Imunisasi Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia b13 Sk 3

8/17/2019 Imunisasi Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia b13 Sk 3

1/14


2/14

2

Pendahuluan

Peristiwa tumbuh kembang anak meliputi seluruh proses kejadian sejak terjadinya

pembuahan sampai masa dewasa. Istilah tumbuh kembang sebenarnya mencangkup 2

peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi saling berkaitan yaitu pertumbuhan dan

perkembangan. Pertumbuhan merupakan proses bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta

jaringan interselular, berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau

keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat serta keseimbangan

metabolik. Sedangkan perkembangan, merupakan proses bertambahnya kemampuan dalam

struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dalam kemampuan

gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian yang dapat

diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan. Selama proses tumbuh kembang

berlangsung, terdapat beberapa hal yang turut berpengaruh seperti misalnya status gizi, faktor

sosial yaitu keluarga dan lingkungan sekitar, serta imunisasi dasar dan ulangan. Apabila salah

satu hal atau aspek tersebut mengalami gangguan sehingga tidak dapat terpenuhi, maka

tumbuh kembang anak menjadi terganggu. Terganggunya proses tumbuh kembang pada anak

dapat mengakibatkan kemunduran pada sang anak baik secara fisik maupun mental. Selain

itu, segi kognitif dan emosional anak pun akan menjadi tidak stabil. Bahkan, bukan tidak

mungkin hal tersebut dapat mengakibatkan kematian pada sang anak.

Definisi Imunisasi

Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi merupakan

usaha memberikan kekebalan pada bayi atau anak dengan cara memasukkan vaksin ke dalam

tubuh agar tubuh membuat zat anti untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu. Vaksin itu

sendiri merupakan bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukan zat anti yang

dimasukkan ke dalam tubuh melalui suntikan (vaksin BCG, DPT, Campak) dan melalui

mulut (vaksin polio).1,2

Mekanisme imunisasi

Imunisasi merupakan salah satu cara untuk memberikan kekebalan pada bayi dan

anak terhadap berbagai penyakit, sehingga dengan imunisasi diharapkan bayi dan anak tetap

tumbuh dalam keadaan sehat. Secara alamiah tubuh sudah memiliki pertahanan terhadap

berbagai kuman yang masuk. Pertahanan tubuh tersebut meliputi pertahanan tubuh

nonspesifik dan pertahanan spesifik.3


3/14

3

Mekanisme pertahanan tubuh pertama kali adalah pertahanan nonspesifik, seperti

komplemen dan makrofag. Komplemen dan makrofag ini yang pertama kali memberikan

peran ketika ada kuman yang masuk ke dalam tubuh nammun sebelum itu masih ada

mekanisme pertahanan fisik berupa kulit, selaput lendir, dan lain-lain. Setelah itu kuman

harus mengahadapi pertahanan tubuh yang kedua, pertahanan tubuh spesifik yeng terdiri atas

sistem pertahanan tubuh humoral dan seluler.3

Pertahanan tubuh humoral dilakukan oleh limfosit B dan hanya dapat bereaksi apabila

mikroorganisme sampai di cairan tubuh. System pertahanan humoral akan menghasilkan zat

yang disebut immunoglobulin (IgA, IgM, IgG, IgE, IgD). System pertahanan tubuh dilakukan

oleh limfosit T dan bereaksi apabila virus menempel pada sel. Dalam pertahanan tubuh yang

spesifik terutama sel B, selanjutnya akan mengasilkan suatu sel yang disebut cell memory.

Sel ini akan berguna dan sangat cepat bereaksi apabila ada kuman yang sudah pernah masuk

ke dalam tubuh. Kondisi inilah yang digunakan dalam prinsip imunisasi.3,4

Tujuan pemberian imunisasi

Tujuan pemberian imunisasi adalah diharapkan anak menjadi kebal terhadap penyakit

sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas serta dapat mengurangi

kecacatan akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.

