Embed Size (px)
Citation preview
Hướng dẫn y tế cho người di trú sống tại bang Freistaat SachsenCác thông tin về công tác phục vụ y tế và ngừa bệnh
STAATSMINISTERIUMFÜR SOZIALES UND
VERBRAUCHERSCHUTZ
Hướng dẫn y tế cho người di trú sống tại bang Freistaat SachsenLời nói đầu
Hiện tại có khoảng độ 120.000 người ngoại kiều đến từ 170 quốc gia trên thế giới đang cư trú tại bang Sachsen. Thêm vào đó còn có ít nhât là 50.000 người nhập cư gốc Đức phần lớn đến từ các nước thuộc Cộng đồng các Quốc gia Độc lập GUS.
Ai muốn nhận được sự giúp đỡ đúng lúc và đúng với nhu cầu, người đó phải am tường mọi ngõ ngách của hệ thống y tế tại nơi đây. Tập hướng dẫn này muốn giúp đỡ cho quý vị trong mục tiêu đó.
Từ lượng thông tin rộng lớn có liên quan đến đề tài phục vụ y tế, ngừa bệnh và cải thiện sức khỏe, cũng như về vấn đề bảo hiểm sức khỏe những thông tin quan trọng và thích hợp cho qúy vị đă được chọn lọc. Thêm vào đó còn có những chương nói về bệnh HIV và AIDS, về các giúp đỡ cho người nghiện, giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình và về điều trị bệnh tâm thần.
Một danh mục các địa chỉ và số điện thoại gọi cấp cứu quan trọng cũng như địa chỉ và số điện thoại của những cơ quan phục vụ y tế, các bệnh viện, các nơi cứu cấp và các cơ cở cố vấn sức khỏe tại bang Sachsen đã được công bố trên mạng thông tin internet tại địa chỉ www.gesunde.sachsen.de. Trong tập hướng dẫn này còn được bổ túc thêm một bản tóm tắt danh sách những bác sĩ và chuyên viên điều tri bệnh tâm thần có thể nói thêm ngoại ngữ khác bên cạnh tiếng Đức.
Tập hướng dẫn sức khỏe này được phát hành cạnh tiếng Đức còn có thêm bốn sinh ngữ khác: tiếng Anh, tiếng Pháp, tiếng Nga và tiếng Việt.
Tôi xin cầu chúc cho Quý vị mọi sự tốt đẹp tại bang Sachsen và nhất là luôn được dồi dào sức khỏe!
Christine ClaußNữ Tổng trưởng phụ trách về Xã hội và Bảo vệ người tiêu dùng
Mục lục
Mục lục 04
01. Cơ quan phục vụ y tế công cộng tại bang Sachsen 05
02. Bảo hiểm sức khỏe 08
03. Các qui định đặc biệt cho việc phục vụ y tế theo Bộ luật Xã hội (SGB XII)
và luật trợ cấp cho người xin tị nạn (Asylbewerberleistungsgesetz) 12
04. Cấp dưỡng y tế do bác sĩ nhà 14
05. Bênh HIV và AIDS 15
06. Cấp dưỡng y tế về răng 16
07. Điều trị nằm viện và các trường hợp cấp cứu 18
08. Thuốc men 20
09. Cố vấn và giúp đỡ cho người mắc bệnh nghiện 22
10. Giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình 24
11. Tâm lý trị liệu 27
12. Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa 29
Chú thích về nhà xuất bản 36
Ghi chú về việc sử dụng sinh ngữ:Mọi ký hiệu có liên quan đến cá nhân phải được hiểu là không phân biệt giới tính.
Cơ quan phục vụ y tế công cộng tại bang Sachsen | 05
Các sở y tế
Các chủng ngừa
01. Cơ quan phục vụ y tế công cộng tại bang Sachsen
Việc bảo vệ và cũng như nâng đỡ, cải thiện sức khỏe cho người dân là trách nhiệm của cơ quan phục vụ y tế công cộng của bang Freistaat Sachsen. Mỗi thành phố và mỗi quận huyện đều có một sở y tế. Các cơ quan này giữ nhiệm vụ đóng góp đặc biệt cho các công tác pḥng bệnh và giúp đỡ sức khỏe, cho việc nâng đỡ, cải thiện và bảo vệ sức khỏe cho người dân. Thêm vào đó cũng còn có những cống hiến đặc biệt dành cho trẻ em và thiếu niên, dành cho người tàn tật và cho những người dân bị lâm vào hoàn cảnh sức khỏe và xã hội khó khăn yếu kém. Tại sở y tế thì các công tác chủng ngừa theo đề nghị có tính công cộng sẽ được thực hiện. Việc chữa bệnh thì trên nguyên tắc không phải là trách nhiệm của sở y tế mà là thuộc vào thẩm quyền của các bác sĩ có phòng mạch tại địa phương hay trong các bệnh viện.
Chống lây nhiễmMột nhiệm vụ chính của các sở y tế là phòng và chống các bệnh truyền nhiễm. Điều quan trọng đó là các bệnh dễ lây nhiễm, thí dụ như lây nhiễm vì thiếu vệ sinh trong nhà thương, bệnh lao, bệnh đau gan truyền nhiễm, bệnh ho gà, bệnh sởi, bệnh viêm màng não truyền nhiễm hoặc cũng như các bệnh lây lan qua đường tình dục và HIV/Aids hay là các bệnh lây nhiễm có nguyên nhân từ thực phẩm được phát hiện sớm đúng lúc, nhờ đó có thể ngăn ngừa được sự phát triển cùa nó. Vì những lý do này mà trách nhiệm của sở y tế cũng là kiểm soát các cơ sở y khoa và các nơi sinh hoạt cộng đồng đối với việc tuân thủ các qui tắc giữ gìn vệ sinh và cống hiến sự cố vấn để phòng ngừa lây nhiễm.Trước khi thực hiện ý định du lịch ra nước ngoài dân chúng cũng có thể nhận được các thông tin về các loại chủng ngừa cần thiết cho địa phương mà họ định đến và cũng như được tiêm chích ngừa nếu muốn. Sở y tế cũng là nơi thực hiện các lớp học hướng dẫn đầu tiên cho những người bắt đầu làm việc trong lãnh vực thực phẩm (theo điều § 43 khoản 1 Nr. 1 của Luật chống lây nhiễm (Infektions-schutzgesetz)). Lớp học hướng dẫn này là điều kiện cần thiết cho những ai muốn hành nghề chế tạo thực phẩm, chế biến hay cung cấp thực phẩm vào thị trường và vì thế đụng chạm với thực phẩm hoặc là trưc tiếp (dùng tay) hay là gián tiếp (sử dụng phương tiện). Khoá hướng dẫn này cũng là điều cần thiết cho những người làm việc trong nhà bếp của các nhà hàng, quán ăn, trong căng tin, quán cà phê hay là tại những cơ sở kinh doanh khác có hoạt động liên quan tới dịch vụ ăn uống.
Những cơ sở cố vấn quan trọng của sở y tế được giới thiệu lần lượt như sau.
06 | Cơ quan phục vụ y tế công cộng tại bang Sachsen
Trợ giúp y tế cho trẻ em và thiếu niên
Sức khỏe răng cho trẻ em và thiếu niên
Bệnh tâm thần
Dịch vụ bác sĩ cho trẻ em và thiếu niênCác bác sĩ cho trẻ em và thiếu niên của sở y tế muốn hỗ trợ cho quý vị trong nỗ lực nuôi dưỡng con cái của mình lớn lên một cách khỏe mạnh. Họ cống hiến cho quý vị những sự cố vấn và giúp đỡ đặc biệt nhất là cho trường hợp khi con của quý vị gặp trở ngại về mặt sức khỏe, có những dấu hiệu đáng quan tâm cho sự phát triển, có nguy cơ có thể bị tàn tật và vì thế cần nhận được những sự trợ giúp đặc biệt. Các bác sĩ phụ trách dịch vụ sức khỏe cho trẻ em và thiếu niên thực hiện những công tác khám sức khỏe thường xuyên tại vườn trẻ (năm 4 tuổi) và tại trường học (để bắt đầu nhập học năm thứ nhất và lúc lên lớp 2 hoặc lớp 3 và lớp 6). Mục đích của những cuộc khám sức khỏe này là để phát hiện sớm những trở ngại cho sự phát triển, những yếu kém của cơ thể hay bệnh hoạn có thể gây cản trở cho sự thành đạt trong viêc học hành của con em của quý vị và từ đó xúc tiến những biện pháp khám nghiệm và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa hay đề nghị các biện pháp giáo dục trị liệu. Thêm vào đó các bác sĩ này cũng đề nghị cho quý vị một số tiêm chủng, đôi khi họ cũng thực hiện trực tiếp các công tác chủng ngừa tại trường học hay vườn trẻ. Cố vấn mọi vấn đề cho mục đích cải thiện sức khỏe như: vấn đề dinh dưỡng, thúc đẩy hoạt động và nâng đỡ khả năng sinh ngữ, giúp đỡ cho trẻ em mắc bệnh tâm thần hay v.v.
Dịch vụ bác sĩ về răng cho thiếu niênCác bác sĩ răng của sở y tế giúp đỡ cho qúy vị trong việc giữ gìn hay cải thiện tình trạng sức khỏe của răng của con em của qúy vị. Các công tác khám nghiệm có mục tiêu sớm nhận ra bệnh được xúc tiên thực hiện vào lúc ngay sau khi răng mới mọc và kéo dài cho đến năm 14 tuổi tại các nhà trẻ và trường học. Cho mục đích này quý vị và con em của quý vị sẽ nhận được các chỉ dẫn nếu như răng cần phải được điều trị, nếu như răng và hàm có những dấu hiệu mọc sai vị trí, hay là đã cho thấy bị mắc những bệnh như viêm nướu răng. Khi cần thiết phụ huynh sẽ nhận được thông báo bằng văn thư và các đề nghị cho việc nên điều trị bởi một bác sĩ răng hay một bác sĩ chuyên khoa về hàm.
Dịch vụ chuyên môn về khoa xã hội tâm thần Dịch vụ về khoa xã hội tâm thần cũng thường được liên kết với nhiệm vụ của sở y tế và cung cấp những sự giúp đỡ và hỗ trợ như sau
❚ cho những người mắc bệnh tâm thần có tính kinh niên, ❚ cho người mắc bệnh tâm thần có nguyên nhân vì cao tuổi (thí
dụ như bệnh Alzheimer),
Cơ quan phục vụ y tế công cộng tại bang Sachsen | 07
Cơ sở cố vấn cho người tàn tật
Giám định viên
❚ cho thân nhân, bạn bè và những người chăm xóc cho người mắc bệnh tâm thần.
Ngoài ra cơ quan phụ trách khoa xã hội tâm thần cũng đóng vai trò trung gian cho những vấn đề có quan hệ đặc thù đến người di dân, do các nguyên nhân này đã gây nên những vấn đề tâm thần. Công tác cố vấn này thì hoàn toàn miễn phí và có thể nhận được mà không cần phải có sự giới thiệu của bác sĩ. Trong lúc cố vấn thì các yếu tố giữ kín chuyện đời tư cá nhân sẽ được tôn trọng triệt để. Cho những trường hợp quan trọng những người cố vấn cũng có thể đến tận nhà hoặc tháp tùng đi kèm để hỗ trợ tinh thần trên những bước đường khó khăn.
