Il Doping …. gli atzechi mangiavano il cuore umano,gli atleti greci usavano ingerire funghi,gli Inca masticavano foglie di coca,alla fine del 800 i ciclisti

““Il Doping”Il Doping”“…“…. . gli atzechi mangiavano il cuore umano,gli atzechi mangiavano il cuore umano, gli atleti gli atleti greci usavano ingerire funghi,gli Inca masticavano greci usavano ingerire funghi,gli Inca masticavano foglie di coca,alla fine del 800 i ciclisti usavano eroina foglie di coca,alla fine del 800 i ciclisti usavano eroina e cocaina,nel 1904 Tom Hicks bevve stricnina e liquore e cocaina,nel 1904 Tom Hicks bevve stricnina e liquore durante una competizione,altri atleti usavano eroina durante una competizione,altri atleti usavano eroina cocaina e caffeina.Nel 1930 scoperta delle anfetamine cocaina e caffeina.Nel 1930 scoperta delle anfetamine Charlie Paddock beveva prima della garaCharlie Paddock beveva prima della garaSherry e uova crude,nel 1960 Knut Jensen morì Sherry e uova crude,nel 1960 Knut Jensen morì dopo aver ingerito amfetamine.dopo aver ingerito amfetamine.Nel 1967 Tommy Simpson morì al Tour de France per Nel 1967 Tommy Simpson morì al Tour de France per aver usato amfetamine.” aver usato amfetamine.” Ergogenic aid:what athletes are using an why. The Physician Sport Medicine 1997Ergogenic aid:what athletes are using an why. The Physician Sport Medicine 1997

With respect to intent,the IOC has defined With respect to intent,the IOC has defined “Doping as the administration,or the use “Doping as the administration,or the use by a competiting athlete,of any substance by a competiting athlete,of any substance taken into the body or any physiological taken into the body or any physiological substance taken in abnormal quantity or substance taken in abnormal quantity or by abnormal route of entry into the by abnormal route of entry into the body,with the sole intention of increasing body,with the sole intention of increasing in an artificial and unfair manner his in an artificial and unfair manner his performance in competition.”performance in competition.”

““Doping”Doping”

Farmaci Doping nello SportFarmaci Doping nello Sport CaratteristicheCaratteristiche

1)1) usati in gara o comunque assunti in modo taleusati in gara o comunque assunti in modo tale

da esplicare la propria azione durante la garada esplicare la propria azione durante la gara

2)2) aumentano artificialmente la potenza muscolareaumentano artificialmente la potenza muscolare

3)3) riducono il senso di faticariducono il senso di fatica

4)4) alterano lo psichismo e/o riducono l’autocontrolloalterano lo psichismo e/o riducono l’autocontrollo

1)La determinazione a fare 1)La determinazione a fare qualsiasi cosa per ottenere il qualsiasi cosa per ottenere il successo.successo.2)Pressioni dirette o indirette da 2)Pressioni dirette o indirette da parte di allenatori, società, parte di allenatori, società, familiari.familiari.3)Mancanza di utilizzo di metodi 3)Mancanza di utilizzo di metodi naturali e legali per incrementare naturali e legali per incrementare la performance (ottimizzazione la performance (ottimizzazione allen,nutrizione, psicologia).allen,nutrizione, psicologia).

Perché il doping è usatoPerché il doping è usato Perché il doping è usatoPerché il doping è usato

4)Abitudini comunitarie ed 4)Abitudini comunitarie ed aspettative riguardanti la aspettative riguardanti la prestazione fisica prestazione fisica ed il successo.ed il successo.5)Retribuzione economica.5)Retribuzione economica.6)Credenza che gli atleti a livello 6)Credenza che gli atleti a livello agonistico ne facciano uso.agonistico ne facciano uso.7)Influenza dei mass media 7)Influenza dei mass media nell’evidenziare queste nell’evidenziare queste aspettative.aspettative.

Perché il doping è usatoPerché il doping è usato Perché il doping è usatoPerché il doping è usato

Epidemiologic approach of doping in sport.Epidemiologic approach of doping in sport.A review.A review.

Among children,doping prevalence in around Among children,doping prevalence in around 3-5%.Among adults,in self-reported use 3-5%.Among adults,in self-reported use studies,doping prevalence may be estimates at studies,doping prevalence may be estimates at 5-15%,where projected Use studies report a mean 5-15%,where projected Use studies report a mean prevalence near 15-25%.prevalence near 15-25%.Studies provide few data about the sports that Studies provide few data about the sports that produce drug users.produce drug users.

Laure.P. J Sports Med Phys Fitness 1997Laure.P. J Sports Med Phys Fitness 1997

““Doping in cyclism:results of unannounced Doping in cyclism:results of unannounced controls in Flanders.”controls in Flanders.”

Unannounced doping control in cyclism resulted Unannounced doping control in cyclism resulted in 7,8% positive cases in 4374 analised samples in 7,8% positive cases in 4374 analised samples during period 1987-94.during period 1987-94.Amphetamine,ephedrines and nandrolone were Amphetamine,ephedrines and nandrolone were frequently misused.frequently misused.The misuse of forbidden substances by atletes of The misuse of forbidden substances by atletes of Belgian Cyclist Federation and amateur federation Belgian Cyclist Federation and amateur federation was 5,8% and 8,9% respectively. was 5,8% and 8,9% respectively.

Delbeke FT. Int J Sports Med:1996Delbeke FT. Int J Sports Med:1996

“ “Evaluation of prevalence of “doping” Evaluation of prevalence of “doping” among italian athletes.”among italian athletes.”

Overall,30% of athletes,managres,coaches and 21% Overall,30% of athletes,managres,coaches and 21% of doctors indicated that athletic performance can be of doctors indicated that athletic performance can be enhanced by drugs or other doping practices.enhanced by drugs or other doping practices.Over 10% of athletes indicate use of amphetamine,Over 10% of athletes indicate use of amphetamine,anabolic steroids,fewer athletes mentioning bloodanabolic steroids,fewer athletes mentioning blooddoping (7%) and beta blockers (2%).doping (7%) and beta blockers (2%).

Scarpino.V et al The Lancet 1990Scarpino.V et al The Lancet 1990

Categories of DrugsCategories of Drugs

Performance Enhancement (Ergogenic) Performance Enhancement (Ergogenic) drugs used to gain an unfair athletic drugs used to gain an unfair athletic advantage.advantage.

““Street/Entertainment”-”Pleasure” DrugsStreet/Entertainment”-”Pleasure” Drugs drugs taken either illicity or in greater than drugs taken either illicity or in greater than prescrived quantities to deliberately alert prescrived quantities to deliberately alert mood perceptions.mood perceptions.

