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Il caso della Fisica Medica
LUCA MORO
Servizio di Fisica Sanitaria
Istituti Clinici Scientifici Maugeri – Pavia
Coordinatore Commissione Pubbliche Relazioni AIFM
Presidente dott. Michele Stasi
Chi è il Fisico medico
E’ un fisico specialista in Fisica Medica
• Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria
▫ Area dei Servizi Clinici
Classe della Fisica Sanitaria
Fisica Medica
• Il corso di Specializzazione in Fisica Medica si articola su 3
anni (180 CFU complessivi).
• L’accesso è riservato ai laureati in Fisica dei corsi di laurea
specialistica (Classe 20/S), dei corsi di laurea magistrale
(Classe LM-17) e dei corsi del vecchio ordinamento.
Chi è il Fisico medico
• Il Fisico medico è una figura professionale sanitaria cheapplica i principi e le metodologie della fisica in medicina,nei settori della prevenzione, della diagnosi e della cura,al fine di assicurare la qualità delle prestazioni erogate ela prevenzione dei rischi per i pazienti, gli operatori e lapopolazione in generale.
Chi è il Fisico medico
• Il Fisico medico ha un ruolo fondamentale in tutti i campidi applicazione della fisica alla medicina, ma inparticolare in quello della diagnosi e della cura deitumori. In questo campo il progresso scientifico etecnologico è stato enorme e necessita di un approcciomultidisciplinare.
Fine anni ‘50 – inizi anni ‘60
Con l'avvento della radioterapia oncologica con radiazioni dialta energia ("bombe al cobalto“ e betatroni) i primi laureatiin Fisica entrano negli ospedali italiani accanto ai mediciradioterapisti.
Levico-Roncegno Terme (TN) 14-16 novembre 1964
Colloqui sui rapporti tra Fisica e Medicina
Promossi dal Ministero della Sanità della Repubblica Italiana
“Le numerose prestazioni che la medicina applicata richiedeal fisico … hanno reso attuale un problema che da alcunimedici e da alcuni radiologi in particolare è stato datempo avvertito: l’inserimento del fisico nelle cliniche enegli ospedali, per svolgervi un’attività che è già ormaichiaramente delineata in una nuova individualità, quelladel fisico medico”
Levico-Roncegno Terme (PD) 14-16 novembre 1964
Esigenze:
• presenza necessaria e continuativa di un fisico nei Centri
di Radioterapia,
• sviluppo della presenza dei fisici con creazione di Servizi
Sanitari di Fisica,
• inserimento del fisico tra il personale sanitario laureato
non medico (in analogia a biologi, chimici e farmacisti),
• preparazione del fisico della sanità con una
specializzazione specifica dopo la laurea.
Decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761
(Gazzetta Ufficiale del 15 febbraio 1979, n. 45).
Stato giuridico del personale delle unità sanitarie locali
Stabilisce lo stato giuridico del
Fisico medico nell’ambito del SSN
Art. 48.
Concorso, per titoli ed esami, per la posizione funzionale di
primo livello dirigenziale del profilo professionale di fisico -
Requisiti specifici di ammissione.
1. I requisiti specifici di ammissione al concorso sono i seguenti:
a) diploma di laurea in fisica;
b) specializzazione nella disciplina oggetto del concorso.
DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 10 dicembre 1997, n. 483
Regolamento recante la disciplina concorsuale per il personale
dirigenziale del Servizio sanitario nazionale.
(GU n.13 del 17-1-1998 - Suppl. Ordinario n. 8 )
Associazione Italiana
di Fisica Medica
AIFB
AIFS
AIFM1998
AIFM
• E’ un Associazione riconosciuta, all’interno della FISM, e ha
istituito un proprio elenco degli specialisti in fisica medica.
• Viene chiamata dal MS come Associazione di riferimento per
i Fisici medici per il fabbisogno a livello nazionale.
• Partecipa alla formazione contribuendo all’attività delle
Scuole di Specializzazione in Fisica Medica.
• Promuove l’Aggiornamento ECM: è Provider Nazionale ECM
n. 416 con accreditamento standard per attività formativa
per tutte le professioni.
AIFM• Gestisce la Scuola Superiore di Fisica in Medicina “P.
Caldirola”, con un Direttore e Comitato Scientifico, che si
occupa della formazione continua di fisici e medici (20 corsi
di aggiornamento/anno).
• Cura una Rivista Scientifica in lingua inglese “Physica
Medica European Journal of Medical Physics” indicizzata
con IF, Collane Monografiche, un Periodico di formazione
informazione e aggiornamento.
