HUBUNGAN ANTARA LAMA PAPARAN BISING TERHADAP …

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN ANTARA LAMA PAPARAN BISING TERHADAP GANGGUAN

PENDENGARAN PADA INSTRUKTUR DRUM

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Spesialis

Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Kesehatan THT-KL

Oleh:

Zahroh Zuliana Azizah

NIM S921308003

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS I ILMU KESEHATAN THT-KL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET/

RSUD Dr. MOEWARDI

SURAKARTA

2018

commit to user


commit to user




TESIS

Oleh

Zahroh Zuliana Azizah / S921308003

Dewan Penguji Nama Tanda Tangan Tanggal

DR. dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K), FICS .......................... ................ / 2018

NIP. 19550727 1983121 00 2

dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L(K), MSi,Med, FICS .......................... ................ / 2018

NIP. 19651121 201001 2 00 1

dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L(K), Msi, Med.FICS .......................... ................ / 2018

NIP. 196604222000121 00 1

dr. Imam Wibowo, Sp.T.H.T.K.L(K), FICS .......................... ................ / 2018

NIP. 19700513 2010011 00 2

dr. Vicky Eko NH, MSc, Sp.T.H.T.K.L(K) FICS .......................... ................ / 2018

NIP. 19770914 2005011 00 1

dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes .......................... ................ / 2018

NIP. 19651121 2010012 00 1

dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH .......................... ................ / 2018

NIP. 19751221 200512 00 1

Telah dinyatakan memenuhi syarat

Pada tanggal .................... 2018

Kepala Program Studi

Program Pendidikan Dokter Spesialis I I.K.T.H.T.K.L

Fakultas Kedokteran UNS

DR. dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K), FICS

NIP. 19550727 1983121 00 2

commit to user


PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, peneliti :

Nama : Zahroh Zuliana Azizah

NIM : S921308003

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul “Hubungan Antara Lama

Paparan Bising Terhadap Gangguan Pendengaran Pada Instruktur Drum” adalah

betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi

tanda citasi dan dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesisi dan gelar yang saya peroleh dari

tesis tersebut.

Surakarta, Juli 2018

Yang Membuat Pernyataan

Zahroh Zuliana Azizah

commit to user


DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

Nama : dr. Zahroh Zuliana Azizah

NIM : S921308003

Tempat/ Tanggal lahir : Salatiga / 14 Juli 1984

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Perempuan

B. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. TK Pertiwi Salatiga : Tahun 1988 - 1990

2. SD Tegalrejo 01 Salatiga : Tahun 1990 - 1996

3. SLTP Negeri 1 Salatiga : Tahun 1996 - 1999

4. SMU Negeri 1 Salatiga : Tahun 1999 - 2002

5. FK Universitas Islam Sultan Agung : Tahun 2003 - 2010

Semarang

6. PPDS I IK THT KL FK UNS Surakarta : Tahun 2013 s/d sekarang

C. RIWAYAT KELUARGA

1. Nama Ayah Kandung : H. Abdul Aziz Bakrie (Alm)

2. Nama Ibu Kandung : Hj. Najikhatu Mughniyah

3. Nama Anak : Huwaida Zara Mughniya Azizah

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Dokter RSU Puri Asih Salatiga : Tahun 2012 – 2013

commit to user


KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim,

Segala puji hanya bagi Alloh, sehingga penulis dapat menyusun dan

menyelesaikan tesis ini, sebagai salah satu syarat dalam memperoleh gelar di bidang

Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok dan

Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan semua

guru tercinta selaku staf pendidik serta pendidik serta semua pihak yang turut membantu,

maka karya ilmiah ini tidak akan bisa terselesaikan. Pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada yang terhormat :

Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., MS, selaku rektor UNS, penulis mengucapkan

terima kasih atas kesempatan pendidikan, doa dan semangat yang selalu diberikan

kepada penulis.

Prof. Dr. Hartono dr. M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulis mengucapkan terima

kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis.

Dr. Suharto Wijanarko, dr., Sp.U., MKes, selaku Plt. Direktur RSUD Dr.

