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Incremento dei tumori in età pediatrica. Giuseppe Masera Clinica Pediatrica Università Milano-Bicocca Ospedale S.Gerardo, Monza. Parma, 22.09.2010. Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP) Incidenza: Incremento Patogenesi Fattori ambientali Che fare? - PowerPoint PPT Presentation
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Incremento dei tumori in età
pediatrica
Giuseppe MaseraClinica Pediatrica Università Milano-Bicocca
Ospedale S.Gerardo, Monza
Parma, 22.09.2010
Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP)
Incidenza: Incremento Patogenesi Fattori ambientali Che fare?
Agire sui fattori ambientali
Il principio di precauzione Il dolore aggiunto Pugnalare la morte di un bambino L’8 Marzo: una speranza?
GM, PR 22.09.2010
Progresso nella sopravvivenza -guarigione in Italia (AIEOP)
GM, PR 22.09.2010
Trend di incidenza tumori infantili in Europa: tutti i tumori
GM, PR 22.09.2010
Trend di incidenza tumori infantili in Europa
GM, PR 22.09.2010
AIRTUM. Tassi di incidenza per tutti i tumori, leucemie, leucemia linfatica acuta, età 0-14 anni.
0
20
40
60
80
100
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160
180
200
1988-92 1993-97 1998-02 2003-05
Leucemia linfatica acuta (LLA) Leucemie Tutti i tumori
146
167.2175.4
168.5
GM, PR 22.09.2010
1988-1992 Italia 1461998-2002 Italia 175.4*2003-2005 Italia 168.51990-2000 Europa 1401987-2004 Germania 1411990-1999 Francia 1381995-2004 Svizzera 1411992-2004 USA 158
Tasso di incidenza tumori pediatrici (0-14 anni) / milione bambini
Epidemiologia e Prevenzione - Tumori infantili Rapporto AIRTUM 2008 (Associazione Italiana Registri Tumori)
*Statisticamente significativo
GM, PR 22.09.2010
GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per sesso
GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per area geografica
GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM
Andamenti temporali dei tassi di incidenza per classe di età
Incremento incidenza
PatogenesiSuscettibilità genetica Possibili modificazioni epigeneticheMeccanismo stocastico (Darwin)Danno epigenetico (Lamarck)Ipotesi igienica
GM, PR 22.09.2010
Incremento incidenza Patogenesi
Fattori ambientaliFase preconcezionaleGravidanzaDopo la nascita
LLA TEL-AML1 (t12;21)
GM, PR 22.09.2010
Patogenesi Fattori ambientali
Che fare?
Anche per i tumori-leucemie dell’età pediatrica vi è possibilità di prevenzione, anche se solo per una limitata frazione di casi.
Il principio di precauzione.
Agire sui fattori ambientali.
GM, PR 22.09.2010
Patogenesi Fattori ambientali
Che fare?
Necessità di un profondo cambiamento - rivoluzione culturale di prospettiva, di valori.
Una lezione della Conferencia Mundial de los Pueblos sobre el Cambio Climático y los Derechos de la Madre Tierra.
GM, PR 22.09.2010
“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.04.2010
Nuestra Madre Tierra está herida y el futuro de la humanidad está en peligro.
Bajo el capitalismo, la Madre Tierra se convierte en fuente sólo de materias primas y los seres humanos en medios de producción y consumidores, en personas que valen por lo que tienen y no por lo que son.
GM, PR 22.09.2010
“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.4.’10
La humanidad está frente a una gran disyuntiva: continuar por el camino del capitalismo, la depredación y la muerte, o emprender el camino de la armonía con la naturaleza y el respeto a la vida.
Reconocer a la Madre Tierra como un ser vivo, con el cual tenemos una relación indivisible, interdependiente, complementaria y espiritual.
Proponemos la Declaración Universal de Derechos de la Madre Tierra.
GM, PR 22.09.2010
Eduardo Galeano
Non ho mai sentito, però, né letto, l'espressione "dolore aggiunto", che potrebbe chiaramente definire, secondo me, un altro tipo di tassa: la tassa che paghiamo tutti, ovunque, ogni giorno, in infelicità contante e sonante, ad un sistema di potere che aggiunge dolore al dolore.Un noto proverbio insegna, più o meno con queste parole, che la saggezza di vivere consiste nell'accettare il dolore inevitabile e lottare contro il dolore evitabile. Come direbbero i messicani: ni modo, non c'è verso. Non si può evitare il dolore che deriva dall'amore umano, dal passaggio del tempo e dal semplice fatto che siamo nati per morire: vivere fa male, è così.Non c'è nulla di inevitabile nel dolore che deriva dall'ingiusta organizzazione del mondo e da un modo di vivere nemico della vita.
IL DOLORE AGGIUNTO
Ricordando GuillenAffermazioni per spiegare la morte di un bambino
…… Questo bambino è morto anche di me e di teche intrichiamo i nostri piedi in carte e discorsiquando bisogna correre a pugnalare la sua morte.Ora che ci è scappato dalle manicome un piccolo insetto meraviglioso che sfugge irrimediabilmenteaiutami a riaggiustarmi nel mondoperché la morte di un solo bambinoè una condizioneterribilmente sufficientee urgentemente necessariaa riaggiustare il mondo.Bisogna allora accomodare vitie rimuovere mollee rovesciare strutturee indicare colpevolicon nome e cognome e conto bancario.
Aiutami perché ho paura di odiare non mi importa dell’amore se muore un bambino.
Marianna BlancoMarianna Blanco
Non è mai successo che i padri cercassero di mangiarsi il mondo, rubandolo ai loro figli.
Franco Panizon
AIEOP LLAdiagnosi nel periodo 1990-2009
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ANNO DI DIAGNOSI
1990
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2003
2004
2005
2006
2007
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AIEOP LLAper area di residenza
AREA NORD CENTRO SUD
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ANNO DI DIAGNOSI
1990
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1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
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2007
2008
2009
AIEOP LLAcentro di PARMA
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ANNO DI DIAGNOSI
1990
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2000
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2003
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2007
2008
2009
AIEOP LLAresidenti in provincia di PARMA
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6
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ANNO DI DIAGNOSI
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fattori di rischio Radiazioni ionizzanti: β, γ, radon Campi elettromagnetici a
bassissima frequenza (ELF): apparecchiature elettriche a domicilio (TV)
Radiofrequenze: telefonia cellulare, antenne ripetitrici di segnali radio
Rischio chimico: idrocarburi, solventi, traffico (PM10, PM2.5), aldeidi (formaldeide), sostanze organiche volatili, pesticidi, diossine, policloro-bifenili, farmaci