Il sistema digerenteLa struttura fondamentale è rappresentata da un lungo tubo che attraversa le cavità ventrali del corpo:

tale tubo è aperto ad entrambe le estremità.

Il tubo è definito canale alimentare o tratto gastro-intestinale; ad esso sono associate lungo il percorso delle ghiandole specializzate per la funzione digestiva.

Nell’apparato digerente avvengono i processi digestivi, cioètutte quelle reazioni fisiche e chimiche che trasformano lesostanze costitutive dei cibi in elementi semplici.

Ciò comporta:

triturazione meccanica mescolamento del cibo con i succhi secreti dai vari tratti del canale demolizione enzimatica delle sostanze assorbimento delle sostanze digerite che passano nel sangue

Le sostanze non digerite entrano a far parte delle feci.

Quindi, gli organi dell’ AD esercitano un’azione meccanica e chimicasul cibo introdotto attraverso la bocca e che prosegue lungo il canale.

Fasi del processo digestivo

Ingestione, masticazione

Progressione

Digestione: chimica e meccanica

Assorbimento

Eliminazione delle feci

L’apparato digerente si divide in:

intestino cefalico intestino addominale

Gli organi costitutivi dell’AD sono contenuti:

nella testa: cavità orale e strutture annesse,nel torace: esofagonell’addome: stomaco, intestino e ghiandole annessenella pelvi: int. retto

Il canale alimentare è un tubo la cui parete è formata lungo tutto il percorso da diversi strati, le tonache:

Tonaca mucosa

Tonaca sottomucosa

Tonaca muscolare

Tonaca sierosa

I vari tratti sono formati sempre da queste tonache, ma la loro organizzazione nei diversi segmenti può però variare assumendo caratteristiche peculiari del tratto considerato.

Tonaca mucosa è composta da un epitelio che poggia su una laminapropria e da una muscolaris mucosae; nell’epitelio si trovano ghiandolespecializzate

Tonaca sottomucosa è composta da connettivo lasso e contiene vasi sanguigni e linfatici e nervi, fa da supporto alla mucosa

Tonaca muscolare formata da muscolo liscio in forma di due strati,uno strato circolare interno e uno longitudinale esterno, responsabili della motilità dell’organo, la peristalsi intestinale. Lo stomaco ha tre strati muscolari

Tonaca sierosa o avventizia composta da connettivo attraverso cuipassano vasi e nervi; contiene quantità variabili di grasso

La tonaca mucosa è la componente più variabile delle tonache,

in relazione alla funzione del segmento considerato:

Protezione

Secrezione

Assorbimento

INTESTINO CEFALICO

Inizia con l’apertura della cavità orale e termina allo sbocco dell’esofagonello stomaco e comprende:

la bocca e cavità orale con labbra, lingua, denti, palato duro e molle, ghiandole salivari e tonsille

la faringe

l’ esofago

L’apparato digerente inizia nella faccia,

con la bocca

cui segue la cavità orale, che si estende

dalla rima buccale fino all’istmo delle fauci.

La bocca si estende dalla rima buccale fino all’istmo delle fauci. Si distinguono un vestibolo, spazio compreso fra guance, labbra e denti e una cavità orale in senso stretto.

Bocca e Cavità orale

La bocca è rivestita da una mucosa di epitelio squamoso ed è delimitata:in avanti dalle labbra, superiore e inferiore;segue la cavità orale definitalateralmente dalle guance, in basso principalmente dalla lingua, in alto dal palato duro, e dal palato molle che continua con l’ugola.

Le labbra sono due pieghe cutaneo-mucose, superiore e inferiore checircoscrivono la rima orale o buccale;sono rivestite da cute esternamente, e da tonaca mucosa internamente, di color rosa, vascolarizzata e priva di pigmentazione; nella sottomucosasono presenti delle ghiandole salivari.Fra i due rivestimenti è presente uno strato muscolare (m. striati).

Le labbra sono dotate di notevole motilità funzionale per la presa del cibo, l’articolazione del linguaggio e possiedono una notevole attività sensitiva.

Nella cavità oralesono localizzati:

- i denti - la lingua, - le ghiandole salivari- le tonsille palatine

La bocca è delimitata dalle labbra

I denti sono organi molto duri e resistenti deputati alla masticazioneinfissi nei processi alveolari della mascella e della mandibola; formanodue file concave posteriormente, dette arcate dentali, l’una superiore e l’altra inferiore rivestite da una tonaca mucosa, la mucosa gengivale.

Nel dente sono riconoscibili tre parti:corona, parte sporgente nella bocca;

radice, infissa nell’alveolo;

colletto, zona di confine frale due precedenti, in rapporto con la gengiva.

Ciascun dente è composto da:dentina, rivestita da smalto nella parte sporgente e da

cemento nella parte infissa;al suo interno presenta una cavità che contiene la polpa dentaria, connettivo con vasi sanguigni e fibre nervose.