Cơ sở cố vấn cho người tàn tật Cơ sở cố vấn cho người tàn tật thuôc sở y tế cống hiến sự cố vấn toàn diện cho người tàn tật và cho những người có nguy cơ sẽ gặp khó khăn do sự tật nguyền và cũng như cố vấn cho thân nhân và người phụ trách việc chăm xóc cho người tàn tật. Nơi đó có đầy đủ những thông tin về những cơ quan công quyền khác nhau phụ trách trợ giúp cho người tàn tật và người dân có thể nhận được sự giúp đỡ nếu như họ vì lý do tật nguyền không thể tự tổ chức các nhu cầu hằng ngày cho mình.
Sở y tế - cũng là một cơ chế giám định độc lậpSở y tế là nơi cấp phát những giấy chứng nhận và văn kiện chứng minh và cũng hoạt động có tư cách là một giám định viên. Thí dụ như trường hợp một người xin tị nạn vì những lý do sức khỏe muốn đệ đơn xin chuyển đổi chỗ ở hay là xin được ở riêng hoặc là cần có những biện pháp trợ giúp y tế đặc biệt, thông thường thì cơ quan xã hội sẽ liên hệ với sở y tế và đề nghị nơi đây giám định về nhu cầu y tế hay tâm thần của người đệ đơn xin. Cũng tương tự như vậy khi sở ngoại kiều muốn cứu xét việc đương sự có hội đủ điều kiện sức khỏe để đi đường hay không hoặc là có lý do nào ngăn cản cho việc trục xuất một người xin tị nạn vì điều kiện sức khỏe hay không. Điều quan trọng là bác sĩ gíam định của sở y tế không bị lệ thuộc vào một sự chỉ định nào cả, hội đủ điều kiện về khả năng chuyên môn và có đủ kinh nghiệm.
08 | Bảo hiểm sức khỏe
Trách nhiệm bảo hiểm sức khỏe
Các trợ cấp của hãng bảo hiểm
02. Bảo hiểm sức khỏe
Việc bảo hiểm sức khỏe (KV) ở nước Đức được chia ra làm hai hệ thống khác nhau: bảo hiểm sức khỏe theo luật định (GKV) và bảo hiểm sức khỏe tư (PKV). Đại đa số dân chúng (tròn 90%) là thuộc diện bảo hiểm sức khỏe theo luật định. Bảo hiểm sức khỏe cống hiến sự che chở bảo vệ về phương diện tài chánh mỗi khi bệnh hoạn hay khi một phụ nữ thai nghén hay cũng như đa số trường hợp là khi gặp tai nạn. Trên căn bản thì kể từ ngày 1 tháng Giêng năm 2009 tất cả mọi người có địa chỉ cư ngụ hay thường trú tại nước Đức đều có trách nhiệm phải bảo hiểm sức khỏe. Căn cứ theo đó thì tất cả mọi người đủ tuổi trưởng thành sống và làm việc tại nước Đức phải chứng minh có ký một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe cho chính mình và cho những con cái còn ở tuổi vị thành niên của mình.
Bảo hiểm sức khỏe theo luật định (GKV)Bảo hiểm sức khỏe theo luật định GKV là một phần của hệ thống tương trợ xã hội theo luật bảo hiểm xã hội của Đức. Khác với bảo hiểm sức khỏe tư PKV, những người bảo hiểm sức khỏe đóng tiền lệ phí bảo hiểm của mình vào một quĩ sức khỏe theo luật định giống như nhau, không cần biết là người đó già hay trẻ, khỏe mạnh hay thường xuyên đau ốm. Số tiền lệ phí bảo hiểm này được ấn định tùy thuộc vào khả năng kinh tế của người bảo hiểm. Các khoản trợ cấp thì trên nguyên tắc giống nhau cho tất cả mọi người.Tất cả mọi người bảo hiểm đều nhận được những sự trợ giúp y tế cần thiết cho mình không lệ thuộc vào mức độ cao thấp của số tiền lệ phí bảo hiểm mà mình đóng hằng tháng. Phạm vi của các khoản trợ cấp đã được pháp luật qui định. Cho những lãnh vực sau đây các khoản trợ cấp được chấp thuận:
❚ để phòng ngừa tránh mắc bệnh,❚ để sớm phát hiện ra bệnh,❚ để điều trị căn bệnh,❚ những trợ cấp cho việc phục hồi sức khỏe, trong khuôn khổ
và mục đích là để tránh hay giảm bớt tình trạng bị tàn tật hay nhu cầu cần được chăm xóc và cũng như
❚ khi mang thai và thời gian có chức năng làm mẹ.
Trong khuôn khổ bảo hiểm sức khỏe theo luật định GKV cần phân biệt hai trường hợp đó là bảo hiểm có trách nhiệm và bảo hiểm tự nguyện. Tùy vào một số điều kiện nhất định mà thân nhân của người bảo hiểm cũng có thể được hưởng bảo hiểm chung theo gia đình và miễn đóng lệ phí.
Bảo hiểm sức khỏe | 09
Người bảo hiểm theo diện có trách nhiệm
Các lệ phí bảo hiểm
Người bảo hiểm tự nguyện với hãng bảo hiểm theo luật định
Bảo hiểm sức khỏe có trách nhiệm với GKVNhững người thuộc diện bảo hiểm có trách nhiệm và các điều kiện cho vấn đề khi nào thì trách nhiệm bảo hiểm có hiệu lực được qui định bởi điều § 5 của Bộ luật Xã hội, quyển V (SGB V). Những người được nêu ra trong đó được hưởng sự che chở của pháp luật về phương diện bảo hiểm sức khỏe. Bảo hiểm sức khỏe có trách nhiệm như vậy là những người tiêu biểu như sau:
❚ Công nhân, nhân viên, người đang học nghề, ❚ Người được lãnh trợ cấp theo Bộ luật Xã hội, quyển III (SGB
III),❚ Người nhận tiền thất nghiệp cấp II, những người không
hưởng bảo hiểm theo gia đ́́nh,❚ Nghệ sĩ và người hành nghề báo chí,❚ Những người tật nguyền,❚ Sinh viên, thực tập viên,❚ Người nhận tiền hưu, người đang đệ đơn xin nhận tiền hưu,❚ Những người không nhận được sự bảo hiểm nào khi bị đau
ốm và trước đó đã từng là người có bảo hiểm sức khỏe theo luật định hay là
❚ Những người đến nay chưa từng đóng bảo hiểm kể cả theo luật định lẫn bảo hiểm tư, tuy nhiên căn cứ theo nghề nghiệp thì là người thuộc vào diện bảo hiểm sức khỏe theo luật định GKV.
Mức lệ phí bảo hiểm được tính căn cứ theo mức thu nhập của người bảo hiểm. Số tiền lệ phí được chiết tính theo tỉ lệ phần trăm trên số tiền lương. Tỷ lệ ấn định lệ phí tổng quát được qui định đồng nhất và giống nhau cho tất cả các hăng bảo hiểm sức khỏe theo luật định. Tỷ lệ định lệ phí tổng quát cho việc bảo hiểm sức khỏe GKV kể từ năm 2011 đã được pháp luật qui định là 15,5%. Người làm công và người nghỉ hưu phải trả 8,2% trên số tiền lương hay số tiền hưu của mình. Người chủ nhân hay cũng như cơ quan bảo hiểm hưu bổng theo luật định phải đóng 7,3%. Tuy nhiên khi chiết tính số tiền lệ phí bảo hiểm cũng cần phải lưu ý mức giới hạn tối đa để tính lệ phí (2012: 45.900,00 EUR). Trên số này người ta cũng có điều kiện để bảo hiểm tự nguyện với GKV, xem tiếp phần dưới.Cho người thất nghiệp, người nhận trợ cấp thất nghiệp II và người nhận phụ cấp sau khi ly hôn thì cơ quan phụ trách lao động liên bang sẽ đảm nhận tiền lê phí đóng bảo hiểm sức khỏe cho người đó. Sự bảo hiểm được bắt đầu từ khi người này nhận các khoản phụ cấp. Những người nhận trợ cấp từ quĩ xã hội cũng nhận được các trợ giúp cho sức khỏe giống như người có đóng bảo hiểm sức khỏe.
Bảo hiểm tự nguyện với bảo hiểm sức khỏe theo luật định Các hăng GKV cũng cống hiến cơ hội cho người muốn tự nguyện đóng bảo hiểm. Những người được bảo hiểm tự nguyện được qui định theo điều § 9 của Bộ luật Xã hội SGB V. Bảo hiểm tự nguyện với bảo hiểm theo luật định có thể là những người công nhân mà số tiền lương bình thường mỗi năm của họ vượt trên mức tối đa cho việc đóng bảo hiểm có trách nhiệm (2012: 49.500,00 EUR) và cũng như những người không còn thuộc vào diện bảo hiểm theo gia đình hay là người trước đây là công nhân nhưng bây giờ thì là người hành nghề tự lập.
10 | Bảo hiểm sức khỏe
Các lệ phí bảo hiểm
Thân nhân được hưởng bảo hiểm theo gia đình
Ngay cả những người mới vào nghề nhưng có tiền lương thu nhập vượt quá giới hạn cho thành phần bảo hiểm có trách nhiệm cũng có cơ hội để đóng bảo hiểm sức khoẻ theo diện tự nguyện. Cho trường hợp này thì thời gian dành cho việc chọn lựa được ấn định là trong vòng ba tháng kể từ khi bắt đầu công việc. Quyền được lựa chọn này cũng có thể áp dụng cho người lần đầu tiên nhận một việc làm tại nước Đức. Số tiền lệ phí bảo hiểm cho người bảo hiểm tự nguyện với hăng bảo hiểm sức khỏe theo luật định được tính tùy theo tổng khả năng kinh tế của người đóng bảo hiểm. Như vậy có nghĩa là trên nguyên tắc gồm tất cả mọi thu nhập của người đó, trong số này có thể kể như thu nhập từ nguồn vốn tài sản, từ tiền cho thuê và cho mướn bất động sản, tiền hưu bổng được trả ra. Ngay cả số thu nhập của người chung sống cũng được tính vào. Cho con cái thì sẽ được khấu trừ phần tiền được miễn tính. Những điều kiện cho việc chiết tính lệ phí bảo hiểm tự nguyện được qui định theo điều § 240 của Bộ luật Xã hội SGB V. Chi tiết cho việc này được ấn định trong bản qui chế do Hiệp hội các hăng bảo hiểm sức khỏe GKV ban hành „Nguyên tắc cơ bản thống nhất cho việc chiết tính lệ phí cho hội viên tự nguyện của hăng bảo hiểm sức khỏe theo luật định và những nhóm hội viên khác, cũng như về việc đóng lệ phí và thời hạn đóng lệ phí dành cho hội viên tự đóng lệ phí (Beitragsverfahrensgrundsätze Selbstzahler)“.Cho việc chiết tính lệ phí thì cần phải lưu ý vấn đề tối thiểu là số thu nhập của người bảo hiểm tự nguyện phải có cơ sở nền tảng có thể so sánh tương đương với cơ sở của một công nhân phải đóng bảo hiểm sức khỏe có trách nhiệm. Cơ sở nền tảng cho việc chiết tính lệ phí được thay đổi hằng năm. Trong năm 2012 thì việc chiết tính lệ phí đã được tính trên cơ sở nền tảng thu nhập tối thiểu có trị giá là 875,00 EUR và thu nhập tối đa có trị giá là 3.825,00 EUR.Cho những người hành nghề chính là kinh doanh tự lập và tự nguyện đóng bảo hiểm sức khỏe với hăng bảo hiểm theo luật định thì cơ sở pháp lý có hiệu lực áp dụng là điều § 240 khoản 4 câu 2 của Bộ luật Xã hội SGB V. Trước tiên thì hãng bảo hiểm sẽ tính lệ phí trên cơ sở là mức thu nhâp tối đa (2012: 3.825,00 EUR). Nếu như người bảo hiểm có thể chứng minh là có mức thu nhập ít hơn thì việc chiết tính sẽ được lưu ý tương xứng. Tuy nhiên „giới hạn tối thiểu“ được áp dụng vẫn là phần thứ 40 của số thu nhập hằng tháng (2012: 1.968,75 EUR). Cho một vài trường hợp đặc biệt khó khăn hay cho người hành nghề tự lập có thu nhập kém thì việc cứu xét mức thu nhập cho việc bảo hiểm có trách nhiệm để tính lệ phí bảo hiểm sẽ được bắt đầu từ một cơ sở nền tảng thấp hơn (2012: 1.312,50 EUR).
Bảo hiểm theo gia đình với GKVThân nhân trong gia đình có địa chỉ cư ngụ tại nước Đức có thể được hưởng bảo hiểm sức khỏe miễn lệ phí chung với người đóng bảo hiểm với hăng bảo hiểm GKV hay cũng như bảo hiểm theo gia đình, nếu như những người này không có thu nhập hay có thu nhập rất ít. Trẻ em và thiếu niên cho đến 18 tuổi được cùng bảo hiểm chung. Hạn định tuổi tác cũng tùy thuộc vào vấn đề những đứa trẻ này có trong tình trạng học vấn hay không.Đối với sinh viên và thực tập viên thì thông thường là người được cùng bảo hiểm theo gia đình cho đến khi tròn 25 tuổi.
Bảo hiểm sức khỏe | 11
Người bảo hiểm sức khỏe tư
Bị bệnh ở nước ngoài
Tuy nhiên cũng có trường hợp đặc biệt nếu như các người này đi làm thêm bên cạnh việc học hành. Một đứa trẻ được bảo hiểm theo gia đình không giới hạn tuổi tác nếu như căn cứ theo tiêu chuẩn của quyển bốn của Bộ luật Xã hội (SGB IX) là người tàn tật và không hội đủ điều kiện để tự lo cho đời sống của mình. Điều kiện trước tiên đó là tình trạng tàn tật của đứa trẻ đó đã được xác định trong thời điểm mà đứa trẻ này còn được hưởng bảo hiểm theo gia đình.Những điều kiện chi tiết cho việc bảo hiểm gia đình được qui định ở điều § 10 của Bộ luật Xã hội (SGB V). Cơ hội để có thể bảo hiểm gia đình là một trong những ưu điểm quan trọng của bảo hiểm sức khỏe theo luật định GKV so sánh với bảo hiểm tư PKV.
Bảo hiểm tư (PKV)Tất cả những ai không thuộc vào nhóm người bảo hiểm có trách nhiệm với GKV có thể bảo hiểm sức khỏe với hăng bảo hiểm tư PKV và do vậy họ có thể tự do lựa chọn loại bảo hiểm cho mình.Muốn bảo hiểm tư thì người công nhân phải có tổng số tiền lương năm thông thường của họ vượt trên mức giới hạn qui định cho nhóm bảo hiểm có trách nhiệm, và cũng như những người hành nghề tự lập và công chức không muốn tự nguyện bảo hiểm với GKV. Các khoản trợ cấp của PKV được qui định trong bảng kê giá riêng biệt cho từng cá nhân.Mức cao thấp của lệ phí tùy thuộc vào tính rủi ro về mặt sức khỏe của người bảo hiểm vào thời điểm ký hợp đồng với hãng bảo hiểm. Càng rủi ro bao nhiêu thì lệ phí bảo hiểm sẽ cao bấy nhiêu. Nếu như tính rủi ro về mặt sức khỏe quá cao thì việc ký hợp đồng bảo hiểm với PKV có thể bị từ khước. Kể từ năm 2009 các hãng bảo hiểm tư phải cống hiến một gía biểu cơ bản tương đương với mục lục các khoản trợ cấp của GKV và không cần phải cứu xét tình trạng sức khỏe của người bảo hiểm. Bảo hiểm tư PKV sử dụng nguyên tắc hoàn trả lại chi phí, có nghĩa là ai có bảo hiểm tư thì người đó phải tự trả các tốn kém điều trị và thuốc men của mình trước và sau đó các chi phí này sẽ được hãng bảo hiểm hoàn trả lai sau.
Bảo hiểm sức khỏe khi du lịch ra nước ngoài Các tốn kém cho việc điều tri ở nước ngoài chỉ được các hãng bảo bảo hiểm theo luật định đảm nhận khi giữa nước Đức và quốc gia đó có những hiệp ước song phương hoặc đa phương cho vấn đề bảo hiểm xã hội. Những qui ước này là đương nhiên có giữa các quốc gia thuộc khối Liên hiệp Âu châu và với một loạt các quốc gia khác. Trước khi du lịch ra nước ngoài xin qúy vị hãy liên hệ với hãng bảo hiểm của mình để tìm hiểu xem là quốc gia mà mình định đến đã có ký kết một hiệp ước bảo hiểm xã hội tương xứng hay không. Hãng bảo hiểm sẽ cấp cho quý vị một giấy bảo hiểm cho trường hợp bệnh hoạn và cũng như một thẻ bảo hiểm sức khỏe để sử dụng khi cần thiết. Không lệ thuộc vào vấn đề nêu trên, thiết nghĩ cũng là điều có ý nghĩa nếu như quý vị ký thêm một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe tư cho nước ngoài.
12 | Các qui định đặc biệt cho việc phục vụ y tế theo Bộ luật Xã hội (SGB XII) và luật trợ cấp cho 12 | người xin tị nạn
Cấp dưỡng y tế cho người nhận trợ cấp xã hội
Cấp dưỡng y tế cho người xin tị nạn và ngoại kiều
03. Các qui định đặc biệt cho việc phục vụ y tế theo Bộ luật Xã hội (SGB XII) và luật trợ cấp cho người xin tị nạn (Asylbewerberleistungsgesetz)
Phục vụ y tế cho người nhận trợ cấp xã hội theo SGB XIICho người nhận trợ cấp xã hội được bảo hiểm sức khỏe có trách nhiệm với hãng bảo hiểm theo luật định và cho một phần của những người bảo hiểm sức khỏe tự nguyện với nơi đó thì sở Xã hội phải đảm nhận đóng lệ phí bảo hiểm. Cho phần còn lại của số người đóng bảo hiểm sức khỏe tự nguyện thì tùy thuôc vào sự cân nhắc của sở Xã hội, có nghĩa là tùy trường hợp lệ phí bảo hiểm cũng có thể đựợc sở Xã hội đảm nhận.Những người nhận trợ cấp xã hội nhưng có bảo hiểm tư cũng có quyền yêu cầu được đảm nhận lệ phí bảo hiểm, tuy nhiên chỉ có giới hạn trong phạm vi trợ cấp y tế cơ bản mà thôi. Việc phục vụ y tế cho người nhân trợ cấp xã hội mà trước đó không được bảo hiểm sức khỏe sẽ được hãng bảo hiểm đảm nhận chi phí nếu như người này đã nhận trợ cấp xã hội lâu hơn một tháng. Người có quyền được nhận trợ cấp này phải tự lựa chọn một hãng bảo hiểm sức khỏe cho mình. Nếu như người đó không tự đăng ký với một hãng bảo hiểm thì sở Xã hội sẽ làm việc này thay cho họ. Đương sự sẽ nhận được một thẻ bảo hiểm sức khỏe. Tuy nhiên những người đó không phải là hội viên chính thức của hãng bảo hiểm, những tốn kém cho dịch vụ y tế đã cung cấp cho họ nếu có sẽ được sở Xã hội hoàn trả lại cho hãng bảo hiểm. Cho những người nhận trở cấp xã hội nhưng không có bảo hiểm sức khỏe và chỉ nhận trợ cấp chưa đủ một tháng thì sở Xã hội đảm nhận các phí tổn trong khuôn khổ giúp đỡ cho lúc bệnh hoạn mà thôi. Tất cả những người nhận trợ cấp xã hội đều phải tự đảm nhận số tiền trả thêm cho thuốc men, cho các loại dược chất hay dụng cụ y khoa và cũng như lệ phí khám bác sĩ và điều trị nằm viện theo như pháp luật qui định. Muốn biết thêm chi tiết về các qui định này xin xem trong Bộ luật Xã hội SGB V. Mức tối đa của tổng số tiền trả thêm này được giới hạn là độ 2% của số nhu cầu bình thường mỗi năm cho người chủ gia đình, cho người mắc bệnh kinh niên thì là độ 1%.
Phục vụ y tế theo Luật trợ cấp cho người xin tị nạn (Asylb-LG) Người xin tị nạn và ngoại kiều được phép cư ngụ trên nước Đức hay vì chiến tranh cho nên phải rời bỏ quê hương và được phép cư trú theo điều § 23 khoản 1 hay là điều § 24 hay là điều § 25 khoản 4 câu 1, khoản 4a, 4b hay khoản 5 của Luật cư trú (Aufenthaltsgesetz) và ngoại kiều được chấp nhận cho tạm dung (Duldung) hay cũng như những người có trách nhiệm phải rời khỏi nước Đức, tuy nhiên lệnh trục xuất chưa có hiệu lực hay không còn hiệu lưc để thi hành, có quyền yêu cầu được phục vụ
Các qui định đặc biệt cho việc phục vụ y tế theo Bộ luật Xã hội (SGB XII) và luật trợ cấp cho | 13 người xin tị nạn | 13
Các trợ cấp cho người xin tị nạn
y tế căn cứ theo Luật trợ cấp cho người xin tị nan (Asylbewer-berleistungsgesetz). Trong số này được chia ra thành hai nhóm – theo điều §2 và theo điều §3 của Luật AsylbLG. Người có quyền nhận trợ cấp theo điều §2 của Luật AsylbLG được bảo hiểm với một hãng bảo hiểm sức khỏe mà người đó tự chọn, được cấp một thẻ bảo hiểm sức khỏe và như thế có quyền nhận các trợ cấp của tiêu chuẩn bảo hiểm sức khỏe theo luât định. Hãng bảo hiểm sức khỏe sẽ viết hóa đơn cho các khoản trợ cấp y tế đã chi và gửi đến sở Xã hội. Người có quyền nhận trợ cấp theo điều §2 của Luật AsylbLG phải tuân hành qui chế tự trả thêm. Họ phải tự trả các số tiền trả thêm cho thuốc men, dụng cụ y khoa và lệ phí phòng mạch và khi điều trị nằm viện. Tuy nhiên giới hạn mức trả thêm tối đa cũng giống như trường hợp người nhận trợ cấp theo Bộ luật Xã hội SGB XII. Qui chế cho trường hơp khó khăn đặc biệt cũng được áp dụng cho họ. Cấp dưỡng y tế cho người có quyền nhận trợ cấp theo điều §3 của Luật AsylbLG thì có giới hạn (xem điều §4 AsylbLG). Chỉ cho trường hợp mắc bệnh cấp tính và ở trong tình trạng đau đớn thì họ mới nhận được sự chấp thuận đảm nhận các chi phí cho cấp dưỡng y tế. Có những hạn chế đặc biệt cho chi phí cho răng thay. Răng thay chỉ có thể được chấp thuận đảm nhận cho một ít trường hợp ngoại lệ mà thôi, như là vì lý do y học không thể đình trệ thời gian thay thế nữa hay là nếu không điều trị thì sẽ có nguy cơ xảy ra hậu quả, thí dụ như sinh ra bệnh dạ dày vì thiếu khả năng nhai thức ăn. Tuy nhiên giới hạn này không áp dụng cho các loại điều trị bệnh răng khác như bệnh sâu răng hay điều trị rễ răng. Tuy nhiên một số cấp dưỡng y tế nhất định vẫn được chấp thuận trợ cấp mà không giới hạn cho nhóm người này. Trong số này có thể nêu lên như trợ cấp cho khám để phòng bệnh và khám cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai có quyền yêu cầu không giới hạn được kham nghiệm phòng bệnh và các tốn kém cho việc sinh con và được chăm sóc. Kể cả các tốn kém cho việc chủng ngừa bệnh cho trẻ em và cho người lớn và một số khám ngừa bệnh nhất định cũng được chấp thuận mà không cần phải là người đang bị mắc bênh cấp tính.
Người xin tị nạn có quyền yêu cầu được nhận các cấp dưỡng sau đây:
❚ Khám ngừa bệnh trong thời gian có thai, những trợ cấp y tế cho việc sinh con và đươc chăm sóc sau khi sanh,
❚ những loại khám ngừa bệnh cho trẻ em theo luật định (xem phần khám nghiệm cho trẻ em và thiếu niên ở chương 12),
❚ những loại tiêm chủng cho trẻ em, ngừa bệnh uốn ván, bạch hầu và bại liệt của người lớn.
Người có quyền được cấp dưỡng theo điều § 3 của Luật AsylbLG nhận được từ sở Xã hội hay cũng như từ sở Ngoại kiều một giấy trị bệnh đặc biệt để có thể đệ trình cho bác sĩ. Giấy trị bệnh này có hiệu lực sử dụng trong một phần tư của năm có liên hệ. Người nhận trợ cấp theo điều § 3 của Luật AsylbLG không phải đảm nhận phần tiền trả thêm.
14 | Cấp dưỡng y tế do bác sĩ nhà
Đến khám bác sĩ và các tốn kém
Thiếu khả năng lao động
04. Cấp dưỡng y tế do bác sĩ nhà
Cấp dưỡng y tế có thể thực hiện dưới hai dạng không nằm viện hoạc điều trị tại bênh viện. Nếu như quý vị bị bệnh thì thông thường một bác sĩ nhà là người mà quý vị phải liên hệ trước tiên. Bác sĩ nhà phần lớn là các bác sĩ chuyên môn về khoa tổng quát hay khoa nội thương tổng quát. Họ là những người phụ trách phần cấp dưỡng y tế căn bản, có nghĩa là các biện pháp điều trị trước tiên và nếu như cần thiết, chuyển tiếp bệnh nhân đến một bác sĩ chuyên môn có thẩm quyền. Muốn được tiếp xúc với bác sĩ thì trước tiên cần phải hẹn một thời điểm trước khi đến phòng mạch. Nếu như quý vị không thể đến phòng mạch vào thời điểm đã hẹn thì điều cần thiết là phải thông báo việc này cho bác sĩ biết đúng lúc. Nếu như quý vị bắt buộc cần phải được bác sĩ khám bệnh vì bị bệnh bất thình lình thì quý vị cũng có thể đến ngay phòng mạch bác sĩ trong giờ làm việc mà không cần phải lấy hẹn trước, tuy nhiên phải tính là có thể phải chờ đợi khá lâu cho đến phiên mình. Mỗi khi đi khám bệnh lần đầu tiên trong một phần tư của năm quý vị phải mang theo một thẻ bảo hiểm hay là một giấy khám bệnh do sở Xã hội cấp để trình cho bác sĩ. Trên nguyên tắc thì cho tất cả mọi khoản trợ cấp bệnh nhân phải đảm nhận một lệ phí trả thêm là 10% của phí tổn, tuy nhiên tối đa là 10 EUR, tối thiểu là 5 EUR. Dù thế cũng còn có một điều khoản cho trường hợp khó khăn đặc biệt giới hạn mức tài chánh bệnh nhân tự trả thêm. Theo đó thì số tiền tự đảm nhận mỗi năm của người bảo hiểm không được phép vượt quá 2% tổng số thu nhập của người đó. Cho những người mắc bệnh có tính trầm trọng và kinh niên thì giới hạn này là 1% của tổng số thu nhập (xem điểm „bệnh kinh niên“). Nếu như quý vị là người có việc làm và vì lý do mắc bệnh cho nên không thể làm việc được thì quý vị cần phải có một giấy chứng nhận không hội đủ điều kiện làm việc do bác sĩ của quý vị cấp. Giấy chứng nhận này phải được trình cho chủ nhân và cũng như cho hãng bảo hiểm sức khỏe của mình trễ nhất là ngày thứ ba sau khi bị bệnh.
Bênh HIV và AIDS | 15
Sớm nhận bệnh và ngừa bệnh
Thử nghiệm HIV
05. Bênh HIV và AIDS
Ngừa bệnh và trị bệnhHIV: Humanes Immunschwäche-Virus = Vi rút suy giảm miễn dịch ở người AIDS: Acquired Immune Deficiency Syndrome = Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Aids là bệnh, do HIV gây ra, làm suy giảm trầm trọng khả năng miễn dịch của hệ thống kháng bệnh của cơ thể. Aids làm cho cơ thể mất sức kháng cự chống lại nhiều loại mầm bệnh, các loại mà người khỏe mạnh có thể chống lại một cách dễ dàng. Do sự yếu đi của hệ thống kháng bệnh của cơ thể khiến cho bệnh có thể hoành hành (cơ hội lây nhiễm) và cuối cùng dẫn đến cái chết nếu không điều trị. Do vậy cho nên điều rất quan trọng là cần phải biết đúng lúc là mình có bị lây nhiễm bởi vi rút HIV hay không. Sự lây nhiễm của người với HIV chỉ có thể xảy ra qua một số chất lỏng của cơ thể nhất định (máu, tinh dịch, tiết dịch của âm hộ và sữa của người mẹ), có chứa đựng số lượng vi rút cao. Nguy cơ bị lây nhiễm lớn nhất là từ sự giao hợp tình dục không che chở và việc sử dụng các tiêm chích chung với nhau khi dùng chất ma túy.Khi có thắc mắc về HIV hay Aids quý vị có thể liên hệ với các bác sĩ điều trị tại nhà hay trong bệnh viện hoặc có thể hỏi tại các sở y tế tại địa phương nơi cư ngụ, tại các cơ sở cố vấn hay là cơ quan trợ giúp AIDS-Hilfe của bang Sachsen. Nơi đó người ta có thể giải tỏa vấn đề có nguy cơ bị lây nhiễm hay không, đặt các câu hỏi đã khiến cho mình quan tâm, lo lắng và có những cảm giác nặng nề. Nếu sau khi cố vấn và kết quả là có thể có nguy cơ bị lây nhiễm HIV, người ta có thể xúc tiến một cuộc thử nghiệm HIV-Test để xác định được chắc chắn. Việc quý vị có thử HIV-Test hay không là quyền quyết định tư nguyện của quý vị. Thử HIV-Test không được phép thực hiện mà không có sự hiểu biết và đồng ý của quý vị. Nếu như quý vị muốn được chắc chắn là mình không bị lây nhiễm bởi HIV, thì cuộc thử nghiệm này nên thực hiện sớm nhất là ba tháng sau lần có nguy cơ bị lây nhiễm cuối cùng. Ngoài ra thì người cố vấn cũng biết nhiều phương cách để phòng chống HIV (và những sự lây nhiễm khác khi quan hệ tình dục) và cũng như các sự giúp đỡ và những cơ hội để có thể điều trị. Cho việc điều trị thì tại bang Sachsen có một số bác sĩ và bệnh viện được phép hoạt động. Trong trường hợp khẩn cấp, khi một biện pháp phòng chống lan truyền sau khi nhiễm HIV (PEP) là cần thiết ngay tức thời, xin quý vị hãy tìm đến phòng cấp cứu của một bệnh viện.Bao dương vật (cũng gọi là Präservative hay Pariser) có thể ngăn cản bị lây nhiễm HIV. Bao dương vật có thể mua trong các siêu thị, các tiêm dược phẩm, nhà thuốc, trạm xăng và máy bán tự động.
16 | Cấp dưỡng y tế về răng
Các khám bệnh kiểm soát
Sổ khen thưởng
Dự thảo chi phí điều trị và tốn kém cho việc thay răng
06. Cấp dưỡng y tế về răng
Răng khỏe mạnh có ảnh hưởng trực tiếp đến cảm giác thoải mái và đến sức khỏe cho cơ thể của chúng ta. Do vậy việc kiểm soát thường xuyên các phần trong miệng là điều không thể tránh được, vì nhờ đó mà các căn bệnh cho nướu răng như viêm chân răng hay ung thư có thể phát hiện ra sớm và có thể điều trị cho khỏi bệnh. Các bác sĩ răng thường hay khuyên bệnh nhân nên đi khám kiểm soát hai lần trong năm. Ai có cảm giác sợ hãi trước sự điều trị của bác sĩ răng thì nên thông báo việc này cho bác sĩ răng của mình biết trước khi bắt đầu. Bác sĩ răng sẽ có thể thu xếp công việc điều trị sao cho ít gây ra đau đớn hay có thể hoàn toàn không đau cho bệnh nhân. Việc chăm sóc thường xuyên cho răng cũng là điều kiện quan trọng để có thể tránh được các bệnh về răng cho mình. Mọi người đều nên dành ra tối thiểu là hai lần trong ngày và mỗi lần ít nhất là ba phút thời giờ cho việc làm sạch răng. Việc đến bác sĩ răng để khám kiểm soát cũng có lợi dài hạn về mặt tài chánh, vì những người bảo hiểm sức khỏe theo luật định có thể chứng minh trong sổ khen thưởng của mình là đã đi khám kiểm soát ít nhất mỗi năm một lần và nhờ đó nhận được một sự trợ cấp lên đến 30% cao hơn mức trợ cấp ấn định khi họ cần có răng giả. Quyển sổ khen thưởng quý vị có thể nhận được tại bác sĩ răng của mình. Người nào muốn nhận được sự cấp dưỡng có giá trị nhiều hơn là sự cấp dưỡng y tế cần thiết tối thiểu mà pháp luật qui định, thí dụ như thay vì trám răng hàm bằng chất hổn hống amalgam thì muốn được trám bằng nhựa, người đó cần trao đổi ý muốn này với bác sĩ trước khi bắt đầu cuộc điều trị. Trong trường hợp này thì bác sĩ và bệnh nhân sẽ ký kết một khế ước gọi là giao hẹn cho các phí tổn nhiều hơn. Trong khế ước này người bảo hiểm giải thích là sẵn sàng tự đảm nhận các khoản tiền chi phí nhiều hơn cho viêc điều trị theo ý muốn của mình.
Thay răng Nếu như theo thời gian có một cái răng bị mất đi thì khe hở này cần phải được thay thế bằng một răng giả. Răng giả được phân biệt nhiều loại khác nhau như chụp răng, hàm răng giả và cầu răng. Trước khi bắt đầu việc điều trị răng người bảo hiểm phải nhận được sự đồng ý của hãng bảo hiểm sức khỏe. Cho việc này bác sĩ răng sẽ soạn thảo một bản danh sách các tốn kém cần thiết trong đó phải nêu rõ chi tiết mỗi loại chi phí như tốn kém cho việc khám nghiệm và cho từng bước điều trị. Bản chiết tính này được trình cho hãng bảo hiểm. Hãng bảo hiểm cứu xét sự cần thiết của nhu cầu có răng giả và chiết tính số tiền trợ cấp cho người bảo hiểm. Các hãng bảo hiểm chỉ chi trả một số trợ
Cấp dưỡng y tế về răng | 17
cấp nhất định, không lệ thuộc vào loại răng giả nào mà quý vị đã quyết định lựa chọn cho mình. Vì thế xin quý vị hãy tìm hiểu các thông tin nơi bác sĩ răng của mình, trợ cấp cho phần nào thì được hãng bảo hiểm đảm nhận và phần nào thì không. Quý vị phải tự trả một phần của các tốn kém cho việc ðiều trị. Ngay cả cho những việc phụ trội vượt ra ngoài tiêu chuẩn cấp dưỡng cần thiết phải được do chính quý vị đảm nhận lấy.Người nào thường xuyên đến khám bệnh với bác sĩ răng sẽ nhận được một khoản trợ cấp cao hơn. Khi sổ khen thưởng được điền vào đầy đủ cho một khoảng thời gian năm năm liên tục thì số tiền trợ cấp nhất định sẽ có thể tăng trưởng lên đến 20%, sau mười năm thì tăng lên đến 30%. Số tiền trợ cấp này có thể tăng lên đến 65% tổng số chi phí cho việc cấp dưỡng y tế cần thiết. Vì lý do này xin quý vị hãy đặc biệt quan tâm đến việc sử dụng sổ khen thưởng đừng để bị thiếu sót. Đối với các bệnh nhân có thu nhập kém thì phần tiền phải tự trả của họ có thể được hãng bảo hiểm chấp thuận cho miễn chi. Các hãng bảo hiểm chỉ đảm nhận số chi phí thật sự cần thiết cho việc điều trị. Quý vị hãy tìm hiểu tại hãng bảo hiểm của mình các thông tin liên hệ đến những qui chế về những trường hợp khó khăn đặc biệt cho vấn đề răng thay thế.
18 | Điều trị nằm viện và các trường hợp cấp cứu
07. Điều trị nằm viện và các trường hợp cấp cứu
Đề nghị vào nằm viện Quyết định chuyển bệnh nhân vào điều trị tại bệnh viện được thực hiện bởi một bác sĩ có phòng mạch tại địa phương (Qui định cho việc điều trị tại bệnh viện). Quý vị phải nhớ mang theo thẻ bảo hiểm của ḿnh và giấy thuyên chuyển bệnh nhân của bác sĩ khi được giải phẫu không nằm viện. Dưới một vài điều kiện đặc biệt cơ quan trợ cấp xã hội có thể đảm nhận các phí tổn cho nhà thương và phí tổn chuyên chở bệnh nhân, đó là khi:
❚ người đứng đơn xin là người có khai báo cư trú tại thành phố đó / hay là sống tại đó,
❚ người đứng đơn xin là người không có bảo hiểm sức khỏe, ❚ người đứng đơn xin là người nhận trợ cấp để sống hay là
không có thu nhập đầy đủ và/hay là không có tài sản.
Cơ sở pháp lý cho trường hợp nói trên là các qui định cho việc trợ giúp phí tổn cho người bệnh căn cứ theo Bộ luật Xã hội SGB XII. Việc đệ đơn xin nhận trợ cấp này có thể thực hiện không cần hình thức tại sở Xã hội. Các hồ sơ giấy tờ chứng minh cần thiết cho việc đệ đơn là:
❚ Ngoại trừ trong trường hợp khẩn cấp, trước khi nhập viện đương sự phải đệ trình giấy chuyển bệnh nhân do bác sĩ nhà hay bác sĩ chuyên môn cấp. Giấy chuyển bệnh nhân này phải được sở Xã hội đóng dấu xác nhận (thông thường không phải để chứng minh cho sự chấp thuận mà là để chứng minh là đã thông qua cơ quan đảm nhận trợ cấp chuyển cho nhà thương),
❚ Giấy tờ chứng minh cá nhân, ❚ Giấy chứng minh cho toàn bộ các thu nhập, ❚ Chứng minh về tài sản và số tiền để dành được, nếu có, ❚ Chứng minh là người đang nhận các trợ cấp xã hội, ❚ Hợp đồng mướn nhà hay giấy chứng minh tiền mướn nhà
hiện tại và tiền trợ cấp cho nhà ở và ❚ các giấy trích lục về số tiền hiện có trong trương mục ngân
hàng.
Trong những truờng hợp khẩn cấp quý vị được phép tìm sự giúp đỡ ở bất cứ một nhà thương nào hay bất cứ một bác sĩ nào. Trong trường hợp nguy cấp đến tính mạng người bác sĩ có trách nhiệm phải điều trị cho quý vị hay là chuyển quý vị đến một nơi thích hợp hơn.
Điều trị nằm viện và các trường hợp cấp cứu | 19
Các trợ cấp của hãng bảo hiểm
Bác sĩ trực thuộc bảo hiểm theo luật định và bác sĩ cấp cứu
Các trợ cấp thông thường Các chi phi cho việc điều trị nằm viện được tính trực tiếp với hãng bảo hiểm sức khỏe hay với cơ quan trợ cấp. Với các tiêu chuẩn qui định chi phí tổng quát cho việc chăm sóc và mỗi lần điều trị th́́ các tốn kém cho nhu cầu y tế cần thiết có thể xem như đă được thanh toán.
Phần tự đảm nhận Cơ quan lập pháp đã ấn định là người bảo hiểm cũng phải tự đảm nhận một phần cho tốn kém điều trị tại bệnh viện. Phần tự đảm nhận này hiện nay là 10 EUR cho mỗi ngày nằm viện và kéo dài tối đa là 28 ngày cho một năm.
Trường hợp khẩn cấp Nếu như quý vị có nhu cầu cần thiết phải được một sư giúp đỡ của bác sĩ vào ban đêm hay vào những ngày cuối tuần thì quý vị có thể gọi bác sĩ trực cho trường hợp khẩn cấp (Số điện thoại 116 117) hay là gọi một vị bác sĩ cứu cấp tại nơi gần mình. Khi xảy ra tai nạn và có tình trạng nguy ngập cho tính mạng thì quý vị hãy gọi cứu cấp: Các số điện thoại này quý vị có thể gọi miễn phí! Liên lạc với sở cấp cứu xin gọi số 112 và cơ quan cảnh sát số 110.
Khi gọi các số điện thoại này người ta phải cho biết những điều sau đây:
❚ Xảy ra ở đâu? ❚ Xảy ra chuyện gì? ❚ Bao nhiêu người bị thương/bị bệnh? ❚ Những vết thương/căn bệnh nào? ❚ Chờ đợi được hỏi lại
20 | Thuốc men
Các thuốc men cần toa bác sĩ
Phí tổn
Các người bệnh kinh niên
08. Thuốc men
Tại bang Sachsen thuốc men chỉ có thể mua được trong các nhà thuốc. Có nhiều loại thuốc men mà quý vị chỉ có thể nhận đươc khi đệ trình một toa bác sĩ. Những loại này được gọi là thuốc cần có toa bác sĩ. Bác sĩ biên một toa thuốc. Toa thuốc này được mang đến trao cho nhà thuốc và bệnh nhân nhận được số thuốc men đó. Vào bất cứ thời điểm nào trong ngày sáng hay tối cũng đều có một nhà thuốc ở gần mở cửa túc trực cho trường hợp khẩn cấp. Cho các loại thuốc men cần có toa bác sĩ bệnh nhân phải trả một khoản tiền cùng tham dự vào phí tổn. Số tiền này có trị giá tối đa là 10 EUR và tối thiểu là 5 EUR, tuy nhiên không được quyền nhiều hơn giá trị thật sự của loại thuốc men đó. Cho các loại thuốc cung cấp do nhà thuốc (thuốc men có thể nhận được trong nhà thuốc mà không cần phải có toa bác sĩ) quý vị phải tự trả tiến mua. Ngoại trừ trường hợp: Trẻ em đến 12 tuổi, nếu như loại thuốc không cần toa bác sĩ này được sử dụng để điều trị một căn bệnh khó khăn được công nhận là tiêu chuẩn điều trị, thì được nhận số thuốc này miễn phí. Kể từ năm 2004 mỗi người bảo hiểm sức khỏe phái tham dự 2% tổng số thu nhập hằng năm của mình vào việc trả thêm cho phí tổn thuốc men, dụng cụ, phương tiện trị liệu và cũng như cho việc đi khám bác sĩ và nằm điều trị trong nhà thương. Trường hợp ngoại lệ: Gia đình có thu nhập yếu kém và những người mắc bệnh kinh niên có thể đệ đơn xin được miễn trách nhiệm trả thêm.
Người được gọi là mắc bệnh kinh niên khi:
1. người được bác sĩ điều trị thường xuyên (tối thiểu là một lần đến bác sĩ trong một phần tư năm cũng vì một loại bệnh đó) và tham dự vào một chương trình điều trị có kết cấu cho việc điều trị bệnh này hay là
2. có nhu cầu được chăm sóc theo bậc chăm sóc thứ 2 hoặc 3 hay là
3. có mức độ tật nguyền tối thiểu là 60% hay là bị suy giảm khả năng lao động tối thiểu là 60% hay là
4. cần được chăm sóc y tế thường xuyên, vì nếu không thì theo sự đánh giá của bác sĩ sẽ khiến cho bệnh trở nên nặng hơn, thời gian sống sẽ bị ngắn lại hay là có nguy cơ bị sút kém phẩm chất đời sống có tính lâu dài hay
5. người bệnh kinh niên trước khi mắc bệnh đã thường xuyên kể từ ngày 1. tháng Giêng 2008 sử dụng các chương trình khám sức khỏe được pháp luật qui định (chỉ dành cho những người sinh sau ngày 1. tháng Tư 1972),
6. người bệnh kinh niên bị mắc bệnh ung thư, loại bệnh mà có
Thuốc men | 21
Các biên lai
qui đinh việc khám để sớm nhận ra bệnh, mặc dù trước khi mắc bệnh đã thường xuyên kể từ ngày 1. tháng Giêng 2008 thi hành các biện pháp khám để sớm nhận ra bệnh ung thư theo như luật định. Điều này chỉ có giá trị cho phụ nữ sinh sau ngày 1. tháng Tư 1987 và cho đàn ông sinh sau ngày 1. tháng Tư 1962,
7. bác sĩ xác nhận là người bảo hiểm đã tuân thủ đúng theo phương pháp điều trị.
Có nghĩa là phần phí trả thêm có giới hạn hằng năm sẽ có giá trị là 1% của tổng số thu nhập.
Do vậy cho nên rất quan trọng là tất cả những biên lai đều cần được thu thập, sau đó tính toán xem khi nào thì giới hạn đó đạt được và mang đến hãng bảo hiểm sức khỏe của minh để yêu cầu nơi đây chấp thuận miễn đóng phí trả thêm cho mình cho đến cuối năm.
22 | Cố vấn và giúp đỡ cho người mắc bệnh nghiện
Khái niệm nghiện
Giúp đỡ và tự giúp đỡ
09. Cố vấn và giúp đỡ cho người mắc bệnh nghiện
Sự phát triển một căn bệnh bị lệ thuộc thông thường là kết quả của một quá trình dài hạn, được xảy ra từng bước nhỏ. Cách cư xử, sự cảm nhận, thói quen sống và cá tính thay đổi theo thời gian – trước tiên thường hay rất khó nhận ra.
Nghiện là gì? Khái niệm nghiện đã được Tổ chức Y tế Thế giới thay thế bằng khái niệm bị lệ thuộc và diễn tả là: „Một nhóm hiện tượng của cách cư xử, của nhận thức và của cơ thể cùng phát sinh ra sau khi sử dụng nhiều lần một loại chất xúc tác. Tiêu biểu nhất là có đòi hỏi mạnh mẻ phải sử dụng chất xúc tác, có nhiều khó khăn để kiểm soát sự tiêu thụ và sử dụng kéo dài chất xúc tác đó mặc dù biết là hậu quả rất tai hại. Dành ưu tiên cho việc sử dụng chất xúc tác hơn là những hoạt động khác và những trách nhiệm phải làm.“ Bên cạnh những bệnh lệ thuộc vào các chất xúc tác hợp pháp (thí dụ như rượu) và bất hợp pháp (thí dụ như cần sa) thông thường cũng còn những loại bệnh khác không do chất xúc tác nhưng có dấu hiệu giống như nghiện. Trong số này thí dụ như một số vấn đề khó khăn khác nhau như bệnh trở ngại trong việc ăn uống, bệnh ham chơi cờ bạc, ghiền internet/trò chơi điện tử hay các phương tiện tương tự. Có rất nhiều dạng, nhiều kiểu cho việc cố vấn và điều trị để có thể giúp đỡ cho đương sự và thân nhân của họ.
Giúp đỡ cho người mắc bệnh nghiện là gì? Những người mắc bệnh lệ thuộc, có nguy cơ mắc bệnh và thân nhân của họ có thể nhận được rất nhiều sự giúp đỡ. Nó bao gồm sự cố vấn, điều trị và nhiều biện pháp chăm sóc sau khi điều trị, thêm vào đó c̣̣n có những cống hiến của các tổ chức nhóm tự giúp. Nơi cần t́m đến là bên cạnh những cơ sở cố vấn và điều trị cho người nghiện còn có các cơ quan chuyên môn cho bệnh tâm thần có liên hệ đến nghiện, cũng như các bác sĩ nhà hay bác sĩ tâm thần. Địa chỉ và số điện thoại của các cơ sở giúp đỡ cho người nghiện và các tổ chức nhóm tự giúp quý vị có thể tìm thấy được trên mạng thông tin internet dưới địa chỉ www.suchthilfe-sachsen.de/datenbank.
Cơ sở cố vấn và điều trị cho người nghiện la gì?Những cơ sở cố vấn và điều trị cho người nghiện mở cửa cho tất cả mọi người, những người có thắc mắc về đề tài nghiện ngập và mắc bệnh lệ thuộc, đặc biệt là cho chính đương sự và cho thân nhân của họ. Việc tham dự các cuộc cố vấn là hoàn toàn tự nguyện và miễn phí. Các nhân viên của cơ sở cố vấn có trách
Cố vấn và giúp đỡ cho người mắc bệnh nghiện | 23
Cơ sở cố vấn cho đương sự và thân nhân
Các nhóm tự giúp đỡ
nhiệm bảo mật các chuyện riêng tư theo qui định của pháp luật theo điều số § 203 của Bộ luật hìnhsự (StGB); họ phải tuyệt đối giữ kín tất cả mọi thông tin. Ngoài ra theo điều § 53 của Bộ luật hình sự (StPO) họ còn có quyền không làm chứng, không tiết lộ khi biết được có người tiêu thụ chất ma túy bất hợp pháp trước cơ quan truy tố hình sự.Những cống hiến của cơ sở cố vấn và điều trị cho người nghiện gồm có các cuộc trao đổi riêng với từng người và trong một nhóm, một phần cũng dùng phương tiện internet và cũng như chương trình phục hồi tại gia. Mục tiêu của các nhân viên cố vấn không phải chỉ để truyền đạt các thông tin thiết thực, mà quan trọng hơn nữa là để kích động những tiến trình giúp đỡ ngắn, trung và dài hạn. Khi có nhu cầu cơ sở cố vấn cũng làm trung gian giới thiệu tiếp những công hiến khác có cùng mục tiêu nhằm giúp đỡ cho người nghiện.
Tổ chức nhóm tự giúp là gì? Một nhóm tự giúp là một tập họp của những người có chung một vấn đề hay cùng có những khó khăn tương tự như nhau, có quan hệ đến bệnh nghiện với tư cách là đương sự hay là thân nhân của người mắc bệnh nghiện và gặp nhau thường xuyên để chia sẻ khó khăn và tìm cách vượt qua những trở ngại chung. Trong một cộng đồng như thế mọi người có thể thảo luận để trao đổi kinh nghiệm, thông tin và chia sẻ cảm giác với nhau. Bên cạnh đó cũng là cơ hội để có thể cùng nhau tổ chức sinh hoạt cho lúc nhàn rỗi. Việc tham dự các buổi sinh hoạt của nhóm là hoàn toàn miễn phí và không chịu một sự kiểm soát nào cả.
10. Giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình
24 | Giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình
Các hành động vũ lực trong gia đình
Bạo lực trong gia đình là những hành động sử dụng vũ lực giữa những người có quan hệ gần gũi cá nhân với nhau, thường là thân nhân trong gia đình. Phần lớn xuất phát từ phía người đàn ông hay dùng vũ lực đối với vợ và con của họ và thường hay xảy ra trong nhà. Trong số này có thể nêu lên những hành động vũ lực như sau:
❚ nhục mạ, nạt nộ, đe dọa, theo dõi, khủng bố, gây sợ hãi, ❚ cấm ăn hay là cấm ngủ,❚ tước đoạt đồ vật, làm hư hại, phá hoại,❚ gây ra thương tích, hay cũng như đá, đạp, đẩy, bóp cổ, đốt
cháy, giữ chặt, trói buộc, hãm hiếp,❚ cưỡng bách (Ép buộc làm những hành động mà qúy vị không
muốn, thí dụ như tình dục), ❚ đe dọa bằng dụng cụ hay bằng vũ khí,❚ kiểm soát, nhốt lại, đuổi đi, cản trở không cho liên hệ với gia
đình và bạn bè, ❚ hành hạ trẻ em hay là ❚ tìm cách để giết hại quý vị.
Vũ lực do người chồng hay người vợ hay là người đàn ông hay đàn bà cùng chung sống hay là do thân nhân đó là những hành động mà không có cái gì và cũng không ai có thể biện minh được. Bạo lực trong gia đình là hành động phải bị trừng phạt!
Điều gì cần làm khi đối đầu với hiểm nguy?Gọi cảnh sát qua số điện thoại khẩn cấp là: 110 hay là liên lạc với sở cảnh sát gần nhà.Qúy vị không cần phải lo ngại là mình có thể bị thiệt thòi. Ngay cả khi cảnh sát ra lệnh thủ phạm phải dời đến một nơi khác một thời gian kéo dài đến hai tuần điều đó cũng không có ảnh hưởng gì đến quyền cư trú của quý vị.
Quý vị hãy thông báo cho cảnh sát biết,
❚ qúy vị là ai và hiện thời đang có mặt tại chỗ nào,❚ do ai và bằng cách nào mà quý vị hay là một người nào khác,
nhất là trẻ em, hiện đang gặp hiểm nguy,❚ ai, như thế nào và với cái gì mà bị thương và người nào đã
gây ra việc đó;❚ còn có nguy hiểm nào khác đe dọa thêm hay không,❚ thủ phạm có sử dụng vũ khí hay không, có uống rượu hay là
có sử dụng ma túy hay không.
Cho đến khi cảnh sát đến nơi, qúy vị hãy tìm đến một nơi an
Giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình | 25
Cứu trợ tức thời
Lập chứng từ các thương tích
toàn, thí dụ như qua nhà hàng xóm, sang nhà bạn bè, thân nhân hay là đến những cơ sở công cộng. Cảnh sát có thể quyết định là thủ phạm phải lập tức rời khỏi nhà và tránh xa khu vực trực tiếp chung quanh quý vị cho một thời gian đến hai tuần và thu hồi chìa khóa nhà của người đó, cảnh sát cũng có thể bắt giam câu lưu thủ phạm và cũng như tịch thu các tang vật.Trong lúc cảnh sát thẩm vấn quý vị cũng có thể yêu cầu đươc tách rời nơi chốn với thủ phạm. Nếu có nhu cầu cảnh sát cũng có thể giúp cho quý vị liên lạc đến một cơ sở bảo vệ cho phụ nữ và trẻ em, một nơi có vai trò can thiệp hay là giới thiệu các sự giúp đỡ khác.Cảnh sát sẽ hướng dẫn cho quý vị về những quyền hạn của mình. Quý vị có cơ hội để đệ đơn yêu cầu truy tố thủ phạm theo Luật chống bạo lực (Gewaltschutzgesetz). Ngay cả cho trường hợp quý vị được cho phép cư trú có tính chất lệ thuộc vào tình trạng hôn nhân, quý vị vẫn có thể – không cần biết thời gian cuôc hôn nhân đã kéo dài bao lâu ở nước Đức – đệ đơn yêu cầu theo điều §§ 1 và 2 của Luật Gewaltschutzgesetz.Trong đơn tố cáo quý vị cần nêu rõ chuyện gì, do ai, khi nào và ở đâu đã xảy ra cho quý vị. Quý vị cũng có thể làm điều này bằng cách trực tiếp kể lại, dùng điện thoại hay là viết ra bằng văn bản cho cảnh sát hay là cho cơ quan biện lý.Cho tư cách pháp lý của người di trú thì sự cho phép cư trú là điều quan trọng. Tuy nhiên Luật chống bạo lực tạo điều kiện chắc chắn là dù thế nào thì luật pháp của Đức là cơ sở pháp lý được ứng dụng. Một điều rất quan trọng là tất cả những vết thương phải được để cho một bác sĩ khám xét, lập biên bản và chứng từ. Việc này có giá trị hết sức đặc biệt cho trường hợp khi quý vị không có sự cho phép cư trú riêng cho mình để có thể chứng minh cho sở ngoại kiều công nhận rằng đây là một trường hợp cần được đốI xử đặc biệt. Nếu như quý vị cư ngụ trong một khu chung cư thì có thể dễ có điều kiện hơn cho việc tách rời quý vị với kẻ sử dụng bạo lực sau khi có chuyện bạo lực trong gia đình xảy ra. Kẻ đã dùng bạo lực nhờ vậy sẽ không thể đến gần quý vị nữa. Để che chở cho quý vị cơ quan phụ trách cũng có thể đưa người này đến một nơi cư trú khác của thành phố hay sang một thành phố khác hay thuyên chuyển đến một tỉnh khác.
Nơi nào thì quý vị có thể nhận được các sự giúp đỡ, che chở và cố vấn?Quy vị hãy để cho các cơ quan can thiệp và điều hợp, cơ quan uỷ nhiệm đặc trách về ngoại kiều hay là các vị luật sự cố vấn cho
26 | Giúp đỡ cho trường hợp bạo lực trong gia đình
Nơi trốn tránh an toàn mình và trong trường họp khẩn cấp, hãy tìm sự che chở và một nơi tạm trú chắc chắn tại các cơ sở bảo vệ cho phụ nữ và trẻ em!Các căn phòng hay nhà bảo vệ phụ nữ và trẻ em (xem phần các địa chỉ) sẵn sàng cố vấn cho quý vị và giúp đỡ cho quý vị và con cái bất cứ lúc nào. Việc trốn chạy vào một nhà dành cho phụ nữ hoàn toàn không có gì bất lợi cho quý vị cả – việc này cũng chưa có nghĩa là đă ly thân. Chỉ khi nào quý vị chính thức ly thân với người hôn phối của mình, dù là chưa đã ly hôn, thì điều đó mới có ảnh hưởng đến quyền cư trú của quý vị và cũng như ảnh hưởng đến các đơn xin của mình theo Luật chống bạo lực (Gewaltschutzgesetz).Cho một khoảng thời gian có giới hạn thì quý vị có được an toàn, tìm được sự yên tĩnh và có thể suy tính những bước tiến kế tiếp. Quy vị sẽ nhận được các sự hỗ trợ thật chuyên môn, thì dụ như khi đến công sở và đi bác sĩ hay cũng như khi tranh đấu cho những quyền lợi tài chánh và pháp lý của mình. Những cơ sở này thường là được ẩn danh, đàn ông không được quyền bước chân vào.Cho trường hợp quý vị phải trốn chạy ra khỏi nhà, quý vị cần nên nhớ trước đó hãy cất giữ các giấy tờ, văn kiện và tiền bạc tại một nơi chắc chắn.
Các cơ quan can thiệp và điều hợp (xem phần các địa chỉ) cố vấn và giúp đỡ cho quý vị nếu như quý vị là nạn nhân của bạo lực trong gia đình hay là bị gây phiền nhiễu (Stalking), thí dụ như chỉ dẫn về quyền hạn và những điều kiện tốt cho quý vị căn cứ theo Luật chống bạo lực, nếu muốn các người này cũng đến tận nhà của quý vị.Họ giúp cho quý vị thí dụ như làm đơn gửi cho toà án, đi cạnh quý vị đến các cơ quan công sở, đến bác sĩ và trên những bước đường cần thiết khác.
Tâm lý trị liệu | 27
Giúp đỡ cho người đau khổ tinh thần
Các phương pháp trị liệu
11. Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu là sự trợ giúp rất chuyên môn cho những người phải chịu đựng đau khổ về mặt tinh thần hay có nguyên do từ đó. Sự giúp đỡ này nhắm vào những người vì lý do có những khó khăn, trở ngại và những vấn đề thuộc về tâm thần khiến cho họ không tự quán xuyến được đời sống và vì thế không thể một mình hay chỉ với sự giúp đỡ của những người gần gũi với mình mà có thể vượt qua được. Đau khổ về tinh thần có thể được thể hiện trong mọi lãnh vực của cuộc sống con người (trong hôn nhân, tình dục, thế giới lao động, tình cảm) và bộc lộ ra ngoài dưới nhiều hình thức khác nhau.
Tâm lý trị liệu có thể giúp đỡ! Trong một môi trường có sự che chở quý vị có thể nói về mình và những vấn đề của mình. Có như vậy quý vị sẽ mở ra cho mình một không gian qua sự trao đổi, thảo luận với người đối diện (và với chính mình) để có thể bộc lộ những kinh nghiệm đau đớn, những ý nghĩ sợ hãi và những ký ức, cảm giác tích cực và tiêu cực và những động lực trong tư tưởng. Nhờ những cuộc gặp gỡ nhất định và thường xuyên, thái độ trung lập của nhà tâm lý và những điều kiện thuận tiên chung quanh khác mà những mâu thuẫn, xung đột tiềm tàng có thể giãi bày và xử lý một cách ý thức. Qua đó những sự liên quan giữa các vấn đề và nguyên nhân sẽ có thể nhận ra được, những cái mà quý vị với nỗ lực và cố gắng một mình đã không thể chịu đựng hay khắc phục đươc. Tâm lý trị liệu như thế bao gồm sự triển khai những giải pháp mới và cho ra những phương thức cư xử trong tương quan giữa chính mình và người khác. Bệnh tâm lý không phải chỉ có nghĩa là một sự lao động tinh thần, mà cũng còn là nguồn cho động lực mới nữa, đấy là một kinh nghiệm đầy sinh lực và ý nghĩa. (Nguồn: Deutsche Psychoanalytische Gesellschaft)
Ở nước Đức có ba phương pháp trị liệu cùng có giá trị phẩm chất giống nhau, các phương pháp này được các hãng bảo hiểm theo luật định công nhận và do đó được tài trợ:
❚ Phân tích tâm lý trị liệu (psychoanalytische Therapie), ❚ Tâm lý trị liệu dựa trên cơ sở tâm lý tiềm tàng (tiefenpsycho-
logisch fundierte Psychotherapie) và ❚ Cách cư xử trị liệu (Verhaltenstherapie).
Quan trong cho bệnh nhân là cùng trao đổi với nhà tâm lý để tìm ra cho mình một phương pháp thích hợp nhất. Những phương pháp khác, thí dụ như Ký ức trị liệu (Gestalttherapie), Tâm kịch trị liệu (Psychodrama), Gia đình trị liệu (Familientherapie), Sinh
28 | Tâm lý trị liệu
học năng lực (Bioenergetik), Cơ thể tâm lý (Körperpsychothe-rapie) v.v., thì không được các hãng bảo hiểm theo luật định chấp thuận tài trợ. Cũng quan trọng không kém so với phương pháp trị liệu đó là quý vị cũng phải cảm thấy thoải mái sau lần trao đổi đầu tiên với nhà tâm lý. Nếu như sau các lần gặp gỡ đầu tiên mà niềm tin giữa đôi bên không tạo ra được thì xin quý vị hãy tìm đến một nhà tâm lý khác. Năm giờ điều trị đầu tiên được gọi là giai đoạn thử nghiệm, có nghĩa là những buổi nói chuyện để chuẩn bị. Trong những lần nói chuyện này nhà tâm lý sẽ làm công viêc định bệnh và nếu cần, đưa ra một phương án cho việc điều trị. Sau khi hoàn tất giai đoạn thử nghiệm rồi, tuy nhiên trước khi nhà tâm lý bắt đầu với các buổi trị liệu chính thức, quý vị còn phải đến một bác sĩ, thí dụ như bác sĩ nhà của mình, để xem lại là cơ thể, sức khỏe của mình có trở ngại gì không, để như nếu có thì cũng cần phải được điều trị thêm. Địa chỉ và số điện thoại của các nhà tâm lý có thể tìm thấy trong trang nhà của Hiệp hội Bác sĩ thuộc hãng bảo hiểm (www.kvs-sachsen.de).
Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa | 29
12. Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa
Những kiểm soát nhận ra bệnh sớm và kiểm soát để phòng bệnh nào được đề nghị nên làm và được các hãng bảo hiểm theo luật định tài trợ?
Kiểm soát nhận ra sớm các bệnh ung thư
Khám nghiệm Tuổi năm
Giới tính
Số lần Ghi chú Các thông tin khác
Khám bộ phận sinh dục
Kể từ năm 20 tuổi
Đàn bà Mỗi năm Bệnh sử:
❚ Đặt ống soi tử cung. ❚ Khám cổ tử cung, ❚ Lấy mẫu dịch tiết và
khám tế bào, ❚ Ấn chẩn sản khoa, ❚ Hướng dẫn kết quả.
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
Khám vú (cùng có liên hệ với khám da)
Kể từ năm 30 tuổi
Đàn bà Mỗi năm ❚ Bệnh sử (thí dụ: Hỏi về các sự thay đổi/đau, khó chịu),
❚ Khám và nắn vú và các vùng hạch bạch huyết cũng như hướng dẫn cho bệnh nhân tự khám,
❚ Hướng dẫn kết quả.
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
Khám tuyến tiền liệt Khám bộ phận sinh dục (cùng có liên hệ với khám da)
Kể từ năm 45 tuổi
Đàn ông Mỗi năm ❚ Bệnh sử ❚ Khám và sờ nắn phần
ngoài bộ phận sinh dục, ❚ Ấn chẩn tuyến tiền liệt từ
ngõ hậu môn, thông báo kết quả và cố vấn bệnh nhân,
❚ Ấn chẩn vùng hạch bạch huyết,
❚ Thông báo kêt quả và cố vấn bệnh nhân.
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
30 | Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa
Khám ruột dà và ruột thẳng
Kể từ năm 50 tuổi
Đàn bà và đàn ông
Mỗi năm ❚ Hướng dẫn,❚ Ấn chẩn phần ruột thẩng,❚ Thử máu trong phân bằng
phương thức khám nhanh (mỗi năm cho đến năm 55 tuổi).
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
Khám nội soi ruột
Kể từ năm 55 tuổi
Đàn bà và đàn ông
Khám hai lần trong 10 năm
❚ Hướng dẫn,❚ hai lần khám nội soi ruột
trong khoảng cách 10 năm hay là khám máu trong phân hai năm một lần.
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
Chương trình soi tia X vú
Kể từ tuổi 50 cho đến 70
Đàn bà Mỗi hai năm một lần
❚ Mời đến tham dự chương trình khám soi tia X có được công nhận,
❚ thông tin hướng dẫn,❚ Chiếu X-quang vú bằng
phương pháp soi tia X,❚ Hướng dẫn về kết quả
khám nghiệm.
Qui chế kiểm soát nhận bệnh ung thư sớm
Check-up kiểm tra sức khỏe
Khám bệnh
Tuổi năm Giới tính
Số lần Ghi chú Các thông tin khác
Check-upKiểm tra
Kể từ năm 35 tuổi
Đàn bà và đàn ông
Hai năm một lần
Khám nhận ra bệnh sớm các bệnh tuần hoàn và bệnh thận, bệnh tiểu đường. Cuộc kiểm tra bao gồm những công tác như sau:
❚ Bệnh sử, đặc biệt là ghi nhận sơ lược tiểu sử các rủi ro,
❚ khám lâm sàng: Khám tổng quát toàn bộ
cơ thể, ❚ Khám nghiệm labor (Lấy máu và khám máu
và khám nước tiểu), ❚ cố vấn hướng dẫn ❚ Kết luận từ những kết
quả của cuộc kiểm soát sức khỏe.
Qui chế khám sức khỏe
Khám phòng bệnh cho răng
Khám bệnh
Tuổi năm Giới tính
Số lần Ghi chú Các thông tin khác
Khám các bệnh răng, hàm, miệng
Đến 6 tuổi Từ 6 đến 18 tuổi
Con gái và con trai
Ba lần cho đến 6 tuổi một lần trong mỗi nữa năm từ 6 tuổi
Đánh giá ước định rủi ro bệnh sâu răng: ❚ Cố vấn hướng dẫn vệ sinh miệng, ❚ Kiểm soát trong miệng, ❚ Động viên khuyến khích phòng
bệnh
Nếu cần ❚ làm cứng răng bằng cách dùng
chất Fluor tại chỗ cần thiết❚ Biện pháp che chở cho vùng
không bị sâu răng như kẻ và hỏm của các răng hàm.
Qui chế khám sớm nhận bệnh và qui chế phòng ngừa bệnh
Khám phòng bệnh cho răng
Kể từ năm 18 tuổi
Đàn bà và đàn ông
Một lần trong nữa năm
Khám tỉ mỉ: ❚ Khám theo chỉ dẫn của quyển
sổ khen thưởng.
Cho người lớn thì cho hai lần khám kiểm soát trong một năm được miễn trả lệ phí phòng mạch. Việc này cũng có hiệu lực khi cùng lần khám đó có thêm những biện pháp nạo vôi chân răng, chụp ảnh X-quang hay là kiểm soát độ nhạy cảm. Ngay cả cho việc kiểm soát toàn bộ hệ thống giữ răng (PSI-Index) cũng được miễn lệ phí phòng mạch.
§ 55 khoản 1 câu 4 và 5 của Bộ luật Xã hội SGB V
Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa | 31
Khám bệnh phòng xa cho phụ nữ mang thai
Khám bệnh Các thông tin khác
Khám bệnh phòng xa cho người mẹ gồm có những công tác như chăm sóc trong thời kỳ thai nghén và sau khi sinh. Để thực hiện người phụ nữ có thai cần được khám thai và được cố vấn. Thí dụ như chỉ dẫn về các rủi ro cho sức khỏe hay là về vấn đề dinh dưỡng. Các bác sĩ, nữ hộ sinh và hãng bảo hiểm cùng hợp tác chặt chẽ với nhau. Một số công tác phòng xa tiêu biểu như sau:
❚ Nhận ra và theo dõi kiểm soát khi có trường hợp sinh đẻ có nhiều rủi ro, ❚ Chẩn bệnh bằng siêu âm, ❚ Khám máu để kiểm soát nhiễm bệnh và ❚ Khám bệnh và cố vấn cho người mẹ vừa mới sinh sau mấy tuần.
Qui chế cho người mẹ
32 | Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa
Các công tác khám bệnh cho trẻ em và thiếu niên Trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi được miễn đóng lệ phí phòng mạch khi đi khám bệnh. Hãng bảo hiểm theo luật định đảm nhận tổn phí cho một loạt những biện pháp khám để nhận ra bệnh sớm và phòng xa cho trẻ em và thiếu niên. Ngay sau khi sinh con cha mẹ của đứa bé sẽ nhận được từ nhà thương hay từ bác sĩ trẻ em một quyển sổ khám bệnh cho trẻ em, trong quyển sổ này tất cả những chi tiết được ghi rõ như khi nào và công việc khám bệnh nào cần thực hiện sắp đến. Đối với các đợt khám bệnh từ U4 cho đến U8 tại bang Sachsen cùng với Luật bảo vệ sức khỏe cho trẻ em và bảo vê trẻ em của bang Sachsen (SächsKiSchG) còn có một thủ tục bổ xung cũng được khai triển: Khi trẻ em đạt đến số tuổi cho một cuộc khám bệnh tương xứng thì cha mẹ của đứa bé sẽ nhận được một thư mời từ cơ quan thông tin về Luật bảo vệ trẻ em của bang Sachsen kèm với sự yêu cầu tham dự cuộc khám bệnh nói trên và nếu cần, họ sẽ được nhắc nhở thêm một lần nữa. Trong những trường hợp nhận thấy là cần thiết các sở y tế còn sẽ cống hiến thêm các sự hướng dẫn, ủng hộ và giúp đỡ khác.
Kiểm soát sức khỏe Check-up
Khám bệnh Tuổi năm
Giới tính
Số lần Ghi chú Các thông tin khác
Các công tác khám bệnh tên U (cho mục đích sớm nhận ra các bệnh của trẻ em)
Từ khi sinh cho đến lúc được 6 tuổi
Con gái và con trai
Mười cuộc khám kiểm soát trong vòng sáu năm đầu của cuộc sống, bắt đầu ngay từ sau khi được sinh ra đời(U1 cho đến U9)
Kiểm soát sự phát triển của cơ thể và tinh thần của đứa trẻ, trong số này gồm có:❚ Các trở ngại cho trẻ em trong
thời kỳ sơ sinh, ❚ Các trở ngại biến dưỡng có tính
bẩm sinh (chương trình soi X- quang cho trẻ sơ sinh mở rộng),
❚ Các trở ngại cho sự phát triển và cách cư xử,
❚ Các bệnh thuộc các bộ phận giác quan, hô hấp và tiêu hóa,
❚ Các trở ngại cho khả năng ngôn ngữ và phát âm,
❚ Răng, hàm, miệng, ❚ Xương và cơ bắp.
Điều lệ cho trẻ em
Các cuộc khám bệnh tên J (Khám sức khỏe cho thiếu niên)
thông thường là giữa hai độ tuổi 13 và 14 tuổi (+/-1 năm)
Con gái và con trai
Một lần khám bệnh
Bệnh sử trong đó gồm có: ❚ những trở ngại có thể nhận
ra được cho sự phát triển tâm lý / cách cư xử,
❚ những trở ngại cho khả năng học vấn,
❚ cách cư xử có hại cho sức khỏe (hút thuốc, uống rượu và tiêu thụ chất ma túy),
❚ Khám cơ thể lâm sàng, trong đó gồm có:
❚ Sưu tra sự phát triển cơ thể, ❚ Trở ngại cho sự tăng trưởng và
phát triển cơ thể, ❚ Mắc bệnh ở các cơ phận như
cổ, ngực và bụng, ❚ Sưu tra tình trạng chủng ngừa.
Khám sức khỏe cho thiếu niên
Bảng tóm tắt các kiểm soát phòng bệnh và chủng ngừa | 33
Lịch trình chủng ngừa của bang Sachsen
Tuổi Tiêm ngừa chống bệnh
Kể từ 3 tháng tuổi
Bắt đầu tiêm ngừa lần đầu chống các bệnh:
Diphtherie (D) (Bạch hầu) – Keuchhusten (Pa) (Ho gà) – Tetanus (T) (Uốn ván), Haemophilus-influenzae-Typ-b (Hib) (Cúm ho ra máu loại b), Kinderlähmung (IPV) (Tê liệt trẻ em), Hepatitis (HBV) (Viêm gan),Meningokokken C (Viêm màng não C) (3 tháng tuổi cho đến 18 tuổi), Pneumokokken (Viêm phổi) (3 tháng tuổi cho đến 2 tuổi).
Kể từ 13 tháng tuổi
D, Pa, T, Hib, HBV bổ túc cho đủMasern – Mumps – Röteln (MMR) (Bệnh Sởi – Quai bị - Ban đào);
Tiêm ngừa lần đầu: Hepatitis A und B (Viêm gan A và B), nếu như lúc tuổi sơ sinh đã không bắt đầu với HBV, Windpocken (VZV) (Đậu mùa) cho tất cả trẻ em không bị bệnh Windpocken.
Kể từ 6 tuổi Diphtherie – Keuchhusten – Tetanus (DTPa hay Tdpa) Chich ngừa lại mới. Masern – Mumps – Röteln (MMR) Chich ngừa lần thứ hai.
Kể từ 10 tuổi Windpocken (Varizellen) (VZV) (Thủy đậu)Chỉ cho người chưa chích ngừa, không bị mắc bệnh Windpocken.
Kể từ 11 tuổi Kinderlähmung (IPV) Chich ngừa lại mới. Tetanus – Diphtherie – Keuchhusten (Tdpa) Chich ngừa lại mới.
2 đến 18 tuổi Hepatitis B, đề nghị chủng ngừa kết hợp với Hepatitis A, chủng ngừa lần thứ 3.
13 đến 18 tuổi HPV (Humane Papillomaviren) (Vi rút Papilloma nơi người), (chủng ngừa chống bệnh ung thư cổ tử cung) Chỉ cho con gái.
Kể từ 50 tuổi Virusgrippe (Influenza) (Cúm vi rút) mỗi năm vào mùa Thu.
Kể từ 60 tuổi Pneumokokken-Infektionen 6 năm một lần.
Mỗi 10 năm một lần
Tetanus – Diphtherie (Td), Kinderlähmung (IPV), Keuchhusten (Pa).
Xin quý vị nhớ mang theo sổ chủng ngừa khi đến khám bệnh tại bác sĩ. Nếu quên chích ngừa theo hạn định xin quý vị hỏi chi tiết nơi bác sĩ.
34 |
Chú thích về nhà xuất bản
Nguyên bản của tập hướng dẫn y tế này là quyển hướng dẫn y tế cho người di trú của thành phố Leipzig. Các đề tài được đề cập trong đó được soạn thảo và bổ túc dựa theo những nền tảng pháp lý đã tu chính và các điều lệ hiện hành của bang Sachsen. Chúng tôi xin đặc biệt cảm tạ thành phố Leipzig đã cho phép chúng tôi được sử dụng quyển hướng dẫn y tế cho người di trú của quý vị một cách rất đáng ghi ơn. Đồng thời chúng tôi cũng cám ơn các sở y tế của các thành phố, quận, huyện cho sự giúp đỡ quí báu của họ. Những số liệu trong tập hướng dẫn này chỉ có mục đích cung cấp thông tin có tính cơ bản. Chúng tôi không thể chịu trách nhiệm cho sự chính xác và đầy đủ.
Nhà xuất bản:Sächsisches Staatsministerium für Soziales und VerbraucherschutzBộ Xã hội và Bảo vệ người tiêu dùng bang SachsenỦy ban báo chí và quan hệ quần chúng Albertstraße 10, 01097 DresdenE-Mail: [email protected] biên tập:Andreas Janning-Pott và Marka ZieschPhụ trách hình ảnh:Jürgen Männel/Dresdner Fotodienst và © peshkova/Peter Atkins/JJ/vectorscheffe/Yuri Arcurs/contrastwerkstatt/Franz Pfluegl/pic-unique/Fotolia.comPhụ trách ấn loát toàn bộ:cb-printmanagementKết thúc biên tập:31. tháng mười hai 2012Nơi cung cấp:Zentraler Broschürenversand der Sächsischen StaatsregierungTrung tâm phân phối sách báo của chính phủ bang SachsenĐiện thoại 0351 2103671, số Fax 0351 2103681E-Mail: [email protected] Quyển sách này cũng có thể đặt và tải xuống từ mạng thông tin toàn cầu tại địa chỉ www.publikationen.sachsen.de.
Quyển sách này được phân phát miễn phí.
Hướng dẫn cho việc phân phối: Quyển sách thông tin này được phát hành bởi chính phủ bang Sach-sen trong khuôn khổ trách nhiệm hiến định nhằm mục đích thông tin quần chúng. Do đó không một đảng phái nào hay cũng như một ứng cử viên hay là những người giúp đỡ bầu cử được quyền sử dụng nó cho mục đích tranh cử trong thời hạn là sáu tháng trước ngày bầu cử. Điều này có giá trị cho tất mọi cuộc bầu cử. Đặc biệt nhất là việc phân phát tập sách này trong các cuộc vận động tranh cử, việc đặt để tại các quầy thông tin của các đảng phái và cũng như việc kẹp vào, in hay dán lên trên đó những thông tin hay dấu hiệu có mục đích tranh cử của đảng phái chính trị sẽ bị xem như là hành động lạm dụng. Việc chuyển giao nó cho kẻ thứ ba nào khác sử dụng cho mục đích tranh cử cũng bị cấm. Không quan hệ vào tính thời gian trước cuộc bầu cử, quyển sách này cũng không được quyền sử dụng khi nó có thể tạo nên ấn tượng là nhà xuất bản có thiên vị cho một tổ chức chính trị nào. Giới hạn này cũng có hiệu lực áp dụng không lệ thuộc vào cách phân phối, có nghĩa là không lệ thuộc vào đường lối và số lượng mà quyển sách này được trao đến người nhận. Tuy nhiên các đảng phái chính trị có quyền sử dụng tập sách này cho mục đích hướng dẫn cho các đảng viên của mình.
Bản quyền:Tác giả giữ bản quyền. Tất cả mọi quyền xuất bản, kể cả việc in lại từng phần và việc sao chụp đều thuộc thẩm quyền của nhà xuất bản.