Therapeutics DrugsTherapeutics Drugs drugs used for specific drugs used for specific medical indications according to the medical indications according to the community standars of good medical practicecommunity standars of good medical practice

Widler and Hiliner Drugs in athletesWidler and Hiliner Drugs in athletes

Ergogenic relates to the Ergogenic relates to the unfair applicationon of drugs unfair applicationon of drugs or pharmacologic procedure or pharmacologic procedure or aid to improve physical or aid to improve physical work capacity or athletic work capacity or athletic performanceperformance

Performance enhancementPerformance enhancement““Ergogenic”Ergogenic”

Performance enhancementPerformance enhancement““Ergogenic”Ergogenic”

Representative potential benefit of Representative potential benefit of Ergogenic DrugsErgogenic Drugs

Representative potential benefit of Representative potential benefit of Ergogenic DrugsErgogenic Drugs

Increase in strength and powerIncrease in strength and power Increase in enduranceIncrease in endurance Increase in aggressivenessIncrease in aggressiveness Increase in speed and accelerationIncrease in speed and acceleration Enhancement of fine motor coordinationEnhancement of fine motor coordination Enhancement of competitive attidudeEnhancement of competitive attidude Diminuisment of pain perceptionDiminuisment of pain perception Diminuisment of ansietyDiminuisment of ansiety Diminuisment of tremorDiminuisment of tremor Delay in the onset of fatigueDelay in the onset of fatigue Weigth controlWeigth control

Representative potential costs of Representative potential costs of Ergogenic DrugsErgogenic Drugs

Representative potential costs of Representative potential costs of Ergogenic DrugsErgogenic Drugs

Deterioration in the performance of Deterioration in the performance of complex motor taskscomplex motor tasks

Impaired judgementImpaired judgement Impaired reaction timeImpaired reaction time Impaired muscular coordinationImpaired muscular coordination Impaired balanceImpaired balance Impaired eye/hand coordinationImpaired eye/hand coordinationDecreased strengthDecreased strengthDecreased flexibilityDecreased flexibilityDecreased accuracyDecreased accuracy

IOC list of Prohibited Sustances IOC list of Prohibited Sustances

A.A. Classes of prohibited substanccesClasses of prohibited substancces Stimulants Anabolic agents Peptide and Glicoprotein Hormon Narcotis Diuretics

B.B. Prohibited methodsProhibited methods Blood Doping Pharmacol-chem and physical manipulation

C.C. Drug subject to certain RestictionsDrug subject to certain Restictions Alcohol Marijuana Corticosteroids Beta-blockers Specified beta2-agonists Local anesthetics

Performance AimPerformance Aim Ergogenic agent or methodErgogenic agent or method EffectEffect

EnduranceEndurance Erytropietin,Blood DopingErytropietin,Blood Doping

Hemopure/oxoem CaffeineHemopure/oxoem Caffeine5-15%5-15%

Strength(body Strength(body composition)composition)

Anab Steroids,GH,IGF-1,Anab Steroids,GH,IGF-1,

Beta adrenergicBeta adrenergic10-30%10-30%

Central FatigueCentral Fatigue

RestitutionRestitutionAmphetamine,Ephedrine,Amphetamine,Ephedrine,

Cocaine,Acth,Insul,AlcoholCocaine,Acth,Insul,Alcohol3-5%3-5%

Anti-testAnti-test Diuretics,Probenecid,SalineDiuretics,Probenecid,Saline

Infusion,Human ChorionInfusion,Human Chorion

Performance-Enhancing DrugsPerformance-Enhancing Drugs

““Ergogenic”DrugsErgogenic”Drugs““Ergogenic”DrugsErgogenic”DrugsAlcoholAlcoholAmphetaminesAmphetaminesEpinephrineEpinephrineCaffeineCaffeineMarijuanaMarijuanaCocaineCocaineSteroidsSteroidsGrowth HormonGrowth HormonRed cell reinfusionRed cell reinfusionErythropoietinErythropoietin


Epinefrina e Amfetamina Epinefrina e Amfetamina

StimolantiStimolantiStimolantiStimolanti

•Amfepramone

•Amfetamina

•Amifenazolo

•Amineptina

•Bambuterolo

•Bromantan

•Caffeina*

•Carphedon

•Catina*

•Cocaina

•Cropropamide

•Crotetamide

•Efedrina*

•Eptaminolo

•Etamivan

•Etilamfetamina

•Etilefrina

•Fencamfamina

•Fenetilina

•Fendimetrazina

•Fenfluramina

•Fenilefrina

•Fenilpropanolamina

•Fentermina

•Foledrina

•Formoterolo

•Mefenorex

•Mefentermina

•Mesocarbo

•Metamfetamina

•Metilefedrina

•Metilendiossiamfetamina

•Metilfenidato

•Metossifenamina

•Niketamide

•Norfenfluramina

•Paraidrossiamfetamina

•Pemolina

•Pentetrazolo

•Pipradolo

•Prolintane

•Propilessedrina

•Pseudoefedrina

•Reproterolo

•Salbutamolo*

•Salmeterolo*

•Selegilina

•Stricnina

•Terbutalina*

sostanze affini

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiEffettiEffetti

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiEffettiEffetti

Spiccata azione stimolante sul SNC (aumento dell’attenzione, Spiccata azione stimolante sul SNC (aumento dell’attenzione,

competitività, senso di benessere, euforia, riduzione del senso di competitività, senso di benessere, euforia, riduzione del senso di

fatica) (recettori alfa, beta)fatica) (recettori alfa, beta) Riduzione senso di fame (effetto anoressizzante)Riduzione senso di fame (effetto anoressizzante) Aumento della FC e dell’inotropismo cardiaco (beta-1)Aumento della FC e dell’inotropismo cardiaco (beta-1) Vasocostrizione (alfa), dilatazione (beta-2) arteriolareVasocostrizione (alfa), dilatazione (beta-2) arteriolare Aumento della glicemia e dei FFA (glicogenesi e glicogenolisi Aumento della glicemia e dei FFA (glicogenesi e glicogenolisi

epatica e muscolare (alfa, beta-2)epatica e muscolare (alfa, beta-2) Broncodilatazione polmonare (beta-2)Broncodilatazione polmonare (beta-2)

Stimolanti Stimolanti simpaticomimeticisimpaticomimetici

Stimolanti Stimolanti simpaticomimeticisimpaticomimetici

amfetamineamfetamine

cate

cola

min

eca

teco

lam

i ne

Do pseudoephedrine or phenylpropanolamine Do pseudoephedrine or phenylpropanolamine improve maximum oxygen uptake and time to improve maximum oxygen uptake and time to

exhaustion?exhaustion?

Do pseudoephedrine or phenylpropanolamine Do pseudoephedrine or phenylpropanolamine improve maximum oxygen uptake and time to improve maximum oxygen uptake and time to

exhaustion?exhaustion?

