Importancia Del Agua en La Salud Publica1

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  • 7/26/2019 Importancia Del Agua en La Salud Publica1

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    ING. JUAN RAMN CASTILLO LLAMAS

    RESPONSABLE DEL PVCA

    IMPORTANCIA DEL AGUA EN LA SALUD PUBLICA

    GO BIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

    GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

    DIRECION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL

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    El agua es uno de los bienesms importantes y escasos que

    tienen las personas alrededordel mundo, muchos se venobligados a beber de fuentescuya calidad deja mucho quedesear y produce una serie de

    enfermedades a nios yadultos mayores.

    LA IMPORTANCIADEL AGUA EN LASALUD PUBLICA

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    LA IMPORTANCIADEL AGUA EN LASALUD PUBLICA

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    Aproximadamente 4000 millones de casos

    de diarrea al ao provocan 2,2 millones de

    defunciones

    Las infecciones por parsitos intestinales

    pueden producir malnutricin, anemia y

    retrasos en el crecimiento.

    200 millones de personas en el mundo

    estn infectadas por la esquistosomiasis;

    de ellas 20 millones padecen

    consecuencias graves.

    El arsnico en el agua de bebida es una de

    las grandes amenazas para la salud pblica

    LA IMPORTANCIADEL AGUA EN LASALUD PUBLICA

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    Marco Legal

    Ley General de Recursos hdricos y su reglamento Ley General de Servicios de Saneamiento Ley Orgnica de Municipalidades Ley de Procedimientos Administrativos. Ley General del Ambiente Cdigo Penal.

    Valores Gua de la OMS

    Ley General de Salud Ley del Ministerio de Salud y reglamento. Reglamento Sanitario de la Vigilancia de Agua de

    Consumo

    Ley Marco

    Referenciales

    Sector

    Ley Marco

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    Captulo VIIDe la Proteccin del Ambiente para la Salud

    Art. 107.-El abastecimiento de agua, alcantarillado,disposicin de excretas, reuso de aguas residuales ydisposicin de residuos slidos quedan sujetos a las

    disposiciones que dicta la Autoridad de Saludcompetente, la que vigilar su cumplimiento.

    Ley N26842

    Ley General de Salud

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    Protegerla salud de la poblacin.

    Normar la calidad del agua para consumohumano (DIGESA y Prestacin de servicios).

    Vigilarla calidad sanitaria de los sistemas de

    agua y saneamiento.Fiscalizarel cumplimiento de las normassanitarias de la calidad del agua para consumohumano.

    Investigarla relacin entre los efectos en lasalud y la calidad del agua para consumohumano.

    COMPETENCIA DEL SECTOR SALUD

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    ctores Institucionales de la Gestin de la

    Calidad del gua para Consumo

    GOBIERNO NACIONAL

    N

    A

    C

    I

    ON

    A

    L

    SALUD

    DIGESA

    VIVIENDA

    DNSSUNASS

    PCM

    GOBIERNOLOCAL

    L

    O

    C

    A

    L

    RED

    MICRORED

    MUNICIPIOS

    PROVINCIAL / DISTRITAL

    JASSEPS

    GOBIERNOREGIONAL

    GERENCIA

    VIVIENDA

    CONSTRUCCION ySANEAMIENTO

    R

    E

    G

    I

    ON

    AL

    GERESA

    DESA

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    COMPETENCIAS SOBRESISTEMAS DE AGUA DE CONSUMO HUMANO

    ACTORES

    DIGESA

    GERENCIA REGIONAL DE SALUD -

    AREQUIPA

    Registros y Autorizaciones sanitarias,

    PCC, PAS

    Vigilancia sanitaria

    Vigilancia epidemiolgica

    Fiscalizacin sanitaria

    Ministerio de Vivienda, *

    Construccin y Saneamiento

    * Programas de inversin

    Procedimientos Normativos (diseo)

