MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

ACADEMIA DE ŞTIINŢE A MOLDOVEI

IMSP SPITALUL CLINIC REPUBLICAN

CHIŞINĂU

2016

RAPORT

PRIVIND ACTIVITATEA ŞTIINŢIFICĂ, INOVAŢIONALĂ,

FINANCIARĂ ŞI MANAGERIALĂ PENTRU ANUL 2016

IMSP SCR

CADRUL LEGAL DE CERCETARE ÎN IMSP SCR

Acreditarea organizaţiei din sfera ştiinţei şi inovării IMSP SCR pentru profilul ’’ Managementul serviciilor de sănătate,

tratamentul terapeutic şi chirurgical al bolilor cardiovasculare ’’, Certificatul P nr. 067, 02 octombrie 2014;

Aprobarea finanţării a 4 proiecte instituţionale începute în 2015 (2015-2018);

Aprobarea finanţării a 1 proiect de transfer tehnologic (2016-2017)

Abilitarea IMSP SCR de către AŞM şi CNAA cu dreptul de pregătire a cadrelor ştiinţifice prin studii de doctorat la

specialităţile:

- 14.00.44 – chirurgia cardiovasculară; - 14.00.06 – cardiologie şi reumatologie.

Resurse umane *2201631,5)

Total unități în lista de state – 20,25 De bază* Cumul

extern

Total

Personal total (persoane fizice) 28 10 38

inclusiv:

cercetători ştiinţifici 24 9 33

doctori în ştiinţe 7 5 12

doctori habilitaţi 1 1 2

cercetători ştiinţifici pînă la 35 de ani 10 1 11

doctoranzi 3 0 3

postdoctoranzi

*inclusiv cumul intern

PROIECTE (BUGET) 2016 Nr

ord

Denumirea proiectului Tipul proiectului Finanțare

acordată

1 Electrostimularea sfincterului esofagian inferior cu microstimulator

implantat încărcabil prin transfer de energie fără fir la pacienți cu boala

de reflux gastro-esofagian. Dr. med.Ungureanu Sergiu

Instituțional

254,7

2 Particularităţile clinico-evolutive şi de diagnostic ale maladiilor articulare

inflamatorii în Republica Moldova. Dr. hab. Groppa Liliana Instituțional 229,6

3 Algoritme de tratament chirurgical al malformațiilor cardiace congenitale

cu hipertenzie pulmonară. Dr. med. Repin Oleg Instituțional

333,0

4 Tratamentul chirurgical al afecţiunilor complexului valvular aortic şi aortei

ascendente. Dr. med Morozan Vladislav Instituțional

444,0

5

Depistarea precoce a sinovitelor proliferative din artritele inflamatorii cu

ajutorul ultrasonografiei articulare în diverse regiuni ale Republicii Moldova.

Dr. hab. Groppa Liliana

Transfer tehnologic 500,0

7 Total 5 1.261,3 + 500,0

1.761,3

Dinamica volumului finanţării anii 2011-2016 (mii lei)

Cadrul de cheltuieli în 2016

Total 2.261,3 mii lei, buget – 1.760,8 şi cofinanţare – 752,2 mii lei

Rezultatele principale 2016: 1. A fost elaborat și produs al doilea prototip de microstimulator al joncțiunii esogastrice încarcabil prin transfer de energie fără fir, care poate fi folosit în studiul experimental (la porcine). Dimensiunile prototipului și rezultatele studiilor de laborator permit utilizarea acestuia ca model pentru crearea unui dispozitiv medical.

2. A fost finalizat studiul clinic de electrostimulare a joncțiunii esogastrice la pacienți cu boala de reflux gastroesofagian utilizând un generator extern de impulsuri.

Brevet de invenţie MD 8457

LABORATOR CHIRURGIE MINIINVAZIVĂ

Proiectul 15.817.04.19A ” Electrostimularea sfincterului esofagian inferior cu microstimulator

implantat încărcabil prin transfer de energie fără fir la pacienţi cu boala de reflux gastro-esofagian” Dr.conf. Ungureanu Sergiu

1 dis. Dr.hab.med –urmează susținerea finală

4 publicații: 1 cotată (Scopus).

1 înaintată (imp.f. 2.613(2014), 2.55(2013)

Laboratorul Chirurgia Viciilor Cardiace Dobândite - șef. Dr.med. Morozan Vladislav Proiectul 15.817.04.22A ”Tratamentul chirurgical al afecţiunilor complexului valvular aortic

şi aortei ascendente” (2015 – 2018)

Etapa 2016. Implementarea şi perfecţionarea metodelor de tratament chirurgical al complexului valvular aortic și aortei ascendente :

Rezultate:

• S-a stabilit, că diagnosticul complex și rapid preoperator în disecțiile de aortă asigură succesul tratamentului chirurgical în regim urgent.