• Collabora con CONSIP nella gare nazionali sulle grandi
tecnologie (unica associazione non medica).
• Ha predisposto un Codice deontologico del Fisico specialista
in fisica medica
I numeri di AIFM
350 365392
428
538
580
671
732
796762
782814 818
839
934 927
993 10011056
0
200
400
600
800
1000
1200
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Soci AIFM
1056 soci regolarmente iscritti
nel 2017
≈ 80% lavora nel SSN (pubblico e privato)
≈ 20% lavora in università, centri di
ricerca, aziende private, libero professionista
13 Gruppi Regionali
3 Gruppi interregionali
Organi del Gruppo:
• Coordinatore
• Comitato Direttivo
• Assemblea dei Soci
REGIONE NUMERO SOCIABRUZZO - MOLISE 21
BASILICATA 6CALABRIA 20CAMPANIA 51
EMILIA ROMAGNA 83LAZIO 109
LIGURIA 39LOMBARDIA 242
MARCHE 28PIEMONTE - VALLE D'AOSTA 83
PUGLIA 39SARDEGNA 36
SICILIA 77TOSCANA 88UMBRIA 24
VENETO - TRENTINO ALTO ADIGE -FRIULI VENEZIA GIULIA
110
TOT 1056
REGIONE Abitanti
Fisici
medici*
Fisici medici
TI
Fisici Medici
TD** FM/ milione ab
Trentino 537.416 17 16 1 31,6
Valle D'Aosta 127.884 3 2 1 23,5
Liguria 1.583.263 32 31 1 20,2
Friuli-Venezia Giulia 1.227.122 24 20 4 19,6
Toscana 3.752.654 73 59 14 19,5
Lombardia 9.794.520 187 165 22 19,1
Umbria 894.762 17 14 3 19,0
Marche 1.550.796 27 22 5 17,4
Basilicata 576.619 10 7 3 17,3
Emilia Romagna 4.450.508 72 65 7 16,2
Piemonte 4.552.765 63 55 8 13,8
Alto Adige 518.518 7 6 1 13,5
Sardegna 1.663.286 22 20 2 13,2
Lazio 5.892.425 67 50 17 11,4
Abruzzo 1.331.574 15 15 0 11,3
Sicilia 5.092.080 56 32 24 11,0
Puglia 4.090.105 41 36 5 10,0
Veneto 4.927.596 44 44 0 8,9
Campania 5.861.529 44 21 23 7,5
Molise 313.348 2 1 1 6,4
Calabria 1.976.631 10 9 1 5,1
Totale 60.795.612 833 690 143 13,7
Analisi Nazionale Fisici Medici SSN
Media EU 18
* Il numero dei FM include quelli che lavorano nel SSN, SSN accreditato e strutture private non accreditate. ** I TD includono anche quelli con contratti aticipi (di varie tipologie) ma a tempo pieno
I numeri del MSTotale fisici 561
52% Donne
48% Uomini
Età media SSN: 44,5 anni
I numeri del Ministero della Salute
Fisici medici attivi che effettuano
regolare formazione ECM
dati 2016 del MS da
Consorzio Gestione Anagrafica Professioni Sanitarie
D 54%U 46%
Fisica medica nel SSN
In Ospedale censiti 186 SC/SS/nuclei di Fisica Sanitaria
DM 70/2015: Regolamento recante definizione degli
standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera. (GU n.127 del 4-6-2015)
Mantenere standard di sicurezza e qualità in Radioprotezione
(pazienti, operatori, attrezzature)
REGIONE Abitanti Strutture Complesse FS
Strutture Semplici FS
Nuclei Fis San Aggregati
SC/SS Fisica Sanitaria
pubblicheTrentino 537.416 1 1 0 2Valle D'Aosta 127.884 0 1 0 1Friuli-Venezia Giulia 1.227.122 3 1 0 4Liguria 1.583.263 4 3 0 7Emilia Romagna 4.450.508 8 2 0 9Toscana 3.752.654 9 3 5 12Lombardia 9.794.520 11 12 16 16Marche 1.550.796 3 1 1 4Umbria 894.762 1 3 0 4Piemonte 4.552.765 6 3 1 8Sardegna 1.663.286 1 1 5 3Basilicata 576.619 0 1 2 3Abruzzo 1.331.574 1 3 1 4Alto Adige 518.518 1 0 0 1Sicilia 5.092.080 2 8 10 10Veneto 4.927.596 5 3 2 9Lazio 5.892.425 3 11 2 11Molise 313.348 0 1 0 1Puglia 4.090.105 1 7 2 8Calabria 1.976.631 2 1 0 3Campania 5.861.529 0 5 6 6Totale 60.795.612 62 71 53 126Totale SC/SS/Nuclei 186
Censimento 2016 dati occupazionali
Censimento 2016 dati occupazionali
Censimento 2016 dati occupazionali
Settori di attività Soci AIFM
Dati da anagrafica iscrizioni AIFM 30-6-201762%
52%
34%
44%
34%
17%
12%
28%
9% 10%
