SECRETARÍA AUXILIAR DE SERVICIOS DE AYUDA AL ESTUDIANTE Programa de Trabajo Social Escolar

INFORME ESTADÍSTICO INDIVIDUAL DE LABOR REALIZADA CON ESTUDIANTES, PADRES Y PERSONAL ESCOLAR

POR EL (LA) TRABAJADOR(A) SOCIAL ESCOLAR

AÑO ESCOLAR____________

PRIMER SEMESTRE ( ) ANUAL ( )

ANUAL ( ) DISTRITO:_____________________

T.S.E. # 23 Rev. 2013 MCC

INFORME ESTADÍSTICO INDIVIDUAL DE LABOR REALIZADA CON ESTUDIANTES, PADRES Y PERSONAL ESCOLAR

POR EL (LA) TRABAJADOR(A) SOCIAL ESCOLAR

Datos de identificación: Nombre del trabajador social escolar _______________________________________________________________________ Número de licencia del TS: ___________________________________ ( ) Provisional ( ) Permanente Puesto: ( ) Transitorio ( ) Probatorio ( ) Permanente

Preparación académica: En Trabajo Social: BTS______ MTS______ Ph.D______ En otra especialidad: BA______ MA______ Ph.D_____ Ed.D_____ Certificaciones:_____________________________________

Región educativa:

( ) Arecibo ( ) Caguas ( ) Mayagüez ( ) San Juan

( ) Bayamón ( ) Humacao ( ) Ponce Distrito escolar: ______________________ Municipio: ___________________ Escuela: _______________________________________________

Nivel: ( ) Elemental ( ) Intermedia ( ) Superior ( ) S.U. ( ) Educación Especial

( ) Superior Vocacional ( ) K-12 ( ) Otras (indique) ______________________________________

Programa y/o Proyecto: ( ) Regular ( ) Título I ( ) Escuela Especializada ( ) Schoolwide ( ) Educación Especial ( ) Vocacional ( ) Postsecundario

Fondos: ( ) Estatal ( ) Título I ( ) Educación Especial ( ) Vocacional ( ) Otro: _____________________

NOTA: Esta página la llenarán los trabajadores sociales escolares. No se utilizará para los englobados.

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II. NIVELES, MATRÍCULA ASIGNADA, MATRÍCULA INTERVENIDA Y POR CIENTO DE INTERVENCIÓN EN TRATAMIENTO

1 2 3 4 5 6 7 8

NIVEL

MATRÍCULA ASIGNADA POR NIVEL

MATRÍCULA IDENTIFICADA EN EL

ESTUDIO DE NECESIDADES U

OTRAS FUENTES PARA TRATAMIENTO

POR CIENTO DE MATRÍCULA RETENIDA

3÷2

MATRÍCULA INTERNVENIDA EN

TRATAMIENTO INDIVIDUAL O GRUPAL

POR CIENTO DE

INTERVENCIÓN

MATRÍCULA RETENIDA DE LA INTERVENIDA

POR CIENTO DE ESTUDIANTES

RETENIDOS

7÷5

K-6

7-9

10-12

Preescolar

Subtotal

Salón a tiempo completo EE

Prevocacional EE

Vocacional EE

Postsecundario (adulto)

Gran total

INSTRUCCIONES:

1. Columna 2: Indicar la matrícula correspondiente a cada nivel 5. Columna #5: Matrícula atendida en tratamiento debe concordar que atienda la escuela, distrito escolar o región educativa. con el total correspondiente al nivel en la página 4 y el gran total en la página 4.

2. **Incluir matrícula de escuelas especiales y grupos contenidos 6. Columna #6: Para obtener el por ciento de intervención se en escuelas regulares. divide el total de la columna #5 entre el total de la columna #3. 3. Columna # 3: Se informará la matrícula reflejada en el Estudio de 7. Columna #7: Indicar el total de estudiantes en tratamiento que permanecen necesidades y otras fuentes de referido. ubicados en el sistema escolar. Los traslados se consideran retenidos. 4. Columna 4: Para obtener el por ciento de la matrícula identificada 8. Columna #8: Para obtener el por ciento de estudiantes retenidos, se divide el total de la columna #7 entre el se divide el total de la columna #3 entre el total de la columna #2 (matrícula asignada). total de la columna #5.