Smalto: sostanza molto dura compostada prismi di materiale altamentecalcificato, cementati da una matricealtrettanto calcificata; è prodottoda adamantoblasti;

Dentina: è un tessuto osseo composto da una matrice organica calcificata per la deposizione di sali di calcio che formano cristalli di idrossiapatite; è prodotta dagli odontoblasti;

Cemento: tessuto calcificato, in cuisono ancorate le fibre collagenedella membrana periodontale che siaddentrano nel cemento e nell’ossodell’alveolo.

Componenti dure del dente

L’uomo è eterodonte, cioè possiede tipi diversi di denti.Negli incisivi (I) la corona è appiattita, con bordi taglienti, nei canini (C) la corona è di forma conica appuntita.Ciascuno di essi presenta una radice e sono denti per la presa e per mordere.Premolari (Pr) e molari (M) sono denti grossi, presentano una corona a più cuspidi e 2 o più radici e servono per masticare..

Nel corso della vita l’uomo sviluppa due serie distinte di denti:i denti di latte o decidui in numero di 20, cioè 5 per emiarcata: 2 incisivi, 1 canino, e 2 molari; si sviluppano entro i primi due anni di vita i denti permanenti in numero di 32, cioè 8 per emiarcata:2 incisivi, 1 canino, 2 premolari, 3 molari

La lingua

E’ un organo muscolare impari, mediano e mobile; occupa la cavità orale ed è fissata ad essa, è rivestita da una mucosa che presenta dei rilievi, le papille linguali;contiene i recettori gustativi e ghiandole mucose.

Le sue funzioni riguardano:la masticazione, la digestione, la sensibilità gustativa, la deglutizione,la fonazione

La lingua è divisa in:radice, posteriore ancorata all’osso ioide, e in corpo con apice, che rappresenta la parte mobile e in cui si riconosconouna faccia superiore e una faccia inferiore con una piega mucosa, ilfrenulo che la ancora al pavimento della bocca, e due bordi laterali.

Nella lingua si descrivono due gruppi di muscolari:

A- Muscoli intrinseci che iniziano e terminano nella lingua, responsabili dei cambiamenti di forma e delle posizioni del cibo in rapporto alla lingua;

B- Muscoli estrinseci che hanno inserzione al di fuori della lingua e che terminano dentro di essa e sono importanti per la deglutizione e la fonazione.

I muscoli estrinseci dellalingua trovano inserzione sullamandibola, sull’osso ioide esui processi stiloidei del temporale

Struttura della lingua:tessuto muscolare striato in cui è presente uno scheletro fibroso,avvolto da una mucosa, caratterizzata da rilievi di forma diversache sono le papille gustative distinguibili in: filiformi o corolliforme fungiformi vallate foliate (laterali)Le papille vallate sono le piùgrandi e con le foliate sonoquelle più ricche di recettorigustativi.

Un bottone gustativo presenta:cell. basalicell. di sostegno cell. gustative

Nelle papille sono localizzati i recettori gustativi specifici per discriminare le

sensazioni gustative primarie.

L’uomo è in grado di distinguere 4 gusti fondamentali: dolce, acido, amaro, salato,

ciascuno corrispondente alla stimolazione di gemme gustative presenti in 4 settori

differenti della lingua.

Le cellule sensitive gustative sono celluleepiteliali modificate che stabiliscono sinapsi con fibre nervose afferenti gustative,inoltresia le gustative che quelle di sostegno hannodei microvili apicali sede dei recettori delsenso del gusto che stimolati, determinano l’emissione di neurotrasmettitori che eccitanole fibre nervose.

Nella mucosa buccale e linguale sono presenti numerose ghiandolesalivari, il cui secreto, la saliva, ha la funzione di imbibire il cibodurante la masticazione per facilitare la formazione del bolo alimentare econsentire la stimolazione dei recettori gustativi, di digerire gli amidi con l’amilasi, e ha funzione antibatterica.La saliva è formata al 99,5% da acqua, e poi da ptialina, mucina, globuline,sali inorganici; la sua produzione giornaliera varia tra 1/1,5 l.

Ghiandole salivari

In generale le ghiandole salivari si distinguono in:minori, disperse nella mucosa orale e che secernono in continuazione

e maggiori, cioè le gh. parotidi, sottomandibolare e sottolinguale che sono attive solo sotto stimolazione opportuna e si distinguono per la localizzazione e per il tipo di secreto.

Le ghiandole salivari sono tubulo acinose composte, costituite da cellule sierose o mucose, con possibile prevalenza dell’uno o dell’altro tipo.

Il secreto delle diverse GS variada sieroso a misto o mucosoin base alla composizione dell’epitelio ghiandolare

G. parotidi- secreto sieroso, i loro dotti si aprono in corrispondenza del 2° molare sup.

G. sottolinguali e G.sottomandibolari- secreto mistoI loro dotti si aprono in corrispondenza del pavimento del cavo orale, al di sotto della lingua.

