Il bambino il pediatra la scuolaIl bambino il pediatra la scuola

Genova 24 marzo 2007 Genova 24 marzo 2007

Il sistema di sorveglianza Il sistema di sorveglianza delle malattie infettive delle malattie infettive

nell’ASL3 Genovesenell’ASL3 Genovese

Dott. Valter TurelloDott. Valter Turello U.O. Igiene e Sanità Pubblica U.O. Igiene e Sanità Pubblica

N.O strategie vaccinaliN.O strategie vaccinali

SORVEGLIANZA SORVEGLIANZA

IN SANITA’ PUBBLICAIN SANITA’ PUBBLICA

raccolta sistematica dei datiraccolta sistematica dei dati

analisi dei datianalisi dei dati

ritorno delle informazioniritorno delle informazioni

SORVEGLIANZA SORVEGLIANZA

IN SANITA’ PUBBLICAIN SANITA’ PUBBLICA

Individuazione flussi informativiIndividuazione flussi informativi

efficaci, rapidi condivisi efficaci, rapidi condivisi

e tra loro integratie tra loro integrati

Sistema di notifica delle Sistema di notifica delle malattie infettivemalattie infettive

NOTIFICA delle MALATTIE NOTIFICA delle MALATTIE INFETTIVEINFETTIVE

Ha una duplice finalità:Ha una duplice finalità:

1)1) innescare l’indagine innescare l’indagine epidemiologica e l’applicazione epidemiologica e l’applicazione delle misure di profilassidelle misure di profilassi

Sorveglianza attiva

2) statistico - epidemiologica

Sorveglianza epidemiologica

SORVEGLIANZA ATTIVASORVEGLIANZA ATTIVAindagine epidemiologicaindagine epidemiologica

Accerta e conferma la diagnosiAccerta e conferma la diagnosi

Individua la fonte di contagioIndividua la fonte di contagio

Individua i contatti Individua i contatti

SORVEGLIANZA ATTIVASORVEGLIANZA ATTIVAintervento sanitariointervento sanitario

Informativa sul casoInformativa sul caso

Profilassi dei contattiProfilassi dei contatti

Sorveglianza sanitaria dei Sorveglianza sanitaria dei contatticontatti

SORVEGLIANZA SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

Sistema informativo Sistema informativo delle malattie delle malattie infettive( SIMI)infettive( SIMI)

SIMISIMIIl progetto nasce nel 1994, l’ISS e Ministero Sanità Il progetto nasce nel 1994, l’ISS e Ministero Sanità decidono di sperimentare un’informatizzazione del decidono di sperimentare un’informatizzazione del

sistema di trasmissione tradizionale basato su un flusso sistema di trasmissione tradizionale basato su un flusso cartaceocartaceo

Software messo a punto per l’inserimento dei dati Software messo a punto per l’inserimento dei dati distribuito alle ASLdistribuito alle ASL

Nel 1998 il SIMI diventa accessibile in Internet e il suo Nel 1998 il SIMI diventa accessibile in Internet e il suo data base è consultabile a livello perifericodata base è consultabile a livello periferico

Raccoglie i dati delle malattie di classe II, III e IV, Raccoglie i dati delle malattie di classe II, III e IV, attualmente sono disponibili on-line solo attualmente sono disponibili on-line solo

le malattie di classe IIle malattie di classe II

Attualmente include 17 delle 20 Regioni italianeAttualmente include 17 delle 20 Regioni italiane

ASL 3 “GENOVESE”ASL 3 “GENOVESE”

Popolazione totale: 760.000

Rete di comunicazione per le Emergenze SanitarieFlusso di notifica

Rete di comunicazione per le Emergenze SanitarieIntervento Sanitario

NOTIFICA MALATTIE INFETTIVE NOTIFICA MALATTIE INFETTIVE LIMITI DEL SISTEMA ATTUALELIMITI DEL SISTEMA ATTUALE

Scarsa conoscenza dell’obbligo di di notifica anche nei confronti di notifica anche nei confronti di

