HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI, PARITAS, UMUR

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI, PARITAS, UMUR KEHAMILAN, DAN ANEMIA DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM PADA IBU BERSALIN

PREEKLAMPSIA BERAT

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Oleh Dyah Muliawati

S021308022

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA 2015


commit to user

ii


PREEKLAMPSIA BERAT

TESIS

Oleh Dyah Muliawati

S021308022

Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan

Tanggal

Pembimbing I : Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K) NIP. 19690927 201503 2 001 - 08 - 2015

Pembimbing II : Dr. H. Endang Sutisna, dr., M.Kes NIP. 19560320 198312 1 002 - 08 - 2015

Telah dinyatakan memenuhi syarat p Agustus 2015

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pascasarjana UNS

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001


commit to user

iii


PREEKLAMPSIA BERAT

TESIS

Oleh Dyah Muliawati

S021308022

Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat

pada tanggal ...... Agustus 2015

Tim Penguji :

Jabatan Nama Tanda Tangan

Ketua : Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D

NIP. 19551021 199412 1 001

Sekretaris : dr. Ir. Ruben Dharmawan, M.Sc.,Ph.D NIP. 19511120 198601 1 001

Anggota Penguji : Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K) NIP. 19690927 201503 2 001

Dr. H. Endang Sutisna, dr., M.Kes NIP. 19560320 198312 1 002

Mengetahui :

Direktur

Program Pascasarjana

Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah, M.Pd NIP. 19600727 198702 1 001

Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001


commit to user

iv

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul: HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI, PARITAS,

UMUR KEHAMILAN, DAN ANEMIA DENGAN ASFIKSIA

NEONATORUM PADA IBU BERSALIN PREEKLAMPSIA BERAT " ini

adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilrniah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk rnernperoleh gelar akademik serta tidak terdapat

karya atau pendapat yang pemah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali

yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam naskah

karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah tesis ini dapat

dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik

Tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta diproses sesuai dengan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus

menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.

Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya

bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, Agustus 2015

Mahasiswa,

Dyah Muliawati

S021308022


commit to user

v

KATA PENGANTAR

tullahi Wabarakatuh

Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

karunia-Nya sehingga penyusunan Tesis yang berjudul Hubungan Riwayat

Hipertensi, Paritas, Umur Kehamilan, dan Anemia dengan Asfiksia Neonatorum

pada Ibu Bersalin Preeklampsia Berat yang sebagai syarat mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS.

Penyusunan Tesis ini tidak dapat terwujud tanpa bantuan, bimbingan dan

kerjasama dari semua pihak. Untuk itu Penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Mohammad Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program

Pascasarjana UNS.

2. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D. selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS.

3. dr. I Wayan Sudana, M.Kes. selaku Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul.

4. Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K). selaku Pembimbing I Tesis, yang telah

membimbing dengan sabar.

5. Dr. H. Endang Sutisna, dr., M.Kes. selaku Pembimbing II Tesis, yang telah

membimbing dengan sabar.

6. Orang tua, kakak, dan adik yang senantiasa mendoakan dan memberi semangat.

7. Staf dan karyawan Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat UNS.

8. Teman-teman satu angkatan khususnya satu kelas yang selalu memberikan

dorongan dan semangat.

9. Semua pihak yang telah membantu penyusunan Tesis ini yang tidak bisa disebutkan

satu persatu.

Semoga Allah SWT memberikan balasan yang sesuai dengan amal yang telah

diperbuatnya. Aamiin.

Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan, mengingat

keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu, untuk itu penulis

mengaharapkan saran dan kritik ke arah perbaikan dari pembaca.

Wabarakatuh.

