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Info-Veranstaltung für Apothekerinnen und Apotheker im Hochsauerlandkreis
und im Kreis Soest23. und 26. November 2015
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Info-Veranstaltung 2015 223. und 26. November
Tagesordnung I
1. Begrüßung, Tagesordnung2. Personelles: Begrüßung Frau
Gronwald-Macedo3. Aktuelles aus der PTA-Lehranstalt4. Rückblick: Ankündigung der
Inspektionen in Apotheken nach § 64 AMG
5. Versorgung von Asylbegehrenden mit Arzneimitteln
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Info-Veranstaltung 2015 323. und 26. November
Tagesordnung II
6. Ergebnisse des NRW-Projektes „KidZ – Kleinkind-individuell dosierte Zubereitungen“
7. Ergebnisse 2015 / Überwachungsschwerpunkte im HSK und im Kreis Soest
8. Neues Mess- und Eichgesetz 2015 / Projekt Waagen 2015
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Info-Veranstaltung 2015 423. und 26. November
Tagesordnung III
9. Vorstellung und Verteilung der Broschüre „Verschreiben von Betäubungsmitteln…“
10.Belieferung von T-Rezepten
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Info-Veranstaltung 2015 523. und 26. November
2. Begrüßung im HSK
Herzlich willkommen zurück Frau Anna Gronwald-Macedo im Team HSK der Arzneimittel-, Apotheken- und Gefahrstoffüberwachung nach der Elternzeit!PTA, Tel. 02931 - 94 – 4256
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Info-Veranstaltung 2015 623. und 26. November
3. PTA-Lehranstalt
Aktuelles aus der PTA-Lehranstalt
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Info-Veranstaltung 2015 723. und 26. November
Lehrgang 2015 / 2017
Wir sagen Dankeschön für Ihre Unterstützung!
3. PTA-Lehranstalt
Plätze LGT 01.08.15
Bewerber
Olsberg 32 32 39
Paderborn 64 68 (jetzt 64) 93
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Info-Veranstaltung 2015 823. und 26. November
Stellenmarkt der AKWL (Stand 15.11.2015)
Stellenangebote PTA Stellengesuche PTA
120 63
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3. PTA-Lehranstalt
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Info-Veranstaltung 2015 923. und 26. November
3. PTA-Lehranstalt
• Schülerpraktika in Lehranstalten und Apotheken
Poster Flyer der ABDA
• KAoA Berufsfelderkundung
Flyer der Kreise HSK / Soest
• Berufsinfomessen Wir freuen uns auf Ihre Unterstützung!
Aktivitäten für 2016
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Info-Veranstaltung 2015 1023. und 26. November
3. PTA: Berufsinfomessen 2015Veranstaltung ZeitGesundheits- und Pflegebörse 2015 BK Meschede 09:00 - 13:00 Uhr
Gesundheits- und Pflegebörse 2015 Bürgerzentrum Brilon 09:00 - 13:00 Uhr
17. Geseker Ausbildungsbörse 18.00 – 19:30 Uhr
Berufsinfobörse Brilon 9:20 – 17:00 Uhr
Job-day Bürgerhaus Korbach 09:00 - 16:00 Uhr
Marsberger Messe für Gesundheit ……… 8:30 – 14:30 Uhr
Ausbildungsbörse Ense 10:00 – 14:00 Uhr
Boys day Do 23.04.2015
Interkommunale Ausbildungsbörse Medebach 14:00 - 18:00 Uhr
Berufsinformationstag Menden Do 21.Mai 2015
Berufsinfobörse Olsberg /Realschule Ab 18:30 Uhr
Aktionstag: Arbeit und Ausbildung Werl Do + Fr
Tag der Ausbildung Ederberglandhalle Frankenberg 14:00 – 18:00 Uhr
Berufsinbörse Meschede BK Fr + Sa
Soest Fr + Sa
Neheim St.Ursula Gymnasium Ab 18:30 Uhr
Eslohe 13:30 – 16:00 Uhr
Ausbildungsinitiative Wickede Ab 17:00 Uhr
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Info-Veranstaltung 2015 1123. und 26. November
3. PTA-Lehranstalt
Aktuelles aus der PTA-Lehranstalt
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Info-Veranstaltung 2015 1223. und 26. November
4. Regelinspektionen nach AMG
§ 64 (3) AMG Die zuständige Behörde hat sich davon zu überzeugen, dass die
Vorschriften über Arzneimittel, Wirkstoffe und andere zur Arzneimittelherstellung bestimmte Stoffe, über die Werbung auf dem Gebiete des Heilwesens, des Zweiten Abschnitts des Transfusionsgesetzes, der Abschnitte 2, 3 und 3a des Transplantationsgesetzes und über das Apothekenwesen beachtet werden. Sie hat dafür auf der Grundlage eines Überwachungssystems unter besonderer Berücksichtigung möglicher Risiken in angemessenen Zeitabständen und in angemessenem Umfang sowie erforderlichenfalls auch unangemeldet Inspektionen vorzunehmen und wirksame Folgemaßnahmen festzulegen. Sie hat auch Arzneimittelproben amtlich untersuchen zu lassen.
