Informacijski sustavi u zdravstvusharepoint.zvu.hr/katedre/310/Literatura/RT3 Materijali1...Cloud arhitektura Specifičnosti podataka u informacijskim sustavima u radiologiji Temeljne

1

Informacijski sustavi u zdravstvu

dr.sc. Marijan Erceg, dr.med

specijalist epidemiologije

e-mail: [email protected]

Informacijska tehnologija(IT) unapređuje zdravstvenu zaštitu na četiri glavna načina

1. Korištenje vanjskih resursa – U svijetu se bilježi značajan rast u outsorsingu usluga iz područja dijagnostike – osobito u područjima razmjene digitaliziranih slika – primjerice RTG i mamografskeslike za potrebe konzultacija specijalista.

Telemedicina se u svijetu sve više koristi za pružanje zdravstvene zaštite u udaljenim područjima ili onima s manjkom resursa.

Primjer je RTG slika koja se prenosi s jedne lokacije na drugu putem IKT što omogućava konzultaciju stručnjaka na daljinu. To je osobito značajno u uvjetima nedostatka stručnjaka specijalista pojedinih grana u teško dostupnim područjima.


2. Integracija informacijskih sustava u zdravstvu:

Većina suvremenih IT sustava dizajnirana je na način da funkcioniraju kao izolirani otoci, koristeći svoje procese i kroz razvoj vlastitih standarda. To onemogućava pravovremenu dostupnost informacija na globalnoj razini. Često se dokumentacija pacijenta napravljena u jednoj bolnici ne može čitati u drugoj.

Cilj mora biti dizajniranje zdravstvenog zapisa pacijenta na način da se može koristiti tamo gdje se pacijent nalazi bez potrebe za daljnjim prilagodbama za prijenos informacija.


3. Monitoring sigurnosti lijekova i medicinskih proizvoda na globalnoj razini:

Agencije za lijekove na nacionalnoj razini prikupljaju ove informacije, ali s obzirom na sve učestalija međunarodna putovanja ljudi mora se razvijati sustave koji ove informacije moraju osigurati i razmjenjivati globalno.


4. Osiguranje više kvalitetnih informacija za zdravstvene stručnjake i pacijente:

Osiguranje postojećeg znanja u globalno dostupnim bazama podataka koje sadrže informacije koje su podloga za razvoj zdravstvene zaštite na dokazima.

IT tehnologija i budući izazovi za radnu snagu u zdravstvu

Starenje stanovništva i posljedično sve veće potrebe za zdravstvenom zaštitom za sve zemlje postati će teško premostivi problem bez daljnjeg razvoja i primjene inovativnih IKT tehnologija.

2

Primjeri inovativnih IKT tehnologija u zdravstvu

Elektronički osobni zdravstveni zapis (eOZZ)

Elektronički zdravstveni zapis (eZZ)


Elektronički zdravstveni zapis – EZZ - je skup podataka i informacija o zdravstvenom stanju korisnika zdravstvene zaštite koji se pohranjuju i prenose u elektroničkom obliku na zaštićen način, i dostupni su ovlaštenim korisnicima.

Elektronički medicinski zapis – EMZ - je skup medicinskih podataka o korisniku zdravstvene zaštite koji se pohranjuju i prenose u elektroničkom obliku na zaštićen način a stvara ih i bilježi pružatelj zdravstvene zaštite.

Elektronički osobni zdravstveni zapis – EoZZ - je skup podataka o zdravstvenom stanju korisnika zdravstvene zaštite koje on sam stvara i bilježi u elektroničkom obliku i njima raspolaže.


Svaki korisnik zdravstvene zaštite ima jedan EZZ.

EZZ nastaje integriranjem podataka iz raznih EMZ-a i EoZZ-a

EMZ nastaje na mjestu pružanja zdravstvene skrbi (u ordinaciji, u laboratoriju, na bolničkim odjelima, u dijagnostičkim jedinicama, javnozdravstvenim savjetovalištima, u hitnoj pomoći, u patronažnoj djelatnosti itd.). Na taj način u stvarnosti postoji više EMZ-a u koje zdravstveni profesionalac upisuje

podatke relevantne za svoj djelokrug djelovanja a prema propisima o vođenju medicinske dokumentacije

U EoZZ korisnik zdravstvene zaštite upisuje

podatke relevantne za svoje zdravstveno stanje


Razvoj jedinstvene platforme koja će omogućiti pohranu EZZ i korištenje pohranjenih podatak na siguran način.