Surakarta, Juli 2015

Penulis


commit to user

vi

Dyah Muliawati, S021308022, 2015. THE RELATIONSHIPS OF HYPERTENSION HISTORY, GESTATIONAL AGE, PARITY, AND ANEMIA WITH ASPHYXIA NEONATORUM CASE ON MOTHERS WITH SEVERE PREECLAMPSIA. TESIS. Pembimbing I: Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K). Pembimbing II: Dr. H. Endang Sutisna, dr., M.Kes. Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

Background : Asphyxia neonatorum is a condition when a newborn baby experiencing spontaneous and regular breathing failure. It is the main cause of newborn death in the developing countries with rate of 21.1%, ones of the maternal factors that contribute to a.n are preeclampsia and eclampsia. The purpose of the research is to analyze the relationships of hypertension history, gestational age, parity, and nutritional status with asphyxia neonatorum case on mothers with severe preeclampsia. Subjects and Methods : The subjects are 40 babies with and 40 babies without asphyxia case born by mothers with severe preeclampsia. The research type is quantitative research, analytical observation method, design case-control, and a retrospective approach with study of documentations in the year 2014 in the Provincial Hospital of Panembahan Senopati Bantul. The analysis methods are the bivariat analysis with Chi-Square test, and multivariate analysis with double-logistic regression test. Results : There is a positive relationship and statistically significant between hypertension history with the risks of giving birth for babies with asphyxia case. There is a positive relationship and statistically significant between parity with the risks of giving birth for babies with asphyxia case. There is a positive relationship and statistically significant between gestational age with the risks of giving birth for babies with asphyxia case. There is a positive relationship and statistically significant between anemia with the risks of giving birth for babies with asphyxia case. Conclusion : There is a positive relationship and statistically significant between hypertension history, parity, gestational age, and anemia with the risks of giving birth for babies with asphyxia case. Keywords : Hypertension, Parity, Anemia, Asphyxia, Preeclampsia.


commit to user

vii

Dyah Muliawati, S021308022, 2015. HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI, PARITAS, UMUR KEHAMILAN, DAN ANEMIA DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM PADA IBU BERSALIN PREEKLAMPSIA BERAT. TESIS. Pembimbing I: Dr. Uki Retno Budihastuti, dr., Sp.OG (K). Pembimbing II: Dr. H. Endang Sutisna, dr., M.Kes. Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang : Asfiksia neonatorum adalah keadaan bayi baru lahir yang mengalami kegagalan bernafas spontan dan teratur. Asfiksia neonatorum merupakan urutan pertama penyebab kematian di negara berkembang yaitu sebesar 21.1%, salah satu penyebabnya dari faktor ibu yaitu preeklampsia dan eklampsia. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan riwayat hipertensi, paritas, umur kehamilan, dan anemia dengan asfiksia neonatorum pada ibu preeklampsia berat. Subjek dan Metode : Subjek penelitian yaitu 40 bayi asfiksia dan 40 tidak asfiksia yang dilahirkan oleh ibu dengan preeklampsia berat. Jenis penelitian kuantitatif, metode observasi analitik, desain case control, dan pendekatan retrospektif dengan studi dokumentasi tahun 2014 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Analisis bivariat dengan uji Chi-Square, dan multivariat dengan uji regresi logistik ganda. Hasil : Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara riwayat hipertensi dan risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia. Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara ibu primipara dan risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia. Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara umur kehamilan preterm dan risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia. Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara anemia dan risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia. Kesimpulan : Terdapat hubungan yang positif dan secara statistik signifikan antara riwayat hipertensi, paritas, umur kehamilan, dan anemia dengan risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia.