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Info-Veranstaltung 2015 13
4. Regelinspektionen nach AMG
• Termin-Ankündigung (nahezu) aller Regelinspektionen durch die Sachverständigen per Post bzw. per Fax ca. 1 Monat im Voraus mit exaktem Datum
• Termin ist bindend
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 14
4. Regelinspektionen nach AMG
In Zukunft vermehrt
Risikobasierte Überwachungsplanung
> D.h. im Einzelfall auch unangekündigte Regelinspektion möglich
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 15
4. Regelinspektionen nach AMG
• Überwiegende Ankündigung gilt nicht für anlassbezogene Inspektionen bzw. Nach- / Kurz-Inspektionen sowie für Personalkontrollen
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 16
4. Regelinspektionen nach AMG
Inspektionen Amtsapotheker:
Ankündigung erfolgt meist per telefonischer Terminabsprache
• Regelinspektion• Nachinspektion• Kurzinspektion• Anlassbezogen• Sowie ggf. unangekündigt
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 17
4. Regelinspektionen nach AMG
Gravierende Abweichungen in 2015:• Kein(e) Approbierte(r) bzw.
vertretungsberechtigtes Personal• PKA gibt AM ab• (Wiederholt) AP-AM in der Freiwahl• (nahezu) kein QMS• mehrfach fehlende Notfall-AM (§15)
→ Verlängerung des Überwachungsschwerpunktes 2016 / 2017 !
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 18
4. Regelinspektionen nach AMG
§ 15 Abs. 1 ApBetrO• (1) Der Apothekenleiter hat die Arzneimittel und apothekenpflichtigen Medizinprodukte, die zur
Sicherstellung einer ordnungsgemäßen Arzneimittelversorgung der Bevölkerung notwendig sind, in einer Menge vorrätig zu halten, die mindestens dem durchschnittlichen Bedarf für eine Woche entspricht. Darüber hinaus sind in der Apotheke vorrätig zu halten:
• 1. Analgetika,• 2. Betäubungsmittel, darunter Opioide zur Injektion sowie zum Einnehmen mit unmittelbarer
Wirkstofffreisetzung und mit veränderter Wirkstofffreisetzung,• 3. Glucocorticosteroide zur Injektion,• 4. Antihistaminika zur Injektion,• 5. Glucocorticoide zur Inhalation zur Behandlung von Rauchgas-Intoxikationen,• 6. Antischaum-Mittel zur Behandlung von Tensid-Intoxikationen,• 7. medizinische Kohle, 50 Gramm Pulver zur Herstellung einer Suspension,• 8. Tetanus-Impfstoff,• 9. Tetanus-Hyperimmun-Globulin 250 I. E.,• 10. Epinephrin zur Injektion,• 11. 0,9 Prozent Kochsalzlösung zur Injektion,• 12. Verbandstoffe, Einwegspritzen und -kanülen, Katheter, Überleitungsgeräte für Infusionen sowie
Produkte zur Blutzuckerbestimmung.• (Empfehlungen AKWL, KVWL, ÄKWL, Palliativverbände)
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 19
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
Häufige Fragen Derzeit keine Anträge auf Einrichtung von zentralen
Beschaffungsstellen (§ 47 Abs. 1 Satz 5 AMG), keine praktikable Alternative
Politik setzt vielmehr auf die dezentrale Versorgung durch öffentliche Apotheken
Nutzung Rezepte „Muster 16“
Abrechnungsmodalitäten (nächste Folie)
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 20
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
Häufige FragenAbrechnungsmodalitäten
Bezirksgruppenvorsitzende des Apothekerverbandes
Andreas Vogd Dr. Horst HeidelLöwen-Apotheke Engel-Apotheke57392 Schmallenberg 59494 Soest02972 – 4029 02921 – 13305
Apothekerverband Münster AVWL0251 – 53938 – 0 (Fr. Buhlmann, Fr. Eckert, Fr. Pollmeier)
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 21
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
Häufige FragenAbrechnungsmodalitäten
Bezirksregierung Arnsberg
www.bezreg-arnsberg.nrw.de
→ Krankenhilfe für Asylsuchende→ „FAQ‘s“→ Ansprechpartner→ Sprechzeiten beachten !
