Slide 1

Hukum StarlingHukum tersebut menyatakan bahwa jantung dalam keadaan normal memompa semua darah yang dikembalikan kepadanya; peningkatan aliran balik vena menyebabkan peningkatan volum sekuncup. By SherwoodPeregangan serabut-serabut miokardium selama diastol akan meningkatkan kekuatan kontraksi saat sistol. Tapi peregangan miokardium memiliki batas optimum. By Sylvia

Gambar: curva Frank-Starling, sumbu y adalah gaya kontraksi sedangkan sumbu x adalah preload. Curva menunjukkan bahwa semakin bertambah preload maka gaya kontraksi akan meningkat sesuai gambar. (1) keadaan hipovolemia, (2) berfungsi optimal, (3) keadaan hipervolemia dan (4) keadaan gagal jantung. (courtesy: Terry Des Jardins)

Hukum LaplaceMenurut Hukum Laplace , ada tiga variabel yang mempengaruhi tegangan dinding yaitu ukuran atau radius intraventrikel, tekanan sistolikventrikel dan tebal dindingT= P x R hT = Tegangan dindingP = Tekanan sistolik intraventrikel (vasokonstriksi arteri)R = Radius (retensi cairan)h = Ketebalan dinding jantung (hipertrovi ventrikel)Ada 2 prinsip dasar dalam konsep Laplace :- Dilatasi ventrikel akan meningkatkan tension pada setiap serat otot jantung- Penebalan dinding otot jantung akan menurunkan tension pada setiap serat otot jantung. Maka hipertrofi ventrikel akan menurunkan afterloadPada jantung normal, tegangan dinding jantungnya menurun saat ejeksi, meskipun tekanan intrajantungnya meningkat (untuk mengeluarkan darah dari dalam ruangan)Sementara pada gagal jantung, dengan kemampuan kontraktilitas berkurang, serta adanya dilatasi ventrikel, kemampuan ejeksi jantung berkurang, dan tegangan jantung tetap tinggi meskipun dalam keadaan sistolik