3

Jenis-Jenis Imunisasi

Imunisasi Pasif

Imunisasi pasif adalah pemberian immunoglobulin, yaitu suatu zat yang

dihasilkan melalui suatu proses infeksi yang dapat berasal dari plasma manusia atau

binatang yanng digunakan untuk mengatasi mikroba yang sudah masuk dalam tubuh

yang terinfeksi.3

Imunisasi Aktif

Imunisasi aktif adalah pembetian zat suatu antigen yang dapat memicu suatu

proses infeksi buatan sehingga tubuh akan mengalami reaksi imunologi spesifik yang

akan menghasilka respon seluler dan humoral serta dihasilkannya sel memori. Dalam

imunisasi akif terdapat empat macam kandungan dalam setiap vaksinnya, yaitu :3

Antigen adalah bagian dari vaksin yang berfungsi sebagai zat atau mikroba guna

terjadinya infeksi buatan berupa polisakarida, toksoid, virus yang dilemahkan,

atau bakteri yang dimatikan.3


4/14

4

Pelarut yang berupa air steril atau berupa cairan kultur jaringan.3

Preservatif , stabiliser, dan anti mikroba yang berguna untuk mencegah

tumbuhnya mikroba sekaligus untuk stabilisasi antigen.3

Adjuvans yang terdiri atas garam alumunium yang berfungsi untuk

meningkatkan imunogenitas antigen.3

Imunisasi Wajib

Imunisasi BCG

Imunisasi BCG (basillus calmate guerin) merupakan imunisasi yang

digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit TBC yang berat sebab terjadinya

penyakit TBC primer atau penyakit TBC yang ringan yang masih dapat terjadi

walaupun sudah diakukan imunisasi BGC. TBC berat contohnya adalah TBC

pada selaput otak, TBC milier pada seluruh lapangan paru atau TBC tulang. BCG

diberikan 1 kali ketika anak berumur 2-3 bulan. Vaksin ini mengandung bakteri

Bacillus Calmette-Guerrin hidup yang dilemahkan, sebanyak 50.000-1.000.000

partikel/dosis. Vaksin BCG diberikan intradermal. Efek samping pemberian

imunisasi BCG adalah terjadinya ulkus pada daerah yang disuntikan, limfadenitis

regionalis, atau reaksi panas.2,3,5

Imunisasi hepatitis B

Imunisasi hepatitis B merupakan imunisasi yang digunakan untuk

mencegah terjadinya penyakit hepatitis. Kandungan vaksin ini adalah HbsAg

dalam bentuk cair. Frekuensi pemberian imunisasi hepatitis sebanyak 3 kali dan

penguatnya dapat diberikan pada usia 6 tahun. Imunisasi hepatitis ini diberikan

melalui intramukular.2,3,5

Imunisasi polio

Imunisasi polio merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah

terjadinya penyakit poliomyelitis yang dapat menyebabkan kelumpuhan pada

anak. Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan. Imunisasi polio

diberikan melalui oral (OPV). Dibeberapa negara dikenal pula Tetravaccine,

yaitu kombinasi DPT dan polio. Kombinasi polio dapat juga dilakukan bersamaan

dengan BCG, hepatitis B dan DPT. Imunisasi ulangan diberikan bersamaan

dengan imunisasi ulang DPT. Imunisasi polio diberikan sebanyak empat kali


5/14

5

dengan selang waktu kurang dari satu bulan. Imunisasi ulangan dapat diberikan

sebelum anak masuk sekolah yaitu usia 5-6 tahun dan saat meninggalkan sekolah

dasar sekitar usia 12tahun. Imunisasi polio diberikan dengan cara meneteskan

vaksin polio sebanyak dua tetes langsung kedalam mulut anak atau dengan

menggunakan sendok yang dicampur dengan gula manis. Imunisasi polio

digunakan untuk untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit

polimielitis. Imunisasi polio tidak boleh diberikan pada anak yang sedang

menderita diare berat. Efek samping yang mungkin terjadi adalah dapat berupa

kejang-kejang, tetapi kemungkinan tersebut sangat kecil untuk terjadi.2,3,6

Di Indonesia, program eradiksi polio dilaksanakan sesuai kesepakatan pada

WHA ke-41 pada tahun 1988 yang mengharapkan erakdiski polio di dunia

sebelum tahun 2000. Ada empat strategi untuk pencapaian tujuan tersebut, yaitu

imunisasi rutin OPV (oral polio virus) dengan cakupan tinggi, imunisasi

tambahan, surveilans SFP dan investigasi laboratosium, serta mop-up untuk

memutus rantai pemularan terkahir. 2,3,6

Imunisasi DTP

Imunisasi DTP (diphtheria, tetanus, pertussis) merupakan imunisasi yangdigunakan untuk mencegah terjadinya penyakit difteri, pertusis, dan tetanus.

Vaksin DPT ini merupakan vaksin yang mengandung racun kuman difteri yang

telah dihilangkan sifat racunnya, namun masih dapat merangsang pembentukan

zat anti (toksoid). Pemberian pertama zat anti terbentuk masih sangat sedikit

(tahap pengenalan)terhadap vaksin dan mengaktifkan organ-organ tubuh

membuat zat anti. Pada pemberian kedua dan ketiga terbentuk zat anti yang

cukup. Imunisasi DPT diberikan intramuscular. Pemberian DPT dapat berefek

samping ringan ataupun berat. Efek ringan misalnya terjadi pembengkakan, nyeri

pada tempat suntikan dan demam. Efek berat misalnya terjadi menangis hebat,

kesakitan kurang lebih empat jam, kesadaran menurun, terjadi kejang,

ensefalopati, dan syok. Upaya pencegahan penyakit difteri, pertusis dan tetanus

perlu dilakukan sejak dini melalui imunisasi karena penyakit tersebut sangat cepat

serta dapat meningkatkan angka kematian bayi dan balita. 2,3,6


6/14

6

Imunisasi Campak

Imunisasi campak merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah

terjadinya penyakit campak pada anak. Penyakit campak ini termasuk penyakit

menular. Kandungan vaksin ini adalah virus yang dilemahkan. Imunisasi campak

ini dapat memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak. Imunisasi

campak diberikan sebanyak 1 dosis pada saat anak berumur 9 bulan atau lebih.

Vaksin penguat diberikan pada umur 5-7 tahun. Imunisasi ini memiliki efek

samping seperti terjadinya ruam pada tempat suntikan dan panas. 2,3,6

Imunisasi Dianjurkan

Imunisasi MMR

Imunisasi MMR dapat memberi perlindungan terhadap gondongan

( Mumps), campak ( Measles),dan campak Jerman ( Rubella). Dalam imunisasi ini

antigen yang dipakai adalah virus camak strain edmonson yang dilemahkan, virus

rubela strain RA 27/3, dan virus gondong. Vaksin ini tidak dianjurkan untyk bayi

dibawah 1 tahun karena dikhawatirkan terjadi interferensi dengan antibodi

maternal yang masih ada. Imunisasi ini dapat diberikan pada usia 9 bulan, namun

dapat juga diberikan pada usia 12 bulan jika pada usia 9 bulan belum diberikan.

Selanjutnya MMR ulangan dapat diberikan pada mur 5-7 tahun.Khusus pada

daerah endemik sebaiknya diberikan imunisasi campak yang monovalen dahulu

pada usia 4-6 bulan atau 9-11 bulan dan booster atau ualngan dapat dilakukan

MMR pada usia 15-18 bulan. Imunisasi MMR disuntikkan sebanyak 2 kali.2,3,6

Imunisasi HiB

Imunisasi HiB (haemophilus influenzae tipe b) merupakan imunisasi yang

diberikan untuk mencegah terjadinya influenza tipe b. vaksin ini adalah bentuk

polisakarida murni (PRP: purified capsular polysacharida) kuman H. influenza

tipe b. antigen dalam vaksin tersebut dapat dikonjugasi dengan protein-protein

lain, sperti toksoid tetanus (PRP-T), toksoid difteri (PRP-D atau PRPCR50), atau

dengan kuman menongokokus (PRP-OMPC). Pada pemberian imunisasi awal

dengan PRP-T dilakukan 3 suntikan dengan interval 2 bulan, sedangkan vaksin

PRP-OMPC dilakukan 2 suntikan dengan interval 2 bulan, kemudian booster-nya

dapat diberikan pada usia 18 bulan. 2,3,6


7/14

7

Imunisasi Varicella

Imunisasi varisella memberikan perlindungan terhadap cacar air. Vaksin

varicella merupakan virus hidup varicella zoozter strain OKA yang dilemahkan.