• Au fost revizuite protocoalele clinice instituționale cardiochirurgicale, capitolul tratamentul patologiilor aortei toracice: indicații pentru operațiile planice în anevrismul aortic (diametrul Ao ascendente >5cm; în sindromul Marfan și anamneză familială cu cazuri de disecție - ≥4,5cm.); elecția plastiilor vs protezări bazată pe tabloul morfofuncțional al complexului rădăcinii aortei (clinic, MEcho, intraoperator).

• S-a identificat cardioplegia intermitentă sanguină hipotermică (30-33° C) cu K+/ Mg++ ca metodă sigură de protecţie a miocardului hipertrofiat în intervențiile pe aortă și complexul valvular.

71 pacienți operați

Urgentă

27p.(38%)

Programată

44p.(62%)

op. Bentall

27p.(38%)

op. David

22p.(30%)

Protezare

Supracoronara

14p.(19%)

Plastie

Aortei Asc

8p.(11%)

Complicații: Insuficiență respirtorie acută-17pacienți(23,9%), LOS-12p.(16,9%), pneumonie-8p.(11,2%), hemoragie -7p.(9,8%), mediastinită-3p.(4,2%). Letalitate: 13 pacienți (18,3%), (insuficiența cardiacă acută, MODS, șoc aritmogen, hemoragie, AVC, peritonită difuză).

Laboratorul Chirurgia Viciilor Cardiace Dobândite

• Implementate: oximetria cerebrală , care permite controlul permanent intraoperator al perfuziei cerebrale pentru profilaxia complicațiilor neurologice; ECMO – oxigenarea extracorporală prin membrană.

8 publicații incl. 3 cu IF 1,46

Premiul Pentru rezultate relevante, tânăr savant

cerc.șt.stag. Moscalu V.V.

LABORATORUL CHIRURGIA MCC șef dr.conf. CORCEA V.

PROIECT 15.817.04.21A”ALGORITME DE TRATAMENT CHIRURGICAL AL MALFORMAȚIILOR CARDIACE

CONGENITALE CU HIPERTENZIUNE PULMONARĂ” dr.med Repin O. 2015-2018

Etapa 2016: De elaborat un algoritm eficace de tratament chirurgical al hipertenziunei arteriale

pulmonare în cardiopatiile congenitale (36 pacienți)

Mediana vîrstei – 6,25 luni

( min. 3 zile)

Presiunea în artera

pulmonară

43,3 mm Hg

72,2 mmHg

Corecţie radicală

Banding

arterei pulmonare

Patologia Supravieţuire

TAC 100%

TVM 72%

VDCDE 95%

CAV 93%

DSV multiple sau

DSV cu CoAo

94%

Premiul II Secțiunea Cardiologie, Congresul al XII-lea al SRCCV, Brașov, Romania, 15 octombrie 2016

– Botizatu A., (coautori A.Ciubotaru, V.Maevschii, L.Maniuc, Iu.Guzgan, V.Cojocaru)

21 publicații: 3 cu impact factor

Laboratorul Reumatologie șef. Dr.hab.med. Groppa Liliana Proiect 15.817.04.20.A «Particularitățile clinico-evolutive și de diagnostic ale maladiilor

articulare inflamatorii în Republica Moldova» etapa 2016 Completarea loturilor de studiu. Determinarea factorilor de risc la pacienții cu maladii inflamatorii.

Osteopoporoza s-a impus ca unitate nozologică fiind depistată foarte frecvent chiar și la pacienţii

în vîrstă aptă de muncă. Factori de risc: vîrsta, fumatul, IMC, administrarea de glucocorticoizi,

aportul redus de Ca.

Au fost găsite corelaţii între parametrii apreciaţi clinic cum ar fi sindromul algic toracic al coloanei

vertebrale, dureri osoase în membre, spasm muscular paravertebral, istoric de fracturi şi anamneza

eredo-colaterală agravată (fractură maternă de col femural).

A fost determinată o corelaţie semnificativă a manifestărilor clinice (osalgii, dureri în coloana

vertebrală, dureri în articulaţiile talocrurale şi coxofemurale) cu indicii DXA la pacienţii cu osteoporoză

și lipsa corelativă în cadrul osteopeniei.

A fost determinată importanţa majoră a scorului FRAX pentru profilaxia fracturilor, în special la

pacienţii cu o anamneză agravată, utilizare de glucocorticoizi, fumat şi aport redus de Ca.

