Iliuzijos Ir Haliucinacijos

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    1/12

    .., , .

    (2- .- .:, 199.- !" .# $!.22%"&'$

    24m., izofrenija. 4 metus, vartojant alkohol, atsiranda rykios, realistikos kombinuotos

    vizualins ir akustins haliucinacijos - staiga tik vakare ar nakt! atsiranda nuogos ar "usnuogsmoterys. #aliucinaciniai vaizdai simontuoja ligon su"an$i% a"link%, isilaiko kelet% minu$i& irstaiga inyksta.

    #aliucinacijos metu ligonis tika jos realumu, kalbasi su haliucinaciniais vaizdais, afektyviaireaguoja j& ivaizd% ir elges, ne"astebi, kas darosi a"link. '()*

    + m. izofrenikas. eriodikai atsiranda mikro"sins haliucinacijos ekstra"rojektikai,netoli nuo /vilgsnio linijos, be asimiliacijos a"link%, atsiranda ma/i /mogeliukai, jojantys ma/aisarkliais, judantys gyv0nai. 1iskas be garso. 1akarais "rie akis mato geometrines fig0ras -kvadratus, trikam"ius, ratus. '4*

    +( m., serga involiucine "sichoze. 3uolat kankina artjan$ios nelaims - galimo artim&j&/uvimo - jausmas. au$ia uoslines haliucinacijas, susijusias su tragikais siu/etais - smilkal&,egliaki&, vainik& kva"ai. 5ris metus retkar$iais matymo lauko one, da/niausiai deinje, mato/iurkes, ibgan$ias i u/ nugaros. 6iurks matomos aikiai, ikilai, bga oru "er ()-4) cm nuo

    veido. 7eginys dingsta "amginus tiesiai "a/velgti /iurkes. 5okie reginiai atsiranda ir u/simerkus.8e to, kartais mato mirusios motinos veid% "er 9)-)) cm, daugiau deinje. '42-4(*

    24 m. vaikinas, sudtingas organinis smegen& sutrikimas. 1akarais ir naktimis ne visadagulint! "atiria nemalon& jausm%, jog "adidjo galva, kojos, rankos. 1ien% kart%, kalbdamas sumotina, stovjusia "rieais, nelauktai "amat j% labai ma/%. 1liau b0davo atvej&, kai real0s daiktaiatrodydavo netiktinai dideli. 1ien%kart toreras atrod lyg gatvs /ibintas. :mikro"sins irmakro"sins iliuzijos: '4(*

    ;4 m. "aranojins formos izofrenik. ...? rie ( metus vakarais, o kartais ir a"siniaukusiomisdienomis m ant sienos matyti "rojekcinius vaizdus atsiranda statiniai nuolat besikei$iantysarvuot& rait& ir "s$i& riteri& su almais, ietimis ir kalavijais vaizdai. 1aizdai statiki, dvima$iai,gra/0s. @igon juos laiko "ramoga, stengiasi "ati juos sukelti. Au"ranta, kad tie vaizdai tik rodosi,

    ta$iau laiko tai =intelekto jgos ir vaizduots rykumo= "asekme. '4(-44*

    aroksizmins haliucinacijos neretai siu/etu ir strukt0ra "rimenasa"nus.

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    2/12

    si/i0rjusi gali "amatyti visas veid& raukleles ir strazdanas. mato, kai" vyras ir s0nus kalbasi,gestikuliuoja. Bikiai girdi j& balsus. 7egins ir klausins haliucinacijos inyksta atsimerkus, jungusvies% ar kam nors krei"usis j%. '+*

    Hmesio nukrei"imas "a"rastai sil"nina, o aktyvus dmesyssiklausymas, si/i0rjimas! sti"rina regines ir klausines egzogeno-organineshaliucinacijas "avyzd/iui, alkoholines!. '+*

    seudohaliucinacijos verbalins ir regimosios! tai" "at susti"rjatem"us dmes. Bnalogija su valingais sivaizdavimais, kuriems reikia sukau"tidmes. '+2*