Korištenje robota u rehabilitaciji pacijenata –primjerice nakon moždane kapi.

Razvijeni su roboti koji pomažu u rehabiltaciji poremećaja pokretljivosti ruke i ramena poslije inzulta. [Riezenman, 2008].


Osmišljeni su i izrađeni sustavi zasnovani na mini kamerama visoke razlučivosti koji su u stanju snimati unutarnje organe i pohraniti snimke koje se naknadno očitaju.

3


Razvoj kirurškog sustava daVinci koji omogućava minimalno invazivnu kirurgiju najčešće korištenu u liječenju u urologiji i ginekologiji.

Kirurg vidi operacijsko polje kroz sitne kamere, a konzola omogućava kirurgu upravljanje robotskim rukama. Operacije se izvode kroz minimalne šavove npr. 1-2 cm te se pacijent generalno opravlja unutar 48 sati.


Gama nož – sustav za radijacijsku „kirurgiju” omogućava primjenu radijacije s visokom preciznošću i na taj način liječenje tumora koji su teško dostupni i samim time nekoć su bili inoperabilni.

m-Zdravlje – Primjer nove inovativne IKT tehnologija u zdravstvu

m-heath

PublicOperator

UMTS

DoctorBAN

Što čini informacijski sustav?

▪ Sklopovlje (hardware)

▪ Programska podrška (software)

▪Mreža – komunikacijski kanali i podrška mreže

▪ Ljudska komponenta – IT stručnjaci, krajnji korisnici

▪ Informacije – baze podataka, baze znanja

Sklopovlje (hardware)

▪MEMORIJA▪ glavna (RAM, ROM, PROM, EAPROM, ..)▪ periferne memorijske jedinice

▪CENTRALNI PROCESOR▪ upravljačka jedinica▪ aritmetičko-logička jedinica

▪ULAZNO/IZLAZNE JEDINICE

4







Programska podrška

POTPORA SUSTAVA

▪ operacijski sustavi

▪ jezični procesori

PROGRAM - logično sročen niz naredbi sa zadatkom izvršenja

nekog posla

PROGRAMSKA POTPORA (software) - skup programa

MS DOS, OS/2, LINUX,

UNIX, Windows

interpreteriprevoditelji (compileri)programi za povezivanje (linkeri)

Programska podrška

KORISNIČKA

▪ opće namjene

▪ posebne namjene

▪ stručni (ekspertni) sustavi

rad s bazama podatakaobrada tekstatablično računanjeanaliza podataka.....

simulacijaučenje (CAI)projektiranje (CAD)....

baza znanja







Računalna mreža

skup samostalnih računala koja mogu međusobno komunicirati tako da razmjenjuju poruke preko nekog medija za prijenos podataka

Vrste računalnih mreža

• Lokalna mreža (LAN)• Rasprostranjena (globalna) mreža – WAN

(Wide Area Network)• Internet

5

LAN

1 2 34 5 6

7 8 9101112

AB

12x

6x

8x

2x

9x

3x

10x

4x

11x

5x

7x

1x

Eth

erne

t

A

12x

6x

8x

2x

9x

3x

10x

4x

11x

5x

7x

1x

C

Kabinet

Dvorana

Mrežnikoncentrator(Hub)

WAN

Veleuciliste uRijeci

COL-ACT-STA-

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 112HS1 HS2 OK1 OK2 PS

CONSOLE

Veleuciliste uPuli

Veleuciliste uPazinu

COL-ACT-STA-

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112HS 1 HS2 OK1 OK 2 PS

CONSOLE

COL-ACT-STA-

1 2 3 4 5 6 7 8 9101112HS1 HS2 OK1 OK2 PS

CONSOLE

Sklopka (switch)u Rijeci

Sklopka (switch)u Puli

Sklopka (switch)u Pazinu

Internet

Veleuciliste

Sveuciliste

Ministarstvo

Usmjernik(router)

