Upload
diah-usman
View
20
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
semoga manfaat
Citation preview
IMUNISASI PADA USIA LANJUT
Dr. Rose Dinda Martini, SpPDSubbagian Geriatri, Penyakit Dalam
RS Dr.. M. Djamil Padang
Jumlah penduduk usila (414%) Pasien geriatri yang dapat
pelayanan kesehatan Usila rentan penyakit
- Faal kekebalan tubuh Infeksi saluran nafas :
- Mortalitas - Kualitas hidup
Dampak : - masa rawat - Biaya rawat > - Komplikasi berat
Infeksi saluran nafas atas & influenza PNEUMONIA
Mortalitas pneumonia : 30,3% (Ind) > 65 tahun : 90% kematian karena
pneumonia
Manfaat Imunisasi Influenza
Kelompok risti Manfaat medis :
- kejadian penyulit influenza (pneumonia)- kejadian rawat inap- angka kematian usila yang dirawat
Manfaat ekonomis : biaya rawat jalan & rawat
inap
Vaksinasi Influenza
Rekomendasi vaksinasi usila oleh WHO (2000)
Telah dilaksanakan > 50 negara Penelitian (hasil memuaskan)
- Christenton, et al, 2001- Nichol, et al, 2003- Vordouw, et al, 2004- Dll
Risiko Vaksinasi Influenza
Efek samping lokal (<30%)Nyeri setempat timbul 24 jam pasca suntik, hilang 2-3 hari tanpa obat
Efek samping sistemikDemam, malaise, sakit kepala, mialgia, atralgia timbul 6-12 jam pasca suntik, hilang 1-2 hari
Penanganan Efek Samping
Nyeri lokal, demam, sakit kepala, myalgia : parasetamol 500 mg
Reaksi hipersensitivitas :Penyelamatan jalan nafas, RJPTerapi inisial - Infus- Injeksi epinefrin 0,2 – 1,0 mL SC/IM & hidrokortison 200 mg (IV) 30 detik
metilprednisolon 62,5–125 mg IM/IV30 menit
IndikasiWarga usia lanjut (≥ 60 tahun)
Kontraindikasi :alergi telur, timerosal
Vaksinasi Influenza
Vaksin Influenza
3 subtipe : A,B,C Subtipe A,B : mematikan Aubtipe A : pandemi Masa perlindungan 1 tahun
Vaksinasi Pneumonia
Penelitian : bermanfaat / tidak Christenton, et al (2004) Intervensional prospektif 124.702
usila di Swedia : hasil bermanfaat Risiko kematian (OR 0,88, 95% CI
0,69-1,11) Rekomendasi WHO : cukup efektif,
perlindungan usila pneumonia +meningitis, septikemia
Risiko Vaksinasi Pneumonia
Lokal (20-30%) eritema kulit tanpa nyeri (441 dari 4755 vaks)
Sistemik (<1%) demam (37,5)24 subyek dari 4755
Indikasi Vaksinasi Pneumonia
Usia lanjut (≥ 65 tahun) sehat Usila dengan vaksinasi ulangan :
-Penurunan daya tahan tubuh (diabetes, gagal ginjal kronik, penyakit hati kronik)-Komorbiditas / saat divaksin pertama < 65 tahun
Kontraindikasi Vaksinasi Pneumonia
Alergi terhadap komponen vaksin
Kesimpulan
Perlu dilakukan vaksinasi influenza & pneumonia pada usila, untuk
menurunkan morbiditas & mortalitas