23 publicaţii Ghiduri naţionale - 7

Proiect TT 16.80015.8007.209T ”Depistarea precoce a sinovitelor proliferative

din artritele inflamatorii cu ajutorul ultrasonografiei articulare în diverse regiuni

ale RM

Semne clinice în dependență de vârstă

Manifestări

clinice

%

Apariţia episodului

de durere vertebrale

47,5%

Dureri osoase în

membrele superioare

şi inferioare

30%

Dureri în articulaţiile

talocrurale

25%

Dureri în articulaţiile

coxo-femurale

12,5%

Accentuarea durerii

osteoarticulare la

modificarea vremii

45%

Accentuarea durerii

osteoarticulare

pe parcursul zilei

55%

Accentuarea durerii

osteoarticulare după

efort fizic intens

62,5%

Rata fracturilor de col femural şi probabilităţii fracturilor

peste 10 ani în dependenţă de vîrstă

Activitatea editorială 2016

Total 55 publicaţii, per unitate cercet. – 2,8, per cercet. (33) – 1,7

3,06 1,46

Articole

naţionale

Articole în

alte

reviste

naţionale

Articole în

culegeri

naţionale

Articole în reviste

cu factor de impact

Articole

numai cu

autori

autohtoni

Articole în

alte reviste

editate în

străinătate

Articole în

culegeri

internaţio

nale

Monografii

editate în:

Manuale/ dicţionare/ lucrări

didactice

Cule-

geri

Teze ale

comunicărilor

la congrese,

conferinţe,

simpozioane

A B C

>3

1,0

-2,9

0,1

-0,9

0,0

1-0

,09

ţară Străină-

tate

Naţ Inter

- 3 1 2 1 6 2

(scopus) 7 14 25

Scopus

Participări şi rapoarte la forurile internaţionale

Total – 11 foruri internaționale de specialitate

Congresul 12 al Societăţii Române de Chirurgie Cardiovasculară (10/7)

65 th ESCVS International Congress, 21-24 aprilie2016, Belgrad, Serbia (3/2)

XXII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов, НЦССХ

им. А.Н. Бакулева 22-26 ноября 2016г. – 3

World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases

(WCO-IOF-ESCEO) Malaga (Spain), 14–17 Aprilie 2016. – 3

29-lea Congres Naţional Francez de Reumatologie, Paris (Franţa),

11-13 Decembrie 2016 – 3

Conferinţa anuală ştiinţifico-practică cu participarea internaţională „Reumatologie 2016”, Moscova, Federaţia Rusă,19-21 Octombrie 2016 - 2

XXIII-lea Congres Naţional de Reumatologie, Bucureşti (România), 13-15 Octombrie 2016 - 3

III Congres EuroAsiatic pe Reumatologie, Minsc (Republica Belarusi), 26-27 Mai 2016 – 2

Al XVI-lea Congres Naţional de Medicină Internă, Călimăneşti-Căciulata (România) - 3

Congresul ”Osteoporozea, Osteoatroza și alte maladii metabolice ale scheletului”,

Kazani, Rederaţia Rusă, 8-10 Septembrie 2016 -1

3rd International Conference ”Health Technology Management”. Chișinău, 2016 - 4.

Pregătire cadre

Doctorantură -2 cardiochirurgie (1 finisat)

-2 reumatologie

Secundariat clinic cardiochirurgie – 3 (finisat, 1 angajat SCR)

Stagii în clinici peste hotare – 7

Perfecționare - 5

Institutul Inimiil Chiev, Ucraina

(direct. prof Todorov).

A fost efectuată în comun 1 operaţie pe cord la nou-născut ( Swich arterial),

Hopital Clinic Universitaire Geneve (HUG), Elveţia, prof Kalangos

În discuție un proiect de pregătire a cadrelor, colaborare ştiinţifică.

Kerckhoff Clinic&Max-Plank_Institute for Heart and Lung Research, Bad Nauheim, Germany , prof. S.Costinîn.

Colaborări în domeniul studiului formelor de moarte celulară a miocardului în operaţiile cu CEC și clampaj Ao de durată.

Contracte semnate sau inițiate:

Policlinico di Monza, Cardioteam Foundation, Italia la 6 mai 2014 – pregătirea cadrelor, lucrul în echipe, cercetări comune

Institutul Inimii, Iași, România, director profesor Grigore Tinica. Executate în comun 2 operații pe cord. Acord inițiat - pregătirea cadrelor, lucrul în echipe, cercetări comune

Institutul de Cercetare în Reumatologie

“V. A. Nasonova” al Academiei de Științe

Medicale din Rusia - Schimbul de experienţă în domeniul educaţional şi cel de cercetare

Colaborare internaţională

Implementare, inovare, brevetare Denumirea lucrărilor

Executantul (laboratorul, secţia) Conducătorul

(gradul ştiinţific, numele, prenumele)

Locul implementării

(întreprinderea, organizaţia)

Volumul

implementării,

efectul economic

(social) preconizat

sau real

Prin ce act/document se

confirmă faptul

implementării (contract,

proces-verbal, acord de

colaborare etc.)