Usmjernik(router)

Usmjernik(router)

Komunikacijske komponente

▪Sklopovlje▪ Komunikacijski kanali▪ Fizičke veze između računala

▪Primjer: mrežni kabel, telefonske linije, optički kabel, radio valovi

▪ Sučelje sklopovlja▪Upravlja komunikacijom između računala i

komunikacijskog kanala

▪Modem ili network interface card (NIC)

▪Programi▪Mrežni potokoli: HTTP, TCP/IP, ATAPI







Ljudska komponenta

6

Udio ustanova s informatičkim kadrovima

NeBroj % Broj Broj

KBC 8 80 2 10OB 15 83 3 18SB 13 65 7 20ZZJZ 5 56 4 9Ukupno 41 72 16 57

Vlastiti informatički kadroviUkupno

DaTip ustanove

Razvoj IS

Djelatnik ustanove

38%

Vanjski suradnik

47%

Djelatnik ustanove+V

anjski suradnik

15%

Održavanje IT opreme

Djelatnik ustanove

39%


anjski suradnik

23%

Vanjski suradnik

38%

Održavanje mreža

Vanjski suradnik

30%

Djelatnik ustanove

51%


anjski suradnik

19%

Poslovi IT profesionalaca

Održavanje operacijskih sustava

Djelatnik ustanove

51%

Vanjski suradnik

34%


anjski suradnik

15%

Održavanje opće pp

Djelatnik ustanove

57%

Vanjski suradnik

30%


anjski suradnik

13%

Održavanje specijalne pp

Vanjski suradnik

46%

Djelatnik ustanove

21%


anjski suradnik

33%

Upravljanje bazama podataka

Djelatnik ustanove

29%

Vanjski suradnik

53%


anjski suradnik

18%


Zaštita podataka

Djelatnik ustanove

59%

Vanjski suradnik

28%


anjski suradnik

13%

Back up podataka

Djelatnik ustanove

63%

Vanjski suradnik

27%


anjski suradnik

10%

Obrada podataka

Djelatnik ustanove

65%

Vanjski suradnik

30%


anjski suradnik

5%

Upravljanje e-mail serverima

Djelatnik ustanove

48%


anjski suradnik

20%

Vanjski suradnik

32%








7

Podatak Informacija Dokaz

PODATAK

INFORMACIJA

DOKAZ

ZNANJE

ODLUKA

UČINAK

OBUHVATITI, OBRADITI, ANALIZIRATI

INTEGRIRARTI, INTERPRETIRATI, EVALUIRATI

PRIREDITI ZA PLANERE I DONOSIOCE ODLUKA

UTJECAJ NA PLANOVE I ODLUKE

PROVOĐENJE ODLUKA

MONITORING PROMJENA

Bolje informacije

Bolje

odluke

Bolje

zdravlje

Struktura podataka u medicinskoj dokumentaciji

posjet 1

dijagnoza

medicinski postupak 1 medicinski postupak m

usluge izvršilac usluge

posjet i posjet n

KORISNIK ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Medicinski podaci

▪tekst

▪numerički

▪biomedicinski signali

▪medicinske slike

Zdravstvena zaštita obavlja se na tri razine( članak 24, 25, 27, 31 Zakona o ZZ, NN 121/03)

• Primarna

• Sekundarna

• Tercijarna

IS u hrvatskom zdravstvenom sustavu

▪PZZ – primarna zdravstvena zaštita

▪SKZ – specijalističko konzilijarna zdravstvena zaštita

▪BIS – bolnički informacijski sustavi

▪NAJS – nacionalni javnozdravstveni informacijski sustav

▪ Informacijski sustav zdravstvenog osiguranja

PZZ – koji podaci se prikupljaju?

▪Osiguranici

▪Popis problema

▪Podaci o posjetima

▪Podaci o provedenim dijagnostičkim postupcima

▪Podaci o propisanoj i provedenoj terapiji

8

Elektronički zdravstveni zapis

▪Od 2008. godine moraju ga voditi svi liječnici na jednom od aplikativnih rješenja prihvaćenom od MZ (G2)

▪Što sadrži: osnovni demografski podaci, podaci o osiguranju, utvrđena akutna i kronična stanja, podaci o provedenim dijagnostičkim postupcima, propisanim terapijama itd.