patologie di lieve entitàpatologie di lieve entità

Sottonotifica dei casiSottonotifica dei casi

Ritardo della notificaRitardo della notifica

Percorsi non semplificatiPercorsi non semplificati

L’attuale sistema di notifica L’attuale sistema di notifica

in più sedi, seppure utile in più sedi, seppure utile per l’intervento rapido, non per l’intervento rapido, non

consente il controllo consente il controllo epidemiologico epidemiologico

in tempo reale su tutto in tempo reale su tutto

il territorioil territorio

INDAGINE INTERVENTOINDAGINE INTERVENTO criticitàcriticità

Procedure non costantemente Procedure non costantemente aggiornateaggiornate

Difficoltà di comunicazione Difficoltà di comunicazione con con

i medici notificatorii medici notificatori

Ritardi nell’accertamento Ritardi nell’accertamento diagnosticodiagnostico

SISTEMA DI COMUNICAZIONESISTEMA DI COMUNICAZIONEcriticitàcriticità

Comunicazione nonComunicazione non

sufficientemente efficacesufficientemente efficace

Tra operatori

Con il pubblico

Con i mass media

SORVEGLIANZA SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA Limiti del sistema attualeLimiti del sistema attuale

Il SIMI ha valenza solo Il SIMI ha valenza solo statistica e non consente la statistica e non consente la

sorveglianza sorveglianza epidemiologica in tempo epidemiologica in tempo

realereale

OBBIETTIVO OBBIETTIVO

Attivazione di un sistema di sorveglianzaAttivazione di un sistema di sorveglianza

(attiva e epidemiologica) che ci consenta (attiva e epidemiologica) che ci consenta di monitorare in tempo reale su tutto il di monitorare in tempo reale su tutto il

territorioterritorio

la distribuzionela distribuzione

le caratteristiche epidemiologichele caratteristiche epidemiologiche

delle malattie infettivedelle malattie infettive

SISTEMA DI NOTIFICASISTEMA DI NOTIFICAObbiettivi di miglioramentoObbiettivi di miglioramento

Informare e formare le Direzioni Informare e formare le Direzioni Sanitarie Sanitarie e i e i Medici CurantiMedici Curanti sui sui modi e i tempi delle notifiche:modi e i tempi delle notifiche:

• DM 15/12/90 e successive DM 15/12/90 e successive modifichemodifiche

• Sistemi di sorveglianza specialiSistemi di sorveglianza speciali

(Meningiti batteriche, (Meningiti batteriche, Legionellosi, Rosolia congenita)Legionellosi, Rosolia congenita)

SISTEMA DI NOTIFICASISTEMA DI NOTIFICAobbiettivi di miglioramentoobbiettivi di miglioramento

Semplificare le modalità Semplificare le modalità

e il percorso delle notifichee il percorso delle notifiche

INDAGINE – INTERVENTOINDAGINE – INTERVENTO obbiettivi di miglioramentoobbiettivi di miglioramento

aggiornamento continuo delle aggiornamento continuo delle procedureprocedure

miglioramento percorsi per l’ miglioramento percorsi per l’ indagine epidemiologica e indagine epidemiologica e

l’accertamento diagnosticol’accertamento diagnostico

miglioramento rete di miglioramento rete di comunicazionecomunicazione

informatizzazione informatizzazione del sistema del sistema

per la sorveglianza per la sorveglianza in tempo realein tempo reale

SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICA

obbiettivi di miglioramento

SORVEGLIANZASORVEGLIANZA ATTIVA ATTIVA

Centro unico di NotificaCentro unico di Notifica

Gruppo operativo Gruppo operativo costantemente formatocostantemente formato

SORVEGLIANZA SORVEGLIANZA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

SIMI WebSIMI Web

Informatizzazione on line del sistema di notifica

CONCLUSIONICONCLUSIONI

Percorsi semplificati per la notificaPercorsi semplificati per la notifica

Informatizzazione del sistema per la Informatizzazione del sistema per la sorveglianza in tempo realesorveglianza in tempo reale

Percorsi accelerati per le indagini Percorsi accelerati per le indagini epidemiologiche e l’accertamento epidemiologiche e l’accertamento

diagnosticodiagnostico

Sistema di sorveglianza a Sistema di sorveglianza a risposta rapidarisposta rapida