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    3/12

    6.Fskirolis FsVuirol .F.H., 9;, 9(9! H)*+I*I*6*= )*;E+ 3*0*;)*6, ;* )*06*= K=**=* S;< K *?;*56. P)*+I*I* =+;+* A*=;F*;* =+);>4, 6> E *>;6

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    4/12

    b! aut%j "sichin automatizm% - "erce"cinius reikiniai /od/iai, =min$i&skambjimas=, u/raai, veidai!, ideatoriniai automatizmai =teigtos mintys=,="riverstinis m%stymas=, =min$i& "asikartojimas=, =min$i& girdjimas=,=min$i& aidas=, =min$i& skaitymas=, =[in$i& itraukimas= ir kt.!, mnestiniaireikiniai =min$i& dingimas=, m%stymo stabdymas, u/mirimai, netikriatsiminimai, hi"ermnezijos!Z

    c! afektin ir judam%j-valin automatizm% - vairios disforijos, baims, nerimonuotaikos, nirio "rie"uoliai, nesu"rantami sim"atijos ir anti"atijos jausmai,keist& su"an$i& daikt& ir /moni& "ermain& jausmas!.

    B.erelmano (! nuomone psichinio automatizmo sindromasrodo sutrikus asmenybs aktyvumo ir s%mons vieningum%, kuo is sindromasartimas de"ersonalizacijai. >\? Aindromui b0dingas svetimumo, siver/imo

    jausmas. B.\? 3ra nat0raliai a"iforminti, neasimiliuojami a"linkos.Auvokiami kai" nereal0s.

    5ai "rabgminiai, neaik0s, neryk0s vaizdiniai elis ar vaiduoklis,mkteljCs "ro akisZ fig0ra ar vaizdas, matomi netoli aki& ir dingstantis"amginus si/i0rti.

    5ai neaikus, nerykus monologas ar dialogas - balsas, kur negalima

    at"a/inti, vyrikas ar moterikas, skambantis i iors, be konkretaus turinio irlokalizacijos erdvje.')-)*

    /=>+36H)*+I*I*6= - 5=*IH65*?;*8=,

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    5/12

    seudohaliucinacijoms gana b0dingas s%lyginis ne"riklausomumas nuotikr&j& jutimo organ& - b0na "oj0tis, kad suvokiama tiesiai smegenimis,=vidinmis akimis ar ausimis=. seudohaliucinacijos, skirtingai nei tikrosioshaliucinacijos, "rojektuojamos ne lauke, tikr&j& daikt& ir reikini& "asaulyje, osivaizdavimo erdvje =galvos viduje=!.

    /=*IH*E= H)*+I*I*6= - a"ibr/tos 6.8ajar/e 8aillarger .,944!. sichins haliucinacijos visikai neturi sensorinio kom"onento.#aliucinantas ne"atiria nieko "anaaus bals%, jis girdi mintis be jokio garso.o =vidinis balsas= neturi nieko bendro su realiais balsais, suvokiamais ausimis,- tik informacij%. #aliucinantas gali kalbtis su nematomais "anekovais, ir $iaklausa visikai nereikalinga.

    ne&pinama & jokius homunkulus%

    @igoniai sako, kad jie turi =et%j jutim%=, jau$ia svetimas mintis be bals&, galidvasikai bendrauti su nematomais "anekovais.

    @igoniai teigia, kad girdi be garso, i labai toli, min$i& indukcijos b0duarba kalba su jais tiesiogiai - viena siela su kita siela.

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    6/12

    Neurologins poji iliuzijos.5ai liguisti "ato"sichologiniai jutiminio ats"alvio reikiniai, kai m%stymo

    "atologija minimali.*=>=*6=- daikt& mass ir t0rio jutimo "oki$iai mikrostezijos ir makrostezijos!. '44*V>>=

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    7/12

    @abai retai "asitaiko veido dali&, vieno rankos ar kojos, "irt&suma/jimo ar "adidjimo "oj0tis.