Imunisasi varisela sudah dapat diberikan pada usia 12 bulan. 2,3,6

Imunisasi Pneumokokus Konjugata

Imunisasi pneumokokus konjugata melindungi anak terhadap sejenis

bakteri yang sering menyebabkan infeksi telinga. Bakteri ini juga dapat

menyebabkan penyakit yang lebih serius, seperti meningitis dan bakteremia

(infeksi darah). Kepada bayi dan balita diberikan 4 dosis vaksin. Vaksin ini juga

dapat digunakan pada anak-anak yang lebih besar yang memiliki resiko terhadap

terjadinya infeksi pneumokokus. 2,6

Imunisasi Typhus Abdominalis

Imunisasi Typhus Abdominalis digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit

typhus abdominalis dengan cara mendapatkan kekebalan terhadap demam tifoid

(tifus atau paratifus). Kekebalan yang didapat bisa bertahan selama 3 sampai 5

tahun. Oleh karena itu perlu diulang kembali. Di Indonesia tersedia 3 jenis vaksin

yaitu kuman yang dimatikan, kuman yang dilemahkan (vivotif, berna), dan

antigen capsular Vi polyisaccharida. Vaksin kuman yang dimatikan dapat

diberikan untuk bayi usia 6-12 bulan yaitu 0,1ml; untuk bayi 1-2 tahun 0,2ml; dan

usia 2-12 tahun 0,5ml. Pada imunisasi awal dapat diberikan sebanyak 2 kali

dengan interval 4 minggu kemudian penguat setelah 1 tahun kemudian. Vaksin

kuman yang dilemahkan dapat diberikan dalam bentuk capsul enteric coated

sebelum makan pada hari pertama, kedua, dan kelima untuk anak di atas usia 6

tahun. Vaksin oral pada umumnya diperlukan untuk turis yang akan berkunjung

ke daerah endemis tifoid Antigen kapsular atau vaksin capsular Vi

polyisaccharida diberikan untuk usia di atas 2 tahun dan dapat diulang setiap 3

tahun. Kemasan dalam prefilled syringe 0,5 ml, pemberian secara intramuskular. .

Pada imunisasi ini tidak terdapat efek samping. 2,3,6

Imunisasi Influenza

Vaksin Influenza dapat diberikan setahun sekali sejak umur 6 bulan dengan

pengulangan setiap 1 tahun. Vaksin ini dapat terus diberikan hingga dewasa. 2,6


8/14

8

Imunisasi Retrovirus

dilakukan untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh retrovirus seperti

diare pada anak. Retrovirus diberikan sebanyak 3 kali, yaitu pada usia 2, 4 dan 6

bulan. 2,6

HPV (Human Papiloma Virus)

Imunisasi diperuntukkan untuk para remaja atau pra remaja dan para wanita

dewasa yang sudah menikah maupun yang beresiko tinggi terkena penyakit ini.

Imunisasi HPV cukup efektif untuk mencegah terjadinya kanker cervix karena

diberikan hanya satu kali seumur hidup, diberikan dalam 3 kali suntikan yaitu bulan

ke nol (mulai pertama disuntikkan) dilanjutkan bulan kedua dan terakhir bulan ke

enam. 2,6

Kontraindikasi Imunisasi

Imunisasi juga memiliki beberapa kontraindikasi. Semua jenis vaksin memiliki

kontraindikasi pada orang yang memiliki reaksi anafilaksis terhadap vaksin tersebut dan juga

penyakit sedang atau berat dengan atau tanpa demam. Sementara itu vaksin DPT memiliki

kontraindikasi terhadap penderita Ensefalopati, reaksi kontraindikasi tersebut dapat dilihat

dalam tujuh hari pasca pemberian dosis DPT sebelumnya. Selanjutnya, vaksin Polio memiliki

kontraindikasi terhadap penderita HIV atau gangguan imunodefisiensi seperti tumor

hematologis dan padat, imunodefisiensi kongenital, dan pada orang yang melalukan terapi

imunosupresi jangka panjang. Vaksin MMR juga memiliki kontraindikasi pada orang yang

memiliki reaksi anafilaksis terhadap telur dan neomisin, pada kehamilan, serta pada penderita

gangguan imunodefisiensi. Vaksin HiB diduga memiliki reaksi kontraindikasi namun tidak

teridentifikasi. Selanjutnya, vaksin Hepatitis B memiliki reaksi kontraindikasi pada orang

yang memiliki reaksi anafilaksis terhadap ragi roti biasa. Dan yang terakhir adalah vaksin

Varicella memiliki reaksi kontraindikasi pada orang yang memiliki gangguan imunokompresi

yaitu seperti orang yang mengalami imunodefisiensi kongenital, leukimia, limfoma, dll.