(Swain RA,Harsha DM,Baenzinger J.Clin J Sport Med 1997)

20 ciclisti, maschi (18-35 anni)20 ciclisti, maschi (18-35 anni)gruppo PPA (10 soggetti):0.33, 0.66 mg/kg e placebo gruppo PPA (10 soggetti):0.33, 0.66 mg/kg e placebo gruppo PSE (10 soggetti):1 mg/Kg, 2 mg/Kg eplacebogruppo PSE (10 soggetti):1 mg/Kg, 2 mg/Kg eplacebo

VOVO2 2 max, tempo di esaurimento muscolare, carico di lavoro,max, tempo di esaurimento muscolare, carico di lavoro,pressione sisto-diastolica, frequenza cardiacapressione sisto-diastolica, frequenza cardiaca

Nessuna significativa modificazione fra i due gruppi Nessuna significativa modificazione fra i due gruppi e placeboe placebo

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiSNCSNC

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiSNCSNC

Tossicità acutaTossicità acuta

• Temori, eccitazione, aggressività, Temori, eccitazione, aggressività,

• Perdita del senso criticoPerdita del senso critico

• CefaleaCefalea

• InsonniaInsonnia

• Vomito, anoressiaVomito, anoressia

• Iperpiressia (colpo di calore)Iperpiressia (colpo di calore)

• Convulsioni, comaConvulsioni, coma

Tossicità cronicaTossicità cronica• Depressione, psicosiDepressione, psicosi

• Dipendenza, tossicomaniaDipendenza, tossicomania

Dose terapeutica 30-40 mg

intossicazione: 300-400 mg

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiSistema cardiocircolatorioSistema cardiocircolatorio

Amfetamina e derivatiAmfetamina e derivatiSistema cardiocircolatorioSistema cardiocircolatorio

Tossicità acutaTossicità acuta• Ipertensione arteriosaIpertensione arteriosa

• TachicardiaTachicardia

• Disturbi del ritmoDisturbi del ritmo

• VasocostrizioneVasocostrizione

Tossicità cronicaTossicità cronica• IpercolesterolemiaIpercolesterolemia

Escrezione urinaria Escrezione urinaria dell’amfetaminadell’amfetamina

Escrezione urinaria Escrezione urinaria dell’amfetaminadell’amfetamina

pH urine

Am

feta

min

e

..

Muscolar and cardiorespiratory effects of Muscolar and cardiorespiratory effects of pseudoefedrine in human athletespseudoefedrine in human athletes

Muscolar and cardiorespiratory effects of Muscolar and cardiorespiratory effects of pseudoefedrine in human athletespseudoefedrine in human athletes

Gill.N,Shield.A,et all Br J Clin Pharm 2000

Procedura SperimentaleProcedura Sperimentale22 atleti maschi studio in cross over 180 mg 22 atleti maschi studio in cross over 180 mg di PSE ingerita 45 min prima dell’esercizio. di PSE ingerita 45 min prima dell’esercizio.

•Estensione isometrica del GinocchioEstensione isometrica del Ginocchio•Bench pressBench press•30second “all out” cicle test 30second “all out” cicle test •Capacità vitale forzata Capacità vitale forzata •Frequenza cardiacaFrequenza cardiaca•Dosaggio del lattatoDosaggio del lattato

AlcoholAlcoholAmphetaminesAmphetaminesEpinephrineEpinephrineCaffeineCaffeineMarijuanaMarijuanaCocaineCocaineSteroidsSteroidsGrowth HormonGrowth HormonRed cell reinfusionRed cell reinfusionErythropoietinErythropoietin

““Ergogenic”DrugsErgogenic”Drugs““Ergogenic”DrugsErgogenic”Drugs

CaffeinaCaffeinaCaffeinaCaffeina

La caffeina è una 1,3,7-trimetilxantina è strutturalmente La caffeina è una 1,3,7-trimetilxantina è strutturalmente

simile all’acido urico.Il principale metabolita urinario è simile all’acido urico.Il principale metabolita urinario è

l-metil-xantina,1-acido metil-urico.l-metil-xantina,1-acido metil-urico.

Esiste una variazione interindividuale della eliminazione Esiste una variazione interindividuale della eliminazione

legata a fattori ambientali genetici.Il fumo e i legata a fattori ambientali genetici.Il fumo e i

contraccettivi orali ne aumentano la clearance.contraccettivi orali ne aumentano la clearance.

L’emivita nel plasma è di 3-7 ore.Aumenta durante la L’emivita nel plasma è di 3-7 ore.Aumenta durante la

gravidanza e con l’assunzione dei contraccettivi .gravidanza e con l’assunzione dei contraccettivi .

Arnaud MJ The Pharmacology of Caffeine Proc Drug Res1987Arnaud MJ The Pharmacology of Caffeine Proc Drug Res1987


La caffeina è il farmaco psicoattivo più usato al mondo,ha La caffeina è il farmaco psicoattivo più usato al mondo,ha

un ampio spettro di azione farmacologica sopratutto un ampio spettro di azione farmacologica sopratutto

associato con la stimolazione del sistema cardiovascolare associato con la stimolazione del sistema cardiovascolare

del sistema nervoso centrale e di quello endocrino.del sistema nervoso centrale e di quello endocrino.

Ha azione sul rene con effetto diuretico,rilascia infine la Ha azione sul rene con effetto diuretico,rilascia infine la

muscolatore liscia. muscolatore liscia.

La Caffeina ha azioni complesse sul sistema La Caffeina ha azioni complesse sul sistema

cardiocircolatorio e gli effetti finali dipendono dalla cardiocircolatorio e gli effetti finali dipendono dalla

condizioni al momento della somministrazione, dalla dose condizioni al momento della somministrazione, dalla dose

usata e dalla storia di precedente esposizione alle usata e dalla storia di precedente esposizione alle

metilxantine.metilxantine.



E’ contenuta in vari prodotti:E’ contenuta in vari prodotti:

caffè, thè, bevande energizzanti e a base di cola, prodotti di caffè, thè, bevande energizzanti e a base di cola, prodotti di

erboristeria come il guaranà, analgesici, farmaci per malattie erboristeria come il guaranà, analgesici, farmaci per malattie

da raffreddamento.da raffreddamento.

Possibile effetto di sommazione, con superamento della Possibile effetto di sommazione, con superamento della

soglia consentita.soglia consentita.