Moewardi, penulis mengucapkan terima kasih atas kesempatan pendidikan dan pekerjaan

yang diberikan kepada penulis.

DR. dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K), FICS selaku Ketua Program Studi

PPDS IK THT-KL FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta, penulis mengucapkan

terima kasih sebesar – besarnya atas segala kesempatan, bimbingan, nasehat, dukungan

serta doa selama penulis menjalani pendidikan spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL di

FK UNS/RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

commit to user


dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L(K), Msi, Med selaku Kepala Bagian/ SMF Ilmu

Kesehatan THT-KL Universitas Sebelas Maret. Penulis mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya atas kesempatan, bimbingan serta dukungan dalam proses penyelesaian

tesis ini dan selama penulis menempuh pendidikan spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL

di FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes selaku pembimbing I. penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas waktu dan kesempatan,

bimbingan serta dukungan dalam proses penyelesaian tesis ini dan selama penulis

menempuh pendidikan spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL di FK UNS/ RSUD Dr.

Moewardi Surakarta.

dr. Putu Wijaya, Sp.T.H.T.K.L(K) selaku pembimbing II. penulis mengucapkan

terima kasih yang sebesar-besarnya atas waktu dan kesempatan, bimbingan serta

dukungan dalam proses penyelesaian tesis ini dan selama penulis menempuh pendidikan

spesialisasi Ilmu Kesehatan THT-KL di FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS : Almarhum DR. dr.

Muhardjo, DHA, Sp.T.H.T.K.L(K), Almarhum dr. Chairul Hamzah, Sp.T.H.T.K.L(K),

dr. Djoko SS Sp.T.H.T.K.L (K), MBA, MARS, Msi, dr. Sutomo Sudono,

Sp.T.H.T.K.L(K), dr. Sudarman, Sp.T.H.T.K.L(K), dr. Hadi Sudrajad,

Sp.T.H.T.K.L(K),Msi, Med, dr. Imam Wibowo, Sp.T.H.T.K.L(K) FICS, dr. Vicky Eko

NH, Sp.T.H.T.K.L(K), Msi, Med, dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes, dr. Niken

Dyah AK, Sp.T.H.T.K.L, MKes, dr. Bayu Aristanto Kurniawan, Sp.T.H.T.K.L, penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan

selama proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.

commit to user


Seluruh staff pengajar Ilmu Kesehatan THT-KL di Rumah Sakit Jejaring : dr.

Eko Tavip R, Sp.T.H.T.K.L, DR. dr. Iwan Setiawan Adji, Sp.T.H.T.K.L, dr. Dony,

Sp.T.H.T.K.L, Mkes, dr. Sunaryo, Sp.T.H.T.K.L, dr. Anton Christanto, dr. T.H.T.K.L,

Mkes, penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan

arahan selama proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.

dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH selaku penguji dan Ketua MinatIlmu

Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret, penulis mengucapkan

terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada penyusunan tesis ini.

Terima kasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh sekolah musik di Solo dan

sekitarnya atas izin dan kerja samanya dan kepada seluruh teman-teman instruktur drum

yang telah bersedia menyetujui informed consent dan menjadi subjek penelitian ini.

Terima kasih kepada teman-teman sejawat tersayang residen THT-KL FK UNS/

RSUD Dr. Moewardi Surakarta, serta semua pihak yang telah membantu baik secara

langsung maupun tidak langsung.

Terima kasih yang tak terbatas dan tak terhingga serta penghargaan sebesar-

besarnya penulis sampaikan kepada bapak tercinta Almarhum H. Abdul Aziz Bakrie

yang selalu memberi penulis doa penuh kasih sayang dan dukungan lahir batin dan

kepada ibuk tercinta Hj. Najikhatu Mughniyah yang selalu memberikan semangat dan

dukungan dalam suka maupun duka sehingga penulis kembali bersemangat dan merasa

hidup. Tak lupa kepada kakak kakak tercantik Q. Dina Azizah, ST, dr. Niam I Azizah,