PALATO

Costituisce la volta della cavità orale e la separa dalle fosse nasali

Si distinguono:Palato duro costituito da scheletro osseo, rivestito dalla tonaca mucosaPalato molle o velo palatino è una lamina muscolo- mucosa, chesegue al palato duro, il cui margine inferiore presenta una sporgenza, l’ugola libera verso le fauci.; è mobile e coinvolto nella deglutizione e nella fonazione.

L’ugola (U) è una formazione conica che sporge dal palato molle da cui sidipartono 2 pieghe che delimitano due nicchie in cui sono collocate le tonsille palatine (tp), ammassi di tessutolinfoepiteliale, che insieme alle tonsille linguale, faringea e tubariche, formano l’anello linfatico di Waldeyerprimo dispositivo anatomico atto alla difesa immunitaria

L’istmo delle fauci (IF) è un passaggio attraverso il quale la bocca comunica con la faringe delimitato in altodal palato molle, in basso dalla radice della lingua, ai lati dagli archi palatini.

INTESTINO CEFALICO

Inizia con l’apertura della cavità orale e termina allo sbocco dell’esofagonello stomaco e comprende:

la bocca e cavità orale con labbra, lingua, denti, palato duro e molle, ghiandole salivari e tonsille

la faringe

l’ esofago

L’intestino cefalico continua con la FARINGE, organo cavo, imparimediano, muscolo-membranoso pertinente sia - all’apparato digerente (tratto tra cavità orale ed esofago) che- all’apparato respiratorio (tratto tra cavità nasale e laringe)

La faringe è rivestita da una mucosa il cui epitelio èbatiprismatico composto ciliato nel rinofaringepavimentoso composto nelle altre due porzioni.La parete consta di uno scheletro fibroso e di muscoli striatii costrittori ed elevatori

Nella faringe si distinguono

tre parti:

1-rinofaringe, posteriormente alle fosse nasali,

2- orofaringe, dietro le fauci,

3- ipofaringe, posta dietro alla laringe

La faringe comunica:

1- con le fosse nasali attraverso le coane,2- con l’orecchio medio di ciascun lato attraverso gli osti delle tube uditive,3-con la cavità buccale attraverso le fauci4- con la laringe attraversol’ostio laringeo

L’esofago raggiunge lo stomaco attraverso il diaframma;

e nel suo percorso si distinguono : porzione cervicale

porzione toracica

porzione diaframmatica

porzione addominale

che si apre nello stomaco

Alla faringe segue l’esofago, un condotto lungo ca 25 cm che attraversa il collo e il torace e giunto nella cavità addominale si continua con lo stomaco.

La tonaca mucosa dell’esofagoè formata da un epitelio pluristratificato spessoche protegge il trattodal transito del cibo

Il lume dell’esofago è percorso da pieghe longitudinali della tonaca mucosa, per cui visto in sezione trasversale ha aspetto stellato.La parete è molto dilatabile.

L’esofago ha la funzione di convogliare il cibo dall’orofaringe allostomaco.Il cibo solitamente non rimane nell’esofago per più di pochi secondie il reflusso e il rigurgito sono normalmente prevenuti da uno sfintere fisiologico, la giunzione esofago-gastrica.

Masticazione e inizio digestione, deglutizione e transito del cibo :avvengono in tre momenti successivi, ciascuno dei quali corrisponde ad una delle regioni attraversate dal bolo alimentare, cioè:

Masticazione e inizio digestione----------cavo orale, Deglutizione---------------------------------cavo orale/faringe, Transito---------------------------------------faringe/esofago

QUELLO CHE AVVIENE NELL’INTESTINO CEFALICO

La digestione nel cavo orale è dovuta:

alla masticazione grazie ai denti con il contributo della muscolatura di guance e lingua;alla salivazione che, mescolandosi con il cibo lo lubrifica, lo inumidisce e ne inizia una parziale digestione ad opera dell’amilasisalivare o ptialina.La salivazione è continua ma aumenta se stimolata per via riflessa da stimoli visivi e olfattivi, oltre che dall’introduzione di cibo e stimoli gustativi.

Transito e deglutizione del bolo alimentare

Il transito è facilitato dal muco che riveste tutta la mucosa.

Deglutizione:-la contrazione e il sollevamento della lingua spinge il bolo verso la faringe- la contrazione della faringe spinge il bolo verso l’esofago econtemporaneamente la laringe s’innalza e viene chiusa dall’epiglottideche si abbassa, intanto il respiro si blocca- il cibo transita nell’esofago grazie a contrazioni peristaltiche e giungeallo stomaco

INTESTINO ADDOMINALE

Inizia con lo stomaco e termina con l’intestino retto e comprende:

stomaco

intestino tenue con duodeno, digiuno e ileo (intestino mesenterico), fegato e pancreas

intestino crasso con cieco, colon e retto