▪Uspostavljena razmjena poruka s G1 rješenjem

▪ Pitanje certifikacije programskih rješenja

▪ Interoperabilnost postojećih rješenja

SKZ – informacijski sustavi

▪ Namjenski razvijane aplikacije za pojedine djelatnosti u zdravstvu

▪ Omogućavaju pohranu podataka u povijest bolesti pacijenta

▪ Podrška izradi i izdavanju nalaza

▪ Podrška financijskim transakcijama

▪ Podrška statističkog izvješćivanja

▪ Nisu standardizirane aplikacije

▪ Rijetka elektronička razmjena podataka s drugim IS

▪ Postoje složena IT rješenja za veće poliklinike koje sadrže više različitih djelatnosti

Bolnički informacijski sustav - BIS

▪ Najsloženiji informacijski sustavi

▪ Pokrivaju područja medicinskog zbrinjavanja, logistike, financija i administracije

▪ Obuhvat osobnih podataka čini ih osjetljivim na pitanja sigurnosti (uništenje – back-up, neovlašteno korištenje –vatrozid i drugi načini zaštite poadataka)

BIS

▪ Administrativno zbrinjavanje pacijenata (ambulantnih i stacionarnih)

▪ Zajedničke medicinske djelatnosti▪ Laboratorij (LIS)▪ Radiologija (RIS, PACS)▪ Patologija▪ Transfuziologija▪ JIL▪ Ljekarna▪ Arhiva▪ Prehrana

▪Medicinsko zbrinjavanje pacijenata

▪ Poslovni informacijski podsustav (PIS)

BIS arhitektura

▪klijent-poslužitelj arhitekture.

▪Cloud arhitektura

Specifičnosti podataka u informacijskim sustavimau radiologiji

Temeljne komponente informacijskih sustava u radiologiji

RIS (Radiology information system)

Sustav za pohranu, manipulaciju i distribuciju podataka opacijentima i njihovih slika.

PACS (Picture Archiving and CommunicationSystem )

Sustav za kreiranje, distribuciju i pohranu digitalnih slika .

9

RIS (Radiology information system)

Sustav za pohranu, manipulaciju i distribuciju podataka opacijentima i njihovih slika.

PACS (Picture Archiving and CommunicationSystem )

Sustav za kreiranje, distribuciju i pohranu digitalnih slika .

Temeljne komponente informacijskih sustava u radiologiji

1. Snimanje 2. Mreža

3. Pohrana

4. Prikazivanje

Baza podataka slikaRIS

-DX-CT-MR-US

-CRT-LCD-Laser Film

Status pregleda

Status slike

Radiation Protection in Digital Radiology L09 Picture Archival and Communication System (PACS)

4 glavne komponente PACS-a

DICOM :

• DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) ili digitaliziranje slike i komunikcije u medicini.

• Međunarodni standard (ISO) protokola za prijenos, prikazivanje i pohranjivanje medicinskih slika.

• Većina modernih aparata koriste DICOM standard.

10

(0008,0020) : Study Date : 04/12/2003(0008,0022) : Acquisition Date : 04/12/2003(0008,0060) : Modality : CR(0008,0070) : Manufacturer : AGFA(0008,0080) : Institution Name : HCSC(0008,1010) : Station Name : ADCC2(0008,103E) : Series Description : lumbar AP(0010,1010) : Patient's Age : 020Y(0018,0015) : Body Part Examined : LSPINE(0018,1004) : Plate ID : U13-35(0018,1401) : Acquisition Device Processing : 60025Ia712Ra(0018,1403) : Cassette Size : 35CMX43CM(0018,1404) : Exposures on Plate : 342(0018,5101) : View Position : AP(0018,6000) : Sensitivity : 4.00000000E+02(0019,1010) : Image processing parameters : MENU=60025 CC=0 MC=3.00 EC=0.00 LR=2.00 NR=4.00(0019,1013) : Sensitometry name : NK5(0019,1015) : Dose monitoring list : 1.54(0020,0013) : Image Number : 1(0020,1002) : Images in Acquisition : 1(0028,0010) : Rows : 3730(0028,0011) : Columns : 3062(0028,0100) : Bits Allocated : 16(0028,0101) : Bits Stored : 12(0028,0102) : High Bit : 11

Example of some of the DICOM tags in the header

Radiation Protection in Digital Radiology L06 Avoiding Artefacts in Computed Radiography

• Primjer DICOM zaglavlja za pohranu podataka za sve slike.• Bogat izvor informacija za prospektivno ili retrospektivne praćenje

izloženosti pacijenta.