Positività: concentrazione urinaria > 0,012 mg/ml (6-8 tazze diPositività: concentrazione urinaria > 0,012 mg/ml (6-8 tazze di

caffè in tre ore)caffè in tre ore)

caffè 85 mg (una tazzina)

coca-cola 40 mg (una lattina)

thè 28 mg/150 ml

cacao 100 mg/100 g


Graham TE,SprietLL Jappl Physiol 1991Graham TE,SprietLL Jappl Physiol 1991

Caffeine is a legal drug ( to a urine level of 12 mc/ml)Caffeine is a legal drug ( to a urine level of 12 mc/ml)that can be ergogenic for both elite and recreational that can be ergogenic for both elite and recreational athletes.Recent controlled studies find that moderate athletes.Recent controlled studies find that moderate doses of caffeine (3-6mgKg) ingested 1 hour before doses of caffeine (3-6mgKg) ingested 1 hour before exercise enhance endurance performance at legal urine exercise enhance endurance performance at legal urine level.level.In trained runners,a high caffeine dose (9mg/kg) In trained runners,a high caffeine dose (9mg/kg) before”race-pace”exercise increased endurance running before”race-pace”exercise increased endurance running time and cycling time.time and cycling time.

CaffeinaCaffeinaEffetti cardiovascolariEffetti cardiovascolari


Studi controllati contro placebo hanno Studi controllati contro placebo hanno

dimostrato che la caffeina ha una azione su:dimostrato che la caffeina ha una azione su:

- Frequenza cardiaca- Frequenza cardiaca

- Pressione sanguigna- Pressione sanguigna

- Catecolamine e acidi grassi liberi.- Catecolamine e acidi grassi liberi.


CaffeinaCaffeinaEffetti cardiovascolari:AritmieEffetti cardiovascolari:Aritmie

CaffeinaCaffeinaEffetti cardiovascolari:AritmieEffetti cardiovascolari:Aritmie

A concentrazioni maggiori di 10 A concentrazioni maggiori di 10 mg/kg/die la caffeina provoca mg/kg/die la caffeina provoca tachicardia:soggetti sensibili possono tachicardia:soggetti sensibili possono presentare extraistolia.L’induzione di presentare extraistolia.L’induzione di aritmie in soggetti sani è piuttosto aritmie in soggetti sani è piuttosto bassa.bassa.Non sono state registrate aritmie Non sono state registrate aritmie significative durante sforzo significative durante sforzo massimale in anziani con angor stabile o massimale in anziani con angor stabile o in terapia medica.in terapia medica.

Hirsch AT et al Am Inter Med 1989Hirsch AT et al Am Inter Med 1989

• La caffeina sembra indurre,nei La caffeina sembra indurre,nei consumatori sporadici,un aumento nel consumatori sporadici,un aumento nel sangue di catecolamine e di renina:questo sangue di catecolamine e di renina:questo non accade nei consumatori abituali.non accade nei consumatori abituali.

• Numerosi studi hanno dimostrato che gli Numerosi studi hanno dimostrato che gli effetti acuti della caffeina sulla effetti acuti della caffeina sulla P.A.,catecolamine e attività reninica P.A.,catecolamine e attività reninica possono scomparire dopo alcuni giorni di possono scomparire dopo alcuni giorni di somministrazione alte dosi (750mg/die).somministrazione alte dosi (750mg/die).



Robertson D, Am J Med 1984Robertson D, Am J Med 1984


Stimolanti SNCStimolanti SNCCocainaCocaina

Stimolanti SNCStimolanti SNCCocainaCocaina

“ “Drugs and sport research: Drugs and sport research: findings and limitations”findings and limitations”

“ “Drugs and sport research: Drugs and sport research: findings and limitations”findings and limitations”

““The few studies of cocaine and exerciseThe few studies of cocaine and exercisesuggest that little to no performance suggest that little to no performance gains are incurred from cocaine use.gains are incurred from cocaine use.Moreover,the sense of euphoria mayMoreover,the sense of euphoria mayprovide the illusion of better performanceprovide the illusion of better performancewhen,in actuality,performance was not improvedwhen,in actuality,performance was not improvedor was impaired.”or was impaired.”

Clarkson PM,Thompson HS. Sport Med 1997

CocainaCocaina CocainaCocaina

Circulation 1999

CocainaCocaina CocainaCocaina

Circulation 2000

““Ergogenic”DrugsErgogenic”Drugs““Ergogenic”DrugsErgogenic”DrugsAlcoholAlcoholAmphetaminesAmphetaminesEpinephrineEpinephrineCaffeineCaffeineMarijuanaMarijuanaCocaineCocaine

SteroidsSteroidsGrowth HormonGrowth HormonRed cell reinfusionRed cell reinfusionErythropoietinErythropoietin

Uso degli steroidi anabolizzantiUso degli steroidi anabolizzanti““Storia”Storia”

Gli steroidi anabolizzanti Gli steroidi anabolizzanti ((1930s1930s))furono utilizzati per la furono utilizzati per la prima volta come farmaci per ripristinare un bilancioprima volta come farmaci per ripristinare un bilancio positivo dell’azoto in vittime della fame della IIpositivo dell’azoto in vittime della fame della II Guerra Mondiale.Guerra Mondiale.

Nella II Guerra Mondiale inoltre, Nella II Guerra Mondiale inoltre, gli steroidi anabolizzanti furonogli steroidi anabolizzanti furonosomministrati ai soldati dellesomministrati ai soldati delletruppe tedesche per aumentaretruppe tedesche per aumentarel’agressivitàl’agressività1950s: 1950s: Gli steroidi anabolizzantiGli steroidi anabolizzantisono stati introdotti nel mondosono stati introdotti nel mondosportivo in modo ‘ufficiale’ consportivo in modo ‘ufficiale’ conla dichiarazione del loro uso dala dichiarazione del loro uso daparte di atleti Russi (uomini eparte di atleti Russi (uomini edonne)donne)

Gli steroidi anabolizzanti sono derivati Gli steroidi anabolizzanti sono derivati sintetici dell’ormone testosterone.sintetici dell’ormone testosterone.

