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Tradurre l’«osteopatese» nella pratica medica
Osteopatia in cerca di dialogo
GLI OBIETTIVI
II congresso nazionale della disciplina basata sulla biomeccanica del corpo umano
Di osteopatia se ne sen-te parlare m olto ai no-stri g iorni tra i non
ad d etti ai lav ori, eppu re m ol-to raram ente si sa d av v ero d ic osa si parli.
N onostante la professio-ne d i osteopata non sia anc o-ra reg olam entata d al nostroord inam ento sanitario naz io-nale, né tantom eno lo è lasu a form az ione, le potenz ia-lità terapeu tic h e e i risu ltatic linic i d ell’osteopatia d iv en-tano sem pre più d if f ic ili d aig norare.
E c om e m ed ic o e osped a-liero, non h o potu to sottrar-m i il più d elle v olte d al ric o-nosc ere g li inaspettati m ig lio-ram enti c linic i d i paz ienti d a-ti per spac c iati o d estinati al-la c h iru rg ia, o d i paz ienti c ro-nic i c h e rid u c ev ano sensib il-m ente le rec id iv e o d i q u ellipost-c h iru rg ic i c h e ottim iz z a-v ano i loro tem pi e q u alità d irec u pero. Il tu tto u tiliz z and oesc lu siv am ente le m ani, sen-z a u tiliz z o d i m ac c h inari ostru m entaz ioni esterne d i al-c u n tipo.
D a q u este esperienz e c onil m io team d i osteopati nonpotev o c h e im m ag inare u nfu tu ro d i u na m ed ic ina aper-ta e integ rata c h e c onsid eras-se il paz iente nella su a g lob a-lità soc io-psic o-fisic a; in c u iil trattam ento farm ac olog ic o,c h iru rg ic o, fisioterapic o po-tesse v enir integ rato d a u napproc c io m anu ale osteopati-c o, c on u n im patto anc h e ec o-nom ic o sanitario d a non sot-tov alu tare: d osag g i farm ac o-log ic i rid u c ib ili, m inor effettic ollaterali, tem pi d i osped a-
liz z az ione e riab ilitaz ione d im inor d u rata c on u n risu ltatopiù sod d isfac ente.
T u ttav ia, il m ond o m ed i-c o in partic olare, c on c u il’osteopatia h a b isog no d i in-terag ire in prim is per poterc olloq u iare in m od alità tran-sd isc iplinare, ric h ied e spessod elle “ prov e” sc ientific h e,d elle “ ev id enz e” inc onfu tab i-li per poter ac c ettare c h e u nasc ienz a m ed ic a fu nz ioni efu nz ioni per d av v ero.
Il m ond o m ed ic o, infatti,rispond e a c anoni d i ric erc asc ientific a b asata su riprod u -c ib ilità , og g ettiv ità , stand ar-d iz z az ione, protoc ollab ilità .T u tti term ini storic am ente
“ sc om od i” al m ond o osteopa-tic o, ab itu ato a u n ling u ag g iotu tto proprio e ad ag ire nel-l’im m ed iato, “ seg u end o”l’intu ito im pred ittib ile d ellem ani attrav erso l’asc olto d eitessu ti.
N on solo: noi m ed ic i c iritrov iam o a trattare d iag nosid i spalla c ong elata, d i artritereu m atoid e e c osì v ia, in u nam od alità il più d elle v olteprotoc ollata, m entre l’osteo-pata sem b ra ig norare tale d ia-g nosi, b asand o il proprio trat-tam ento su lla v alenz a c h eq u ella spalla c ong elata e l’ar-trite reu m atic a ab b iano su lresto d el c orpo, d and o 1 0 0d iag nosi osteopatic h e d iv er-
se su 1 0 0 paz ienti c on la stes-sa d iag nosi m ed ic a.
D a q u i l’im possib ilità d iric h ied ere a u n osteopata d istand ard iz z are le su e proc e-d u re d i interv ento e d i attener-si ai c riteri d i “ sc ientific ità ”c osì c h e q u esti d u e m ond i,m ed ic o allopatic o e osteopati-c o, c h e apparentem ente sonosem pre apparsi c om e antiteti-c i e inc om u nic ab ili, non h an-no m ai av u to m od o d i c ono-sc ersi d av v ero u ffic ialm ente,in u n c ontesto c h e g arantisc au n c lim a d i d ialog o e sc am -b io c u ltu rale, in u no spiritod i interaz ione e perc h é no d ipossib ile integ raz ione.
