum yolu

enfeksiyonları

Kistik fibrozis

Serbest

Çalışma

14.45-15.30 Hasta Başı

Eğitim Hasta Başı Eğitim Hasta Başı Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

Serbest

Çalışma

15.45-16.30 Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim Serbest

Çalışma

17

4. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

08.30-09.15 Vizit Vizit Olgu sunumu Vizit Seminer

09.30-10.15

Pediatride şoka

yaklaşım

Doğuştan kalp

hastalıkları

Temel yaşam

desteği

Akut romatizmal

ateş

Akut hepatit

10.25-11.10

Pediatride şoka

yaklaşım

Doğuştan kalp

hastalıkları

İleri yaşam

desteği

Akut romatizmal

ateş

Akut hepatit

11.20-12.00 Myokardit

Asidoz-alkaloz

Febril

konvülsiyon

Endokardit

Kronik hepatit


13.30-14.30 Perikardit

Asidoz-alkaloz

Kalp yetmezliği

EKG

Disritmiler


Eğitim Hasta Başı Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim

15.45-16.30 Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim

5. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma


09.30-10.15 Tip 1 Diabet

Tiroid

hastalıkları

Hepatosplenomegali

Akut böbrek hastalığı

İmmun

yetmezlikler

10.25-11.10 Tip 1 Diabet

Puberte

bozuklukları

Hepatosplenomegali

Kronik böbrek hastalığı

Nefrotik

sendrom

11.20-12.00

Tip 1 diabette

tedavi

Puberte

bozuklukları

Depo hastalıkları

Serebral palsi

Nefrotik

sendrom


13.30-14.30

Diabetik

ketoasidoz

İdrar yolu

enfeksiyonları

Depo hastalıkları

Serebral palsi

Hışıltılı çocuk


Eğitim

Hasta Başı


Hasta Başı

Eğitim


18

6. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma


09.30-10.15 Endokrin aciller

Premature

bebeklerin

sorunları

Vitamin

eksiklikleri

Kanama

bozuklukları

(trombositopeni,

hemofili, vb.)

Ateşli çocuğa

yaklaşım

10.25-11.10 Endokrin aciller

Yenidoğanın

kanamalı

hastalıkları

Akut

glomerulonefrit

Kanama

bozuklukları

(trombositopeni,

hemofili, vb.)

Tekrarlayan ateş

sendromları

11.20-12.00

Konjenital

hipotroidi

Allerjik

reaksiyonlar

Akut

glomerulonefrit

Onkolojik aciller

Lösemiler


13.30-14.30 Anaflaksi

Astım

Hipertansiyon

Lenf sistemi

tümörleri

Lösemiler



Hasta Başı



7. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma


09.30-10.15

Konvülsiyon,

Epilepsi

Yenidoğanın

metabolik

bozuklukları

Kolestaz

Yenidoğanın

solunum sistemi

hastalıkları

Çocukluk çağı

solid tümörleri

10.25-11.10

Konvülsiyon,

epilepsi

Yenidoğan

konvülsiyonları

Boy kısalığı

Yenidoğanın

solunum sistemi

hastalıkları

Çocukluk çağı

solid tümörleri

11.20-12.00 Menenjitler

Viral paralitik

hastalıklar

Boy kısalığı

Vaskülitler

D vitamini

eksikliği


13.30-14.30

Hipotonik infant

Akut pankreatit

Hipoglisemi

Artritler

D vitamini

eksikliği

14.45-15.30 Hasta Başı Eğitim Hasta Başı


Hasta Başı

Eğitim

Hasta Başı

Eğitim


19

8. HAFTA:

Tarih / Saat Pazartesi

Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma


09.30-10.15

Çocukda kusma,

gastroösefageal

reflü

Adolesan dönem

sorunları

Sık görülen

büyüme

bozuklukları

Sık görülen

kromozom

hastalıkları

Perinatal

asfiksi

10.25-11.10

Akut karaciğer

yetmezliği

Metabolik sendrom

Arka hipofiz

hastalıkları

Nöral tüp defektleri

Perinatal

asfiksi

11.20-12.00 Siroz

Obezite ve tip 2

diyabet

Konjenital

adrenal

hiperplazi

Anemiler (Aplastik,

Hemolitik)