Metoda de tratament al incompetenței sfincterului

esofagian nferior UNGUREANU, Sergiu; Fosa,

Doina; GLADUN, Nicolae; LEPADATU,

Corneliu; ȘIPITCO, Natalia.

IMSP Spitalul Clinic

Republican

15 pacienți tematici Brevet de invenţie MD

8457. Hotărîrea din 2016-08-

05.

Tratamentul complex al osteoartrozei mîinei cu

condroprotectoare

Secţia reumatologie IMSP SCR

Secţia artrologie IMSP SCR

Secţia reumatologie IMSP

SCM „Sfânta Treime”

Pacienţi cu

osteoartroza mîinelor

Act de implementare

Particularităţile de evoluţie – calitatea vieţii şi

prognosticul spondiloartritei anchilozante la femei

Secţia reumatologie IMSP SCR

Secţia artrologie IMSP SCR

Secţia reumatologie IMSP

SCM „Sfânta Treime”

Toţi pacienţi cu

spondiloartrită

anchilozantă

Act de implementare

Reducerea utilizării sângelui de la donatori prin

substituirea volumului de umplere a circuitului

pentru CEC cu sângele pacientului

IMSP SCR, Secția Chirurgia

MCC

250 operatii

(diminuarea riscurilor

de transfuzie, de

hemodiluție, economie

componente sangvine)

Act de implementare, fișele de

staționar

Circuit redus pentru administrarea cardioplegiei la

copii

Secția Chirurgia MCC

IMSP SCR

20 operatii. Reducerea

consumului de

componente sangvine

Fișele de staționar

Oximetria cerebrală în operațiile la aortă Secția Chirurgia VCD

IMSP SCR

10

intervenții pe aortă

Act de implementare

Implementare

Optimizarea tehnicii de Fuziune Intervertebrala Lombara Mediana (MIDLIF) in tratamentul patologiei degenerative a coloanei vertebrale

Modificarea metodei de neuronavigație spinală

intraoperatorie a implanturilor in timpul procedurii de Fuziune Intervertebrala Lombara Mediana

Implementarea metodei de monitorizare

neurofiziologică intraoperatorie a nervilor spinali prin EMG continua si EMG evocata, in cadrul operațiilor de stabilizare a coloanei vertebrale lombare (PLIF, TLIF, MIDLIF)

Modificarea construcției electrodului pentru stimularea

intraoperatorie in situ a implanturilor transpediculare

Organizarea evenimentelor ştiinţifice, mențiuni

Organizarea standului IMSP SCR Moldmedzin&Molddent, 7-10 septembrie 2016

Organizarea standului la Noaptea cercetătorilor Europeni, 23 septembrie 2016

Premiul Cel mai bun tânăr savant, nominalizat de AȘM – c.șt.stag. Moscalu V.V.

Premiul II Secțiunea Cardiologie, Congresul al XII-lea al SRCCV, Brașov, Romania, 15 octombrie 2016 – Botizatu A., (coautori A.Ciubotaru, V.Maevschii, L.Maniuc, Iu.Guzgan, V.Cojocaru)

Diploma de excelență a MS RM - dr.hab.șt.med Bodiu A.

Propuneri pentru viitor

A intensifica lucrul de inovare și transfer tehnologic prin implementarea promptă a elaborărilor ,

înaintarea cererilor și înregistrarea inovărilor la Agenția de Proprietate Intelectuală din RM. A contribui permanent la promovarea rezultatelor cercetării prin participarea activă a

cercetătorilor cu exponate la expozițiile naționale și internaționale, participarea la mese

rotunde, emisiuni tele- și radio, publicații în ziare și reviste științifico-populare. A înainta minimum 2 proiecte la apelurile de finanțare a proiectelor internaționale. A fortifica pregătirea cadrelor de înaltă calificare prin obținerea a 2 locuri de studii la Școala

doctorală a USMF. A lărgi cooperarea internațională prin inițierea și semnarea a noi acorduri, prin realizarea

acordurilor deja existente, punându-se accentul pe componenta de cercetare, în special, prin

proiecte comune. A promova și stimula cadrele tinere prin includerea maximală în proiectele de cercetare existente. A înainta 2 proiecte de grant pentru tineri cercetători.

Va multumesc !