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 22
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
• Vorgaben der AMVV (zwingend zu beachten!)
• § 2 Abs. 1:(1) Die Verschreibung muss enthalten: 1.Name, Vorname, Berufsbezeichnung und Anschrift der Praxis oder der Klinik der verschreibenden ärztlichen, tierärztlichen oder zahnärztlichen Person (verschreibende Person) einschließlich einer Telefonnummer zur Kontaktaufnahme,2.Datum der Ausfertigung,3.Name und Geburtsdatum der Person, für die das Arzneimittel bestimmt ist,4.Bezeichnung des Fertigarzneimittels oder des Wirkstoffes einschließlich der Stärke,4a.bei einem Arzneimittel, das in der Apotheke hergestellt werden soll, die Zusammensetzung nach Art und Menge oder die Bezeichnung des Fertigarzneimittels, von dem Teilmengen abgegeben werden sollen,5.Darreichungsform, sofern dazu die Bezeichnung nach Nummer 4 oder Nummer 4a nicht eindeutig ist,6.abzugebende Menge des verschriebenen Arzneimittels,7.Gebrauchsanweisung bei Arzneimitteln, die in der Apotheke hergestellt werden sollen,8.Gültigkeitsdauer der Verschreibung,9.bei tierärztlichen Verschreibungen (…)10.die eigenhändige Unterschrift der verschreibenden Person oder, bei Verschreibungen in elektronischer Form, deren qualifizierte elektronische Signatur nach dem Signaturgesetz.
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 23
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
• Vorgaben der AMVV
• § 4 Abs. 1:
(1) Erlaubt die Anwendung eines verschreibungspflichtigen Arzneimittels keinen Aufschub, kann die verschreibende Person den Apotheker in geeigneter Weise, insbesondere fernmündlich, über die Verschreibung und deren Inhalt unterrichten. Der Apotheker hat sich über die Identität der verschreibenden Person Gewissheit zu verschaffen. Die verschreibende Person hat dem Apotheker die Verschreibung in schriftlicher oder elektronischer Form unverzüglich nachzureichen.
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 24
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
• Orale Skabies-Therapeutika Stromectol® (Wirkstoff Ivermectin), in F zugelassen, in D nicht
Zulassung für Fa. Infectopharm 2016 ?
Einzelimport nach § 73 Abs. 3 AMG bis 02. September 2015 nur möglich
Bekanntmachung des BMG nach § 79 Abs. 5 am 02.09.2015 (nun abweichende Voraussetzungen)
Import über § 73 Abs. 3 mit nur 1 Tag Lieferzeit?
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 25
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
Bekanntmachung des BMG nach § 79 Abs. 5:(5) Im Falle eines Versorgungsmangels der Bevölkerung mit Arzneimitteln, die zur Vorbeugung oder Behandlung lebensbedrohlicher Erkrankungen benötigt werden, oder im Fall einer bedrohlichen übertragbaren Krankheit, deren Ausbreitung eine sofortige und das übliche Maß erheblich überschreitende Bereitstellung von spezifischen Arzneimitteln erforderlich macht, können die zuständigen Behörden im Einzelfall gestatten, dass Arzneimittel, die nicht zum Verkehr im Geltungsbereich dieses Gesetzes zugelassen oder registriert sind, 1.befristet in Verkehr gebracht werden sowie2.abweichend von § 73 Absatz 1 in den Geltungsbereich dieses Gesetzes verbracht werden.Satz 1 gilt, wenn die Arzneimittel in dem Staat rechtmäßig in Verkehr gebracht werden dürfen, aus dem sie in den Geltungsbereich dieses Gesetzes verbracht werden. Die Gestattung durch die zuständige Behörde gilt zugleich als Bescheinigung nach § 72a Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 oder nach § 72b Absatz 2 Satz 1 Nummer 3, dass die Einfuhr im öffentlichen Interesse liegt. Im Falle eines Versorgungsmangels oder einer bedrohlichen übertragbaren Krankheit im Sinne des Satzes 1 können die zuständigen Behörden im Einzelfall auch ein befristetes Abweichen von Erlaubnis- oder Genehmigungserfordernissen oder von anderen Verboten nach diesem Gesetz gestatten. Vom Bundesministerium wird festgestellt, dass ein Versorgungsmangel oder eine bedrohliche übertragbare Krankheit im Sinne des Satzes 1 vorliegt oder nicht mehr vorliegt. Die Feststellung erfolgt durch eine Bekanntmachung, die im Bundesanzeiger veröffentlicht wird (…)
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 26
5. Versorgung von Asylbegehrenden…
Vorratshaltung nach § 15 ApBetrO (durchschnittlicher 1-Wochenbedarf)
Beratungspflicht nach § 20 ApBetrO (Materialien z.B. der AKWL, Beilagen der Fachliteratur nutzen)
Impfstoff-Versorgung (Impf-Angebot)keine Anordnung nach § 20 IfSG Abs. 5-7, deshalb kein Sondervertriebsweg nach § 47 AMG Abs. 1
Sonderkontingente, Sonderkonditionen (ab Hersteller) ??
