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Gonzalo Martínez-Alés1,2; Eduardo Jiménez Sola1; Eva Román Mazuecos1; Pilar Sánchez Castro1 Beatriz Rodríguez Vega1,2; Mª Fe Bravo Ortiz1,2
1 Psiquiatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid; 2Universidad Autónoma de Madrid. Contacto: [email protected]
INTRODUCCIÓN: La incidencia anual de suicidio consumado en España es del 12,8/100.000 varones y 4,1/100.000 mujeres (1). La conducta suicida es uno de los principales problemas de salud pública globales (2). Se calcula una tasa de intento de suicidio de 102/10.000 personas en la Comunidad de Madrid (3). El Plan Estratégico de Salud Mental 2010-2014 de la CAM estableció el programa ARSUIC de atención al riesgo suicida. El objetivo principal es ofrecer atención especializada y prioritaria a pacientes que han cometido un intento de suicidio, para reducir la reincidencia, a través de una cita preferente, en menos de 7 días tras el alta hospitalaria. El Hospital Universitario La Paz (HULP) ha implantado esta medida de forma progresiva desde el último trimestre de 2012. OBJETIVO: 1. Comparar las tasas de intento de suicidio por paciente-año interanuales entre 2012 y 2015. 2. Comparar las proporciones de intentos de suicidio debidos a reintentos interanuales entre 2012 y 2015.
IMPACTO DEL PROGRAMA ARSUIC EN LA PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ DE MADRID
CONCLUSIÓN: Se observa una disminución progresiva y significativa, tanto del porcentaje de intento de suicidio que se debe a reintento, como de la tasa de intento por paciente-año, desde el inicio de la implantación del programa ARSUIC. Es necesario continuar estudiando el impacto en años posteriores para confirmar la efectividad.
MÉTODO: Estudio de intervención comunitaria. Se analizan datos recogidos de pacientes atendidos en el HULP por intento de suicidio, tanto en urgencias, como en la unidad de hospitalización breve y en otras unidades de hospitalización, entre 2012 y 2015. Se comparan los porcentajes de intento de suicidio debido a reintento por año, empleando test de χ² de Pearson. Se comparan las tasas de intento de suicidio por paciente-año interanuales a través de las diferencias entre sus logaritmos mediante un procedimiento GENMOD, ajustando la significación con un método Bonferroni para comparaciones múltiples. Se utilizó SPSS 18 (IBM). RESULTADOS: Se analizan 866 intentos de suicidio (21,5% reintentos), distribuidos de la siguiente forma: 199 (26,6%) en 2012; 242 (25,2%) en 2013; 265 (18,4%) en 2014 y 180 (12,8%) en 2015, observándose un descenso significativo del porcentaje que corresponde a reintentos (p=0.002). La tasa de incidencia (IC al 95%) de intento de suicidio por paciente-año varía entre los diferentes años según sigue: 1.199 (1.062 – 1.353) en 2012; 1.152 (1.024 – 1.297) en 2013; 1.109 (0.987 – 1.246) en 2014; 1.078 (1.024 – 1.134) en 2015. La diferencia entre los logaritmos de tasas de 2012 y 2015 es significativa (p ajustada=0.02) (figura 1).
FUENTES: 1. INE. Nota de prensa. Defunciones según la causa de muerte,
2013. www.ine.es 2. Gabilondo A, Alonso J, Pinto-Maeza A, Vilagurt G, Fernadez A.
Serrano Blanco A, et al. Prevalencia y factores de riesgo de las ideas, planes e intentos de suicidio en la población general española: resultados del estudio ESEMed. MedClin (Barc) 2007;129(13): 494-500.
3. JL Ayuso-Mateos, J Saiz, et al.: Estudio de la conducta suicida en la Comunidad de Madrid. Editado por la C.A.M., 2014
Figura 1. Tasa de intento de suicidio por paciente-año de cada año de estudio. Diferencia entre los logaritmos de las tasas de 2012 y 2015 significativa, p=0.02
