I TRAUMI E LE USTIONI - IC Dosolo Pomponesco Viadana · • Colonna Vertebrale • Organi con Importanza Vitale Rischio di Paralisi o di Vita. Croce Rossa Italiana ... Se sospetto

Croce Rossa Italiana Croce Rossa Italiana -- Emilia RomagnaEmilia Romagna

Corso BaseCorso Baseperper

Aspiranti Volontari dellaAspiranti Volontari della

CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA

I TRAUMI E LE USTIONII TRAUMI E LE USTIONI


OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE

Conoscere la tipologia e la gravitConoscere la tipologia e la gravitàà dei traumi a carico della dei traumi a carico della

struttura osseastruttura ossea

Conoscere i principi di immobilitConoscere i principi di immobilitàà della persona traumatizzatadella persona traumatizzata

Conoscere le tecniche di immobilizzazione dei traumiConoscere le tecniche di immobilizzazione dei traumi

Conoscere e trattare le ustioniConoscere e trattare le ustioni


IL TRAUMAIL TRAUMA

Per Per TRAUMATRAUMA si intende ogni Evento Esterno che si intende ogni Evento Esterno che ““colpiscecolpisce””una persona provocando un una persona provocando un DANNODANNO. .

A seconda della violenza dellA seconda della violenza dell’’EVENTO, si arreca unEVENTO, si arreca unDANNODANNO

Il DANNO causato può coinvolgere:Il DANNO causato può coinvolgere:

la la struttura osseastruttura ossea gli gli organi interniorgani interni la la muscolaturamuscolatura i i tessutitessuti

La GravitLa Gravitàà del Danno del Danno èè legata al Rischio di Vitalegata al Rischio di Vita


La GravitLa Gravitàà del Traumadel Trauma

La GravitLa Gravitàà di un Trauma di un Trauma èè legata a:legata a: Cause Cause (Tipo di Evento Scatenante):(Tipo di Evento Scatenante):

•• AmbienteAmbiente (abitazione, lavoro, strada, ecc.) e sua (abitazione, lavoro, strada, ecc.) e sua SicurezzaSicurezza•• Evento Evento (caduta, macchinario, ecc.) e sua (caduta, macchinario, ecc.) e sua PericolositPericolositàà•• PossibilitPossibilitàà di soccorso in Sicurezzadi soccorso in Sicurezza

Effetti Effetti (Danno subito):(Danno subito):•• Funzioni VitaliFunzioni Vitali compromessecompromesse•• Altre Funzioni Altre Funzioni delldell’’organismo colpiteorganismo colpite

StabilitStabilitàà della situazionedella situazione•• Rischio di rapido peggioramento del pazienteRischio di rapido peggioramento del paziente


La GravitLa Gravitàà del Traumadel Trauma

Danni legati alla Danni legati alla QualitQualitàà della Vitadella Vita::

•• Menomazioni, DeformazioniMenomazioni, Deformazioni•• Diminuzione del MovimentoDiminuzione del Movimento•• Danni psicologiciDanni psicologici

Danni Critici:Danni Critici:

•• TestaTesta•• Colonna VertebraleColonna Vertebrale•• Organi con Importanza VitaleOrgani con Importanza Vitale

Rischio di Paralisi o di VitaRischio di Paralisi o di Vita


ConsiderazioniConsiderazioni Il trauma rappresenta la piIl trauma rappresenta la piùù frequente causa di morte prima dei 44 anni.frequente causa di morte prima dei 44 anni.

Dal 30 al 70% delle morti per trauma sono evitabili:Dal 30 al 70% delle morti per trauma sono evitabili:•• DistrazioniDistrazioni•• mancato rispetto delle regolemancato rispetto delle regole•• mancato rispetto dei criteri di sicurezza, uso di attrezzature dmancato rispetto dei criteri di sicurezza, uso di attrezzature difettoseifettose

Anche se molti incidenti domestici risultano banali (piccole ferAnche se molti incidenti domestici risultano banali (piccole ferite, cadute, ite, cadute, ecc.) ecc.) èè elevata lelevata l’’incidenza dei traumi in abitazione che provocano danni incidenza dei traumi in abitazione che provocano danni gravi.gravi.