    SUNASS Control Gestin de Calidad de Agua

    EPS (Regulacin, Supervisiones ,

    auditorias y autocontrol)

    Inversin y presupuesto Exp. Tcnicos

    Produccin de Agua Segura

    Gobiernos locales

    Proveedores : SEDAPAR ,JASS

    Municipios

    Comunidad

    Promocin y Educacin

    Obligaciones del Usuario

    LINEAS DE ACCION

    http://images.google.es/imgres?imgurl=http://www.manco-alfajarin.com/imagenes/dibujos/firmando.gif&imgrefurl=http://www.manco-alfajarin.com/conviv.html&h=49&w=70&sz=1&hl=es&start=11&um=1&tbnid=fVHvEbp1x2vsXM:&tbnh=48&tbnw=68&prev=/images?q=firmando+gif&ndsp=20&svnum=10&um=1&hl=es&rls=HPND,HPND:2006-24,HPND:es&sa=Nhttp://images.google.es/imgres?imgurl=http://www.hoy.com.ec/Suplemen/blan400/030606bn4.gif&imgrefurl=http://www.hoy.com.ec/Suplemen/blan400/negro2.htm&h=433&w=270&sz=17&hl=es&start=47&um=1&tbnid=Nu6QRNyBGO1hxM:&tbnh=126&tbnw=79&prev=/images?q=documento+gif&start=40&ndsp=20&svnum=10&um=1&hl=es&rls=HPND,HPND:2006-24,HPND:es&sa=N
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    COMO IMPACTA LA CALIDAD DEL AGUA EN LA SALUD DE LAPOBLACION

    Contribuye a la salud de la persona y calidad de vida donde se instalao mejora servicios y cuya calidad de agua es segura. Disminucin de ndices de EDAs y Disminucin de otras

    enfermedades de origen hdrico. Es un elemento necesario en la nutricin (dieta diaria) favoreciendo el

    correcto funcionamiento de los rganos del cuerpo y del sistemanervioso central.

    Enfermedades de origen hdricoBacterias Disentera bacilar, Clera, Gastroenteritis agudas y

    diarreas, Fiebre tifoidea y paratifoidea.

    Virus Hepatitis A y E, Poliomielitis, Gastroenteritis agudas,diarreas

    Parsitos yprotozoarios

    scariasis, giardiasis, amebiasis, Gastroenteritisagudas, diarreas.

    Fsicoqumicos

    Deterioro del sistema nervioso y fisiolgico, Cncer ala piel, y diversos rganos; fluorosis.

    Positivos

    Negativos

    Contribuye a la desnutricin crnica infantil con mayores episodios de EDAS

    Produce perjuicios econmicos por deterioro de la salud de la PEA

    (Agua Segura)

    (Agua en Riesgo)

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    Prevencin enfermedades transmitidas de origen hdrico.

    Garantizar la inocuidad del agua de consumo humano

    LINEAMIENTOS y ESTRATEGIAS

    Aplicacin de requisitos sanitariosde componentes delsistema y LMP(acorde a tendencias internacionales).

    Calidad del servicio mediante procesos eficientes detratamiento, distribucin y almacenamiento del agua.Aplicacin del Plan Control de la calidad del agua (PCC)

    basado en anlisis de peligros y puntos crticos de control(proveedor) y el Proceso de Adecuacin Sanitaria (PAS) de

    acuerdo con la norma vigente. Derecho de la informacin de la calidad del aguaconsumidaPromocin y educacin (difusin y cambio de hbitos)

