Impacto de los malos hábitos alimentarios sobre la salud de la

población colombiana

Agosto de 2014

Determinantes de la obesidad

Cultural

Poblacional

Obesidad

Meso Nivel-Familiar y

Comunitario

Elevado consumo bebidas

azucaradas

Micro Nivel-Individual

Elevado consumo de

alimentos densos energía

Factores Genéticos -Hormonales

Bajo consumo de Frutas,

verduras, granos enteros

Urbanización y globalización

Política Económica

SANPolíticas de Alimentación

y Nutrición

Marco legal y regulatorio

Pobreza e inequidad

Falta publicidad confiable sobre

alimentación saludable

Débil acceso a servicios de

salud preventivos

Pérdida de la tradición

alimentaria, incluyendo

práctica cocinar

Alta disponibilidad y accesibilidad a

alimentos y bebidas con alto contenido

de calorías

Alimentos con alto contenido calórico

son más económicos

Baja Actividad física y patrones

de vida sedentaria

Pobre estructura de mercados y

agua potable

Determinantes de la ObesidadPropuesta: Obesidad en México: Recomendaciones para una Política de Estado

Ambientes sedentarios

Macro Nivel

Avances tecnológicos en la producción de alimentos

Situación mundial : obesidad y sobrepeso (Organización Mundial de la Salud)

La cifra anual de defunciones por Enfermedades No Transmisibles – ENT en 2030 será de 55 millones, y el 5% se atribuye al sobrepeso y a la obesidad.

El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad.

En el 2008 el 10% de los hombres y 14% de las mujeres del mundo eran obesos, frente al 5% y 8% respectivamente en 1980. En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso.

Se le atribuyen al sobrepeso y la obesidad el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres.

En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.

Situación Nutricional en niños<5 años y de 5 a 17 años en Colombia ENSIN 2010

Fuente: Global Health Observatory. OMS, 2010.

Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en niños y niñas de 0-4 años por Departamento. ENSIN 2010

Prevalencia de exceso de peso, sobrepeso u obesidad en niños, niñas y jóvenes de 5 a 17Años por departamento.

Sobrepeso y obesidad por departamento frente a la prevalencia nacional 18 a 64

años

Departamentos por debajo de la prevalencia Nacional (15)

Departamentos por encima de la prevalencia Nacional (18)

Prevalencia nacional: 51,2%

5ENSIN 2010

Obesidad: Población de 18 a 64 años

2005 (%) 2010 (%) 2005 (%) 2010 (%)18 a 22 6,6 8,9 18,9 26,723 a 27 16,3 22,4 31,5 40,328 a 32 28,7 34,7 44,0 54,633 a 37 36,1 42,7 52,5 63,638 a 42 44,2 51,6 59,0 71,143 a 47 46,8 54,0 65,9 75,148 a 52 54,1 58,8 73,0 81,353 a 57 56,2 59,4 75,8 85,258 a 64 55,2 60,7 77,4 84,9

Total 33.8 39.8 51.4 62

Obesidad Abdominal Hombres ≥ 90 cm

Obesidad Abdominal Mujeres ≥ 80 cmEdad (años)

Fuente: ENSIN 2005 - 2010

Hábitos de consumo en Colombia

Alimentación no saludable

EXCESO DE

Calorías

Azucares

Sal

Grasas Saturadas

Grasas Trans

Baja en fibra dietaria

Comportamiento de hábitos alimentarios en

Colombia

Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia – ENSIN 2005 y 2010.

2 de cada 10 consume gaseosas

y refrescos diariamente

El 32% consume alimentos

fritos diariamente

Consumo excesivo de

sal

1 de cada 3 no consume

frutas diariamente

2 de cada 3 no consume

verduras diariamente

1 de cada 2 consume Comidas

rápidas en el mes

El 95% consume

Azucares y dulces

diariamente

La lactancia materna

exclusiva pasó de 2,2 a 1,8 meses en 5

años

Comportamiento de hábitos alimentarios en Colombia

Porcentaje de consumo de alimentos fritos y azucares en los colombianos, ENSIN 2010

Alimentos fritos Azucar, panela o miel 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100% 95,2% 98,6%

32%

94,6%

58,8%

3,8%3,8%

Consumo de grasas y azucares

% colombianos que consumen Consumo diarioConsumo semanal Consumo Mensual

Proporciones nacionales por nivel de sisben de la frecuencia diaria de consumo de

alimentos agrupados

Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

54,3%

65,5%

20,6%

46,7%

66,3%

81%

28,5%

49,8%

68,3%

86,4%

28,4%

48,9%

77,5%

90,8%

30,1%

50,1%

Frecuencia de consumo por nivel de SISBEN

Sisben 1 Sisben 2 Sisben 3 Sisben 4Fuente: ENSIN 2010

Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia diaria de consumo de

alimentos agrupados

Lacteos Frutas Verduras y Hortalizas Carnes y Huevos 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

81.1%

88.9%

23.8%

48.9%

71.2%

83.6%

22.2%

51.6%

58.9%

74.1%

21.5%

47.4%

60.3%

72.1%

31.2%

51.7%55.5%

72.4%

33.1%

47.1%

60.8%

72.0%

34.9% 38.3%

Frecuencia de consumo por grupos de edad

5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años

Fuente: ENSIN 2010

Proporciones nacionales por grupos de edad de la frecuencia semanal de consumo de

alimentos agrupados

Embutidos Alimentos de comida rapida

Gaseosas o refrescos Alimentos de paquete

Golosinas o dulces Alimentos en la calle 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

54.1%

18.4%

52.0%55.0%

45.3%

17.8%

56.2%

25.6%

52.5% 56.6%

38.5%

26.9%

55.1%

34.2%

55.2% 53.2%

35.6% 34.0%

51.6%

32.8%

48.4%

41.4%

31.2% 29.3%

41.4%

13.7%

39.9%

20.7%26.9%

18.7%24.0%

5.7%

30.3%

12.0%

22.5%

9.9%

Frecuencia de consumo por grupos de edad

5 a 8 años 9 a 13 años 14 a 18 años 19 a 30 años 31 a 50 años 51 a 64 años Fuente: ENSIN 2010

Comportamiento epidemiológico de las principales ENT relacionadas con

el régimen alimentario

Ranking de las diez (10) Principales causas de mortalidad en Colombia 1990- 2010

Fuente: Global Burden of Disease Study (2010)

COLOMBIA 1990

1. Violencia interpersonal

2. Enfermedad isquémica cardiaca

3. Accidente cerebro vascular

4. Infección respiratoria de vías inferiores

5. EPOC

6. Accidente de transito

7. Complicaciones del parto pre termino

8. Cáncer de estomago

9. Enfermedad diarreica aguda

10. Enfermedad cardiaca hipertensiva

COLOMBIA 2010

1. Enfermedad isquémica cardiaca

2. Violencia interpersonal

3. Accidente cerebro vascular

4. EPOC

5. VIH/SIDA

6. Infección respiratoria de vías inferiores

7. Accidentes de transito

8. Diabetes

9. Enfermedad cardiaca hipertensiva

10. Cáncer de estomago

Enfermedades asociadas al Régimen Alimentario en Colombia

Fuente: Min. Protec. Soc. En: Encuesta Nacional de Salud, 2007

Las ECV son la principal causa de muerte en el país.

Grupo 18-69 años con diagnóstico de HTA: 8,8 %

Grupo de 18-69 años diagnosticada durante la encuesta: 22,82 %

Grupo 18-69 años que consumen medicamentos anti-hipertensivos: 6,7 %

ECV = Enfermedad cardiovascularHTA = Hipertensión

Mortalidad proporcional % del total de muertes para todas las edades-Colombia 2010

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30% 28%

21%17%

13% 12%

6%3%

Fuente: OMS-Enfermedades no transmisibles, perfiles de países 2011

Comportamiento de las tasas de mortalidad por Diabetes.1998-2008

y = 0,0416x + 16,566

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

DIABETES

Lineal(DIABETES)

y = -1,1904x + 24,177

y = -0,0089x + 19,159

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

25,00

30,00

35,00

40,00

45,00

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

Tasa

x 1

00

.00

0 h

ab.

TASAM

TASAF

Lineal (TASAM)

Lineal (TASAF)

Comportamiento de las tasas de mortalidad por Enf. Cardiovasculares. 1998-2008

y = 0,9781x + 110,74

y = 0,7546x + 103,35

90,00

95,00

100,00

105,00

110,00

115,00

120,00

125,00

Tasa

x 1

00.0

00 h

ab.

