INFEKCIJA URINARNOG TRAKTA- analiza sluaja

INFEKCIJA URINARNOG TRAKTA- analiza sluajaKurtali Dalilaabanovi JasminUnki EminaUzunovi AidaZatri NadiraZoranovi DinkoZuhri SedinaUNIVERZITET U SARAJEVUMedicinski fakultetInstitut za kliniku farmakologiju sa toksikologijom1PRIKAZ SLUAJA

Pacijentica se javlja u ambulantu zbog uestalog mokrenja, boli pri mokrenju i u slabinama. Subfebrilna je. Ima 50 godina i boluje od eerne bolesti.

U urinu prisutne bakterije.

231. POSTAVITE DIJAGNOZU!Akutni cistitis2. ODREDITE TERAPEUTSKI CILJ!3. SASTAVITE LISTU DJELOTVORNIH GRUPA LIJEKOVA!Tetraciklini, penicilini, cefalosporini, kombinacije sulfonamida i trimetoprima, makrolidi, aminoglikozidi, kinolonski antimikrobici, derivati imidazola44. ODABERITE EFIKASNU GRUPU LIJEKOVA NA OSNOVU KRITERIJA (djelotvornost/sigurnost, pouzdanost, podesnost i cijena)5NEMEDICINSKE MJERE

aj od brusnice ILI uzimanje vee koliine tenosti

Nakon 3 dana pacijentica se javlja sa istim simptomima i negira bilo kakvo poboljanje. Odluujute se za antibiotike, ali saznajete da je pacijentica alergina na penicilin!

Osim to ne smijete dati peniciline, trebalo bi izbjei i cefalosporine i cefamicine (npr. Cefaleksin) Otprilike 10% pojedinaca osjetljivih na penicilin imat e alergijsku reakciju na cefalosporine.

6N. B.

Fluorohinoloni se takoer mogu koristiti kod infekcija urinarnog trakta, posebno kod komplikovanih (norfloksacin, ofloksacin). Negativna strana je to su skupi. Kliniki vane interakcije izmeu ciprofloksacina i teofilina mogu dovesti do teofilinske toksinosti kod astmatiara lijeenih fluorohinolonima.

Kod primjene kotrimoksazola potreban je oprez kada se radi o pacijentima koji boluju od bronhijalne astme.

Nitrofurantoin je takoer dobar izbor, njegova primjena je i ograniena samo na urinarne infekte. Razvoj rezistencije je rijedak i ne postoji ukrtena rezistencija. U ovom sluaju smo ga iskljuili jer pacijentica boluje od diabetes mellitusa te zato ima veliki rizik za razvoj periferne neuropatije. 75. LIJEK IZBORA

Rp.Bactrim, tablettae 0.480Da scatulam originalem (20 tbl.) No I (unam)S. Svakih 12 sati po 1 tableta

2,56 KM

Sulfametoksazol + Trimetoprim (KOTRIMOKSAZOL)

Kotrimoksazol je kombinacija dva bakteriostatika koja u kombinaciji ima baktericidno djelovanje na koje se tee stvara rezistencija.

Pacijentici napomenuti da u toku terapije kotrimoksazolom ne uzima aspirin!

Konzumirati adekvatnu koliinu tenosti!

8Sarajevo, mart 2012. godineZaponite lijeenje!