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    MANEJO INTEGRAL DE LA CALIDAD DEL AGUA POTABLE

    Fuente de

    captacin

    Consumo deAgua Segura

    en viviendas

    Proteccinde

    laFuente

    Procesode

    P

    otabilizacin

    Sistemade

    D

    istribucin

    Esquema de la Vigilanc ia de la Calidad

    del Agua para Consumo Humano

    SISTEMA ENFOQUE MULTIBARRERAS

    Desde la captacion hasta el sumin istro f inal

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    EVALUACION DE LOS SISTEMASDE AGUA DE CONSUMO HUMANO

    COMPONENTES

    DE LA

    EVALUACION

    TCNICA

    EvaluacinTcnica de

    Campo

    Procesamiento deInformacin

    Sustentatoriaa

    Levantamiento delActa de Inspeccin

    Tcnica

    Elaboracin

    del Informe

    Tcnico

    http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.mdp.edu.ar/exactas/Oferta%20tecnologica/sensoriales2.jpg&imgrefurl=http://www.mdp.edu.ar/exactas/Oferta%20tecnologica/analisis_de_laboratorio.htm&h=673&w=1009&sz=437&hl=es&start=14&tbnid=wz5GGYXULFQtpM:&tbnh=100&tbnw=150&prev=/images?q=ANALISIS+DE+LABORATORIO&gbv=2&hl=es&sa=G
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    SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

    TIPOS DE CAPTACIN:

    ROSSUPERFICIAL LAGOS

    MANANTIAL

    SUBTERRNEA GALERIA FILTRANTE

    POZOS

    MARCO LEGAL

    Ley General de Recursos Hdricos

    Reglamento de la Calidad del Agua para ConsumoHumano - D.S N 031-2010-SA

    Guas de Calidad del Agua de la OMS versin 2004

    CLASIFICACIN DE LOS CURSOS DE

    AGUA (D.L. 17762):USO I Aguas para abastecimiento domsticocon simple desinfeccin.

    USO II Aguas de abastecimiento domsticocon tratamiento equivalente a procesoscombinados de mezcla, coagulacin,sedimentacin, filtracin y cloracin.

    PUNTOS DE MUESTREO

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    CDPT

    FUENTE

    Criterios, estndaresoperativos

    Norma obligatoria

    (Reglamento de laCalidad del Agua)

    Metas de calidad

    Criterios para laconservacin de

    los usos

    SISTEMA DEABASTECIMIENTO

    CONSUMOFUENTES DEAGUA

    CAPTACION

    SA

    SD

    EVALUACIN SANITARIA

    1. Inspeccin

    Sanitaria del

    sistema desde la

    fuente hasta el

    suministro

    aplicacin de

    formatos).

    2. Medicin de cloro

    residual libre

    3. Toma de muestras

    de agua para

    anlisis

    4. Acta de

    inspeccin

    5. Informe final.

    6. Formatos de

    reportes.

    7. Seguimiento

    Monitoreo)

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    ETAPAS DE TRATAMIENTO

    Filtracion

    Pre-iltracion Sedimentacion

    Desarenamiento

    Captacion

    FUENTEAGUA

    SUPERFICIAL

    Floculacion

    Desinfeccion

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    VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUAPOTABLE

    Es el conjunto deacciones adoptadas

    por la autoridad sanitaria competentepara evaluar la calidad sanitaria delagua suministrada a la poblacin y

    medir el riesgo que representa para lasalud individual y publica, en caso nose cumpla con lo establecido en lalegislacion sanitaria vigente

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    CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUAPOTABLE

    Es el conjunto de acciones ejercidas

    por la empresa prestadora paraasegurar que su producto en estecaso el agua potable, cumpla con lasnormas establecidas por la

    autoridad competente

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    VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDADDEL AGUA POTABLE

    PRIORIDADES

    Contaminacin microbiolgica.

    Contaminacin por sustanciasqumicas.

    Sustancias posteriores a la

    desinfeccin.

    Caractersticas organolpticas

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    IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDADDEL AGUA

    DE CONSUMO HUMANO

    En los pases en desarrollo, el 80% de todas lasenfermedades y un 30% de la mortalidad tienen

    como causa principal y comn el consumo deagua contaminada.