Kata Kunci : Hipertensi, Paritas, Anemia, Asfiksia, Preeklampsia.


commit to user

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................... .. i

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ . ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI ................ iv

KATA PENGANTAR ...................................................................................... ... v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

ABSTRAK ........................................................................................................... vii

DAFTAR ISI...................................................................................................... .. viii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. . x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN... ..................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 5

C. Tujuan (Umum dan Khusus) .............................................................. 5

D. Manfaat ............................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ................................................................................ 7

B. Penelitian yang Relevan ..................................................................... 49

C. Kerangka Berpikir .............................................................................. 50

D. Hipotesis ............................................................................................. 50

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................................ 52

B. Variabel Penelitian ............................................................................. 52

C. Hubungan antar Variabel .................................................................... 53

D. Definisi Operasional ........................................................................... 54

E. Populasi dan Sampel ........................................................................... 55

F. Waktu dan Tempat ............................................................................. 55

G. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................. 55

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................... 56


commit to user

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN & PEMBAHASAN

A. Karakteristik Subjek Penelitian .......................................................... 59

B. Uji Analisis ......................................................................................... 60

C. Pembahasan Hasil Penelitian .............................................................. 63

D. Kelebihan Penelitian ........................................................................... 71

E. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 71

BAB V KESIMPULAN & SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 72

B. Implikasi ............................................................................................. 73

C. Saran ................................................................................................... 73

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 75

LAMPIRAN-LAMPIRAN


commit to user

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Nilai APGAR ....................................................................................... 7

Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Umur Kehamilan ........................... 32

Tabel 2.3 Hasil Penelitian Terdahulu ................................................................... 49

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel .............................................................. 54

Tabel 3.2 Kode Riwayat Hipertensi ..................................................................... 56

Tabel 3.3 Kode Paritas.......................................................................................... 56

Tabel 3.4 Kode Umur Kehamilan......................................................................... 57

Tabel 3.5 Kode Anemia ........................................................................................ 57

Tabel 3.6 Kode Asfiksia Neonatorum .................................................................. 57

Tabel 3.7 Tabel Silang Kasus Kontrol Dilihat dari Faktor Resiko ....................... 58

Tabel 4.1 Data Kontinu Subjek Penelitian ........................................................... 59

Tabel 4.2 Data Kategorik Subjek Penelitian ........................................................ 60

Tabel 4.3 Tabulasi Silang antara Variabel Independen dengan Dependen

Penelitian Hubungan Riwayat Hipertensi, Paritas, Umur Kehamilan,

dan Anemia dengan Asfiksia Neonatorum pada Ibu Bersalin

Preeklampsia Berat ............................................................................... 61

Tabel 4.4 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Ganda Penelitian

Hubungan Riwayat Hipertensi, Paritas, Umur Kehamilan, dan

Anemia dengan Asfiksia Neonatorum pada Ibu Bersalin

Preeklampsia Berat ............................................................................... 62


commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ............................................................................ 50

Gambar 3.1 Skema Studi Kasus Kontrol .............................................................. 52

Gambar 3.2 Hubungan Antar Variabel ................................................................. 53


commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian ....................................................................... 79

Lampiran 2. Rekap Hasil Penelitian ............................................................... 80

Lampiran 3. Koding Hasil Penelitian ............................................................. 84

Lampiran 4. Hasil Analisis Deskriptif dan Bivariat ....................................... 86

Lampiran 5. Hasil Analisis Regresi Logistik ................................................. 93

Lampiran 6. Surat Izin Studi Pendahuluan dari UNS ..................................... 96

Lampiran 7. Surat Izin Studi Pendahuluan dari RSUD Panembahan Senopati

Bantul ......................................................................................... 97

Lampiran 8. Surat Izin Penelitian dari UNS ................................................... 98

Lampiran 9. Surat Izin Penelitian dari BPMD Semarang .............................. 99

Lampiran 10. Surat Izin Penelitian dari KESBANGLINMAS DIY .............. 101

Lampiran 11. Surat Izin Penelitian dari SETDA DIY .................................... 102

Lampiran 12. Surat Izin Penelitian dari BAPPEDA Bantul ........................... 103

Lampiran 13. Surat Izin Penelitian dari RSUD Panembahan Senopati

Bantul ....................................................................................... 104

Documents

HUBUNGAN RIWAYAT HIPERTENSI, PARITAS, UMUR