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 27
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ –
Kleinkind-individuell dosierte Zubereitungen
durchgeführt in 2014 (NRW)
Veröffentlicht in PZ 37 / 2015
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 28
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – verdeckter Probenzug von je 60 Kapseln HCT 4mg (NRF 26.3) für einen Säugling
• Herstellungsprotokoll• Herstellungsanweisung• (Plausibilitätsprüfung)• Bedrucktes Privatrezept
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 29
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – Umfang
HSK 2 ProbenSO 2 Proben----------------------------------NRW 57 Proben von 21 Gesundheitsämter
14 Krankenhaus- u. 32 öffentl. Apotheken
22 Wirkstoffe8 Lösungen, 3x Zäpfchen, 46x Kapseln
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 30
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseÜberwiegend eingesetzte Wirkstoffe
23. und 26. November
Wirkstoff Anzahl der Zubereitungen Arzneiform Dosierungen
Hydrochlorothiazid 12 Kapseln 0,5-10 mg
Spironolacton 8 Kapseln 1-15 mg
Propranolol (HCl) 7 Kapseln 2-7 mg
Captopril 5 Kapseln/Saft 1,6-10 mg/0,2 %ig
Phenprocoumon 4 Kapseln 0,2-3 mg
Paracetamol 2 Zäpfchen 30-31,25 mg
Coffeincitrat 2 Lösungen 10-100 mg/ml
Midazolam 2 Saft/Lösung 2 mg/ml
Warfarin (Na) 2 Kapseln 0,2-2 mg
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Info-Veranstaltung 2015 31
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseChemische Beanstandungen (2x doppelte Beanstandung)
23. und 26. November
Beanstandung Anzahl* Beanstandungsgrund
§ 6 ApBetrO Herstellung und Prüfung
8 Mindergehalt < 90 % Falsche Berechnung des Wirkstoffs aus FAM
§ 7 ApBetrO Rezepturarzneimittel muss Verschreibung entsprechen
1 Rezeptur entspricht nicht der Verordnung des Arztes
§ 8 AMG Erhebliche Qualitätsminderung
3 Mindergehalt < 80 % AV-Wert aus Prüfung Ph.Eur. 2.9.40 deutlich > 20 bei 30 Kapseln/Zäpfchen
§ 55 (8) AMG Nicht den pharmazeutischen Regeln entsprechend
1 AV-Wert im Bereich 15-20 bei 30 Kapseln/Zäpfchen
→ Beanstandungsrate 19%
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Info-Veranstaltung 2015 32
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeanstandungen der Kennzeichnung
43 Rezepturen → 16 Beanstandungen14 Defekturen → 6 Beanstandungen
→ Beanstandungsrate 39%(2008: 83%, 2013: 60%)
Positiv: 22 der untersuchten Proben (14x Kapseln) erreichten Industriestandard 95% < Gehalt < 105%
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 33
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – Ergebnisse HSK + Kreis Soest
23. und 26. November
Chemische ZS Kennzeichnung
HSK 1 ok ok
HSK 2 ok X
SO 1 ok X
SO 2 X X
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Info-Veranstaltung 2015 34
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – Ergebnisse HSK + Kreis SoestBeispiele Kennzeichnung
3x: 1 – 0 – 1 ohne weitere Angaben (7 Monate altes Kind!) Fehlende Bestandteile des verwendeten FAM Falsche Berechnung des Verfalldatums
(Kapseln ließen sich z. T. nur sehr schwer öffnen)
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 35
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeispiele:
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 36
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeispiele:
23. und 26. November
Vs.