    49 m. ligon. Audtingas organinis smegen& susirgimas.F"izodins foto"sijos vairias"alviai zigzagai, juostos!, raids nusida/o s"alvomis,

    /velgiant deinn mikro"sinis daikt& suvokimas. Butometamorfo"sijos - vakare gulint "rieu/miegant jau$iamas rank& ir koj& "adidjimas. rie kelet% mnesi& atsirado savotikas"ergyvenimas - einant gatve ar "arke staiga "ajunta "ro"orcing% viso k0no suma/jim%, "asidarovisikai ma/a. Ialva atrodo tai" arti asfalto, kad kyla baim, kad atsitrenks asfalt%. kritikumasilikCs. '+2*

    *M prie+tarauja realybei%

    ( m. "aranojin izofrenik. >)*I*6= *)*+*. A%moneinea"temus sutrinka objektyvios a"linkos suvokimas. '+9-+*

    + m. ligon, sudtingas organinis smegen& susirgimas.eriodikai atsiranda derealizacijos b0sena - visa a"linka ima atrodyti "akitusia, ne"rasta,

    ne"anaia tikrovC. 1ien% kart% tokioje b0senoje ji "asijuto be rank& ir be galvos. =B"linkosnerealumo= jausmas atsiranda ne isyk, bet s"ar$iai sti"rja ir trunka nuo keleto akimirk& iki keli&valand&. asibaigia irgi "alai"sniui.

    3et "atirdama nerealumo jausm% normaliai valdo dmes, nukrei"ia j daiktus ar /mones,atsakinja klausimus, skaito knygas, su"ranta, k% skaito. 5virtina, kad a"linkiniai jos derealizacijosne"ajunta.

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    8/12

    /=*;I>5 H)*+I*6E. % a"ra nat0ralistas ir filosofas i 6enevosJarlis 8one ;D! "agal savo 9 met& am/iaus "rosenel Jarl @iulen%.

    #aliucinaciniai vaizdiniai buvo nebyl0s, ekstra"rojekciniai, labai sensoriniai. ie juddavoa"linkoje, bet neasimiliuodavosi objektyvioje a"linkoje.

    @iulenas buvo visikai sveiko "roto kartais "rie save matydavo vyr&, moter&, "auk$i&fig0ras, eki"a/us, "astatus ir "an. is matydavo, kai" ios fig0ros vairiai juda - artja, tolsta,nubga, jos didja ar ma/ja, inyksta ir vl atsiranda, statiniai kyla or%... buto ta"etai nelauktaikei$iasi - "asidengia vairi& "eiza/& "aveikslais..., vyrai ir moteryus nekalba, jis negirdi jokio garso.

    @iulenas "uikiai suvokdavo, kad tai tik nereal0s reginiai. 5a$iau ne/inodavo, kada ivyseilinius reginius. 7eginiai "rasiddavo rug"j0$io mnes ir dingdavo rugsj, iskyrus =mlyn%sias

    skareles=, kurios "asirodydavo ir toliau. "avadinoregim%sias seni& haliucinacijas, kai matomi ekstra"rojekciniai ligoniui /inom&geometrini& fig0r&, /moni&, gyv0n& ir kt. vaizdiniai. 1aizdiniai b0nasivaizduojamoje erdvje, kuri u/sikloja ant suvokiamos tikrosios erdvs,kartais de/inje, bet da/niau kairiau /vilgsnio. ie neasimiliuojami a"linkon.Gtem"us dmes jie nusil"sta ar visikai inyksta. sichika ne"a/eid/iama irilieka kritikumas. Ji haliucinoz kartais dar vadinama senatvine haliucinoze,

    ji "a"rastai siejama su regos analizatoriaus rece"torins ar laidins dalies"a/eidimais katarakta, gliaukoma, trauminis lCiuko "a/eidimas!. 'D)-D*