VUR


13.30-14.30

Nörokutanöz

hastalıklar

Hemoglobinopatiler

Cinsiyet gelişim

bozuklukları

Koma

Yenidoğanın

hematolojik

sorunları

14.45-15.30 Hasta Başı Eğitim Hasta Başı Eğitim Hasta Başı


Hasta Başı

Eğitim


9. HAFTA:


Salı

Çarşamba

Perşembe

Cuma

08.30-09.30 Olgu sunumu Olgu sunumu Olgu sunumu YAZILI SINAV SÖZLÜ

SINAV

09.30-10.15 Serbest Çalışma Serbest Çalışma Serbest Çalışma



12.00-13.30 Öğle yemeği Öğle yemeği Öğle yemeği


14.45-15.30 Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim

15.45-16.30 Pratik Eğitim Pratik Eğitim Pratik Eğitim

20

TEORİK DERSLER

Stajda anlatılacak teorik ders listesi Tablo 8'de verilmiştir.

Tablo 8. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında anlatılacak teorik dersler.

DERSLER

Pediatride anamnez alma

Baş - boyun muayenesi

Solunum ve kardiyovasküler sistem muayenesi

Gastrointestinal sistem muayenesi

Deri, lenf bezi, ekstremite muayenesi

Nörolojik muayene

Yenidoğan muayenesi

Genitoüriner sistem muayenesi

Pubertal muayene

Antropometrik ölçümler / Teorik

Büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesi

Anne sütü ile beslenme

Tamamlayıcı beslenme

Anne ve Çocuk sağlığı izlemi ve taramalar

Bağışıklama

D vitamini eksikliği

Vitamin eksiklikleri

Hematolojik parametreler, periferik yayma değerlendirmesi

Anemiler (hemolitik, aplastik)

Hemoglobinopatiler

Nutrisyonel anemiler (Demir eksikliği)

Anemili çocuğa yaklaşım

Kan ve ürünleri transfüzyon komplikasyonları

Kanama bozuklukları (hemofili, trombositopeni, vb.)

Koma

Pediatride şok

Temel ve ileri yaşam desteği

Doğuştan kalp hastalıkları

Kalp yetmezliği

21

EKG, kalp ritm bozuklukları

Myokardit – Perikardit

Akut romatizmal ateş, Endokardit

Sepsis

Yenidoğanın bakteriyel enfeksiyonları

İntrauterin enfeksiyonlar

Yenidoğan sarılıkları

Yenidoğanın hemorajik hastalıkları

Premature bebek ve sorunları

Doğumsal metabolik bozukluklar

Diabetik anne bebeği

Doğumda distres ve Perinatal asfiksi

Yenidoğanın canlandırılması

Yenidoğanın solunum güçlüğü

Konjenital hipotiroidizm

Yenidoğanda konvülsiyon

Akut ishal ve tedavisi

Karın ağrısı sendromu, Akut pankreatit

Doğuştan metabolik hastalıklar

Hepatosplenomegali

Malabsorbsiyon

Malnütrisyon ve tedavisi

Çocuklarda kusma ve Gastroösefageal reflü

Kolestaz

Akut karaciğer yetmezliği

Akut hepatit

Kronik hepatit

Siroz

Üst solunum sistemi enfeksiyonları

Alt solunum sistemi enfeksiyonları

Tüberküloz

Kistik fibroz

Menenjitler, meningokoksemi

Viral paralitik hastalıklar

22

Döküntülü enfeksiyöz hastalıklar

İmmun yetmezlikler

Boğmaca, kabakulak

Tekrarlayan ateş sendromları

Ateşli çocuğa yaklaşım

Dehidratasyon

Sıvı ve elektrolit denge bozuklukları (Na, K, Ca, P, Mg)