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Info-Veranstaltung 2015 37
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeispiele:
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 38
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeispiele:
23. und 26. November
Vs.
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Info-Veranstaltung 2015 39
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseBeispiele: Unklares Rezept
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 40
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseWie geht es weiter?
Ergebnisse nicht zufriedenstellend AKWL und AKNR weiten Fortbildungs-Angebote
aus (+Testkäufe) Behörden sehen Bedarf für weiteren Probenzug
Zukunftsszenarien?
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 41
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseWie geht es weiter?
2015 Projekt „Waagen“ im Rahmen der Überwachung
Ergebnisse in 2016 Verteilung des Bogens Hilfe u.a. für Selbstinspektion Auch downloadbar beim GA
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 42
6. Projekt „KidZ“
„KidZ“ – ErgebnisseWie geht es weiter?
2016 AKWL: Rezeptur fit• Flächendeckende Workshops an den Lehranstalten im gesamten
Kammerbezirk
Kapseln Flüssige Zubereitungen
Bitte schicken Sie geeignete Rezepturbeispiele an die PTA-Lehranstalt !!
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 43
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
• 3 Überwachungs-Bereiche
i. Notfall-AM nach § 15 ApBetrOii. QMSiii. Rezeptur
→ 43 Apotheken (SO: 22, HSK: 21)z.T. nicht immer alle Parameter geprüft
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Info-Veranstaltung 2015 44
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
i. Notfall-AM nach § 15 ApBetrO
vollständig 1 AM fehlt mehr als 1 AM fehlt
0
2
4
6
8
10
12
14
Kreis SoestHSK
43 Apotheken, nur 22x vollständig
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Info-Veranstaltung 2015 45
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
ii. QMS
Zertifiz
iert (
20/41
)
Vollstä
ndig
(32/39
)
Selbsti
nsp.
(26/36
)
Externe
QP (2
2/39)
0
4
8
12
16
Kreis SoestHSK
verbesserungsfähig
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Info-Veranstaltung 2015 46
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
iii. Rezeptur 1
verbesserungsfähigke
ine ve
rf. A
S (35/4
2)
Identi
tätsp
r. (36
/42)
Plausib
.pr. (
42/43
)
Herst.p
ro. (3
9/43)
0
5
10
15
20
25
Kreis SoestHSK
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Info-Veranstaltung 2015 47
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
iii. Rezeptur 2
Durchweg gute Ausstattung
Haube
n (33
/43)
Munds
chutz
(42/4
3)
Hands
chuh
e (42
/43)
Rezep
turkit
tel (3
9/43)
0
5
10
15
20
25
Kreis SoestHSK
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Info-Veranstaltung 2015 48
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
iii. Rezeptur 3
gute hygienische VoraussetzungenHän
de-D
es. (
42/43
)
Fläche
n-Des
. (42
/43)
geeig
. HP (4
2/43)
Hygien
edok
u (39
/43)
0
5
10
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Kreis SoestHSK
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Info-Veranstaltung 2015 49
7. Überwachungsschwerpunkte 2015
23. und 26. November
Fazit:
sehr unterschiedliche Ergebnisseje nach untersuchtem Parameter
Verbesserungsbedarf
Fortführung der Überwachungs-Schwerpunkte in 2016 !
