I protocolli e la standardizzazione nelle I protocolli e la standardizzazione nelle procedure nelle sale operatorie procedure nelle sale operatorie

Dott.Dott. Oreste CaporaleOreste Caporale

descrivono le procedure (descrivono le procedure (stepstep byby stepstep) ) che i soggetti coinvolti devono seguire in che i soggetti coinvolti devono seguire in

una specifica situazioneuna specifica situazione

Indicano lo scopo di unIndicano lo scopo di un’’attivitattivitàà, ciò che , ciò che deve essere fatto, quando e/o come deve deve essere fatto, quando e/o come deve

essere fatto; quali materiali, attrezzature essere fatto; quali materiali, attrezzature e documenti devono essere utilizzati.e documenti devono essere utilizzati.

Una procedura Una procedura èè una regola scritta di organizzazione una regola scritta di organizzazione che definisce le competenza e il cammino da seguire che definisce le competenza e il cammino da seguire

per raggiungere uno scopoper raggiungere uno scopo

COMPLICANZE INFETTIVE CORRELATE A PROCEDURE SANITARIE ASSISTENZIALICOMPLICANZE INFETTIVE CORRELATE A COMPLICANZE INFETTIVE CORRELATE A PROCEDURE SANITARIE ASSISTENZIALIPROCEDURE SANITARIE ASSISTENZIALI

L’orientamento attuale estende il concetto di infezione ospedaliera a tutte le complicanze o conseguenze infettive legate alle prestazioni sanitarie, indipendentemente dalla struttura erogante (ambulatorio, studio privato, residenza sanitaria, clinica, ecc).

L’orientamento attuale estende il concetto di infezione ospedaliera a tutte le complicanze o conseguenze infettive legate alle prestazioni sanitarie, indipendentemente dalla struttura erogante (ambulatorio, studio privato, residenza sanitaria, clinica, ecc).

SANDINSANDIN

LE INFEZIONI OSPEDALIERE:LE INFEZIONI OSPEDALIERE:

ERRORI, INCIDENTI OERRORI, INCIDENTI O

EVENTI AVVERSIEVENTI AVVERSI

IN SANITIN SANITÀÀ ? ?

Le infezioni ospedaliere sono indicatori di Le infezioni ospedaliere sono indicatori di

qualitqualitàà assistenziale:assistenziale:

““un tasso elevato di infezioni ospedaliere un tasso elevato di infezioni ospedaliere

indica indica malpracticemalpractice

in ambiente ospedalieroin ambiente ospedaliero””

Circolare ministeriale n.52/1985Circolare ministeriale n.52/1985

“Allo scopo di assicurare un’operatività continua in materia di Infezione Ospedaliera, è necessario che in ogni presidio ospedaliero, o in aggregati Ospedali di piccole dimensioni, sia istituita una commissione tecnica responsabile della lotta contro le Infezioni Ospedaliere.”

““Allo scopo di assicurare unAllo scopo di assicurare un’’operativitoperativitàà continua in materia di continua in materia di Infezione Ospedaliera, Infezione Ospedaliera, èè necessario che in ogni presidio necessario che in ogni presidio ospedaliero, o in aggregati Ospedali di piccole dimensioni, sia ospedaliero, o in aggregati Ospedali di piccole dimensioni, sia istituita una commissione tecnica responsabile della lotta contristituita una commissione tecnica responsabile della lotta contro o le Infezioni Ospedaliere.le Infezioni Ospedaliere.””

COORDINAMENTO COORDINAMENTO COORDINAMENTO

COLLABORAZIONE COLLABORAZIONE COLLABORAZIONE

FORMAZIONEFORMAZIONEFORMAZIONE

PROGETTAZIONE PROGETTAZIONE PROGETTAZIONE

ISTITUISCE GRUPPI DI LAVORO UTILI ALLA SORVEGLIANZA E/O ALLA FORMULAZIONE DI STRUMENTI DI PREVENZIONE E ATTI PROGRAMMATORI

ISTITUISCE GRUPPI DI LAVORO UTILI ALLA ISTITUISCE GRUPPI DI LAVORO UTILI ALLA SORVEGLIANZA E/O ALLA FORMULAZIONE DI SORVEGLIANZA E/O ALLA FORMULAZIONE DI STRUMENTI DI PREVENZIONE E ATTI STRUMENTI DI PREVENZIONE E ATTI PROGRAMMATORIPROGRAMMATORI

RICERCA RICERCA RICERCA

Gruppo di lavoro Gruppo di lavoro linee guida linee guida procedure procedure protocolliprotocolli

Gruppo di lavoro Gruppo di lavoro sorveglianzasorveglianza

Gruppo di lavoro Gruppo di lavoro formazioneformazione

Procedura medicoProcedura medico--assistenzialeassistenziale(processo: insieme di attivit(processo: insieme di attivitàà correlate o interagenti)correlate o interagenti)

INPUT

OUTCOME

OUTPUT

Prodotto(risultato di processo)