Vaksin ini juga memiliki reaksi konraindikasi pada individu yang mendapat dosis

kortikosteroid sistemik dosis tinggi akan mengalami reaksi anakfilaksis terhadap neomisin.3,6


9/14

9

Jadwal Imunisasi

Tabel 1. Jadwal Imunisasi Bayi dan Anak Rekomendasi IDAI 2014

(Sumber : https://www.google.co.id/)

Berikut keterangan jadwal imunisasi berdasarkan tabel di atas :

Vaksin Hepatitis B paling baik diberikan dalam waktu 12 jam setelah lahir dan

didahului dengan pemberian suntikan vitamin K. Bayi yang lahir dari ibu HbsAg

positif harus diberikan vaksin hepatitis B dan imunoglobulin hepatiris B (HBIg)

pada ekstremitas yang berbeda. Vaksinasi hepatitis B selanjutnya dapat

menggunakan vaksin hepatitis B monovalen atau vaksin kombinasi.

Vaksin polio harus diberikan secara oral pada saat bayi lahir atau saat bayi

dipulangkan (OPV-0). Selanjtnya untuk polio-1, polio-2, polio-3 dan polio booster

dapat diberikan vaksin OPV atau IPV,namun sebaiknya paling sedikit mendapatsatu dosis vaksin IPV.

https://www.google.co.id/https://www.google.co.id/https://www.google.co.id/https://www.google.co.id/


10/14

10

Vaksin BCG dianjurkan diberikan sebelum usia bayi 3 bulan, atau paling optimal

pada usia 2 bulan. Apabila diberikan sesudah umur 3 bulan, maka perlu dilakukan

uji tubekulin.

Vaksin DTP pertama diberikan paling cepat pada usia 6 minggudan dapatdikombinasi dengan DTwP atau DtaP atau dengan vaksin lainnya. Untuk anak

umur lebih dari 7 tahun maka harus diberikan vaksin Td dan dibooster setiap 10

tahun.

Vaksin campak pertama diberikan pada usia 9 bulan sedangkan vaksin kedua

diberikan pada usia 24 bulan. Namun vaksin kedua tidak perlu diberikan apabila

bayi sudah menerima imunisasi MMR pada usia 15 bulan.

Vaksin pneumokokus (PCV) apabila diberikan pada usia 7-12 bulan maka harus

diberikan 2 kali dengan interval 2 bulan. Sedangkan pada usia 1 tahun diberikan 1

kali. Namun keduanya perlu booster 1 kali pada umur 12 bulan atau minimal 2

bulan setelah dosis terakhir. Pada anak diatas umur 2 tahun PCV diberikan cukup 1

kali.

Vaksin rotavirus monovalen diberikan 2 kali sedangkan vaksin rotavirus

pentavalen diberikan 3 kali. Vaksin ritavirus monovalen dengan dosis 1 diberikan

umur 6-14minggu, dosis kedua diberikan dengan interval 4 minggu. Sebaiknya

vaksin rotavirus monovalen selesia diberikan sebelum usia 16 minggudan tidak

melampaui umur 24 minggu. Vaksin rotavirus pentavalen dosis pertama diberikan

umur 6-14 minggu, interval dosis kedua dna ketiga adalah 4-10 minggu dan dosis

ketiga diberikan pada umur kurang dari 32 minggu dengan interval 4 minggu dari

dosis kedua.

Vaksin varisela dapat diberikan setelah anak berusia 12 bulan, terbaik pada usia

sebelum masuk sekolah dasar. Apabila diberikan pada umur lebih dari 12 tahub,

perlu 2 dosis dengan interval 4 minggu.

Vaksin influenza diberikan pada umur minimal 6 bulan, diulang setiap tahun.

Untuk imunisasi pertama kali pada anak kurang dari 9 tahun maka harus diberi 2

kali dengan interval minila 4 minggu. Untuk anak 6 bulan sampai kurang dari 36

bulan maka diberikan dosis 0,25ml.

Vaksin HPV dapat diberikan mulai umur 10 tahun. Vaksin HPV bivalen diberikan

kali dengan interval 0,1,6 bulan. Sedangkan vaksin HPV tetravalen dengan interval

0,2,6.