P er q u esto, tram ite g li ac -
c ord i tra la F ond az ione U ni-v ersitaria L .u .m e.n.oli.s. e lasc u ola d i O steopatia C rom one la M arrapese E d itore, si èrealiz z ato il 1 ˚ c ong resso na-z ionale d i O steopatia nel2 0 0 8 , c h e d al b u io più totalelanc iò il prim o rag g io d i lu c esu q u esto c am m ino d i d ialo-g o, c h e og g i h a portato allarealiz z az ione - la sc orsa setti-m ana - d el 2 ˚ c ong resso na-z ionale d i osteopatia, c h esem b ra essere più solid o efru ttu oso.
L ’orientam ento è q u elloinfatti d i approfond ire i tem id i u n’osteopatia c om e arte,sc ienz a e m ed ic ina m anu alesistem ic a e integ rata, aperta
alla m ed ic ina allopatic a e d i-sponib ile a parlare il ling u ag -g io c om u ne e transd isc iplina-re d ella ric erc a e d ell’ev id en-z a.
Il c ong resso d al titolo « L am ed ic ina inc ontra l’osteopa-tia: v erso u na m ed ic ina siste-m ic a» , e d al tem a « L ’osteo-patia nelle età d ella v ita» h aproposto u n’osteopatia c om eform a d i m ed ic ina d i integ ra-z ione, d i alto im patto soc ialee sanitario, a m ig lioram entod ell’assistenz a d ei paz ienti, ainteg raz ione d ell’interv entod eg li altri professionisti sani-tari. Il c ong resso h a ospitatonon solo osteopati italiani einternaz ionali, d irettori d isc u ole italiane ed eu ropee,esponenti d ei d iv ersi enti d irappresentanz a d ella profes-sione e d ella form az ioneosteopatic a nel nostro P ae-se, m a anc h e m olti osped a-lieri, m ed ic i, od ontoiatri,u niv ersitari, ric erc atori, spe-c ialisti nell’am b ito sanitarioe tanti altri c h e d esid eranoc apire, inc ontrarsi c on l’id ead i b ase d i sforz arsi a parlaree asc oltarsi per la realiz z a-z ione d i u na m ed ic ina siste-m ic a e integ rata d el II I m il-lennio, c h e ab b ia al c entrod el su o interesse la personae non la m alattia.
Ezio BenagianoP residente emerito F ondazione
L .u.me.n.oli.s.C attedra M alattie
odontostomatologich eU niversità L a S apienza, R oma
P residente onorariodel C ongresso nazionale
di osteopatia
I l nom e osteopatia, h a d a sem prefu orv iato, alm eno in u n prim o
approc c io, c h iu nq u e si im b attessein essa: v enend o intesa esc lu siv a-m ente c om e m anipolaz ione ossea,e per lo più applic ab ile ai m al d isc h iena soltanto. P oc h i altri, tra c o-loro c h e non la pratic ano, sannoinv ec e c h e l’osteopatia è u na filo-sofia, u n’arte m anu ale e u na sc ien-z a m ed ic a c h e fond a i propri prin-c ìpi olistic i su fisic a, c h im ic a, b io-log ia e b iom ec c anic a d el c orpou m ano, c ontrib u en-d o a g arantire i pre-su pposti al b enesse-re psic o-fisic o, apresc ind ere d allapatolog ia o d isfu n-z ione su c u i ag isc e.