I luoghi piI luoghi piùù frequenti sono:frequenti sono:•• AbitazioneAbitazione•• LavoroLavoro•• StradaStrada


Traumi allTraumi all’’Apparato LocomotoreApparato LocomotorePrincipio Generale:Principio Generale: ÈÈ sempre difficile distinguere fra:sempre difficile distinguere fra:

FratturaFrattura LussazioneLussazione DistorsioneDistorsione

In presenza di un evento Traumatico Sospettare sempre la FratturIn presenza di un evento Traumatico Sospettare sempre la Fratturaa

Manifestazioni:Manifestazioni: DoloreDolore DeformazioneDeformazione Cattivo FunzionamentoCattivo Funzionamento Gonfiore, EmatomiGonfiore, Ematomi Ferite associateFerite associate

Metodo:Metodo: Nessuna DistinzioneNessuna Distinzione Attenzione alloAttenzione allo

Stato della PersonaStato della Persona Garantire e fare garantire Garantire e fare garantire

ll’’ImmobilitImmobilitàà


Il Principio dellIl Principio dell’’ImmobilitImmobilitààMovimento:Movimento:

•• Evitare di scatenare danni irrimediabili (testa, Evitare di scatenare danni irrimediabili (testa, collo, schiena, ecc.)collo, schiena, ecc.)

•• Impedire il movimento della parte lesa, senza la Impedire il movimento della parte lesa, senza la collaborazione del pazientecollaborazione del paziente

•• Non ricomporre la posizione originaleNon ricomporre la posizione originale•• Non toccare, manipolare nNon toccare, manipolare néé premere sulla parte premere sulla parte

lesalesa•• Se possibile, immobilizzare nella Posizione Se possibile, immobilizzare nella Posizione

AntalgicaAntalgica

StabilitStabilitàà::•• Evitare movimenti bruschi o improvvisiEvitare movimenti bruschi o improvvisi•• Mantenere la posizione individuata per il Mantenere la posizione individuata per il

soccorsosoccorso


Le Azioni di SoccorsoLe Azioni di SoccorsoIn Caso di Trauma:In Caso di Trauma: ProtezioneProtezione Valutazione:Valutazione:

•• Parametri VitaliParametri Vitali•• Valutazione Effetti del TraumaValutazione Effetti del Trauma

Soccorso:Soccorso:•• ImmobilitImmobilitàà::

Non Spostare, Non Muovere, Non RicomporreNon Spostare, Non Muovere, Non Ricomporre Convincere il paziente ed i presentiConvincere il paziente ed i presenti Se sospetto Trauma alla Colonna Vertebrale:Se sospetto Trauma alla Colonna Vertebrale:

•• Nessun Movimento nNessun Movimento néé SpostamentoSpostamento Se Trauma non Critico:Se Trauma non Critico:

•• Posizione Confortevole e NON DolorosaPosizione Confortevole e NON Dolorosa•• TranquillizzareTranquillizzare

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso SorvegliareSorvegliare


Trauma CranicoTrauma Cranico Ferita senza rottura dellFerita senza rottura dell’’ossoosso::

•• Rischio di EmatomiRischio di Ematomi Anche se sanguina abbondantemente,Anche se sanguina abbondantemente,

lasciare sanguinarelasciare sanguinare

Frattura del CranioFrattura del Cranio::•• Alterazione o Perdita di CoscienzaAlterazione o Perdita di Coscienza

Anche in caso di ripresa della Coscienza, Anche in caso di ripresa della Coscienza, èè comunque comunque episodio graveepisodio grave

Controllare Coscienza e ShockControllare Coscienza e Shock•• Fuoruscita di Sangue e LiquidiFuoruscita di Sangue e Liquidi

Lasciare defluireLasciare defluire•• Segnali allarmantiSegnali allarmanti

Nausea, Vomito, Mal di testaNausea, Vomito, Mal di testa ParalisiParalisi

Mantenere la testa con le due maniMantenere la testa con le due mani


Il CascoIl Casco Sfilamento del cascoSfilamento del casco::

•• Rischio di Danni Alla Colonna Rischio di Danni Alla Colonna vertebralevertebrale

•• Operazione DelicataOperazione Delicata Manovra di Soccorso di Manovra di Soccorso di

competenza del competenza del Equipaggio di SoccorsoEquipaggio di Soccorso

EccezioneEccezione::•• Paziente Incosciente, Senza RespiroPaziente Incosciente, Senza Respiro--CircoloCircolo


Immobilizzazione di un ArtoImmobilizzazione di un Arto AvambraccioAvambraccio

Arto InferioreArto Inferiore


LE USTIONILE USTIONI


UstioneUstioneCosCos’è’è:: Lesione provocate da una causa che può essere di diverso tipo:Lesione provocate da una causa che può essere di diverso tipo:

•• TermicoTermico•• ElettricoElettrico•• ChimicoChimico•• Con RadiazioniCon Radiazioni

Variabile in funzione di:Variabile in funzione di:

•• EstensioneEstensione•• ProfonditProfonditàà


La GravitLa GravitààLa La GravitGravitàà di undi un’’ustione dipende da 5 fattori:ustione dipende da 5 fattori:

1.1. EstensioneEstensione

2.2. ProfonditProfonditàà

3.3. LocalizzazioneLocalizzazione

4.4. EtEtàà e Stato della vittimae Stato della vittima

5.5. Causa e Durata del contattoCausa e Durata del contatto

La vittima può subire danni o correre rischi piLa vittima può subire danni o correre rischi piùù o meno Gravi:o meno Gravi:•• Ustione Ustione SempliceSemplice•• Ustione Ustione GraveGrave


I RischiI Rischi

UnUn’’ustione può provocare danni permanenti:ustione può provocare danni permanenti:

Temporanei o Permanenti:Temporanei o Permanenti:•• Danno fisico Danno fisico (movimento, funzioni sensoriali, ecc.)(movimento, funzioni sensoriali, ecc.)•• Danno psicologico Danno psicologico (paura, turbe)(paura, turbe)

NellNell’’immediato, il danno piimmediato, il danno piùù grave che può subire la vittima grave che può subire la vittima èè lolo

Stato di ShockStato di Shock

Il Soccorritore deve fare tutto il possibile per evitare lo StatIl Soccorritore deve fare tutto il possibile per evitare lo Stato di Shocko di Shock


La ValutazioneLa Valutazione EstensioneEstensione

•• NellNell’’adulto: palmo della mano = 1% superficie del corpoadulto: palmo della mano = 1% superficie del corpo

Le ustioni inferiori al 1%, in zone non critiche possono essere Le ustioni inferiori al 1%, in zone non critiche possono essere curate senza ricorrere al medicocurate senza ricorrere al medico

ProfonditProfonditàà•• 11ºº GradoGrado: : pellepelle arrossataarrossata e e dolentedolente ((colpocolpo didi sole)sole)•• 22ºº GradoGrado: : pellepelle arrossataarrossata con con bollebolle, e , e dolentedolente ((colpocolpo didi sole)sole)•• 33ºº GradoGrado: : pellepelle carbonizzatacarbonizzata e e NON NON pipiùù dolentedolente

Il Il doloredolore non non èè un un segnosegno didi ustioneustione grave:grave:pipiùù èè profondaprofonda menomeno fafa malemale

UnUn’’ustione che supera il 1ustione che supera il 1ºº GradoGrado devedeve essereessere considerataconsiderata Grave.Grave.


La ValutazioneLa Valutazione LocalizzazioneLocalizzazione

•• Sono gravi tutte le ustioni nelle seguenti zone:Sono gravi tutte le ustioni nelle seguenti zone: FacciaFaccia Mani e PiediMani e Piedi GenitaliGenitali

EtEtàà e Stato della vittimae Stato della vittima•• Sono gravi tutte le ustioni per le seguenti vittime:Sono gravi tutte le ustioni per le seguenti vittime:

BambiniBambini Anziani oltre i 60 anniAnziani oltre i 60 anni Persone con problemi immunitariPersone con problemi immunitari

Agente e Durata del contattoAgente e Durata del contatto•• Sono gravi tutte le ustioni provocate da:Sono gravi tutte le ustioni provocate da:

ElettricitElettricitàà Prodotto ChimicoProdotto Chimico Calore su tessuti sintetici che fondono e aderisconoCalore su tessuti sintetici che fondono e aderiscono


Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato Ustione TERMICAUstione TERMICA

Per Contatto:Per Contatto: Liquidi caldiLiquidi caldi Superfici caldeSuperfici calde

Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:•• Proteggere:Proteggere:

Eliminare la causaEliminare la causa Se indumenti in fiamme, coricare la vittima e farla rotolare Se indumenti in fiamme, coricare la vittima e farla rotolare

coprendola con coperta di lana o cotonecoprendola con coperta di lana o cotone Non togliere i vestitiNon togliere i vestiti

•• Soccorrere:Soccorrere: TranquillizzareTranquillizzare Raffreddare con acqua corrente tiepida (15Raffreddare con acqua corrente tiepida (15--2020ººCC) per) per

10 minuti10 minuti Se ustione grave, Posizione AntiSe ustione grave, Posizione Anti--ShockShock

•• AllertareAllertare:: Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso


Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato Ustione ELETTRICAUstione ELETTRICA


AutoproteggersiAutoproteggersi isolandosi elettricamenteisolandosi elettricamente Eliminare la causa nel piEliminare la causa nel piùù breve tempo possibilebreve tempo possibile

•• Soccorrere:Soccorrere: ABCABC Se InCosciente:Se InCosciente:

•• Attivare procedura BLSAttivare procedura BLS Se Cosciente:Se Cosciente:

•• TranquillizzareTranquillizzare•• Posizione AntiPosizione Anti--ShockShock

•• AllertareAllertare:: Fare la chiamata di SoccorsoFare la chiamata di Soccorso


Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato Ustione CHIMICAUstione CHIMICA

Per Contatto:Per Contatto: Sostanze corrosiveSostanze corrosive


AutoprotezioneAutoprotezione Eliminare la causaEliminare la causa Non togliere i vestitiNon togliere i vestiti

•• Soccorrere:Soccorrere: TranquillizzareTranquillizzare Lavare con acqua corrente tiepida (15Lavare con acqua corrente tiepida (15--2020ººCC))

il piil piùù a lungo possibile, per almeno 10 minutia lungo possibile, per almeno 10 minutievitando il contatto con le parti saneevitando il contatto con le parti sane

Se ustione grave, Posizione AntiSe ustione grave, Posizione Anti--ShockShock•• AllertareAllertare::

Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso


Trattamento dellTrattamento dell’’ustionatoustionato Ustione per RADIAZIONEUstione per RADIAZIONE

Per interazione con:Per interazione con: Apparecchiature industrialiApparecchiature industriali Apparecchiature medicaliApparecchiature medicali


AutoprotezioneAutoprotezione Eliminare la causaEliminare la causa

•• Soccorrere:Soccorrere: TranquillizzareTranquillizzare Se ustione grave, Posizione AntiSe ustione grave, Posizione Anti--ShockShock

•• AllertareAllertare:: Se ustione grave, fare la chiamata di SoccorsoSe ustione grave, fare la chiamata di Soccorso


Ustioni: Accorgimenti generaliUstioni: Accorgimenti generali

FareFare

Proteggersi e ProteggereProteggersi e Proteggere TranquillizzareTranquillizzare BLS, se necessarioBLS, se necessario Combattere lo ShockCombattere lo Shock Evitare Calo TemperaturaEvitare Calo Temperatura Evitare InfezioniEvitare Infezioni Coprire con Garze SteriliCoprire con Garze Sterili

NON fareNON fare

Dare da bereDare da bere Togliere gli indumentiTogliere gli indumenti Toccare le ustioniToccare le ustioni Usare cremeUsare creme Soffiare sulle ustioniSoffiare sulle ustioni Forare le BolleForare le Bolle


FINEFINE


APPROFONDIMENTIAPPROFONDIMENTIPROVE PRATICHEPROVE PRATICHE


Prove PraticheProve Pratiche Esercizio 1:Esercizio 1:

•• Per un paziente con Frattura allPer un paziente con Frattura all’’avambraccio:avambraccio: Richiedere collaborazione per individuare la Posizione AntalgicaRichiedere collaborazione per individuare la Posizione Antalgica

(confortevole e non dolorosa)(confortevole e non dolorosa)

Esercizio 2:Esercizio 2:•• Mantenere la vittima immobile con allineamento Mantenere la vittima immobile con allineamento schienaschiena--collocollo--testatesta::

Valutare insieme al paziente, dopo alcuni minuti, la stabilitValutare insieme al paziente, dopo alcuni minuti, la stabilitàà della della posizione, con i rischi dovuti alla scomoditposizione, con i rischi dovuti alla scomoditàà e stanchezza del e stanchezza del soccorritoresoccorritore

Esercizio 3:Esercizio 3:•• Dovendo immobilizzare lDovendo immobilizzare l’’arto inferiore, individuare, procurare arto inferiore, individuare, procurare

nellnell’’ambiate il materiale di fortuna occorrenteambiate il materiale di fortuna occorrente


Prove PraticheProve Pratiche Esercizio 1:Esercizio 1:

•• Per un paziente con Ustione Semplice:Per un paziente con Ustione Semplice: Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nonchPresentare ed adottare le misure di soccorso previste, nonchéé i i

consigli del caso (Fareconsigli del caso (Fare--NON Fare)NON Fare)

Esercizio 2:Esercizio 2:•• Per un paziente Cosciente con Ustione Grave:Per un paziente Cosciente con Ustione Grave:

Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:di:•• Ustione ElettricaUstione Elettrica•• Ustione ChimicaUstione Chimica•• Ustione con ShockUstione con Shock

Esercizio 3:Esercizio 3:•• Per un paziente Incosciente:Per un paziente Incosciente:

Adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:Adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:•• Ustione Termica alla schienaUstione Termica alla schiena•• Ustione Elettrica con Arresto Ustione Elettrica con Arresto CardioCircolatorioCardioCircolatorio

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