11/14

11

Prosedur Imunisasi

Pelayanan imunisasi dimulai dengan adanya petugas yang menuju lokasi pelayanan

imunisasi, baik di Posyandu, sekolah yang ditentukan, dengan terlebih dahulu mengambil

peralatan imunisasi dan vaksin di Puskesmas. Setelah proses penyuntikan vaksin selesai,

kemudian dilakukan pencatatan di buku KIA, kohort bayi, dan register. Setelah pelaksanaan

selesai pelayanan imunisasi vaksin yang masih utuh belum dibuka dikembalikan ke

Puskesmas, sedangkan sisa atau wadah dibuang kedalam incinerator. Syarat keterampilan

petugas imunisasi dapat berlatar belakang pendidikan dokter, bidan, serta perawat.

Sedangkan jenis pelayanan imunisasi terdiri dari pelayanan imunisasi wajib, imunisasi rutin,

tambahan, dan khusus. Imunisasi wajib diberikan sesuai jadwal, sedangkan imunisasi rutin

merupakan kegiatan imunisasi yang dilaksanakan secara terus menerus sesuai jadwal, terdiri

atas imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan. Berikut adalah penjabarab dari prosedur

imunisasi yang baik dan sesuai dengan SOP :7

Prosedur Kerja

Prosedur kerja pelayanan imunisasi meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut:7

Penyiapan pelayanan imunisasi

Persiapan tempat pelayanan imunisasi

Pelaksanaan pelayanan imunisasi

Pemantauan Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)

Penyiapan Pelayanan Imunisasi, meliputi peralatan logistik imunisas. Logistik

yang dimaksud antara lain meliputi vaksin, Auto Disable Syringe, safety box,

emergency kit , dan dokumen pencatatan status imunisasi. Peralatan yang diperlukan

untuk pelaksanaan pelayanan imunisasi tergantung pada perkiraan jumlah sasaran yang

akan diimunisasi. Jenis peralatan yang diperlukan untuk pelayanan muniasi secara

lengkap antara lain:7

Termos/Vaksin carrier

Cool Pack / Kotak dingin cair

Vaksin, Pelarut dan penetes (dropper)

Alat suntik

Safety box (kotak pengaman)

Pemotong/kikir ampul pelarut


12/14

12

Formulir

Kapas dan wadah

Bahan penyuluhan (poster, leaflet, dan lainnya)

Alat tulis (kertas, pensil dan pena)

Kartu-kartu Imunisasi (KMS, kartu TT)

Buku register bayi dan WUS

Tempat sampah

Sabun untuk cuci tangan

Prosedur Pengeluaran vaksin dan pelarut dari lemari es

Sebelum membuka lemari es, tentukan seberapa banyak vial vaksin yang

dibutuhkan untuk pelayanan.7

Catat suhu di dalam lemari es.7

Pilih dan keluarkan vaksin sesuai ketentuan yang telah ditetapkan untuk VVM

dan tanggal kedaluarsa (EEFO, FIFO).7

Prosedur pemeriksaan keamanan vaksin

Sebelum melakukan imunisasi, kita harus yakin bahwa vaksin telah aman untuk

diberikan, dengan prosedur sebagai berikut:7

Periksa label vaksin dan pelarut. Jika label tidak ada, jangan gunkan vaksin atau

pelarut tersebut.

Periksa alat pemantau botol vaksin (VVM). Jika vaksin sudah masuk kriteria C

dan D jangan dipergunakan.

Periksa tanggal kadaluarsa, jangan gunakan vaksin dan pelarut jika tanggal

kadaluarsa telah lewat.

Periksa alat pemantau suhu beku dalam lemari es. Jika indikator ini menunjukkan

adanya pembekuan atau anda menduga bahwa vaksin yang sensitif beku (vaksin-

vaksin DTP, DT, TT, HepB, DTP-HepB ) telah membeku, anda sebaiknya

melakukan tes kocok.


13/14

13

Penting diperhatikan, bahwa selama proses pelayanan imunisasi harus

diperhatikan pemeliharaan cold chain, dengan beberapa poin penting berikut:7

Selama pelayanan imunisasi, vaksin dan pelarut harus disimpan dalam vaccine

carrier dengan menggunakan cool pack, agar suhu tetap terjaga pada temperature

20-80 C dan vaksin yang sensitive terhadap pembekuan tidak beku.