Temeljne odrednice informacijskog sustava za razmjenu medicinskih slika i nalaza u radiologiji i nuklearnoj medicini

• distribuirani centralni sustav s centralnim registrom koji sadrži pretraživepodatke temeljem kojih je omogućen dohvat elektronskih dokumenata na udaljenim lokacijama

• Elektronski dokumenti i njihov sadržaj ostaju lokalno u ustanovama u kojima su proizvedeni, i ne spremaju u centralni registar.

• U centralnom registru spremaju se samo tzv. meta-podaci, • U meta-podatke koji se spremaju centralno, između ostalog, potpadaju

podaci o bolesniku, pregledu, nalaz i mjesto na kojem se stvarni elektronski dokumenti nalaze.

• Centralno se spremaju podaci o dozama primjenjenog ionizirajućeg zračenja

• Sustav bez ljudskog posredovanja šalje podatke u centralni registar, • U sustavu se koriste međunarodno priznati standardi i smjernice

Prema prijedlogu Nacionalne strategije razvoja informacijskog sustava za razmjenu medicinskih slika i nalaza u radiologiji i nuklearnoj medicini

Shema sustava za razmjenu slikovnog materijala između ustanova

- Patient Identity Source: sustav koji osigurava jedinstvenu oznaku i time jednozna(nu identifikaciju pacijenata u cijelom XDS-I okru$enju.- Document Source: sustav koji proizvodi dokumente i meta-podatke, a zatim ih oboje šalje u lokalni repozitorij. - Document Repository: To je lokalni sustav gdje se dokumenti (slike i nalazi) pohranjuju i prosljeđuje informaciju centralnom registru (informacije su

ograničene na metapodatke dokumenta zajedno s pokazivačem na lokaciju gdje je dokument pohranjen). - Document Registry: Mjesto gdje su pohranjeni meta-podaci. - Document Consumer: Korisnički sustav šalje upite registru za pronalaženje dokumenata koji odgovaraju određenom kriteriju. Korisnički sustav može

dohvatiti originalne dokumente iz udaljenog lokalnog repozitorija.

Mrežni promet upita i meta-podataka kao i stvarnih dokumenata u centralnom distribuiranom sustavu za razmjenu medicinskih slika i nalaza u radiologiji i nuklearnoj medicini temeljenom na IHE XDS-I profilu

Shematski prikaz osnovnih transakcija IS osnovnog i dopunskog zdravstvenog osiguranja

▪Mrežna infrastruktura povezuje 132 lokacije

▪PIS

▪Data Werhause& BI – potpora odlučivanju

▪Sustav personaliziranih iskaznica osobnog i dopunskog zdravstvenog osiguranja

▪Sustav usluga HZZO-a dostupni na web-u

▪Središnji dio informacijskog sustava PZZ -CEZIH

11

Integrirani informacijski sustav

- Temelji se na svjetskim normama (HL7, CEN ENV 13606 i sl. )

- Koncept cjeloživotnog zdravstvenog zapisa koji objedinjava administartivne i medicinske podatke iz svih dijelova zdravstvenog sustava

- Podatak se obuhvaća na mjestu nastanka i koristi se prema potrebama korisnika u skladu s pravilima zaštite osobnih podataka i sigurnosti

- Omogućava složeno pretraživanje i istraživanja (BI, EI)

- Praćenje troškova i njihovu optimizaciju

- E-zdravstvo: E-recept, e-ljekarna, e-uputnica, e-naručivanje, e-preventiva

Comunity Health Centers

G1Transaction managementInformation flow control

Institute of Public Health (HZJZ)