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Info-Veranstaltung 2015 50
8. Neues Mess- und Eichgesetz 2015
23. und 26. November
Neues Eichrecht ab 1. Januar 2015
• Mess- und Eichgesetz (MessEG)• Mess- und Eichverordnung (MessEV)• Mess- und Eichgebühren- Verordnung (MessEGebV)
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Info-Veranstaltung 2015 51
8. Neues Mess- und Eichgesetz 2015
23. und 26. November
• Meldepflicht für neue Messgeräte, die nach dem 01. Januar 2015 in Betrieb genommen wurden• Meldung muss innerhalb von 6 Wochen erfolgen• zentrale Anmeldeplattform unter www.eichamt.de• Eichfrist i.d.R. 2 Jahre• Verstöße können mit Bußgeldern seitens des LBME geahndet werden
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Info-Veranstaltung 2015 52
8. Neues Mess- und Eichgesetz 2015
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 53
8. Neues Mess- und Eichgesetz 2015
23. und 26. November
Kontakt:
Landesbetrieb Mess-und Eichwesen NRWBetriebsstelle Eichamt ArnsbergBahnhofstraße 17359759 ArnsbergTel.: 02932/4901-341Fax: 02932/4901-340E-Mail: [email protected]
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Info-Veranstaltung 2015 54
9. Verschreiben von BtM
23. und 26. November
Neuauflage der Broschüre aus dem Jahr 2008
Verschreiben von Betäubungsmitteln im Rahmen der i. Versorgung von
Heimbewohnern
ii. sowie für den Notfallbedarf in Hospizen und im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung
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Info-Veranstaltung 2015 55
9. Verschreiben von BtM
23. und 26. November
Neuerungen der aktualisierten Fassung
• verbesserte Übersichtlichkeit• 2007: Weiterverwendung nach § 5b BtMVV• 2011: Notfallvorrat in Hospizen und SAPV‘s• 2012: Mitgabe durch einen Arzt
• Beachtung der formalen Anforderungen notwendig!
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Info-Veranstaltung 2015 56
9. Verschreiben von BtM
23. und 26. November
Arzneimittel mit einem hohen Missbrauchspotential bei nicht-bestimmungsgemäßem Gebrauch
Komplexe Rechtslage „Nähe zum Strafrecht“
Downloadbar als PDF beim GA oder kostenfrei bestellbar!
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Info-Veranstaltung 2015 57
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
•T-RegisterDas T-Register überwacht die Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln, die die Wirkstoffe Lenalidomid, Pomalidomid oder Thalidomid enthalten. Diese Arzneimittel dürfen nur auf Sonderrezepten, sogenannten T-Rezepten, verschrieben werden.
Einerseits wurde sowohl für Lenalidomid (im Juni 2007) als auch für Pomalidomid (im September 2013) und Thalidomid (im April 2008) im europäischen Zulassungsverfahren die Wirksamkeit bei der Behandlung des Multiplen Myeloms, einer Krebserkrankung des Knochenmarks, belegt.
Andererseits sind alle drei Wirkstoffe fruchtschädigend (teratogen); Thalidomid war der Auslöser der Contergan-Katastrophe.
Um zu verhindern, dass es bei solchen Therapien erneut zu Missbildungen bei Neugeborenen kommt, hat die Europäische Kommission in ihren Zulassungsentscheidungen die EU-Mitgliedstaaten verpflichtet, besondere Sicherheitsmaßnahmen einzuhalten.
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Info-Veranstaltung 2015 58
10. Belieferung von T-Rezepten
(2b) Für Arzneimittel, die die Wirkstoffe Lenalidomid, Pomalidomid oder Thalidomid enthalten sowie für zur Notfallkontrazeption zugelassene Arzneimittel mit den Wirkstoffen Levonorgestrel oder Ulipristalacetat, ist ein Inverkehrbringen im Wege des Versandes nach § 43 Abs. 1 Satz 1 des Arzneimittelgesetzes nicht zulässig.
23. und 26. November
§ 17 Abs. 2b ApBetrO - Versandverbot
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Info-Veranstaltung 2015 59
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
§ 17 Abs. 6b ApBetrO - Dokumentation
(6b) Bei dem Erwerb und der Abgabe von Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Lenalidomid, Pomalidomid oder Thalidomid und dem Erwerb dieser Wirkstoffe sind folgende Angaben aufzuzeichnen: 1.
die Bezeichnung und die Chargenbezeichnung des Arzneimittels oder des Wirkstoffs,2.
die Menge des Arzneimittels oder des Wirkstoffs,3.
das Datum des Erwerbs,4.
das Datum der Abgabe,5.
Name oder die Firma und die Anschrift des Lieferanten,6.
Name und Anschrift der verschreibenden Ärztin oder des verschreibenden Arztes und7.
Name und Anschrift der Person, für die das Arzneimittel bestimmt ist.Nach dem Versand der Durchschriften der Vordrucke nach § 3a Absatz 7 der Arzneimittelverschreibungsverordnung an das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte ist das Datum des Versands den Angaben nach Satz 1 hinzuzufügen.