40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
% EQ = 63% (75% di soci del SSN)
% EFM = 55%
% Docente/Ricercatore = 7%
% LP = 12%
Direttiva EU 59/2013 (che dovrà essere recepita entro 6/2/18)
Viene rafforzato il ruolo dello specialista in fisica medica:
- articolo 29
- articolo 83 «Specialista in Fisica Medica»
Raccomandazioni IAEA, EFOMP e ENETRAP per l’Europasulla presenza degli Specialisti in Fisica Medica pergarantire la radioprotezione dei pazienti e dei lavoratori
Norma UNI
“fisico professionista”
un po’ di storia …
• Novembre 2011 - Approvazione nella X
Commissione della Camera del progetto di
legge sulle professioni
non regolamentate
• Marzo 2012 - Incontro in UNI per valutare
l'ipotesi di intraprendere il riconoscimento del
fisico medico
Legge 14 gennaio 2013 n. 4
«Disposizione in materia di
professioni non organizzate»
Pubblicazione in G.U. n. 22 del 26/1/2013
Art. 1, comma 2
« … con esclusione delle attività riservate
per legge a soggetti iscritti in albi o elenchi
ai sensi dell’art. 2229 del codice civile,
delle professioni sanitarie e delle attività e
dei mestieri artigianali, commerciali e di
pubblico esercizio disciplinati da specifiche
normative»
Novembre 2014 – riunione presso la sede UNI di Roma.
Vengono recepite integralmente le osservazioni e le
richieste della dr.ssa Rinaldi del Ministero della
Salute, eliminando dalla Bozza ogni riferimento alle
attività che i Fisici medici svolgono nel SSN.
Ordine
le audizioni
Presidente Luisa Begnozzi
Vice-presidente Danilo Aragno
1. Elenco Nazionale del Fisico specialista in fisica medica (proposta
di legge n. 2708 presentata nel 2007 alla Camera)
2. Albo del Fisico specialista in fisica medica inserito nell’ordine di
altra professione sanitaria sotto il MS
3. Trasformazione dell’Ordine dei Chimici
AUDIZIONE PRESSO LA COMMISSIONE XII DELLA
CAMERA DEI DEPUTATI, 26 OTTOBRE 2016
LO STATO (TRAMITE IL MS) DEVE FINALMENTE DARE UNA RISPOSTA
CHIARA A QUESTI INTERROGATIVI E PREVEDERE AZIONI DI CONTROLLO
E VIGILANZA
Perché sì all’ordine dei chimici e fisici
Le motivazioni che giustificano la necessità di ordinamento e
riconoscimento della professione esercitata dai Fisici specialisti in fisica
medica, oltre a riconoscere il ruolo di professionisti altamente qualificati
e indispensabili nella sanità italiana e europea, sono volte anche e
soprattutto a tutelare i pazienti.
Presidente Michele Stasi
Vice-presidente Lidia Strigari
Finalmente il DDL Lorenzin fa chiarezza.
Per assicurare ai cittadini che gli ambiti di intervento e
competenza dello Specialista in Fisica Medica (Fisico
medico) siano uniformi ed unitari su tutto il territorio
nazionale e garantire:
▫ pari qualità delle cure e delle diagnosi,
▫ pari sicurezza e protezione del paziente,
▫ pari sicurezza e protezione dei lavoratori e della
popolazione.
Perché sì all’ordine dei chimici e fisici
AIFM ritiene il DDL Lorenzin
• un’importante legge che modernizza la nostra sanità e
finalmente riconosce tutte le professioni sanitarie e tra
queste anche i fisici e gli Specialisti in Fisica Medica (Fisici
medici), che sono una risorsa importante ed essenziale per il
Servizio Sanitario Nazionale.
• finalmente vengono maggiormente tutelati i pazienti che si
sottopongono a indagini diagnostiche e terapie che utilizzano
radiazioni ionizzanti e non ionizzanti
AIFM auspica la felice conclusione
dell’iter del disegno di legge includente
l’ordinamento delle professioni di chimico e fisico
Legge 11/01/2018 n. 3
Grazie