Health of nation Healthcare resources

RDZHealthcare employees

register

ZPRHealthcarepopulation

register

Treasury

IS

SDR

Government, Ministry of Health and Welfare

Hospital IS

Hospital 60

BISHospital2

BISHospital 1

BIS

Pharmacy2000

POSPharmacy2

Pharmacy1

Pharmacy SW

eGov intranet

HealthcarePortal

Identificationserver

Directory

EPRElectronicpopulation

register

RRZHealthcareresourcesregister

G1

Dental Office3000

G2 SW

HL7/XML agent

Dental Office3

G2 SW

HL7/XML agent

Dental Office2

G2 SW

HL7/XML agent

Dental Office1

G2 SW

Laboratorij100

Lab SWLaboratorij2

Lab SWLaboratory1

Lab SW

GP3000

G2 SW

HL7/XML agent

GP3

G2 SW

HL7/XML agent

GP2

G2 SW

HL7/XML agent

GP1

G2 SW

Insurance3

OsiguravateljIS

ROOsiguravatelj

registerInsurance2

InsuranceIS

ROOsiguravatelj

registerNat. Insurance1 (HZZO)

InsuranceIS

ROInsureeRegistry

Electronic Health Record

EHRG1

Pat

ien

t ac

cess

NAJS

▪HZJZ s mrežom ZZJZ mora osigurati:▪ Nadzor nad pojavom epidemijskih i ekoloških

incidenata▪ Informacije za izradu ocjene zdravstvenog stanja

i procjenu zdravstvenih potreba stanovništva▪ Provođenje istraživanja o rizicima i uzrocima

bolesti▪ Učinkovite intervencije za prevenciju bolesti i

promicanje zdravlja

Shematski prikaz NAJS-a

HZZO

MiZ

PZZZZJZ

ŠNZ

Vlada

Bolnice

HZJZ

WHOEU

MEDIJI

Osnovni moduli sustava

▪ Registar resursa u zdravstvu

▪ Sustav zdravstvene sigurnosti (EWRS)

▪ Digitalna biblioteka

▪ Rješenje za prihvat i analizu podataka iz primarne (PZZ), specijalističko-konzilijarne (SKZ) i bolničke zdravstvene zaštite

▪ Registri za rak, psihoze, suicide.

▪ Registar osoba s invaliditetom (ROI)

▪ IS za mikrobiologiju,

▪ IS zdravstvene ekologije,

▪ Praćenje ozljeda na radu

▪ Registar zaraznih bolesti

▪ Registar ovisnika o psihoaktivnim drogama

▪ Web-portali www.hzjz.hr, www.gripa.he , www.hzjz.zdravlje.hr, www.hcjz.hr, www.gripa.hr.

12

Shema baza podataka i registara HZJZ

Health indicatorexport module

Data integration module

Health indicatorcalculation

module

Registri HZJZ-a

Registar djelatnika u zdravstvu Registar za rak

Registar liječenih ovisnika

<= 200

<= 170

<= 140

<= 110

<= 80

Nema podatakaMin = 50

SDR bolesti cirkulacijskog sustava (0-64)

2003HRVATSKA

96.76

0

50

100

150

200

ZagrebackaKrapinsko-zagorskaSisacko-moslavackaKarlovackaVarazdinskaKoprivnicko-krizevackaBjelovarsko-bilogorskaPrimorsko-goranskaLicko-senjskaViroviticko-podravskaPozesko-slavonskaBrodsko-posavskaZadarskaOsjecko-baranjskaSibensko-kninskaVukovarsko-srijemskaSplitsko-dalmatinskaIstarskaDubrovacko-neretvanskaMedjimurskaGrad ZagrebHRVATSKA

2003

SDR bolesti cirkulacijskog sustava (0-64)

13

RRZ – primjer izlaznih rezultataMedicinske sestre /100.000 stanovnika u RH i EU

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Godina

Sto

pa/

100

.00

0

Hrvatska EU prije 2004 EU 2004.-2007.