Üriner sistem enfeksiyonları

Akut glomerulonefrit

Nefrotik sendrom

Hipertansiyon

Akut böbrek hastalığı, poliüri

Kronik böbrek hastalığı

Artritler

Vaskülitler

Lösemiler, Lenf sistemi tümörleri

Çocukluk çağı solid tümörleri

Onkolojik aciller

Allerjik reaksiyonlar (Ürtiker ve anjioödem)

Anaflaksi

Astım

Diabetes mellitus ve komplikasyonları

Diabetin tedavisi

Diabetik ketoasidoz

Obezite, Metabolik sendrom

Tiroid, hipofiz hastalıkları

Puberte bozuklukları

Adolesan dönem sorunları

Endokrin aciller, Hipoglisemi

Sık görülen büyüme bozuklukları, Boy kısalığı

Cinsiyet gelişim bozuklukları, Konjenital adrenal hiperplazi

Febril konvülsiyon, Katılma nöbeti

Konvülsiyon, Epilepsi

Nörokutanöz hastalıklar

23

Sık görülen kromozom hastalıkları, Nöral tüp defektleri

Hipotonik bebek, Kas hastalıkları

Serebral palsi

Kazalar ve zehirlenmeler

Çocuk istismarı, İhmali

Okul sağlığı

Uyku ve yeme bozuklukları

Çocuklarda psikomotor gelişme

PRATİK EĞİTİMLER

Stajda anlatılacak teorik ders listesi Tablo 9'da verilmiştir.

Tablo 9. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında yapılacak pratik eğitimler.

PRATİK DERSLER Süre

Pediyatride anamnez alınması 1 saat

Hasta dosyası hazırlama 1 saat

Hasta ve aileyle iletişim kurma 1 saat

Antropometrik ölçümlerin alınması 1 saat

Vital bulgu alınması ve değerlendirilmesi 1 saat

Deri ve lenf bezi muayenesi 1 saat

Ekstremite muayenesi 1 saat

Baş - boyun muayenesi 1 saat

Solunum sistemi muayenesi 1 saat

Dolaşım sistem muayenesi 1 saat

Gastrointestinal sistem muayenesi 1 saat

Genitoüriner sistem muayenesi 1 saat

Nörolojik muayene 1 saat

Pubertal muayene 1 saat

Büyüme ve gelişmenin değerlendirilmesi 1 saat

Yenidoğan muayenesi 1 saat

Anne sütü ve emzirme danışmanlığı 1 saat

Doğum salonunda yenidoğan bakımı 1 saat

Kanguru bakımı 1 saat

Yenidoğanın taburculuğa hazırlanması 1 saat

Çocukluk çağı taramalarının planlanması 1 saat

Taburculuk sonrası hastanın izlem ve kontrolünün planlanması 1 saat

Tip 1 Diyabetli çocuğun evde tedavi ve kan şekeri çizelgesinin

değerlendirilmesi 1 saat

24

Sağlam çocuk izlemi 1 saat

Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı danışmanlığı 1 saat

Çocuklarda kaza ve zehirlenmelere yaklaşım 1 saat

Hayatın farklı evrelerinde sağlığın

değerlendirilmesi (yenidoğan, çocukluk, ergenlik) 1 saat

Periferik yayma yapılması ve değerlendirmesi 1 saat

Kan transfüzyonu uygulamaları 1 saat

Çocukluk çağı aşı programı uygulamaları 1 saat

Yenidoğanın canlandırılması 1 saat

Çocuk hastanın canlandırılması 1 saat

Akciğer grafisi değerlendirmesi 1 saat

El-bilek grafisi değerlendirilmesi 1 saat

Santral sinir sistemi görüntülemesi ve değerlendirme 1 saat

Kan sayımı değerlendirilmesi 1 saat

Biyokimyasal tetkiklerin değerlendirilmesi 1 saat

Kan gazı alınması ve yorumlanması 1 saat

Glukometre ile kan şekeri ölçme ve değerlendirme 1 saat

Kanama testlerinin değerlendirilmesi 1 saat

Çocuk hastanın monitorizasyonu 1 saat

Ateşli çocuğa yaklaşım 1 saat

Emme güçlüğü olan bebeğin değerlendirilmesi 1 saat

Akut ürtikerle başvuran çocuğa yaklaşım 1 saat

Çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları ve korunma 1 saat

Adölesan hastada anamnez alma ve muayene 1 saat

Acilde çocuk hastadan anamnez alma ve muayene 1 saat

Acil ve kritik hastanın değerlendirilmesi 1 saat

Acil hastada tetkiklerin planlanması ve değerlendirilmesi 1 saat

Konvülsiyonlu çocuğa acilde yaklaşım 1 saat

Kaza, yanık veya travma ile başvuran çocuğa yaklaşım 1 saat

Hasta çocuğun acilde izlemi 1 saat

Oksijen ve nebul-inhaler tedavisi uygulanması 1 saat

Laboratuvar inceleme için istem formu doldurma 1 saat

Çocuklarda kan alma yöntemleri 1 saat

Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alma ve ulaştırma 1 saat

Hastalık / travma skorlaması yapabilme 1 saat

Adli olgu muayenesi ve rapor düzenlenmesi 1 saat

Tedaviyi red belgesi hazırlama 1 saat

Adli rapor hazırlama 1 saat

Aydınlatma ve onam alınması 1 saat

Ölüm belgesi düzenlenmesi 1 saat

25

Aileye kötü haber verilmesi 1 saat

Hasta haklarına saygı gösterme 1 saat

Sağlık çalışanlarıyla etkili iletişim kurma 1 saat

Akademik etkinliklere ve toplantılara katılma 1 saat

Güvenilir bilimsel veri ve kaynaklara ulaşma, değerlendirme 1 saat

Boğaz, idrar, püy kültürü alma 1 saat

Hasta çocuğun servise yatırılması 1 saat

Çocuk hastada pansuman yapılması 1 saat

Diğer bilim dallarından konsültasyon isteme 1 saat

Özel hastalıklar için rapor düzenlenmesi 1 saat

Özel durumlarda öykü ve anamnez alınması 1 saat

IM, IV, SC, ID enjeksiyon yapma 1 saat

EKG çekilmesi ve değerlendirilmesi 1 saat

Oral, rektal, vajinal ve topikal ilaç uygulamaları 1 saat

Oksijen destek tedavisi planlanması 1 saat

Sık kullanılan testlerin yapılması 1 saat

Reçete düzenlenmesi 1 saat

Yoğunbakımda antibiyotik tedavisi başlanması 1 saat

Kritik çocuk hasta tedavisinin planlanması 1 saat

Solunum sıkıntılı çocuğa yaklaşım 1 saat

Yenidoğan sarılığına yaklaşım 1 saat

Çocuklarda kabızlığa yaklaşım 1 saat