    En promedio hasta la dcima parte del tiempo

    productivo de cada persona, se pierde porcausas atribuibles a enfermedades de origenhdrico.

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    VIGILANCIA Y CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUAPOTABLE

    ROL DE PARTICIPACION SOCIALLa participacin del usuario es muy importante en el procesode control y vigilancia del agua de consumo humano.

    El usuario paga por el servicio y tiene derecho a exigir agua

    en calidady cantidad adecuadas para el uso que requiera.Es necesario educarlo para que sepa sus obligaciones y susderechos; puede ser un excelente medio para que informesobre los problemas del servicio y sea parte de la red de

    monitoreo. El usuario debe ser el principal actor del uso racional delagua

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    MONITOREO DE LA CALIDAD BACTERIOLOGICA DELAGUA POTABLE

    Segn la OMS, la calidad bacteriolgica sedefine por medio de los siguientesindicadores:

    coliformes totales

    coliformes termotolerantes (o fecales)

    bacterias heterotrficas

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    RANGOS DE CLORO RESIDUAL EN RED

    .

    0.0mg/l - < 0.3 mg/l

    0.4mg/l - < 0.5 mg/l

    > 0.5 mg/l

    Dosificacin mnima

    Dosificacin baja

    Dosificacin adecuada

    (riesgo)

    (seguro)

    Rangos aceptables 0.5 mg/l - 0.8mg/l

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    PROCEDIMIENTO DE LA TOMA DE MUESTRA DE AGUAPARA ANALISIS BACTERIOLOGICO

    TOMA DE MUESTRA

    ANALISIS DE CLORORESIDUAL LIBRE

    ANALISIS DETURBIEDAD

    REALIZAR ANALISIS

    DE COLIFORMESTERMOTOLERANTES

    NO SE JUSTIFICA REALIZARCOLIFORMES

    TERMOTOLERANTES

    Cl. < 0.5 Cl. > 0.5

    > 5 Unidades < 5 Unidades

    Fotmetro ,Comparador Digital

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    INDICADORES DE CALIDAD DE LOS SERVICIOSDE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE

    1.- CALIDADBacteriolgico (Coliformes totales y termo tolerantes)FsicoQumicoCloro residualOlor, SaborTurbiedad

    pHConductividadQumico: Metales pesadosInspecciones sanitarias (vigilancia sanitaria)

    2.- CONTINUIDAD: Horas de servicio : (12, 24 )

    3.- COBERTURA: (% de poblacin atendida)4.- CANTIDAD: Dotacin/per/da5.- COSTO: que cubra gastos de operacin y mantenimiento

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    ACTIVIDADES VIGILANCIA DE CALIDAD DE

    AGUA CONSUMO HUMANO1. VIGILANCIA DE CLORO RESIDUAL EN REDES Y CONEXIONES

    DOMICILIARIAS: URBANO Y RURAL

    2. DESINFECCION Y AUTORIZACION DE CARROS CISTERNAS YSURTIDORES

    3. CATASTRO DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

    4. EVALUACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

    5. DESINFECCION Y CLORACION DE SISTEMAS DE AGUA POTABLE

    6. APOYO TECNICO Y ADMNISTRATIVO A LOS MUNICIPIOS Y JASSRESPECTO A LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO DE LOS SAP.

    7. CAPACITACION A MUNICIPIOS Y JASS

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    POBLACIN CON AGUA SEGURA POR REDES DE SALUD

    En cuanto a las Redes de

    Salud , la que alcanza mejor

    cobertura de agua segura es

    la Red Islay tanto en el ao

    2010 logrando alcanzar un

    92% y en el I Semestre del

    Ao 2011 con 93%

    La que alcanza menor

    cobertura de agua segura es

    la Red Castilla-Condesuyos-

    La Unin; por lo cual es un

    reto para cambiar estasituacin critica, toda ves

    que en esta Red, se

    encuentran los pueblos mas

    pobres de la Regin con

    mayores ndices de

    desnutricin.