RRZ – primjer analize kadrova

Kategorija Naziv bolnice Zvanje Sprema

Ukupno djelatnika

(neodređeno i određeno)

Neodređeno Određeno

Ugovorenih SKZ sati

na 1 djelatnika

Ugovorenih SKZ sati

na 1 djelatnika -prosjek zakategoriju

I A KBC Rijeka Radiološki tehničar SSS 3 3 0 312,00 312,00

I A KBC Rijeka Radiološki tehničar VŠS 42 40 2 22,29 22,38

I A KBC Zagreb Radiološki tehničar VŠS 51 42 9 19,50 22,38

I A KBC Osijek Radiološki tehničar VŠS 35 35 0 19,60 22,38

I A KBC Split Radiološki tehničar VŠS 52 46 6 18,17 22,38

II A KB "Sveti Duh" Radiološki tehničar VŠS 27 27 0 18,30 19,79

Visoko sofisticirana oprema u zdravstvenom sustavu Republike Hrvatske

Vrsta uređajaU državnom vlasništvu

Privatne Ukupno

CT 51 16 67MR 15 16 31Mamografi 118 12 130

Na dan 10. travnja 2010.

Visoko razvijena medicinska oprema u nekim zemljama EU – usporedba stopa na 100.000 stanovnika za 2008.

Država CT MR MammographsRadiation therapy

equipmentBelgium : : : :Bulgaria 2,2 0,3 : :Czech Republic 1,3 0,5 1,3 0,8Denmark 0,1 : 0,1 0,1Germany : : : :Estonia 1,5 0,8 : 0,2Ireland 1,4 0,9 1,4 0,9Greece 3,1 2,0 4,5 0,6Spain : : : :France : : : :Italy* 3,10 2,00 3,00 0,60Cyprus 3,5 1,6 4,3 0,5Latvia 2,3 0,7 1,5 0,4Lithuania 1,7 0,4 0,9 0,9Luxembourg 2,6 1,2 2,2 0,4Hungary 0,7 0,3 1,4 0,3Malta 3,1 0,7 3,4 0,7Netherlands 1,0 1,0 : :Austria 3,0 1,8 : 0,5Poland 1,1 0,3 1,3 0,3Portugal* 2,60 0,90 3,50 1,00Romania 0,4 0,1 0,2 0,6Slovenia* 1,10 0,30 1,90 0,90Slovakia 1,4 0,6 1,4 1,3Finland : 1,6 : 0,9United Kingdom 0,7 0,6 0,9 0,5Croatia 1,4 0,7 2,8 0,3Turkey 1,1 0,7 1,1 0,2Iceland 3,1 1,9 1,6 1,3Switzerland 3,2 : 3,3 1,7

Izvor: EUROSTAT

* Podaci za 2007

RRZ – primjer analize medicinske opreme

0 do 1 2 do 3 4 do 5 6 do 7 8 do 9 10 i višeUKUPNO 9 16 14 12 9 10 70Državnne ustanove 5 10 10 11 7 9 52Privatne ustanove 4 6 4 1 2 1 18DZ SPLIT (SDŽ) 0 1 0 0 0 0 1DZ ZAGREB CENTAR 0 0 0 0 1 0 1KB DUBRAVA 0 0 0 1 1 0 2KB MERKUR 2 0 0 0 0 0 2KB SESTRE MILOSRDNICE 0 0 1 0 0 1 2KB SVETI DUH 0 1 0 0 0 1 2KBC OSIJEK 0 0 0 1 0 1 2KBC RIJEKA 0 1 1 0 0 0 2KBC SPLIT 1 0 2 0 0 1 4KBC ZAGREB 2 2 1 0 1 0 6KL FRAN MIHALJEVIĆ 0 0 0 1 0 0 1KL JORDANOVAC 0 0 1 0 0 0 1OB BJELOVAR 0 0 0 1 0 0 1OB ČAKOVEC 0 0 0 0 0 1 1OB DUBROVNIK 0 0 1 0 0 0 1OB GOSPIĆ 0 0 0 1 0 0 1OB KARLOVAC 0 0 0 0 1 1 2OB KOPRIVNICA 0 1 0 0 0 0 1OB NAŠICE 0 0 1 0 0 0 1OB NOVA GRADIŠKA 0 0 0 1 0 0 1OB OGULIN 0 0 0 0 0 1 1OB PAKRAC 0 0 0 1 0 0 1OB POŽEGA 0 1 0 0 0 0 1OB PULA 0 0 0 0 1 1 2OB ŠIBENIK 0 0 0 1 0 0 1OB SISAK 0 0 1 0 0 0 1OB SLAVONSKI BROD 0 0 0 0 1 0 1OB VARAŽDIN 0 1 0 0 1 0 2OB VINKOVCI 0 0 0 1 0 0 1OB VIROVITICA 0 1 0 0 0 0 1OB VUKOVAR 0 0 0 1 0 0 1OB ZABOK 0 1 0 0 0 0 1OB ZADAR 0 0 0 1 0 1 2SB KRAPINSKE TOPLICE 0 0 1 0 0 0 1DOO PLK DUBRAVICA 0 1 0 0 0 0 1PLK AMEL 0 0 0 0 0 1 1PLK ARS MEDICA 0 0 0 0 1 0 1PLK DIJAGNOSTIKA 2000 0 1 0 0 0 0 1PLK KALAJŽIĆ 0 0 0 0 1 0 1PLK MEDICO BASLER 1 0 0 0 0 0 1