Karın ağrılı çocuğun değerlendirilmesi 1 saat

Yenidoğan konjunktivitine yaklaşım 1 saat

Omfolitli yenidoğana yaklaşım 1 saat

Kolikli infanta yaklaşım 1 saat

Ek gıdalara başlama döneminde danışmanlık yapma 1 saat

Kusan infanta yaklaşım 1 saat

Siyanotik infanta yaklaşım 1 saat

Solunum sıkıntılı infanta yaklaşım 1 saat

Hipotonik bebeğin değerlendirilmesi 1 saat

Kanamalı çocuğun değerlendirilmesi 1 saat

Komada çocuk hastaya yaklaşım 1 saat

Anomalili infanta yaklaşım 1 saat

Çocuklarda ihmal ve istismarın tanınması ve yaklaşım 1 saat

Artritli çocuğun değerlendirilmesi 1 saat

Senkopla başvuran çocuk hastaya yaklaşım 1 saat

Çocuklarda başağrısına yaklaşım 1 saat

Poliüri ile başvuran çocuğun değerlendirilmesi 1 saat

Yenidoğanda tehlike işaretleri 1 saat

26

Asfiktik yenidoğana yaklaşım 1 saat

Yenidoğan konvülsiyonuna acil yaklaşım 1 saat

Çocuklarda palyatif bakım uygulamaları 1 saat

Term bebeğin beslenmesi 1 saat

Premature bebeğin beslenmesi 1 saat

Çocuklarda parenteral beslenme 1 saat

Çocuklarda ağrı ve sedasyon uygulamaları 1 saat

Çocuk ve yenidoğanlarda ağrı skalalarının kullanımı 1 saat

İshalle başvuran çocuğun değerlendirilmesi 1 saat

Çocuk hastada sıvı tedavisi planlanması 1 saat

El yıkama ve enfeksiyonların önlenmesi 1 saat

Astım atağıyla başvuran çocuğa yaklaşım 1 saat

Yenidoğanın nakle hazırlanması 1 saat

Çocuk hastanın nakle hazırlanması 1 saat

Çocuk ve yenidoğanda damar yolu açılması 1 saat

Çocuk ve yenidoğanda entübasyon 1 saat

Yoğunbakımda ventilatör hazırlanması 1 saat

İnvaziv olmayan ventilasyon uygulamaları 1 saat

İnvaziv ventilasyon uygulamaları 1 saat

Çocuk hastada epikriz hazırlamas ve taburculuk işlemleri 1 saat

Çocuklarda invaziv işlem yapmas (kemik iliği, lomber ponksiyon) 1 saat

Çocuklarda santral kateter uygulamaları 1 saat

Akılcı antibiyotik kullanımı 1 saat

Üst solunum yolu enfeksiyonlarında pratik tedavi yaklaşımları 1 saat

Çocuk hastanın operasyona hazırlanması 1 saat

Sık hastalanan çocuğa yaklaşım 1 saat

Ateşli infantın değerlendirilmesi 1 saat

Nazogastrik ve idrar sondası takılması 1 saat

APGAR skorlaması yapılması ve değerlendirilmesi 1 saat

Glaskow koma skalası yapma ve değerlendirme 1 saat

CRIB ve SNAP-PE II skorlaması yapılması 1 saat

Teorik Ders Saati Toplamı 150

Pratik Ders Saati Toplamı 125

27

UYGULAMALAR

Staj sırasındaki uygulamalar (Tablo 10, 11) acil, çocuk ve kadın doğum servisleri;

doğumhane; uzman, endokrinoloji, gastroenteroloji ve diabet poliklinikleri; çocuk ve

yenidoğan yoğunbakım ünitelerinde yapılacaktır. Stajın başında stajyer sayısına göre

uygulama yerleri, süresi, dönüşüm şekli ve sorumlu öğretim üyeleri bildirilecektir.

Tablo 10. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında izlenmesi gereken uygulamalar.

POLİKLİNİKLER

Anamnez alma ve muayene – Uygulama

Hasta ve ailesiyle iletişim kurma – Uygulama Kan, idrar, kültür ve diğer laboratuvar örneklerinin alınması - Yardımla uygulama Büyüme - gelişmenin değerlendirilmesi ve öneriler – Uygulama Antropometrik ölçümlerin yapılması ve değerlendirilmesi - Uygulama

Aşılama programının uygulanması, izlemi ve öneriler – Uygulama Hematolojik parametreler ve diğer tetkiklerin yaşa göre değerlendirilmesi - Uygulama Adli olgu raporu düzenlenmesi - Yardımla uygulama Reçete düzenleme – Uygulama

ACİL SERVİS

Acilde çocuk hastadan anamnez alma ve muayene – Uygulama Aileyle iletişim kurma, kötü haberin verilmesi – Gözlem Acil hasta tetkiklerini planlama, alma ve değerlendirme - Yardımla uygulama

Acil hastanın tedavi ve yaklaşım planını yapma ve uygulama - Yardımla uygulama İM, İV, SK, rektal, oral, oksijen destek ve inhaler tedaviler - Uygulama N/G ve idrar sondası takma - Uygulama Reçete düzenleme, konsültasyon isteme - Uygulama Acil girişimleri (entübasyon, göğüs tüpü, canlandırma, vb) planlama / uygulama – Gözlem Kaza, yanık veya travma hastasını yönetebilme – Yardımla uygulama

