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IMPACT DE L`OBESITE SUR LE PSA LORS DU DEPISTAGE DU
CÁNCER DE LA PROSTATELarre S. y col
Progres en Urologie 17: 815-818 .2007
EPIDEMIOLOGIA
• 60% DE LOS HOMBRES EN EE UU TIENEN SOBREPESO Y40% EN FRANCIA
• EL RIESGO DE CANCER AUMENTA
• MAS AGRESIVO
• LOS ESTADIOS Y GRADOS PATOLOGICOS SON MAS AVANZADOS
• MORTALIDAD ENTRE 20-40%
TEORIAS
1. ROL DE LA HIPERINSULINEMIA
2. PRODUCCION MAYOR DE IGF-1
3. AUMENTO DE LEPTINA
4. MODIFICACIONES EN METABOLISMO DE ANDROGENOS.(ACT.> AROMATASA DE TEJIDO ADIPOSO)
5. AUMENTO DE ESTROGENOS
DIAGNOSTICO MAS TARDIO
DISMINUCIONPSA
AUMENTOESTROGENOS
DISMINUCIONTESTOS TERONA
DISCUSION
RELACION INVERSA IMC- PSA
PSA EN GRUPO DE OBESIDAD II + III ES INFERIOR A LA MITADDEL GRUPO NORMAL
VOLUMEN PROSTATICO DE OBESOS ES MAYOR QUE ENNO OBESOS
LA DISMINUCION DEL PSA SERIA POR UNA ALTERACIONDE RELACION MASA MAGRA/MASA GRASA MAS ELEVADA
LA GRASA PERIFERICA SE RESPONSABILIZA DE UNA AROMATIZACION > DE LA To A ESTROGENO
LA OBESIDAD ES UN FACTOR DE RIESGO QUE RETARDA EL DIAGNOSTICO DE CAP .DESTACANDO:
1. MASA GRASA2. DISMINUCION DE LA To CIRCULANTE