Ana M Azizah, ST., Avina UH Azizah, ST., dan adek tersayang Lisana C Azizah S, Sn,

serta kakak-kakakku H. Arif Muhdarin ST, MM, dr. Asep Zam Zam, MM, Soedarnoko

Teguh, S.E, dr. MN Kawakib, Sp.KK yang selalu memberikan dukungan dan semangat

kepada penulis.

commit to user


Terima kasih kepada anakku tersayang Huwaida Zara Mughniya Azizah,

kebanggaan dan kesayangan penulis yang selalu ceria dan memberikan semangat kepada

penulis dalam keadaan tersulitpun. Dan yang selalu menanti penulis, mendoakan dan

memberikan pelukan hangat penulis untuk memberi semangat sehingga penelitian ini

dapat penulis selesaikan.

Terima kasih kepada kekasih tercinta Ahmad Yusril Ichza Mahendra, SH, yang

selalu memberikan semangat, mendampingi di saat suka maupun duka dalam menempuh

pendidikan dan dalam proses penelitian ini hingga selesai. I love you, Yung!

Terima kasih kepada bapak angkat penulis Laksamana TNI Widodo AS dan

kakak penulis Kol Laut (P) Teguh Prasetya, ST, MM yang selalu memberikan perhatian

dan bantuannya kepada penulis baik dalam semangat maupun doa. Dan juga sahabatku

tersayang Richa Chairul yang selalu memberikan dukungan lahir dan batin.

Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan mohon maaf kepada semua

guru, teman sejawat, paramedis dan karyawan di lingkungan Departemen Ilmu

Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret / SMF THT-KL RSUD Dr. Moewardi Surakarta atas semua

kesalahan dan khilaf yang pernah penulis lakukan selama menempuh pendidikan

program dokter spesialis. Penulis menyadari karya ilmiah ini masih jauh dari

kesempurnaan untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan agar di

kemudian hari penulis dapat menghasilkan karya yang lebih baik lagi. Semoga Alloh

SWT senantiasa memberikan kita rahmat dan karunia Nya sehingga kita dapat selalu

bermanfaat bagi umat, Amin Ya Rabbal’alamin.

Surakarta, Juli 2018

Penulis

commit to user


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii

LEMBAR PENGUJI ...................................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN ............................................................................ iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

ABSTRAK ........................................................................................................ xvii

ABSTRACT ...................................................................................................... xviii

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 6

commit to user


E. Orisinalitas Penelitian ............................................................................ 7

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 9

A. Landasan Teori ....................................................................................... 9

1. Definisi Gangguan Pendengaran Akibat Bising ............................... 10

2. Sistem pendengaran .......................................................................... 15

3. Kebisingan ......................................................................................... 22

4. Suara musik termasuk kebisingan ..................................................... 33

B. Kerangka Teori ........................................................................................ 35

C. Kerangka Konsep .................................................................................... 36

D. Hipotesis Penelitian ................................................................................. 36

BAB III. METODE PENELITIAN.................................................................. 37

A. Jenis Penelitian ........................................................................................ 37

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 37

C. Populasi dan Sampel ................................................................................. 37

D. Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 38

E. Kriteria inklusi dan eksklusi ....................................................................... 39

F. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................. 40

G. Teknik Analisis Data ................................................................................... 42

commit to user


H. Etika Penelitian ............................................................................................ 42

I. Alur Penelitian ............................................................................................. 43

IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................................. 44

VI. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................ 52

V. DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 54

commit to user


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Koklea 12

Gambar 4.1 Karakteristik Subyek Penelitian Umur dan Jenis Kelamin 46

commit to user


DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Daftar penelitian yang terkait dengan penelitian ini 7