Acil hastanın izlemi, servise yatırılması veya sevk edilmesi – Uygulama

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ

El yıkama – Uygulama Hasta ve/veya aileden anamnez alma ve dosya hazırlama - Uygulama

Hastanın ilk değerlendirmesi ve tam sistemik muayenesi – Uygulama Acil hastada genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi, ilk girişimler - Uygulama

Şoktaki hastanın tedavisi – Yardımla uygulama Kan alma, damar yolu açma, laboratuvar örnekleri alma – Uygulama Çocuklarda laboratuvar tetkiklerinin yorumlanması - Uygulama Periferik yayma değerlendirilmesi - Yardımla uygulama

Arteryel kan gazı alınması ve değerlendirilmesi - Yardımla uygulama EKG çekilmesi ve değerlendirilmesi - Uygulama Akılcı antibiyotik kullanımı - Gözlem

28

Çocuk ve yenidoğanın canlandırılması - Gözlem

Üriner kateter, N/G sonda, İV, İM, SK ve ID enjeksiyon – Yardımla uygulama Entübasyon, airway, lomber ponksiyon yapma – Yardımla uygulama Oksijen, nebül, inhaler tedavi uygulaması – Gözlem İnvaziv olmayan ve İnvaziv ventilasyon ayarlanması ve uygulaması – Gözlem Hastanın epikrizinin hazırlanması, Taburculuk işlemleri - Uygulama

Temel ve ileri yaşam desteği – Uygulama Göğüs tüpü, kemik iliği yapma – Gözlem

KADIN DOĞUM VE DOĞUMHANE

Yenidoğanın canlandırılması – Gözlem Doğumhanede yenidoğanın değerlendirilmesi ve yönetimi – Uygulama APGAR skorlaması yapılması ve değerlendirilmesi - Uygulama Kanguru bakımı – Uygulama

Anne sütü ve emzirme danışmanlığı – Yardımla uygulama Yenidoğanın nakli - Uygulama Taramaların planlanması ve yapılması – Yardımla uygulama Yenidoğanın taburculuğa hazırlanması – Uygulama Taburculuk sonrası izlem ve kontrollerin planlanması – Yardımla uygulama

Tablo 11. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları stajında uygulamaların asgari sayısı.