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Info-Veranstaltung 2015 60
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
§ 3a Arzneimittel-Verschreibungsverordnung – AMVV
(1) Eine Verschreibung von Arzneimitteln, welche die Wirkstoffe Lenalidomid, Pomalidomid oder Thalidomid enthalten, darf nur auf einem nummerierten zweiteiligen amtlichen Vordruck (Original und Durchschrift) des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte erfolgen. Die Vordrucke nach Satz 1 sind ausschließlich zur Verschreibung der in Satz 1 genannten Arzneimittel bestimmt.
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Info-Veranstaltung 2015 61
10. Belieferung von T-Rezepten
(2) Verschreibungen nach Absatz 1 Satz 1 müssen die Bestätigung der ärztlichen Person enthalten, dass die Sicherheitsmaßnahmen gemäß der aktuellen Fachinformation des entsprechenden Fertigarzneimittels eingehalten werden, insbesondere, dass erforderlichenfalls ein Schwangerschafts-Präventionsprogramm durchgeführt wird und dass der Patientin oder dem Patienten vor Beginn der medikamentösen Behandlung geeignete medizinische Informationsmaterialien und die aktuelle Gebrauchsinformation des entsprechenden Fertigarzneimittels ausgehändigt wurden. Ferner muss auf der Verschreibung vermerkt sein, ob eine Behandlung innerhalb oder außerhalb der jeweils zugelassenen Anwendungsgebiete erfolgt.
23. und 26. November
§ 3a Arzneimittel-Verschreibungsverordnung – AMVV
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Info-Veranstaltung 2015 62
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 63
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
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Info-Veranstaltung 2015 64
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
§ 3a Arzneimittel-Verschreibungsverordnung – AMVV
(3) Die Höchstmenge der auf Verschreibungen nach Absatz 1 Satz 1 verordneten Arzneimittel darf je Verschreibung für Frauen im gebärfähigen Alter den Bedarf für vier Wochen, ansonsten den für zwölf Wochen nicht übersteigen.
(4) Abweichend von § 2 Abs. 5 ist eine Verschreibung nach Absatz 1 Satz 1 bis zu sechs Tagen nach dem Tag ihrer Ausstellung gültig.
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Info-Veranstaltung 2015 65
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
§ 3a Arzneimittel-Verschreibungsverordnung – AMVV
(7) Apotheken übermitteln dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte wöchentlich die Durchschriften der Vordrucke nach Absatz 1 Satz 1.
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Info-Veranstaltung 2015 66
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
§ 48 Abs. 2 Nr. 7 AMG:Das Bundesministerium wird ermächtigt (…)
(7) Vorschriften über die Form und den Inhalt der Verschreibung, einschließlich der Verschreibung in elektronischer Form, zu erlassen.
(…) In der Rechtsverordnung nach Satz 1 Nummer 7 kann für Arzneimittel, deren Verschreibung die Beachtung besonderer Sicherheitsanforderungen erfordert, vorgeschrieben werden, dass 1.die Verschreibung nur auf einem amtlichen Formblatt (Sonderrezept), das von der zuständigen Bundesoberbehörde auf Anforderung eines Arztes ausgegeben wird, erfolgen darf,2.das Formblatt Angaben zur Anwendung sowie Bestätigungen enthalten muss, insbesondere zu Aufklärungspflichten über Anwendung und Risiken des Arzneimittels, und3.eine Durchschrift der Verschreibung durch die Apotheke an die zuständige Bundesoberbehörde zurückzugeben ist.
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Info-Veranstaltung 2015 67
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
Verstoß gegen Formvorschriften
• Seit AMG-Änderung in 2013können Verstöße gegen §§ 96 Nr. 13, 47 Abs. 2 Nr. 7 AMG bzw. gegen § 97 Abs. 1 Nr. 1 AMG i.V. mit § 3a AMVV als Ordnungswidrigkeit bzw. Straftat geahndet werden• (Abgabe ohne gültige Verschreibung!)
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Info-Veranstaltung 2015 68
10. Belieferung von T-Rezepten
23. und 26. November
• Verpflichtung (aller) Apotheken:
QMS-ProzessVerfahrensanweisung
• Dringende Empfehlung: 4 – bzw. besser 6 - Augen-Prinzip vor der Abgabe!!• „Laufzettel“ o.ä.• Regelmäßig Mitarbeiter sensibilisieren und schulen
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Info-Veranstaltung 2015 6923. und 26. November
Ende
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!!!
Ihnen allen eine gute Heimfahrt!!!
…Und eine schöne Adventszeit…!