TASAM

TASAF

Lineal (TASAM)

Lineal (TASAF)

y = 0,8651x + 106,99

100,00

102,00

104,00

106,00

108,00

110,00

112,00

114,00

116,00

118,00

120,00

ECV

Lineal (ECV)

Carga de enfermedad atribuible a los 15 principales factores de riesgo en 2010

expresado como porcentaje de AVISAS en Colombia

El gráfico muestra los 15 primeros factores de riesgo de Colombia.La porción coloreada de cada barra representa la enfermedad específica atribuible a cada factor de riesgo y la medida de la barra representa el porcentaje de AVISAS relacionado con un factor de riesgo específico

Fuente: Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010

Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer

1990 1995 2000 2005 20100.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

45.0%

6.9%8.8% 8.7%

7.1% 7.7%

5.5%5.5% 5.4%

5.5%6.3%

2.6%3.0% 3.5% 4.2%

4.9%5.5%

5.3% 4.9% 4.8%4.9%

7.5%6.9% 6.2%

4.9%4.8%

3.1%2.9% 3.0%

3.1%3.0%

2.1%2.2% 2.2% 2.3%

2.4%1.8%

1.8% 1.6% 1.6%1.6%

1.6%1.7% 1.9% 2.2%

2.2%

0.0250.027

Riesgos ocupacionales Colesterol elevado Gliecemia en ayunas elevada Inactividad física Deficiencia de hierro Consumo de alcohol Consumo de tabaco IMC elevadoTesión arterial elevada Alimentación no saludable

Porcentaje de AVISAS ( años de vida ajustados por discapacidad atribuibles a los 10 principales factores de

riesgo en Colombia durante el periodo 1990 - 2010

Fuente: Estudio Global de Carga de Enfermedad para Colombia, 2010

Gasto en atención en salud para las Enfermedades No Transmisibles, Colombia,

2005 – 2012.

Ministerio de Salud SENT, 2014, RIPS 15 EAPB

Fuente: Cuenta de Alto Costo 2014

Grupo 2005 2007 2009 2011 2012 Var %

E00 – E90 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABOLICAS, DIABETES

22.541.231.726 24.478.049.305 70.847.942.521 133.739.691.573 192.730.901.059 755%

C00 – D48 TUMORES

111.729.472.412 111.863.377.716 314.563.038.902 526.946.109.038 675.436.018.903 505%

I00-I99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

148.857.289.690 148.722.819.634 531.330.693.570 810.604.575.427 696.233.597.914 368%

J00-J99 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

43.999.256.904 39.179.798.189 103.208.246.672 152.660.810.492 187.888.748.497 327%

TOTAL 415.950.082.156 409.567.449.892 1.275.437.960.779 1.947.495.446.653 2.110.247.160.345 407%

Plan de acción para la prevención de la obesidad en la niñez y la adolescencia OMS-OPS-2014

Líneas de acción

Lactancia Materna Alimentación Escolar Políticas fiscales- regulación de la publicidad

Impuestos Regulación de la publicidad de alimentos dirigida a niñosRegular el etiquetado del frente del envase

Líneas de acción

Proporcionar a los padres y las madres estrategias e

información práctica sobre la nutrición, el

régimen alimentario y la actividad física.

Medidas intersectoriales para promover la salud

Un enfoque multisectorial que facilite la contribución de los diferentes agentes proporciona múltiples plataformas para abordar la epidemia

Líneas de acción

I n v e s t i g a c i ó n

Fortalecer los sistemas de información, para la obtención datos sobre las tendencias y determinantes de la obesidad.

Monitoreo sobre la eficacia de las políticas y las intervenciones a fin de orientar la formulación de políticas a escala nacional y subregional.

Acciones en desarrollo que promueven la alimentación

saludable

Marco Normativo y estratégico

Plan para la reducción de ENT

Plan de acción para la prevención de la obesidad en la infancia y la adolescencia

Internacional:

Ley 1355 de 2009Conpes 113-2008

Plan Nacional de SAN 2012 – 2019

Plan Decenal de Salud pública

Nacional:

Adopción de las RIEN

Guías Alimentarias Basadas en Alimentos para la población

Colombiana mayor de 2 años - GABAS

Etiquetado y rotulado nutricionalRevisión de la

evidencia del consumo de

bebidas azucaradas

Plan decenal de lactancia materna

Estrategia Nacional de reducción del consumo de sal

Estrategia de IEC en SAN

Regulación del expendio de

alimentos en el entorno escolar

Movilización Social para el Consumo de Frutas y

Verduras

Estrategia Nacional para la reducción

de la deficiencia de micronutrientes

Acciones para el fomento de

Alimentación Saludable

Plan reducción grasas saturadas y grasas Trans

GRACIAS