LINEE GUIDA PROCEDURE PROTOCOLLILINEE GUIDA PROCEDURE PROTOCOLLILINEE GUIDA PROCEDURE PROTOCOLLI

QUALITÀQUALITQUALITÀÀ

EFFICACIAEFFICACIAEFFICACIAEFFICIENZAEFFICIENZAEFFICIENZA

APPROPRIATEZZAAPPROPRIATEZZAAPPROPRIATEZZA

SICUREZZASICUREZZASICUREZZA

linee guida gestione e smaltimento rifiuti sanitarilinee guida gestione e smaltimento rifiuti sanitari

linee guida sanificazione-disinfezioneambientalelinee guida linee guida sanificazionesanificazione--disinfezionedisinfezioneambientaleambientale

linee guida lavaggio delle mani-utilizzo disinfettantilinee guida lavaggio delle manilinee guida lavaggio delle mani--utilizzo utilizzo disinfettantidisinfettanti

linee guida dispositivi di protezione individuale linee guida dispositivi di protezione individuale linee guida dispositivi di protezione individuale

protocollo accesso ai blocchi operatoriprotocollo accesso ai blocchi operatoriprotocollo accesso ai blocchi operatori

protocollo matrice di responsabilitàsanificazione blocchi operatoriprotocollo matrice di responsabilitprotocollo matrice di responsabilitààsanificazionesanificazione blocchi operatoriblocchi operatori

linee guida procedura di sterilizzazionelinee guida procedura di sterilizzazionelinee guida procedura di sterilizzazione

check-list sterilizzazionecheckcheck--listlist sterilizzazionesterilizzazione

CENTRO TRAPIANTI DI ORGANO

CENTRO TRAPIANTI DI ORGANO

protocollo accessoprotocollo protocollo accessoaccesso

protocollo matrice di responsabilitàsanificazione blocchi operatoriprotocollo matrice di responsabilitprotocollo matrice di responsabilitààsanificazionesanificazione blocchi operatoriblocchi operatori

linee guida procedura di sterilizzazionelinee guida procedura di linee guida procedura di sterilizzazionesterilizzazione

check-liststerilizzazionecheckcheck--listliststerilizzazionesterilizzazione

linee guida gestione e smaltimento rifiuti sanitari

linee guida gestione e smaltimento rifiuti sanitari

linee guida sanificazione-disinfezione ambientalelinee guida linee guida sanificazionesanificazione--disinfezionedisinfezione ambientaleambientale

linee guida lavaggio delle mani-utilizzo disinfettantilinee guida lavaggio delle manilinee guida lavaggio delle mani--utilizzo disinfettantiutilizzo disinfettanti

linee guida dispositivi di protezione individuale

linee guida dispositivi linee guida dispositivi di protezione di protezione individuale individuale

STRATEGIE ED INTERVENTI DA ATTIVARE PRESSO LA NOSTRA AZIENDA PER LA PREVENZIONE ED IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE

STRATEGIE ED INTERVENTI DA ATTIVARE PRESSO LA NOSTRA AZIENDA PER LA PREVENZIONE ED IL CONTROLLO DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE

3. PROMUOVERE LA DEFINIZIONE E LA DIFFUSIONE DI PROTOCOLLI MIRATI AD ASPETTI PROPRIAMENTE DI CARATTERE IGIENICO-SANITARIO

3. PROMUOVERE LA DEFINIZIONE E LA DIFFUSIONE DI 3. PROMUOVERE LA DEFINIZIONE E LA DIFFUSIONE DI PROTOCOLLI MIRATI AD ASPETTI PROPRIAMENTE DI PROTOCOLLI MIRATI AD ASPETTI PROPRIAMENTE DI CARATTERE IGIENICOCARATTERE IGIENICO--SANITARIO SANITARIO

prevenzione delle infezioni delle basse vie respiratorieprevenzione delle infezioni delle basse vie respiratorieprevenzione delle infezioni delle basse vie respiratorie

prevenzione delle infezioni associate a catetere vascolareprevenzione delle infezioni associate a catetere vascolareprevenzione delle infezioni associate a catetere vascolare

tricotomiatricotomiatricotomia

profilassi antibiotica in chirurgiaprofilassi profilassi antibioticaantibiotica in chirurgiain chirurgia

sterilizzazione (aggiornamento linee guida ISPESL 2001)sterilizzazione (aggiornamento linee guida ISPESL 2001)sterilizzazione (aggiornamento linee guida ISPESL 2001)

disinfezione ad alto livello dispositivi medicidisinfezione ad alto livello dispositivi medicidisinfezione ad alto livello dispositivi medici

decontaminazione e disinfezione degli endoscopidecontaminazione e disinfezione degli endoscopidecontaminazione e disinfezione degli endoscopi

prevenzione infezioni associate all’uso del catetere urinarioprevenzione infezioni associate allprevenzione infezioni associate all’’uso del catetere urinariouso del catetere urinario

prevenzione infezioni del sito chirurgicoprevenzione infezioni del sito chirurgicoprevenzione infezioni del sito chirurgico

ICIICIICI

REFERENTIATTIVITA’

REFERENTIREFERENTIATTIVITAATTIVITA’’

GRUPPO OPERATIVO

GRUPPO GRUPPO OPERATIVOOPERATIVO

REFERENTIDIPARTIMENTO

REFERENTIREFERENTIDIPARTIMENTODIPARTIMENTO