In altre parole, iltrattam ento osteo-patic o inc orag g ia e su pporta i prin-c ìpi om eostatic i d el c orpo e il su oeq u ilib rio natu rale, attrav erso tec ni-c h e d i m anipolaz ione non soloosteo-artic olare, m a anc h e d ei tes-su ti m olli, inc lu d end o i v isc eri, iltessu to c onnettiv o e il sistem a c ra-niosac rale. L ’osteopata integ ra ilsu o interv ento anc h e c on l’u so tera-peu tic o d ei trig g er points, i riflessid i C h apm an, tec nic h e d i osc illaz io-ne arm onic a, strain& c ou nterstrain,tec nic h e d i pom pag g io linfatic o,
c onsig li nu triz ionali, erg onom ic i,in c om plem entarità c on tu tte le al-tre fig u re m ed ic h e professionali,c onsid erand o il paz iente c om e u nind iv id u o u nic o, nel su o partic ola-re c ontesto rem oto e attu ale. P erc h i si stesse d om and and o c osa c u -ra l’osteopatia e a c h i si riv olg e,d ev e tener presente c h e essa nonc u ra patolog ie, m a prom u ov e lec apac ità d i rec u pero e g u arig ione
d el c orpo ottim iz -z and one i proc essifisiolog ic i e fisic i.P ertanto il su o c am -po d i az ione è m u l-tiform e e si estend ed all’am b ito ped ia-tric o, trattand o neo-nati e b am b ini, a
q u ello d ell’età ev olu tiv a, e d el-l’ad u lto sportiv o o d ella d onna g ra-v id a, fino all’anz iano, spaz iand od a sintom atolog ie ac u te a patolo-g ie c ronic h e. I m otiv i d i c onsu lta-z ione possono essere d alla c om u nelom b alg ia o c erv ic alg ia, alle c oliti,em ic ranie, asm e, otiti, d ism enor-ree, c istiti, d isfu nz ioni end oc rine,m aloc c lu sioni ec c .
D a u na prospettiv a m ed ic a trad i-z ionale e d i ric erc a sc ientific a, ilprim o g rosso ostac olo è c h e
l’osteopata ig nora c osa sia u n pro-toc ollo d i interv ento per c iasc u napatolog ia, poic h é og ni su o inter-v ento è b asato su ll’u nic ità psic o-fi-sic a d el paz iente nell’istante prec i-so d ella c onsu ltaz ione, piu ttostoc h e su lla d iag nosi in c u i il paz ientev iene “ c atalog ato” .
A lla lu c e d i tali presu pposti, ilq u ad ro sintom atic o ac q u isisc eu n’im portanz a sec ond aria (a ec c e-z ione d ei c asi c h e m ettano a ri-sc h io la v ita o la stab ilità psic o-fisi-c a d el paz iente), poic h é v iene inse-rito nella c ond iz ione g lob ale d el-l’ind iv id u o in esam e. C iò im plic au n d istac c o d ell’interv ento terapeu -tic o d all’area in c u i si m anifesta ilsintom o, per osserv arne le intera-z ioni e le possib ili c onnessioni c ontu tte le altre stru ttu re ad iac enti orem ote.
D a q u este prem esse, il tentativ od i proporre u n c ong resso c h e g ettisolid e fond am enta d i d ialog o e in-teg raz ione c on la m ed ic ina trad i-z ionale v erso u na m ed ic ina sistem i-c a e integ rata potreb b e apparireu n’assu rd ità o perfino u n’u topia.In tal m erito, ab b iam o ric ev u to fi-no a ora g ratific az ioni, c om plim en-ti, c ritic h e e v isto sollev arsi d u b b i.R ib ad iam o, inv ec e, c h e il c ong res-
so non intend e “ strav olg ere” la no-stra passione per l’ind iv id u o por-tand oc i su lla strad a d i “ m ed ic a-liz z are” l’osteopatia, spez z ettand otec nic h e, c lassific and o m alattie,trasform and o le nostre m ani c h easc oltano in analisi statistic h e.Q u ello c h e intend iam o fare è tra-d u rre in u n ling u ag g io u niv ersale(q u ello d ella ric erc a e per q u antopossib ile d ell’ev id enz a) le nostreesperienz e d i effic a-c ia. P u r c osc ientitu tti d ei lim iti leg a-ti allo statu s d ellanostra professione,d a og ni pu nto d i v i-sta, nel nostro P ae-se, siam o tu ttav iaprotag onisti e testi-m oni d i u no sforz o c om u ne: u nosforz o alim entato d alla fid u c ia rec i-proc a e d all’am ore per la nostraprofessione e d alla passione c onc u i sv olg iam o il nostro lav oro og nig iorno, c on og ni paz iente.