    Jios haliucinozs "o/ymiai - aiki s%mon, normali orientacija, kliedesionebuvimas, ekstra"rojekcija, vaizdini& gausumas, rykumas, judrumas,kintamumas, nesvarbumas ligoniui, intelekto ir kritikumo normalumas,ligonio adekvatumas, vaizdini& nebylumas. F. Jternbergas "rie/astimi laiko"rivalom% "eriferins analizatoriaus dalies "a/eidim% ir eilC kit& veiksni&.

    'D2*Ffektyviai gydant "eriferinC analizatoriaus dal rece"torins haliucinozs

    neretai igydomos.24 m. ligon, smegenys organikai "a/eistos.^m skaudti aki& obuolius, o vakarais m matyti vairias geometrines fig0ras -

    kvadratus, trikam"ius, tra"ecijas. ie matydavosi netoli aki&. 8uvo nustatyta gliaukoma. Ugyd/iushaliucinozs dingo. 'D2*

    Ieometrines fig0ras ir kitokius vaizdus mato ir /mons, kuri& smegenis "a/eida"sinuodijimai. [atyt, "a/eid/iamas regos analizatorius. 5okiais atvejais s%mon daugiau ar ma/iaua"temsta. :du "avyzd/iai: 'D2-D(*

    \>>I>S)*E H)*+I*6E 6.@ermitas, 22!. Ausijusi su "a/eistamezencefaline sritimi - U1 skilvelio sritimi. [atyt, "a/eid/iamas dangtis arvidurini& smegen& "amatas.

    1akare ar nakt "asirodo s"alvingi, ryk0s, judr0s, visdada mikro"siniai, da/niausiaizoo"siniai gyvats, "auk$iai, /vrys!, nebyl0s haliucinaciniai vaizdiniai. ie grei$iau malon0s, o ne

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    9/12

    nemalon0s, sukelia smalsum%. ie matomi sivaizduojamoje erdvje, "er atstum% nuo keliasdeimtcentimetr& iki -2 m, "a"rastai kairje ar deinje, aki& lygyje, nesusijC su realiais objektais.

    1liau vystantis "atologiniam "rocesui gali a"temti s%mon ir suma/tikritikumas. 'D4*

    *5)65*E= (56)*65*E=# H)*+I*6E= - matomi stereoti"ikaisudvigubinti sudaugiagubinti! objekt& vaizdiniai, "a"rastai nejudantys, kartais

    chaotikai isidstC. ie ekstra"rojektiki, bet neasimiliuojami. 'DD*

    T+

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    10/12

    f! Ain"sichalgija - skausmo atsiradimas ar susti"rjimas stebint /mog&, kuriskankinasi nuo skausmo.

    1ieniems /monms garsus lydi s"alviniai "oj0$iai, kiti mato, kad gars%skleid/iantys objektai b0na a"rminti s"alvota juostele aureol a"iedaininink%, muzikant%, rojal!. [anoma, kad sinestezija "asi/ymjokom"ozitoriai 3.7imskis-;*E= *)*+*6=. Y>)L= 6@>;, A;> ;;+= 6@>;

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    11/12

    miegoti didina "sichogenini& iliuzij& tikimybC, sudtingina j& siu/et%.';(*

    /=*IH60>*E= H)*+I*I*6= 0)* =76E=, 5A>*;= S>;)*0*E= >;=, *?;*8=, ;* 5*>? 7A*)0=K ;*;=;

  • 7/24/2019 Iliuzijos Ir Haliucinacijos

    12/12

    Gsivaizdavimas visada intra"rojekcinis. :kodl_ kodl nemanomasivaizduoti 5olstojaus stovin$io dabar "rieais tave_: