Embed Size (px)
Citation preview
1
Yun Ladegaard, Cand. Psych. Projektleder Institut for Psykologi Arbejds- & Organisationspsykologi
Hvordan oplever medarbejdere med en anmeldt psykisk erhvervssygdom det danske arbejdsskadesystem
16-01-2017
Projekt Arbejdsskadesystem
2 16-01-2017
Københavns Universitet, Institut for Psykologi Projektleder, Cand. Psych. Yun Ladegaard Vejledere: Adjunkt, Janne Skakon, Dr. Med, Bo Netterstrøm, Professor, Annie Høgh Projektet er finansieret af Arbejdsmiljøforskningsfonden, 2013 -2017
I samarbejde med
Overlæge Nanna Eller
Arbejds- & Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital
Statistikker Thomas Maltesen & Professor Thomas Scheike
Biostatistik, Københavns Universitet
‘
Bidrag
• Arbejdsskadestyrelsen
• Arbejdstilsynet
• Alle arbejdsmedicinske afdelinger i Danmark
• Repræsentanter fra kommuner
• Repræsentanter fra Arbejdsmarkedets parter
• Repræsentanter fra fagbevægelser
• AES
• Advokater
• En række eksperter indenfor området bl.a. Professor Henrik
Kolstad & Overlæge Jane Frølund Thomsen
16-01-2017 3
Rapport fra arbejdsgruppen om anmeldelse af arbejdsskader (erhvervssygdomme). Arbejdsskadestyrelsen, Maj 2012
Pligt til at anmelde ved mistanke om at en sygdom skyldes arbejdet
- læger og tandlæger
§ 3 Bekendtgørelse om lægers og tandlægers pligt til at anmelde erhvervssygdomme til Arbejdstilsynet og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring
Anmeldelser af psykiske erhvervssygdomme i Danmark
4 16-01-2017
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Anmeldelser
Anerkendelser
Baggrund
Øget risiko for ikke at vende tilbage på arbejdsmarkedet, Kolstad et al. 2013
Dårligere prognose, R. Teasell 2002, C. Rasmussen et al. 2008, O. Jensen 2010
Dårligere rehabilitering, B. J. Gabbe et al. 2007
Helbredsrelateret arbejdstab, J. Haahr et al. 2007
Erstatningssager kan være en stressende proces + høj psykologisk belastning, N. A. Elbers et al. 2013
Interaktion mellem forsikringssystem og medarbejder kan have negative psykosociale konsekvenser (sekundær skade) E. Kilgour et al. 2014
Sundhedssystem/personale i forbindelse med arbejdsskader kan både have positiv og negativ påvirkning på den syge medarbejder E. Kilgour et al.
2014
16/01/2017 5
Projektets formål
1. Hvordan oplever medarbejdere med en anmeldt erhvervssygdom det danske arbejdsskadesystem?
- Identifikation af helbredsfremmende og helbredshæmmende faktorer
2. Har anmeldelsen af en erhvervssygdom en betydning for helbred og langvarig sygefravær
3. Har afgørelsen af en erhvervssygdomsanmeldelse en betydning for helbred og langvarig sygefravær
16-01-2017 6
Design
16-01-2017 7
Design
2013 2014 2015 2016 2017
Interviews med patienter
Rekrutteret fra Arbejdsmedicinsk afdeling Bispebjerg Hospital & Odense Sygehus
• 11 interviews – anmeldte psykiske lidelser
• 7 interviews – uanmeldte psykiske lidelser
• 4 interviews - anmeldte fysiske lidelser
Spørgeskema udarbejdet
16-01-2017 8
Design/metode
Randomiseret udtræk fra Arbejdsskadestyrelsen anmeldte fra 2010-2012 (n=1521)
Anmeldt psykisk lidelse (N=721)
Anmeldt rygsygdom (N=400)
Anmeldt hudsygdom (N=400)
400 afviste 200 afviste 200 afviste
321 anerkendte 200 anerkendte 200 anerkendte
Svarprocent: 60,1 % Svarprocent: 49,8 %
Svarprocent: 32,8 %
16-01-2017 9
Spørgeskemaer
10
RESULTATER
16-01-2017
Hvad var det vigtigste for dig at opnå med anmeldelsen? (højst 3 svar) (N=433) Personer med anmeldte psykiske erhvervssygdomme
En anerkendelse/dokumentation på at jeg
var blevet syg af forhold i mit arbejde
84,5%
Mulighed for rehabilitering 7,4%
Mulighed for omskoling 3,0%
Økonomisk erstatning 24,0%
At min anmeldelse bidrog til ændringer i Arbejdsskadesystemet
16,6%
At forebygge at det ikke sker for andre i fremtiden
51,0%
At sygdommen blev registreret for en sikkerheds skyld, i tilfælde af at det senere
forværres
49,7%
Andet
3,7%
16-01-2017 11
Hvilken betydning har følgende personer på din daværende arbejdsplads haft for dig i forløbet med din sygdom og arbejdsskadeanmeldelse? (n=433)
Meget positiv
Positiv
Neutral
Negativ Meget negativ
Ikke involveret
Arbejdsmiljø-repræsentant
4% 9% 20% 9% 9% 48%
Nærmeste leder 4% 15% 16% 12% 41% 12%
Øverste ledelse 4% 8% 17% 12% 36% 23%
69 % - Arbejdspladsen håndterede forløbet omkring sygdommen dårligt/mindre godt
På kun 12 % af arbejdspladserne sker der reelle forandringer i arbejdsmiljøet efterfølgende
2. At forebygge at det ikke sker for andre i fremtiden
16-01-2017 13
Det var for (arbejdsskadeanmeldelsen) at få Arbejdstilsynet til at komme ud og se på de arbejdsforhold… Jeg har hele tiden haft en forventning om at de ville tage fat i arbejdsgiveren, at de simpelthen ville gå det igennem.
Bedemand, kvinde
Arbejdstilsynet rykker ofte ikke ud
Har Arbejdstilsynet været på inspektion på din arbejdsplads som følge af din anmeldelse? (N=433)
Hvis ja: Hvordan oplevede du Arbejdstilsynets tilsyn på arbejdspladsen? (N=35)
•
Ja Til dels Nej Ved ikke
6 % 2 % 61 % 31 %
Meget positiv
Positiv Neutral Negativ Ved ikke Ikke involveret
6 % 29 % 14 % 17 % 9 % 48 %
16/01/2017 15
Retfærdighed findes ikke, det handler om at finde det lille hul…det som er galt med
dig…starter ved din Apgar score (en score der laves ved fødslen)
- Sygeplejeske
Processen omkring arbejdsskadeanmeldelsen har forhindret eller forsinket tilbagevenden til arbejdet for 18% (N= 433) Ladegaard, Skakon & Netterstrøm (2016)
Diverse billeder er fjernet af hensyn til cooyright
Artikel 1 – publiceret i Tidsskrift for Arbejdsliv marts 2016
Igangværende artikler Tager man skade af at få anmeldt en psykisk erhvervssygdom? Ladegaard Y., Eller, N., Conway P. Scheike T., Maltensen T., Skakon J., Netterstrøm B.
Arbejdsskadeanmeldelser – har afgørelse (anerkendelse eller afvisning) en betydning for helbred, sygefravær og økonomi? Eller, N., Ladegaard Y., Conway P. Scheike T., Maltensen T., Netterstrøm B.
Hvordan oplever medarbejdere med anmeldte erhvervssygdomme det danske arbejdsskadesystem? - Psykisk vs. Fysisk sygdom
Ladegaard Y., Clausen T., Skakon J., Netterstrøm B.
Hvordan håndteres arbejdsrelateret sygdom på danske arbejdspladser ? - Psykisk vs. fysisk sygdom
Ladegaard Y., Clausen T., Skakon J., Netterstrøm B.
16-01-2017 17
Tager man skade af at få anmeldt en psykisk erhvervssygdom?
Sammenligning mellem anmeldte (N=699) og uanmeldte (n=314) patienter:
Forandringer i: • Besøg hos praktiserende læge • Udskrevet psykofarmaka • Total personlig indkomst • Langvarigt sygefravær Analyserne blev kontrolleret for • køn • alder • Diagnose • branche
Metoder: Poisson regression models - Generalized Estimation Equations for GP visits Conditional logistics regression for de øvrige outcomes I samarbejde med Biostatistik KU, udtræk fra Danmarks Statistik
18 16-01-2017
Arbejdsskadeanmeldelser – har afgørelse (anerkendelse eller afvisning) en betydning for helbred og økonomi? (Nanna Eller, BBH)
Sammenligning mellem personer anmeldt i Arbejdsskadestyrelsen fra 2009-2013, anerkendte (N=9833) og afviste (n=29118)
Forandringer i: • Besøg hos praktiserende læge • Udskrevet psykofarmaka • Total personlig indkomst • Langvarigt sygefravær Potentielle confounders • køn • alder • Diagnose • branche • sagsbehandlingstid
Samme metoder som artiklen før
19 16-01-2017
Anbefalinger
16-01-2017 20
• Genovervej procedurerne ift. Partshøring af Arbejdsgiver
• Gør det muligt at registrere sygdom uden at sagen skal viderebehandles i AES
• Sikre god kommunikation hele vejen gennem
processen i AES (+ øvrige aktører)- Minimere tvivl, usikkerhed og angst hos skadeslidte
En anerkendelse/dokumentation på at jeg var blevet syg af forhold i mit arbejde
84,5%
Mulighed for rehabilitering 7,4%
Mulighed for omskoling 3,0%
Økonomisk erstatning 24,0%
At min anmeldelse bidrog til ændringer i Arbejdsskadesystemet
16,6%
At forebygge at det ikke sker for andre i fremtiden
51,0%
At sygdommen blev registreret for en sikkerheds skyld, i tilfælde af at det senere forværres
49,7%
Andet
3,7%
Ladegaard, Skakon & Netterstrøm (2016) Psykisk Arbejdsskade -Illusionen on den forebyggende indsats
www.arbejdsskadesystem.dk
Formidling I projektet
Tak for opmærksomheden
www.arbejdsskadesystem.dk