Hindari vaccine carrier yang berisi vaccine dari cahaya matahari langsung.

Sebelum sasaran datang vaksin dan pelarut harus tersimpan dalam vaccine carrier

yang tertutup rapat.

Jangan membuka vaccine atau melarutkan vaccine bila belum ada sasaran datang.

Pada saat pelarutan suhu pelarut dan vaksin harus sama.

Petugas imunisasi tidak diperbolehkan membuka vial baru sebelum vial lama

habis.

Bila sasaran belum datang, vaksin yang sudah dilarutkan harus dilindungi dari

cahaya matahari dan suhu luar, seharusnya dengan cara diletakkan di lubang busa

yang terdapat diatas vaksin carrier (lihat gambar di bawah).

Dalam setiap vaccine carrier sebaiknya terdapat empat cool pack.

Bila vaksin yang sudah dilarutkan sudah habis, pelarutan selanjutnya dilakukan

bila telah ada anak yang hendak diimunisasi.

Penyiapan Tempat Pelayanan Imunisasi

Beberapa persyaratan ruangan pelayanan imunisasi yang menetap (fasilitas

pelayanan kesehatan), antara lain:7

Mudah diakses

Tidak terkena langsung oleh sinar matahari, hujan atau debu

Cukup tenang

Sedangkan syarat tempat pelayanan imunisasi lapangan (outreach) adalah :7

Jika di dalam gedung maka harus cukup terang dan cukup ventilasi.

Jika di tempat terbuka dan di dalam cuaca yang panas, tempat itu harus teduh.

Dalam mengatur tempat imunisasi, kita juga harus memperhatikan beberapa hal

berikut:7


14/14

14

Pintu masuk terpisah dari pintu keluar sehingga orang-orang dapat masuk dan

keluar dari pelayanan dengan lebih cepat dan mudah;

Tempat menunggu bersih, nyaman dan dalam cuaca yang panas tidak terkena

sinar matahari;

Mengatur letak meja dan menyiapkan perlengkapan yang diperlukan

Melaksanakan kegiatan system 5 meja yaitu pelayanan terpadu yang lengkap

yang memberikan pelayanan 5 program (KB, KIA, Diare, Imunisasi dan Gizi);

Jumlah orang yang ada di tempat imunisasi atau tempat lain dibatasi sehingga

tidak penuh sesak;

Segala sesuatu yang anda perlukan berada dalam jangkauan atau dekat dengan

meja imunisasi anda.

Kesimpulan

Pertumbuhan dan perkembanan anak merupakan masa yang paling penting, karena

masa ini adalah masa dimana anak-anak mempunyai kesempatan untuk memiliki fisik,

mental, emosi, dan intelektual yang baik dan sempurna. Proses ini juga dipengaruhi oleh

beberapa factor, misalnnya keluarga, lingkungan serta gizi yang di dapat. Dalam

memaksimalkan tumbuh kembang anak diperlukan usaha untuk mengukur tumbuh kembang

anak dan melindungi anak dari penykit infeksi dengan imunisasi.

Daftar Pustaka

1. Meadow SR, Newell SJ. Lecture notes Pediatrika. Ed ke-7. Jakarta: Erlangga;

2005:h.1-233 .

2. Cahyono JBSB, Lusi RA, Verawati, Sitorus R, Utami RCB, Dameria K. Vaksinasi,

cara ampuh cegah penyakit infeksi. Jakarta: Kanisius; 2010:h.1-169 .3. Hidayat AA. Pengantar ilmu kesehatan anak untuk pendidikan kebidanan. Jakarta:

Salemba medika; 2008:h. 54-9.

4. Schwartz MW. Pediatric. Jakarta: EGC; 2005:h. 56-7.

5. Hull D, Johnston DI. Dasar-dasar pediatric. Jakarta: EGC; 2008:h. 105.

6. Arvin BK. Ilmu kesehatan anak. Jakarta: EGC; 2004:h. 1259-60.

7. KESMAS. SOP Imunisasi. Edisi 15 September 2014. Diunduh dari

http://www.indonesian-publichealth.com/2014/09/sop-imunisasi.html , 10 Januari

2016.
http://www.indonesian-publichealth.com/2014/09/sop-imunisasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2014/09/sop-imunisasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2014/09/sop-imunisasi.html

Documents

Imunisasi Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia b13 Sk 3