Il testosterone ha azioni anabolizzante Il testosterone ha azioni anabolizzante ed androgena che non possono essere ed androgena che non possono essere separate le une dalle altreseparate le une dalle altre

Il testosterone ha una clearance epatica Il testosterone ha una clearance epatica molto rapida molto rapida

Steroidi Steroidi AnabolizzantiAnabolizzanti

““Storia”Storia”

Uso di steroidi anabolizzanti Uso di steroidi anabolizzanti

Prevalenza nel mondo sportivoPrevalenza nel mondo sportivo

1988;1988; Buckley e coll.Buckley e coll.Su Su 3403 studenti di College3403 studenti di College intervistati: intervistati: Il 6,6 % dichiarava di utilizzare o di aver fatto uso di Il 6,6 % dichiarava di utilizzare o di aver fatto uso di steroidi anabolizzantisteroidi anabolizzanti Il 35% di essi erano atleti non professionistiIl 35% di essi erano atleti non professionisti Il motivo principale del loro utilizzo era il miglioramentoIl motivo principale del loro utilizzo era il miglioramento della performance atleticadella performance atletica Il 27% dichiarava di assumere steroidi per motivi Il 27% dichiarava di assumere steroidi per motivi ‘ ‘estetici’estetici’ Il 33% dichiarava di aver utilizzato steroidi anabolizzanti Il 33% dichiarava di aver utilizzato steroidi anabolizzanti all’età di 15 anniall’età di 15 anni

Uso di steroidi anabolizzanti Uso di steroidi anabolizzanti Prevalenza nel mondo sportivoPrevalenza nel mondo sportivo

1997;1997; Yesalis e coll.Yesalis e coll.Risultati di indagini epidemiologiche svolte negli USA tra il Risultati di indagini epidemiologiche svolte negli USA tra il 1989 e il 1996 su studenti adolescenti (12-18 anni):1989 e il 1996 su studenti adolescenti (12-18 anni):

Il 4,9% dei maschi e il 2,4% delle femmine dichiarava Il 4,9% dei maschi e il 2,4% delle femmine dichiarava di aver fatto uso di steroidi anabolizzanti di aver fatto uso di steroidi anabolizzanti 375000 maschi e 175000 femmine adolescenti risultarono375000 maschi e 175000 femmine adolescenti risultarono assumere steroidi anabolizzantiassumere steroidi anabolizzanti Un significativo aumento della diffusione degli steroidiUn significativo aumento della diffusione degli steroidi anabolizzanti tra gli adolescenti è stato osservato a anabolizzanti tra gli adolescenti è stato osservato a partire dal 1991 partire dal 1991

Uso di steroidi anabolizzanti Uso di steroidi anabolizzanti

Prevalenza nel mondo sportivoPrevalenza nel mondo sportivo1997;1997; NCAA: (National Collegiate Athletic Association) NCAA: (National Collegiate Athletic Association)Indagine condotta su 13914 atleti (uomini e donne) Indagine condotta su 13914 atleti (uomini e donne) praticanti 33 diverse discipline sportive:praticanti 33 diverse discipline sportive:

Solo l’1,1% dichiarò di aver fatto uso di steroidiSolo l’1,1% dichiarò di aver fatto uso di steroidi anabolizzanti (SA) nei 12 mesi precedenti anabolizzanti (SA) nei 12 mesi precedenti Tra i calciatori e i giocatori di baseball la prevalenzaTra i calciatori e i giocatori di baseball la prevalenza risultò del 2%risultò del 2% Il 26% degli atleti che assumevano SA ne aveva iniziatoIl 26% degli atleti che assumevano SA ne aveva iniziato l’uso alle scuole mediel’uso alle scuole medie Il 25% degli atleti che assumevano SA ne aveva iniziatoIl 25% degli atleti che assumevano SA ne aveva iniziato l’uso alle scuole superioril’uso alle scuole superiori La maggior parte degli atleti che usava SA dichiarava diLa maggior parte degli atleti che usava SA dichiarava di utilizzare anche altre sostanze (ergogenici, GH, EPO ,utilizzare anche altre sostanze (ergogenici, GH, EPO , ‘ ‘integratori’ alimentari…)integratori’ alimentari…)

Steroidi anabolizzanti di uso Steroidi anabolizzanti di uso comunecomune

Per via parenteralePer via parenterale Per via oralePer via orale

TestosteroneTestosterone propionatoTestosterone enantatoTestosterone cipionatoNandrolone decanoatoNandrolone fenpropionatoMetandrostendione (Dianabol)Metenolone (Primabolin)

MetiltestosteroneMetandienoneOxandrolone (Anavar)StanozololoDanazoloFluoximesteroneOximetolone (Anadrol)

Effetti degli steroidi Effetti degli steroidi anabolizzanti-androgeni nella anabolizzanti-androgeni nella

cellula muscolarecellula muscolare

Induzione della sintesi proteica a livello nucleare Induzione della sintesi proteica a livello nucleare (attivazione della trascrizione del DNA)(attivazione della trascrizione del DNA)

Effetto anticatabolico sulle proteine cellulari Effetto anticatabolico sulle proteine cellulari (attenuazione degli effetti del cortisolo)(attenuazione degli effetti del cortisolo)

Reasons for Anabolic-Reasons for Anabolic-Androgenic Steroid AbuseAndrogenic Steroid Abuse

Increase in strength Increase in strength and powerand power

Increase in Increase in aggressivenessaggressiveness

Increase in speed and Increase in speed and accelerationacceleration

Enhancement recovery Enhancement recovery time,permitting time,permitting increased trainingincreased training

Contour BodyContour Body

Gli steroidi anabolizzanti Gli steroidi anabolizzanti aumentano realmente la massa aumentano realmente la massa

e la potenza muscolare?e la potenza muscolare?

• • Solo 16 studi erano stati condotti con rigore scientificoSolo 16 studi erano stati condotti con rigore scientifico ( randomizzati, contro placebo,con misure oggettive ( randomizzati, contro placebo,con misure oggettive della forza muscolare basale e dei cambialenti (in %) della forza muscolare basale e dei cambialenti (in %) della forza stessadella forza stessa al termine del periodo di osservazioneal termine del periodo di osservazione

• • I risultati di questi studi suggeriscono che gli steroidiI risultati di questi studi suggeriscono che gli steroidi anabolizzanti possono indurre un lieve incremento della anabolizzanti possono indurre un lieve incremento della forza muscolare in atleti allenati forza muscolare in atleti allenati MAMA i risultati ottenuti i risultati ottenuti con l’uso di bassi dosaggi non possono essere con l’uso di bassi dosaggi non possono essere generalizzati per i regimi di ‘megadosi’ generalmente generalizzati per i regimi di ‘megadosi’ generalmente utilizzati dagli atletiutilizzati dagli atleti

Risultati di una meta-analisi di Risultati di una meta-analisi di 30 studi eseguiti tra il 1966 e il 30 studi eseguiti tra il 1966 e il

19901990

Steroidi anabolizzantiSteroidi anabolizzantiACSM ACSM Position Statement 1984Position Statement 1984

Steroidi anabolizzantiSteroidi anabolizzantiACSM ACSM Position Statement 1984Position Statement 1984

• • Gli steroidi anabolizzanti In associazione Gli steroidi anabolizzanti In associazione ad una dieta adeguata, possono contribuire ad una dieta adeguata, possono contribuire ad aumentare il peso e la massa magra.ad aumentare il peso e la massa magra.•• In alcuni soggetti l’uso di SA può indurreIn alcuni soggetti l’uso di SA può indurrelo stesso incremento della forza muscolare lo stesso incremento della forza muscolare ottenuto attraverso una dieta adeguata e ottenuto attraverso una dieta adeguata e un intenso programma di allenamento.un intenso programma di allenamento.•• Gli SA non aumentano la capacità Gli SA non aumentano la capacità aerobica del soggetto.aerobica del soggetto.

Programma di assunzione di steroidi Programma di assunzione di steroidi anabolizzanti in un body-builder in due mesianabolizzanti in un body-builder in due mesi

Programma di assunzione di steroidi Programma di assunzione di steroidi anabolizzanti in un body-builder in due mesianabolizzanti in un body-builder in due mesi

Farmaco Dose utilizzata Dose terapeuticaFarmaco Dose utilizzata Dose terapeutica

Dianabol 75 mg/die 5mg/dieDianabol 75 mg/die 5mg/diePrimabolin 150 mg/die Primabolin 150 mg/die Anavar 20 mg/die 2.5 - 10 mg/dieAnavar 20 mg/die 2.5 - 10 mg/dieAnadrol 100 mg/die 5 - 10 mg/dieAnadrol 100 mg/die 5 - 10 mg/die

Atleti e Steroidi anabolizzantiAtleti e Steroidi anabolizzantiGli ‘atleti’ utilizzano dosaggi di SA molto superiori rispettoGli ‘atleti’ utilizzano dosaggi di SA molto superiori rispettoai dosaggi terapeutici (che hanno precise indicazioni ai dosaggi terapeutici (che hanno precise indicazioni cliniche!) ricorrendo inoltre a combinazioni di più farmaci cliniche!) ricorrendo inoltre a combinazioni di più farmaci diversi allo scopo di saturare i recettori ed ottenere il diversi allo scopo di saturare i recettori ed ottenere il massimo effetto.massimo effetto.

Precursori del testosterone Precursori del testosterone e del nandrolonee del nandrolone

Precursori del testosterone Precursori del testosterone e del nandrolonee del nandrolone

• • Molti atleti credono che l’assunzione di precursori diMolti atleti credono che l’assunzione di precursori disteroidi nabolizzanti ne consenta una maggiore produzionesteroidi nabolizzanti ne consenta una maggiore produzioneendogena. endogena.

• • Poiché il rapporto precursore - ormone non è 1:1,Poiché il rapporto precursore - ormone non è 1:1,e’ necessario assumere dosi molto elevate di precursoree’ necessario assumere dosi molto elevate di precursoreper aumentare la sintesi endogena di steroidiper aumentare la sintesi endogena di steroidi anabolizzantianabolizzanti

Precursori del testosterone e Precursori del testosterone e del nandrolonedel nandrolone

Precursori del testosterone e Precursori del testosterone e del nandrolonedel nandrolone

Androstenedione Dhea (deidroepienandrosterone)

testosteroneestrogeni

19- norandrostenedione19- norandrostenediolo

nandrolone

I precursori degli steroidi I precursori degli steroidi anabolizzanti aumentano realmente anabolizzanti aumentano realmente la massa e la potenza muscolare?la massa e la potenza muscolare?

Wallace MB, Lim J, Cutler A, Bucci L. Effects of DHEA andAndrostenedione supplementation in men.Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 1788-1792

King DS, Sharp RL, Vukovick MD, Brown GA, Reinfenrath TA, Uhl NL,Parson KA. Effect of oral androstenedione on Serum testosterone and adaptations to resistence training In youn men. JAMA 1999,281: 2020-2028

Studi contro placebo non hanno dimostrato aumenti Studi contro placebo non hanno dimostrato aumenti della concentrazione plasmatica di testosterone né della della concentrazione plasmatica di testosterone né della forza e della massa magra in soggetti che assumevano forza e della massa magra in soggetti che assumevano precursori rispetto a quelli che assumevano il placeboprecursori rispetto a quelli che assumevano il placebo

Ballantyne CS, Philips SM, MacDonald JR, Tarnopolosky MA, MacDougall JD. The acute effects of androstenedione supplementation in healthy young males. Can J Appl Physiol 2000;25.

Quantità di nandrolone presente nelle urine Quantità di nandrolone presente nelle urine di atleti prima e dopo allenamento (ng)di atleti prima e dopo allenamento (ng)

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

prima dopo

atleti

controlli

Internet: 18 Novembre 2003Internet: 18 Novembre 2003

Adverse effects od Anabolic-Adverse effects od Anabolic-Androgenic Steroid AbuseAndrogenic Steroid Abuse

EndocrineEndocrineGastrointestinalGastrointestinalCardiovascularCardiovascularDermatologicDermatologicMusculoskeletalMusculoskeletalPsychiatric Psychiatric ImmunologicImmunologicHematologicHematologic


FeedbackFeedback

Inibisce GHRH

Stimola SS

Inibisce sintesie rilascio di GH

GHGH

IpotalamoIpotalamo

IpofisiIpofisi

Secrezione diGHRH e SS

Secrezione e meccanismo di azione del GHSecrezione e meccanismo di azione del GH

Bersaglio Cellulare

Fegato Fegato

IGF-1 IGF-1

Cappa 1999

Principali attività biologiche del GHPrincipali attività biologiche del GH

• Azione “anabolica” ,di stimolo sulla sintesi proteica, Azione “anabolica” ,di stimolo sulla sintesi proteica, che si traduce in stimolo alla crescita corporeache si traduce in stimolo alla crescita corporea

• Azione sul metabolismo glucidico,con stimolo sulla Azione sul metabolismo glucidico,con stimolo sulla neoglicogenesi epatica, conseguente iperglicemia e neoglicogenesi epatica, conseguente iperglicemia e inibizione del glucosio a livello muscolareinibizione del glucosio a livello muscolare

• Azione sul metabolismo lipidico con aumento dei Azione sul metabolismo lipidico con aumento dei livelli circolanti di acidi grassi liberi(FFA) e corpi livelli circolanti di acidi grassi liberi(FFA) e corpi chetonici e della loro utilizzazione e ossidazione a chetonici e della loro utilizzazione e ossidazione a livello dei tessutilivello dei tessuti

Ritmo circadiano della secrezione Ritmo circadiano della secrezione di GH di GH (rappresentazione tipica)(rappresentazione tipica)

0123456789

8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8

GH

Ore Ore

Se

rum

GH

(n

g/m

l)

Tannembaum; Endocrinology 1992

0123456789

10

Basale 5 15 30 60 90 120

Effetti dell’attività fisica (60 min) Effetti dell’attività fisica (60 min) sui livelli sierici del GHsui livelli sierici del GH

Se

rum

GH

(n

g/m

l)

Min Min

Esercizio

Takarada Y Am J Physiol;2000

Modificazioni quantitative della secrezione di Modificazioni quantitative della secrezione di GH dopo esercizio fisicoGH dopo esercizio fisico