    0

    200,000

    400,000

    600,000

    800,000

    1,000,000

    1,200,000

    Poblacin Servida Poblacin con Agua

    Segura

    Poblacion con Ag ua

    en Riesgo

    1 033 819

    902 856

    130 963

    Habitantes

    Poblacin con Agua SEGURA para Consumo Humano Regin Arequipa -2011

    0

    100000

    200000

    300000

    400000

    500000

    600000

    700000

    800000900000

    1000000

    Poblacin

    Servida

    Poblacin con

    Agua Segura

    Poblacion con

    Agua en Riesgo

    1 033 819

    896 119

    94 652

    Habitantes

    Poblacin Servida con Agua para Consumo Humano Regin Arequipa I SEMESTRE 2012

    Poblacin Se rvida Poblacin con Agua Seg ura Poblacio n con Agu a en Riesgo

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    Caraveli

    CastillaCaylloma

    Arequipa

    Islay

    Aluminio

    Arsnico

    Boro

    Hierro

    Boro

    Molibdeno

    Aluminio

    PROVINCIA DISTRITO AGENTE

    AREQUIPA

    YURA Fosforo - P (0.215)

    MAJES Hierro - Fe (0.384)

    CHIGUATA

    Boro - B(2.779)

    Plomo - Pb (0.018)

    LA JOYA Boro - B (0.958)

    CABANACONDE

    Boro - B (0.925)

    Plomo - Pb(0.011)

    SAN ISIDRO

    Arsenico - As (0.022)Boro - B (0.686)

    PAUCARPATA

    Arsenico - As (0.025)

    Boro - B (5.118)

    CHARACATO

    Arsenico - As (0.055)

    Boro - B (2.047)

    Plomo - Pb (0.021)

    Calcio - Ca (41.17)

    Fosforo - P (0.157)

    ISLAY COCACHACRA

    Arsenico - As (0.079)

    Boro - B (5.923)

    DEAN VALDIVIA

    Arsenico - As (0.244)

    Boro - B (7.192)

    CAMANAJOSE MARIA QUIMPER

    Hierro - Fe (3.156)Manganeso - Mn (1.012)

    OCOA

    Arsenico - As (0.03)

    Boro - B (0.953)

    CARAVELI

    CHAPARRA Molibdeno - Mo (0.083)

    JAQUI Boro - B (2.847)

    LA UNION PUICA Aluminio - Al (0.59)

    CASTILLA

    APLAO

    Arsenico - As (0.018)

    Boro - B (0.743)

    Aluminio - Al (0.428)

    Hierro - Fe (0.423)

    HUANCARQUI

    Arsenico - As (0.026)

    Boro - B (0.572)

    TIPAN Boro - B (0.972)

    CAYLLOMA

    PEDREGAL

    Arsenico - As (0.016)

    Boro - B (0.674)

    TISCO

    Arsenico - As (0.026)

    Fosforo - P (0.11)

    SIBAYO Hierro - Fe (0.301)

    ARCATA Fosforo - P (0.135)

    LLUTA

    Alumino - Al (0.632)

    Hierro - Fe (0.635)

    Fosforo - P (0.195)

    HUANCA Cadmio - Cd (0.032)

    CHIVAY

    Aluminio - Al (0.263)

    Plomo - Pb (0.041

    CALLALLIArsenico - As (0.0146)Boro - B (0.557)

    Arsnico

    Boro

    Calcio

    Hierro

    Fosforo

    Plomo

    ArsnicoBoro

    Arsnico

    Boro

    Hierro

    Manganeso

    Aluminio

    Arsnico

    Cadmio

    Boro

    Fosforo

    Hierro

    Plomo

    CONTAMINACION QUIMICA DE LAS FUENTES DE AGUA EN LA REGION DE

    AREQUIPA - 2011

    26 muestreos

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