UYGULAMA VE DÜZEYİ ASGARİ

SAYI

Çocuk hastadan genel ve soruna yönelik anamnez alma - Uygulama 10

Antropometrik ölçümler -Yardımsız yapma 10

Baş‐boyun muayenesi - Yardımsız yapma 5

Batın muayenesi -Yardımsız yapma 5

Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi - Yardımsız yapma 10

Kas‐iskelet sistemi muayenesi - Yardımsız yapma 5

Kardiyovasküler sistem muayenesi -Yardımsız yapma 5

Nörolojik muayene - Yardımsız yapma 5

Solunum sistemi muayenesi - Yardımsız yapma 5

Yenidoğan muayenesi - Yardımsız yapma 5

Kan basıncı ölçümü yapma - Yardımsız yapma 5

Çocuklarda büyümeyi değerlendirme (persentil eğrileri) - Yardımsız yapma 5

Kontrol muayene (yenidoğan taramaları, adölesan danışmanlığı) - Gözlem 3

Bağışıklama hizmetlerini yürütme – Gözlem 3

29

Topuk kanı alabilme – Gözlem 3

Epikriz hazırlama - Yardımsız yapma 3

Hasta dosyası hazırlama - Yardımsız yapma 5

Reçete düzenleme- Yardımsız yapma 5

Doğum sonrası bebek bakımı yapma - Yardımsız yapma 3

APGAR skorlaması yapma ve değerlendirebilme - Yardımsız yapma 5

Doğru emzirme yöntemlerini öğretme - Gözlem 3

Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme - Yardımla yapma 3

Yenidoğan canlandırması – Gözlem 3

Yenidoğanın uygun olarak sevk edilmesi (Nakli) - Gözlem 3

Arter kan gazı sonuçlarını yorumlama- Yardımsız yapma 3

EKG çekebilme ve değerlendirme - Yardımsız yapma 2

Hematolojik parametreleri yaşa göre değerlendirme - Yardımsız yapma 5

Kanama testlerini değerlendirebilme - Gözlem 3

Periferik yayma değerlendirme- Yardımla yapma 3

El yıkama - Yardımsız yapma 10

IM, ID enjeksiyon yapabilme - Yardımla yapma 1

Airway uygulama – Gözlem 1

Akılcı ilaç kullanımı - Yardımsız yapma 1

Oksijen ve nebul ‐ inhaler tedavisi uygulama - Gözlem 3

Temel yaşam desteği sağlama – Gözlem 1

İleri yaşam desteği sağlama – Gözlem 1

Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonları engelleyici önlemleri alma- Gözlem 1

Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme - Gözlem 1

30

HİTİT ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ DEKANLIĞI

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Dönem IV Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Staj Karnesi

31

Stajyer Doktorun:

Adı

Soyadı

İletişim Bilgileri

GSM:

E-posta:

Staja Başlama Tarihi

Stajın Bitiş Tarihi

Fotoğraf

32

Temel Hekimlik Uygulamaları Öğrenme Düzeyi

Öğrenme Düzeyi Açıklama

1 Uygulamanın nasıl yapıldığını bilir, sonuçlarını hasta / yakınlarına açıklar.

2 Acil bir durumda kılavuz / yönergeye uygun biçimde uygulamayı yapar.

3 Karmaşık olmayan, sık görülen, durumlarda / olgularda uygulamayı*

yapar.

4 Karmaşık durumlar / olgular da dâhil uygulamayı* yapar.

*Öğretim Üyesi / araştırma görevlisi nezaretinde Ön değerlendirmeyi / değerlendirmeyi

yapar, gerekli planları oluşturur, uygular, süreç ve sonuçlarıyla ilgili hasta ve yakınlarını /

toplumu bilgilendirir.

Temel Hekimlik Uygulamaları

Uygulama Öğrenme

Düzeyi

Beklenen asgari uygulama sayısı

(Hasta Adı-soyadı/Protokol No)

Uygulama

Kodu

Onay

A. Öykü alma

Genel ve soruna yönelik

öykü alabilme

4 1. ÇSH1

2.

3.

4.

5.

B. Genel ve Soruna Yönelik Fizik Muayene

Çocuk hasta muayenesi 4 1. ÇSH2

2.

3.

4.

5.

Sağlam çocuk muayenesi

ve izlemi

4 1. ÇSH3

2.

3.

Yenidoğan muayenesi 4 1. ÇSH4

2.

3.

4.

5.

33

Antropometrik ölçüm alma

ve büyümenin

değerlendirilmesi

4 1. ÇSH5

2.

3.

C. Kayıt Tutma, Raporlama ve Bildirim

Hasta dosyası hazırlama

4 1. ÇSH6

2.

3.

Adli rapor hazırlama 4 1. ÇSH7

Epikriz hazırlama 4 1. ÇSH8

2.

3.

Aydınlatma ve onam alma 4 1. ÇSH9

Reçete düzenleme 4 1. ÇSH10

2.

3.

4.

5.

Hastayı uygun sevk etme 4 1. ÇSH11

Ölüm belgesi düzenleme 4 1. ÇSH12

Tedavi red belgesi

hazırlama 4 1. ÇSH13

D. Laboratuar Testleri ve İlgili Diğer İşlemler

Laboratuvar test istem

formu doldurma

4 1. ÇSH14

2.

3.

Arter kan gazı yorumlama 3 1. ÇSH15

2.

Tanı - tarama sonuçlarını

değerlendirme

3 1. ÇSH16

2.

3.

Glukometreyle kan şekeri

ölçme, değerlendirme

3 1. ÇSH17

2.

3.

Topuk kanı alma 3 1. ÇSH18

2.

34

Hemotolojik parametreleri

değerlendirme

4 1. ÇSH19

2.

3.