0

2

4

6

8

10

12

8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6 8

a riposo

dopo eserc

Ore Ore

Ex 2 ore Ex 2 ore Se

rum

GH

(n

g/m

l)

Tannembaum mod 1992

0

5

10

15

20

25

Control Esercizio Supplem Ex+suppl

Basale10-set

Effetto dell’esercizio fisico (10 settimane) e della Effetto dell’esercizio fisico (10 settimane) e della supplementazione dietetica sul contenuto di supplementazione dietetica sul contenuto di

IGF-1 del muscolo della cosciaIGF-1 del muscolo della coscia

Fiatarone M.A. Am J Phys;1999

IGF

-1 e

xpre

ssio

n %

**

Effetti del rGH Effetti del rGH (0,02 mg/kg x 10 set)(0,02 mg/kg x 10 set) e dell’esercizio e dell’esercizio sull’ingrandimento delle fibre muscolarisull’ingrandimento delle fibre muscolari

4250430043504400445045004550460046504700

rGH Plac rGH Plac

14-set24-set

Cro

ss S

ecti

on

al A

rea

um

/m2)

Type I Type II

*

Taaffe DR J Clin End Met 1996

0

10

20

30

40

50

60

Spalle Torace Deltoide Bicipite Latissimo

Ex+placEx+GH

Effetti della somministrazione di GH Effetti della somministrazione di GH ((40ug/kg/die x12 set40ug/kg/die x12 set)) sulla potenza muscolare in un sulla potenza muscolare in un

gruppo di giovani (n=18).gruppo di giovani (n=18).

% d

i in

cre

me

nto

Yarasheski KE Am J Physiol;1992

0

10

20

30

40

50

60

Quadrici Bicipiti

Ex+placEx+GH

Effetti della somministrazione di GH Effetti della somministrazione di GH (0,63UI/kg/die x 6 set)(0,63UI/kg/die x 6 set) sulla potenza muscolare in un sulla potenza muscolare in un

gruppo di pesisti ( n=22)gruppo di pesisti ( n=22)

% d

i in

cre

me

nto

Deyssig R et al Acta Endocr;1993

5% degli atleti,in un college dell’Arkansas,ha 5% degli atleti,in un college dell’Arkansas,ha dichiarato di fare uso di GH dichiarato di fare uso di GH (Wadler 1994)(Wadler 1994)

Sequestro sempre più frequente di rGH nei Sequestro sempre più frequente di rGH nei bagagli di allenatori ed atletibagagli di allenatori ed atleti

In manuali non ufficiali -“The Underground In manuali non ufficiali -“The Underground Steroid Handbook”- vengono riportate notizie Steroid Handbook”- vengono riportate notizie molto favorevoli sull’uso di GH molto favorevoli sull’uso di GH (Jenkins 1999)(Jenkins 1999)

Continuo aumento di informazioni su Internet Continuo aumento di informazioni su Internet che esaltano i benefici del GH ed affiniche esaltano i benefici del GH ed affini



Negli studi clinici sugli atleti il GH è stato Negli studi clinici sugli atleti il GH è stato somministrato a basse dosi e per periodi di tempo somministrato a basse dosi e per periodi di tempo limitati.limitati.

In questi studi venivano misurate solamente le In questi studi venivano misurate solamente le masse muscolari e lo sviluppo della forza muscolare masse muscolari e lo sviluppo della forza muscolare

Pur non conoscendosi le dosi,segnalazioni Pur non conoscendosi le dosi,segnalazioni aneddotiche,riportano dosi di 16UI/dieaneddotiche,riportano dosi di 16UI/die.(Jenkins 1999).(Jenkins 1999)

Di solito il GH viene associato agli anabolizzanti con Di solito il GH viene associato agli anabolizzanti con probabile effetto sinergico sulle masse muscolari e probabile effetto sinergico sulle masse muscolari e sicuro effetto di mascheramento del GH sicuro effetto di mascheramento del GH (Karila 1998).(Karila 1998).

Somatotropo ed Somatotropo ed Atleti:Atleti:

fatti da considerare Ifatti da considerare I

Riduzione della massa grassa ed aumento relativo della Riduzione della massa grassa ed aumento relativo della massa muscolare con riduzione del pesomassa muscolare con riduzione del peso

Produzione cardiaca e presenza di recettori miocardici Produzione cardiaca e presenza di recettori miocardici per IGF-1,fattore di crescita primario nell’ipertrofia per IGF-1,fattore di crescita primario nell’ipertrofia dell’atleta dell’atleta (Neri Serneri 1997)(Neri Serneri 1997)

La somministrazione di GH in adulti con carenza di La somministrazione di GH in adulti con carenza di questo ormone si associa ad un incremento della questo ormone si associa ad un incremento della concentrazione emoglobinica concentrazione emoglobinica (Ten Have 1997)(Ten Have 1997)

Effetti del GH che possono Effetti del GH che possono interferire sulla prestazione atleticainterferire sulla prestazione atletica

AcromegaliaAcromegalia• IpertensioneIpertensione• DiabeteDiabete• MiopatiaMiopatia

DislipidemiaDislipidemia

< < HDL e APOHDL e APO

MiocardiopatiaMiocardiopatia

ImpotenzaImpotenza

IpotiroidismoIpotiroidismo

(M. di Creutzfeldt Jacob)(M. di Creutzfeldt Jacob)

Possibili effetti derivanti Possibili effetti derivanti dall’uso ergonico del GHdall’uso ergonico del GH


Time course of hematology changes after the removal and reinfusion of 900 ml of freeze-preserved blood

Time course of hematology changes after the removal and reinfusion of 900 ml of freeze-preserved blood

-15

-10

-5

0

5

10

0 2 4 6 0 2 4 6 8 10 14 160

Removal WeeksRemoval Weeks Reinfusion WeeksReinfusion Weeks

% o

f c

on

tro

l v

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of

co

ntr

ol

val

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Gledhill Med.Sci.Sport.Exer. Gledhill Med.Sci.Sport.Exer. 19821982

Increases in total blood volume and Increases in total blood volume and plasma volume with endurance trainingplasma volume with endurance training

EritropoietinaEritropoietina

L’EPO è un ormone proteicoL’EPO è un ormone proteicoprodotto fisiologicamente dal prodotto fisiologicamente dal rene in risposta all’ipossia.rene in risposta all’ipossia.L’EPO agisce a livello midollareL’EPO agisce a livello midollarestimolando la differenziazionestimolando la differenziazionedei precursori dei globuli rossi condei precursori dei globuli rossi conconseguente aumento della massaconseguente aumento della massaeritrocitaria e dei livelli dieritrocitaria e dei livelli diemoglobinaemoglobina

Eritropoietina ricombinanter-HUEPO

Eritropoietina ricombinanter-HUEPO

Nel 1987 è stata introdotta l’EPO ricombinante (r-HuEPO)Nel 1987 è stata introdotta l’EPO ricombinante (r-HuEPO)con struttura ed azione sovrapponibili a quella endogena.con struttura ed azione sovrapponibili a quella endogena.