Starost (godine)UKUPNOUstanova Ustanova Inventarski broj

Godinaproizvodnje

Broj učinjenih pretraga 2009

Broj učinjenih 2010

KB MERKUR 22394 2009 0KB MERKUR 22395 2009 0KB SESTRE MILOSRDNICE 36650 1996 3070 1470KB SESTRE MILOSRDNICE 42874 2005 5050 2750KB SVETI DUH 13320 2007 7054 3890KB SVETI DUH 10137 2002 1810 1090KBC OSIJEK 4,69E+10 2003 8100 4800KBC OSIJEK 4,12E+10 1999 2500 900KBC RIJEKA 24535 2006 7955 4011KBC RIJEKA 25795 2007 6422 3185KBC ZAGREB 022413-2-8-0003679 2007 3012 1693KBC ZAGREB 022413-2-8-0003678 2007 7474 3632KBC ZAGREB 022413-2-2-0014474 2001 4843 2642KBC ZAGREB 022413-2-2-0015950 2010 0 63KBC ZAGREB 022413-2-2-0015949 2010 0 51KBC ZAGREB 022413-2-2-0014473 2006 5888 3132KL FRAN MIHALJEVIĆ 7413 2004 1205 581KL JORDANOVAC 205923 2005 3505 2919OB BJELOVAR 11797 2004 5000 3000OB ČAKOVEC 1925 2000 3133 1328OB DUBROVNIK 12178 2006 5938 2937OB GOSPIĆ 2542 2003 1119 674OB PAKRAC 2022 2004 1550 818OB POŽEGA 17697 2007 4517 2578OB ŠIBENIK 6893 2002 9125 4509OB SISAK 12101 2006 8540 4430OB SLAVONSKI BROD OS 33907A 2002 14290 6626OB VARAŽDIN 107706 2008 4519 3716OB VARAŽDIN 105371 2002 0OB VINKOVCI 6,03E+12 2004 2957 1456OB VIROVITICA 12032 2008 3875 2589OB VUKOVAR 704983 2004 1800 820OB ZADAR 10184 1992 9950 45008OB ZADAR 10278 2003 1105 5023DOO PLK DUBRAVICA 2007 300 180PLK DIJAGNOSTIKA 2000 3 2007 1300 500PLK KALAJŽIĆ 2002 2295 779PLK MEDICO BASLER 2009 551 352PLK MEDIKOL 1597 2009 4520 3775PLK MEDIKOL 2009 0 743PLK MEDIKOL 858 2008 0 1835PLK MEDIKOL 808 2007 9111 4932PLK MEDIKOL 34 2005 0 0PLK SUNCE 2005 0PLK SUNCE 2007 0PLK SUNCE 2005 0PLK SUNCE 2005 0PLK SUNCE 2007 0

Documents

Informacijski sustavi u zdravstvusharepoint.zvu.hr/katedre/310/Literatura/RT3 Materijali1...Cloud arhitektura Specifičnosti podataka u informacijskim sustavima u radiologiji Temeljne