Periferik yayma

değerlendirmesi

3 1. ÇSH20

2.

Kanama testlerini

değerlendirme

3 1. ÇSH21

2.

E. Girişimsel ve Girişimsel Olmayan Uygulamalar

El yıkama

4 1. ÇSH22

2.

3.

4.

5.

Apgar skorlaması yapma-

değerlendirme

4 1. ÇSH23

2.

3.

Doğumhanede yenidoğan

bakımı yapma

4 1. ÇSH24

2.

Anne sütü ve emzirme

danışmanlığı yapma

4 1. ÇSH25

2.

IM, ID enjeksiyon yapma 4 1. ÇSH26

EKG çekme ve

değerlendirme 3 1. ÇSH27

Akılcı ilaç kullanımı 4 1. ÇSH28

Airway uygulama 3 1. ÇSH29

Oksijen ve nebul-inhaler

tedavisi uygulama

4 1. ÇSH30

2.

Temel yaşam desteği

sağlama 2 1. ÇSH31

İleri yaşam desteği

sağlama 2 1. ÇSH32

Nazogastrik sonda

uygulama

3 1. ÇSH33

2.

Pulse oksimetre uygulama

ve değerlendime

3 1. ÇSH34

2.

3.

35

Kültür için örnek alma 3 1. ÇSH35

2.

Balon maske (Ambu)

kullanımı

4 1. ÇSH36

2.

Zehirlemelerde akut

dekontaminasyon sağlama 2 1. ÇSH37

F. Koruyucu Hekimlik ve Toplum Koruyuculuğu Hekimliği

Bağışıklama hizmetlerini

planlama ve danışmanlık

3 1. ÇSH38

2.

Sağlık hizmeti ilişkili

enfeksiyonları önleyici

önlemleri alma

2 1. ÇSH39

2.

Farklı evrelerdeki sağlığı

değerlendirme (gebelik,

doğum, lohusalık,

yenidoğan, çocukluk,

ergenlik)

4 1. ÇSH40

2.

G. Diğer (Bilimsel verilerin elde edilmesi ve yorumlanması, vb)

Bilimsel verileri derleme

ve özetleme 3 1. ÇSH41

Bilimsel verilerin analizi

ve sonuçları yorumlama 2 1. ÇSH42

Klinik karar vermede

kanıta dayalı ilkeleri

uygulama

3 1. ÇSH43

36

Asgari Dışı Uygulamalar Tablosu

Tarih Hasta Adı-Soyadı/Protokol no Uygulama

Kodu

Uzman Onayı

(Kaşe+İmza)

37

ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI STAJI İÇİN SERGİLENMESİ GEREKEN

TUTUM VE DAVRANIŞLAR

Hasta ve yakınları ile etkili iletişim kurabilme

Kendini tanıtmayı unutmama

Kriz yönetebilme

Sorumluluk alabilme

Hasta haklarına saygı gösterme

Sağlık çalışanlarıyla etkili iletişim kurabilme

Yapıcı ve sorun çözümleyici tutum alabilme

Ekip çalışmasına ve işbirliğine açık olma

Ana bilim dalı öğretim üyeleriyle etkili iletişim kurmak

Verilen görevleri yerine getirmek

Saygı ihlali yapmamak

İşbirliğine açık olmak

Ana bilim dalı tarafından belirlenmiş akademik etkinliklere ve toplantılara katılmak

Ana bilim dalı tarafından belirlenmiş servis işleyiş esaslarına uyum sağlamak

İşleyişi aksatacak tutumlardan kaçınmak

Aksaklıklar için ilgili mekanizmaları hızla aktive etmek

Hitit Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından

belirlenmiş staj devam mecburiyeti kuralına

uymak

Devamlılık tam

Devamsızlık ≤ %20 Telafi var

Telafi yok

Devamsızlık ≥ %20

Documents

HİTİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DEKANLIĞI ÇOCUK …cdn.hitit.edu.tr/tip/files/46877_2012301055430.pdfBu staj sonunda stajyerlerin Tablo 4'de belirtilen hastalıklar/klinik