La somministrazione di r-HuEPO consente di aumentare laLa somministrazione di r-HuEPO consente di aumentare lamassa eritrocitaria e i livelli di emoglobina per 3-4 settimane, massa eritrocitaria e i livelli di emoglobina per 3-4 settimane, con aumento del VO2max pari al 10%.con aumento del VO2max pari al 10%.

La somministrazione di r-HuEPO consente quindi di La somministrazione di r-HuEPO consente quindi di migliorare la capacità aerobica dell’atleta. Gli effetti sono migliorare la capacità aerobica dell’atleta. Gli effetti sono additivi a quelli dell’allenamento, che consente di aumentare iladditivi a quelli dell’allenamento, che consente di aumentare ilVO2max fino ad un massimo del 20%.VO2max fino ad un massimo del 20%.(International Olympic Committee World Congress on Sports Science 1990)(International Olympic Committee World Congress on Sports Science 1990)

L’EPO viene spesso utilizzata L’EPO viene spesso utilizzata insieme ad altre sostanze ‘doping’insieme ad altre sostanze ‘doping’Dati NCAA 1997: il 2,5% degli atleti Dati NCAA 1997: il 2,5% degli atleti che assumevano steroidi dichiarava che assumevano steroidi dichiarava di assumere contemporaneamente di assumere contemporaneamente EPOEPO

L’EPO viene spesso utilizzata L’EPO viene spesso utilizzata insieme ad altre sostanze ‘doping’insieme ad altre sostanze ‘doping’Dati NCAA 1997: il 2,5% degli atleti Dati NCAA 1997: il 2,5% degli atleti che assumevano steroidi dichiarava che assumevano steroidi dichiarava di assumere contemporaneamente di assumere contemporaneamente EPOEPO

Hemoglobin concentration for male competitors Hemoglobin concentration for male competitors in the 2001 Lathi World Nordish Championshipin the 2001 Lathi World Nordish Championship

0

10

20

30

13,4 13,8 14,8 15,6 16 16,4 17 19

Hb gr/l

%

Mean 15,4 (Max 17,7)Fis Hb limits 17,4

Clin Journ Sport Med 2003

Hemoglobin concentration for femal competitors in Hemoglobin concentration for femal competitors in the 2001 Lathi World Nordish Championshipthe 2001 Lathi World Nordish Championship

0

10

20

12,1 12,6 13,4 13,8 14,4 15 15,6 16

Hb gr/l

%

Mean 14,4 (Max 16,2)Fis Hb limits 16

Clin Journ Sport Med 2003

Classification criteria for blood samplesClassification criteria for blood samplesv.n. Hb 14.8+0.8 Reticul 1.90+0.52v.n. Hb 14.8+0.8 Reticul 1.90+0.52

• Hemoglobin :High abnormal Hb >17.2 or Hemoglobin :High abnormal Hb >17.2 or Htc > 50%Htc > 50%

• Hemoglobin:Abnormal Hb 16.4 Htc >48% Hemoglobin:Abnormal Hb 16.4 Htc >48% • Reticulocites Hemoglobin: highly Reticulocites Hemoglobin: highly

accelerated>3.40accelerated>3.40• Reticulocites hemoglobin : Accelerated Reticulocites hemoglobin : Accelerated

>2.90>2.90Clin Journ Sport Med 2003

Recombinant Human ErythopoietinRecombinant Human ErythopoietinA.A. ErythopoietinErythopoietin alfa (Eprex Jansen) Chinese hamster alfa (Eprex Jansen) Chinese hamster

ovary cells ovary cells detectable within 7 daysdetectable within 7 days

B.B. ErythopoietinErythopoietin Beta (Neorecormon Roche) Chinese Beta (Neorecormon Roche) Chinese hamster ovary cells hamster ovary cells detectable within 7 daysdetectable within 7 days

C.C. ErythopoietinErythopoietin Darbepoietin alfa (Nespo Dompe’) Darbepoietin alfa (Nespo Dompe’) Chinese hamster ovary cells Chinese hamster ovary cells detectable within 7 daysdetectable within 7 days

D.D. ErythopoietinErythopoietin omega or (Epomax or Hemax) Chinese omega or (Epomax or Hemax) Chinese hamster ovary cells hamster ovary cells detectable within 7 daysdetectable within 7 days

E.E. ErythopoietinErythopoietin delta or Dynepo TKT Human cells delta or Dynepo TKT Human cells UndetectableUndetectable

Varlet-Marie E,Sport Med 2003

Rischi dell’EritropoietinaRischi dell’Eritropoietina

Tra il 1987 e il 1990 si sono verificati 18 casi di morte inTra il 1987 e il 1990 si sono verificati 18 casi di morte inciclisti tedeschi e belgi che facevano uso di EPO.ciclisti tedeschi e belgi che facevano uso di EPO.La spiegazione di questi drammatici eventi risiede nella La spiegazione di questi drammatici eventi risiede nella elevata viscosità ematica indotta dagli effetti combinati elevata viscosità ematica indotta dagli effetti combinati della aumentata massa eritrocitaria (conseguente della aumentata massa eritrocitaria (conseguente all’uso di EPO) associata alla disidratazione indotta all’uso di EPO) associata alla disidratazione indotta dall’esercizio, che avrebbe provocato eventi trombotici dall’esercizio, che avrebbe provocato eventi trombotici nel circolo coronarico e celebrale nel circolo coronarico e celebrale

1)I farmaci non aiutano a migliorare il 1)I farmaci non aiutano a migliorare il rendimento.rendimento.

2)Se questo accade,si crea un vantaggio non 2)Se questo accade,si crea un vantaggio non lecito per il fruitore.lecito per il fruitore.

3)Alcuni farmaci sono pericolosi per la salute.3)Alcuni farmaci sono pericolosi per la salute.

4)L’atleta è un esempio per i giovani.4)L’atleta è un esempio per i giovani.

5)L’uso di farmaci è disonesto.5)L’uso di farmaci è disonesto.

5)Il possesso di alcuni farmaci è illegale.5)Il possesso di alcuni farmaci è illegale.

Perché il doping non si deve usarePerché il doping non si deve usarePerché il doping non si deve usarePerché il doping non si deve usare

Documents

Il Doping …. gli atzechi mangiavano il cuore umano,gli atleti greci usavano ingerire funghi,gli Inca masticavano foglie di coca,alla fine del 800 i ciclisti