MICOSIS SUPERFICIALES (MICROSPORUM, TRICHOPHYTON Y EPIDERMOPHYTON)

Los Dermatofitos producen infecciones en la capa superficial de la piel, mucosas, pelos y uñas. Los géneros MICROSPORUM, TRICHOPHYTON Y EPIDERMOPHYTON son los agentes etiológicos principales de las dermatomicosis, producen lesiones conocidas como “tiñas”.

MICROSPORUM

Este género se caracteriza por producir dermatomicosis de piel, generalmente del cabello y en raras ocasiones de las uñas. Se lo conoce como un hongo filamentoso queratinofílico. Los dermatofitos crecen mejor en un ambiente cálido y húmedo y son por lo tanto más comunes en regiones tropicales y subtropicales.

MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN:

Macroscópica:

Produce en cultivo: Colonias algodonosas o pulverulentas, de color blanco o parduzco.

Microscópica:

Macroconidias:

Se encuentran en forma de huso, hialinos, delgados, ramificados y tabicados.

Tienen un Antígeno en común que es la tricofitina.

Son fusiformes y más grandes (hasta 150 µm de largo y 15 µm de ancho) que las de Trichophyton y Epidermophyton.

Son puntiagudas en ambos extremos.

Tienen pared celular gruesa con espículas y divididas por septos transversales en compartimentos que varían desde 2 a 15.

Microconidias:

Son piriformes, su tamaño oscila entre 3-7 µm.

Son también frecuentes el micelio en raqueta, las hifas pectinadas, los cuerpos nodulares y las clamidosporas.

FACTOR PREDISPONENTE:

Factor Medioambiental: Calor, la humedad, el uso del calzado Húmedo y contagiosidad especialmente a partir de contacto con suelos y superficies contaminadas.

PREVENCIÓN:

Evitar el uso de ropas y toallas infectadas por eso deben ser desinfectadas cuidadosamente y no compartirlas.

Localizar el reservorio animal en infecciones provocadas por dermatofitos zoofílicos, utilizar fungicida y realizar una buena higiene.

En tiña pedis se recomienda buena higiene de los pies, evitar excesiva humedad, utilizar sandalias o zapatos bien ventilados, no compartir calcetines, zapatos, zapatillas, no caminar descalzos alrededor de piscinas o duchas de lugares públicos.

ESPECIES DE INTERÉS CLÍNICO:

Se conocen alrededor de 40 especies de dermatofitos pero 18 se han involucrado en procesos patológicos de la cuales las más significativas son:

Especies Hábitat Distribución geográfica

Morfología de la Colonia

Velocidad de Crecimiento

Identificación Microscópica

Microsporum Canis

Zoofílicos“adaptados al parasitismo

de animales”

América del Norte y algunas áreas de Europa

Colonias: Blancas, amarillentas.

Superficie y aspecto del anverso: vellosa, plana, radiada o lanosa.

Moderado de 6 a 10

Días.

Hifas: En raqueta, clamidosporas, cuerpos nodulares.

Microconidios: Ocasionales.

Reverso: Anaranjado.

Macroconidios: En Huso, pared delgada, menos de 6 loculos.

Microsporum Audouinii

Antropofílicos“adaptados al parasitismo

de humanos”

Europa del Este, ocasionalmente en América del Norte

Colonias: Grises.

Superficie y aspecto del anverso: aterciopelado, aspecto en piel de ratón.

Reverso: Café (Marón) a Rojizo

Moderado de 7 a 10

Días.

Hifas: Pectinadas, clamidosporas.

Microconidios: Infrecuentes.

Macroconidios: En Huso, extremos afilados, pared gruesa, 6 o más loculos.

Microsporum Gypseum

Geofílicos“la tierra es el

sustrato básico”

Nivel Mundial

Colonias: Café canela

Superficie y aspecto del anverso: Pulverulenta, granulosa, plana.

Reverso: Café (Marón).

Rápido 6 Días.

Microconidios: Ocasionales.

Macroconidios: Escasos en forma de cigarro o salchicha, pared delgada, 1 a 6 loculos.

DIAGNÓSTICO:

Muestras Utilizadas:

o Pelos.

o Lesión en cuero cabelludo.

o Lesiones Mucosa y semimucosas.

o Escamas de raspado a nivel de la Uña (Rara Vez).

o Escamas de raspado cutáneo (Lesiones en piel y de oído externo).

Examen en Fresco: Observación al microscopio del material infectado fijado con KOH o NaOH al 10 a 20%.

Se estudia la muestra en busca de hifas, esporas o células en gemación. Por lo general no podrán identificarse los organismos, pero se podrá evidenciar su existencia o no.

Tinciones: Con Plata, Gram, Giemsa y Metelamina, el rendimiento de estas técnicas es variable y depende de la concentración de los elementos fúngicos en la muestra.

Pruebas serológicas: ELISA permite la detección tanto de antígenos fúngicos como la respuesta de anticuerpos que se produce durante el desarrollo de la micosis.

Examen mediante luz de Wood: Observación directa del cuero cabelludo con luz ultravioleta filtrada. Revela tallos pilosos de color verde brillante en las infecciones por Microsporum audouini y Microsporum canis, mientras que la fluorescencia producida por Trichophyton schoenleinii es verde grisácea.

Cultivo: Se realiza a 28 º C en Agar Glucosado Sabouraud, con una duración mínima de la incubación de 7días. Permite la identificación del microorganismo.

BIBLIOGRAFÍA:

Elmer, K. Koneman. Diagnóstico Microbiológico. 6ta Ed. Panamericana. Buenos Aires – Argentina. 2008. Págs: 1138 – 1140.

Forbes, B. Bailey Scott Diagnóstico Microbiológico. 12va Ed. Panamericana. Buenos Aires – Argentina. 2009. Págs: 662 – 674.

Disponibilidad de acceso: (http://www.higiene.edu.uy/parasito/teo09/msup1.pdf).

Disponibilidad de acceso: (http://danival.org/fungi/sp/microsporum/microsporum_intro.html).

Disponibilidad de acceso: (http://bayer.entorno-digital.com/clientes/bayer/salud/images/micosis/micosis1.pdf)