L o sc opo d el c ong resso saràq u ind i q u ello d i seg u ire, nel d ipa-narsi q u otid iano d ella v ita u m ana,d al c onc epim ento all’ac c om pag na-m ento d ei m orenti, il perc orso ad isposiz ione d ell’osteopatia d el IIIm illennio. L a sc elta d el tem a è
stata ispirata anc h e d al propositod i d im ostrare l’applic az ione d ellam ed ic ina osteopatic a c om e v alid ae possib ile in og ni fase d ella v itau m ana, nelle su e c om ponenti fisi-c h e, b ioc h im ic h e e psic o-em otiv e.O g ni presentaz ione c onsid ereràq u ind i g li aspetti sistem ic i d ellam ed ic ina osteopatic a e d esc riv eràu n raz ionale sc ientific o e c linic od oc u m entato, c h e possa essere d i-sc u sso d u rante le nu m erose tav olerotond e c on i relatori d i d iv erse
professioni sanita-rie. A nc ora, ov v ia-m ente, m anc ano iparad ig m i d a u tiliz -z are per c om pren-d ere appieno il ra-z ionale (anatom i-c o, neu rolog ic o,b ioc h im ic o, m a
spesso anc h e som ato-em oz ionale),m a ora il c lim a d i c am b iam ento c isping e a c ontinu are a spieg arc i, am ostrarc i. E v itand o d i nasc ond erc id ietro l’ab ilità d elle nostre “ m ani”e im parare a trad u rre l’“ osteo-patese” nel ling u ag g io proprio d el-la m ed ic ina integ rata.
P aolo T ozziF isioterapista e osteopata
V ice-direttore S cuola osteopatiaC romon
Gli os teop ati sono m ed ic i, fis ioter ap is t i, d ip lom ati inos teop atia (anc h e se anc ora la p rofes s ione non è r ic o-
nos c iu ta) c h e c on la m anip olazione d elle os sa agis c ono c ons c op i c u r at iv i, m a sop r att u t to p r ev entiv i in tu t te le fas c ed ’età . A r ap p r esentar li è il C ons iglio s u p er iore d i os teop a-t ia, d i c u i sono soc i fond ator i A im m (A s soc iazione italianad i m ed ic ina m anu ale), A m oi (A s soc iazione m ed ic i os teop a-t i italiani), F es ios (F ed er azione s ind ac ale italiana os teop a-t i), R oi (R egis t r o d egli os teop ati d ’Italia), U p oi (U nionep rofes s ionale os teop ati d ’Italia).
I c am p i sono q u elli d el s is tem a m u s c olo-s c h eletr ic o,neu rologic o, neu rov egetativ o, c ir c olator io, d iges t iv o, gine-c ologic o-u r inar io, gr av id anza, otor inolar ingoiatr ia, neona-tologia, m a l’os teop atia es c lu d e tu t te le les ioni anatom ic h egrav i e le u r genze m ed ic h e in c u i è nec es sar io agir e u r gen-tem ente, p oic h é la p atologia non p u ò p iù es sere c om b att u -ta c on le sole d ifese d ell’organis m o. E, aggiu ngono anc ora,l’os teop atia non p u ò gu ar ir e m alatt ie d egenerativ e, geneti-c h e, infett iv e e/o infiam m ator ie e fr att u r e, m a p u ò av ereu n’azione s u lle c onsegu enze c om e, in p ar t ic olare, il d olore.
E nel sec ond o c ongres so nazionale d i m ed ic ina os teop a-t ic a c h e s i è s v olto la s c or sa sett im ana a R om a, es p er t inazionali e internazionali c h e h anno p resentato relazioni es t u d i c linic i r ealizzati nello s p ir ito d i u na integrazione tr am ed ic ina e os teop atia v er so u na “ m ed ic ina s is tem ic a” .
Il campo d’az ioneè multiforme
C ure v alide perogni fase della v ita
L a tec nic a è s tata d efinita « m ed ic ina integrata ad alto im p atto soc iale»
2 6 2 9 giu .- 5 lu g. 2 0 1 0MED IC IN Æ