Tabel 2.1 Pengukuran kehilangan Pendengaran 11

Tabel 2.2 Tingkat dan Sumber Bunyi pada Skala tertentu 24

Tabel 2.3 Intensitas dan Jam Kerja Diperkenankan 27

Tabel 2.4 Intensitas Suara Pada Alat Musik 34

Tabel 4.1 Data Karakteristik Subyek penelitian 45

Tabel 4.2 Hubungan Lama Paparan Bising Dengan GPAB 46

Tabel 4.3 Uji Multivariat 47

commit to user


DAFTAR SINGKATAN

NIHL Noise induce Hearing Loss

GPAB Gangguan Pendengaran Akibat Bising

RSUD rumah sakit umum daerah

NIOSH National Institutes Occupational of Safety and Health

RSUP rumah sakit umum pusat

THT-KL telinga hidung tenggorok-kepala leher

dB Decible

TLRs Toll-like receptor

DAMP damage-association molecular patterns

NAB Nilai Ambang Batas

TTS Temporary Threshold Shift

PTS Permanent Threshold Shift

STS Standard Threshold Shift

WHO World Health Organization

CSF Cerebrospinal Fluid

ER reticulum endoplasma

s/d Sampai dengan

APT Alat Pelindung Telinga

commit to user


DAFTAR LAMPIRAN

1. LAMPIRAN 1 : ETHICAL CLEARANCE

2. LAMPIRAN 2 : SURAT PERIJINAN

3. LAMPIRAN 3 : INFORMED CONSENT

4. LAMPIRAN 4 : KUESIONER

5. LAMPIRAN 5 : GAMBAR PEMERIKSAAN SOUND LEVEL

METER

6. LAMPIRAN 6 : PROSEDUR PEMERIKSAAN

7. LAMPIRAN 7 : TABULASI DATA PENELITIAN

commit to user


ABSTRAK



Zahroh Zuliana Azizah, Novi Primadewi, Putu Wijaya Kandhi

Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala dan Leher

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret/ RSUD Dr. Moewardi

Surakarta

Latar belakang: Alat musik drum merupakan alat musik yang memiliki nilai kebisingan

yang tinggi. Instruktur drum memiliki intensitas terpapar bising yang tinggi, sehingga

memiliki resiko terjadinya gangguan pendengaran. Tujuan: untuk mengetahui hubungan

antara lama paparan bising terhadap gangguan pendengaran pada instruktur drum di Solo

dan sekitarnya. Metode: jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional

dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 71 instruktur drum.

Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur tingkat kebisingan di tempat kerja

disertai dengan kuisioner dan dilanjutkan dengan penelusuran riwayat sakit dan

pemeriksaan fisik telinga dan telinga dari subjek. Hasil: menunjukan adanya hubungan

yang bermakna antara lama paparan bising terhadap gangguan pendengaran pada

instruktur drum dengan p=0,001<0.01 dan Coefisien Contingensi (CC) sebesar 0,687

(68,70%). Simpulan: terdapat hubungan antara lama paparan bising terhadap gangguan

pendengaran pada instruktur drum.

Kata Kunci: instruktur drum, Gangguan Pendengaran

commit to user


ABSTRACT

THE CORRELATION BETWEEN LOUDNESS EXPOSURE DURATION AND

HEARING IMPAIRMENT OF DRUM INSTRUCTURES

Zahroh Zuliana Azizah, Novi Primadewi, Putu Wijaya Kandhi

Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Department

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University/ dr.Moewardi Hospital

Surakarta

Background: Drum is one of the music instrument whiach has a high level of

loudness. Drum instructures experience this level of loudness, so that they have a high

risk to suffer from hearing impairment. Objective: to investigate the correlation between

loudness exposure duration and hearing impairment of drum instructures in Solo area.

Methods: Observational cross sectional study was performed in 71 drum instructures.

Data collection was conducted by measuring the sound pressure level of noise in the

work environment with a questionnaire followed by history, physical examination of the

ear and audiometry examination on the subjects. Result: There was a correlation

between loudness exposure duration and hearing impairment of drum instructures with

p=0.001<0.01 and 0,687 (68,70%) Coefisien of Contingensi (CC) Conclusion:

Loudness exposure duration is correlated with hearing impairment in drum instructures.

Keywords: drum instructures, hearing impairment

Documents

HUBUNGAN ANTARA LAMA PAPARAN BISING TERHADAP …