Ikterus Neonatorum yang Disebabkan oleh Inkompatibilitas
Golongan Darah ABO
Ikterus Neonatorum et causa Inkompatibilitas ABO
Wendy Yudija L.A102012312
Rumusan MasalahBayi perempuan berusia 5 hari dengan keluhan
utama kuning sejak 10jm dilahirkan.AnamnesisIdentitas pasienKeluhan
utamaRiwayat kehamilanRiwayat persalinanRiwayat sosialPemeriksaan
Antropometri & Fisik
Kramer test
Icterometer
Pemeriksaan PenunjangTORCHSkrining TSH NeonatusTes kadar
bilirubinCoombs TestDiagnosis BandingIkterus neonatorum ec
inkompatibilitas Rh
1.Toxoplasma:abortus spontan atau keguguran (4%), lahir mati
(3%) atau bayi menderita Toxoplasmosis bawaan. Toxoplasmosis
bawaan, gejala muncul setelah dewasa, misalnya kelainan mata dan
telinga, retardasi mental, kejang-kejang dan ensefalitis2.
rubella:demam akut, ruam pada kulit dan pembesaran kelenjar getah
bening.3.CMVpembesaran hati, kuning, perkapuran otak, tuli,
retardasi mental.4.HerpesKulit bayi melepuh8PerbedaanRhABOGol darah
ibuNegatifOBayiPositifA atau BJenis antibodyTidak lengkap
(7S)ImunAspek klinis yang tampak pada anak
pertama4%40-50%Progresivitas pada kelahiran
berikutnyaBiasanyaTidakLahir mati/hidropsSering JarangAnemia
berat++++Hepatosplenomegali++++Test Coomb direk++/-Antibodi
maternalSelalu adaTidak jelasSferosit _+Terapi memerlukan antenatal
measuresYa TidakTransfusi tukarfrekuensigolongan darah
donorkira-kira 2/3Rh negative dengan gol darah sesuaikira-kira
1/10Rh, sesuai dengan golongan darah OInsiden late
anemiaSeringJarangDiagnosisIkterus neonatorum ec inkompatibilitas
ABOEtiologiProduksi yang berlebihanGangguan transportasiAdanya
gangguan pada proses uptake dan konjugasi di heparGangguan
ekskresi
Epidemiologi65% bayi baru lahir kadar bilirubin
meningkat>30mg/dL ensefalopatiPatogenesisGejala KlinisIkterus
muncul dalam waktu 24 jam kelahiranKadar bilirubin total serum dan
direct meningkatWarna kuning berlangsung lamaWarna
fesesPenatalaksanaanImmunoglobulin iv 0,5-1 g/kg selama 2
jamFototerapiTrasfusi tukarKomplikasiEnsefalopati bilirubinLetargi,
tidak mau makan, dan refleks Moro yang lemahdemam dan hipertonik
disertai tangisan bernada tinggiPrognosisPenanganan yang cepat akan
memberikan hasil yang baik