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NOTA: El total por género debe cuadrar con la columna 5 de la página 2. Incluye solo aquellos estudiantes que han sido intervenidos y que tienen un expediente que incluye un plan de tratamiento. El renglón de “acoso escolar” se refiere

a estudiantes intervenidos que fueron referidos por el Comité de Convivencia Escolar (CoCE)

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III. RESUMEN DE LA NATURALEZA DE LAS SITUACIONES DE LOS ESTUDIANTES INTERVENIDOS

Situaciones Nivel _______ Preescolar Salón tiempo

completo

Prevocacional Vocacional

especial

Postsecundaria Total por género

F M F M F M F M F M F M F M

I. Emocionales o conductuales a. Agresividad b. Comportamiento suicida c. Depresión d. Hiperactividad e. Conducta asociada a uso de alcohol y drogas f. Acoso escolar (“Bullying”) Acosado

Acosador g. Comportamiento relacionado con la sexualidad h. Relaciones interpersonales inadecuadas (ambiente escuela) i. Violencia de género entre parejas adolescentes j. Otras: timidez, fobia escolar, miedos, ansiedad

II. Escolar k. Rezago académico

Sobre edad del grado Bajo aprovechamiento

l. Ausentismo m. Cortes de clase n. Tardanzas o. Maltrato/negligencia institucional

III. Familiar a. Maltrato Negligencia

Maltrato físico Maltrato emocional Abuso sexual Explotación Trata humana

b. Embarazadas c. Estudiantes-padres-madres d. Problemas en ambiente

hogar

Violencia de género Abuso de sustancias o alcohol

Otras

IV. Salud a. Condiciones de salud Diabetes/hipoglucemia

Condiciones de visión Epilepsia Asma Condiciones siquiátricas Otras

V. Otras a. Situaciones con la Ley

IV. Método de intervención con fines de tratamiento

A. Estudiantes atendidos en

modalidad

Nivel _____________ Preescolar Salón tiempo

completo

Prevocacional Vocacional

especial

Postsecundaria Total por género

F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T

Individual

Grupal

Esta tabla recoge el método de intervención provisto a los estudiantes identificados en la columna 5 de la pág. 2. El conteo de los individuos intervenidos en este desglose, será sencillo.

V. Servicios breves

A. Estudiantes atendidos en

servicios breves

Nivel _____________ Preescolar Salón tiempo

completo

Prevocacional Vocacional

especial

Postsecundaria Total por género

F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T

Servicios breves se refiere a toda aquella intervención dirigida a la provisión de información, canalizar servicios, referidos a agencias o instituciones comunitarias, etcétera, que no requieren de la redacción de un plan de

tratamiento, pues no se relacionan con situaciones referidas en la Tabla V.

VI. Estudiantes intervenidos en grupos con fines de prevención

A. Grupos Nivel___________ Preescolar Salón tiempo completo

Prevocacional Vocacional especial Postsecundario Total por género

Tipo de grupo F M T F M T F M F M T F M T F M T F M T

1. Seminario de Vida Estudiantil

2.Mentores

3. Mejoramiento Social

Total

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VII. REFERIDOS A SERVICIOS

Tipos de servicio Nivel__________ Preescolar Salón tiempo

completo

Prevocacional Vocacional

especial

Postsecundaria Total por

género F M T F M T F M T F M T F M T F M T F M T

Sicológico a. Agresividad

b. Comportamiento suicida u homicida

c. Indicadores de depresión d. Indicadores de ADHD e. Otras

Psiquiátrico a. Agresividad b. Comportamiento suicida u homicida

c. Indicadores de depresión

d. Indicadores de ADHD

e. Otras Educación especial

a. Evaluación y registro

Dpto. de la Familia a. Negligencia

b. Maltrato físico

c. Maltrato emocional

d. Abuso sexual

e. Explotación

f. Maltrato/negligencia institucional

ASSMCA a. Alcohol/drogas Salud

a. Diabetes/hipoglucemia

b. Condiciones de visión

c. Epilepsia

d. Asma

e. Condiciones siquiátricas

f. Otros

Consejero escolar a. Rezago académico

b. Bajo aprovechamiento Otras

VIII. Otras actividades grupales con estudiantes Instrucciones: El Trabajador Social Escolar ubicará las actividades grupales ofrecidas en el renglón que mejor describa el contenido del tema.

TEMA NÚMERO ACTIVIDADES/ESTUDIANTES IMPACTADOS

Nivel

Preescolar Salón tiempo completo

Prevocacional Vocacional especial

Postsecundario Total

#Actv. T. est. #Actv. T. est. #Actv. T. est. #Actv. T. est. #Actv T. est. #Actv. T. est. #Actv. T. est.

A. Desarrollo físico, social y emocional

B. Prevención uso y abuso de drogas y alcohol

C. Vida en familia

D. Sexualidad saludable

E. Prevención de la violencia

F. Divulgación del programa

G. Acoso escolar

H. Otros

SUGERENCIAS:

A. Desarrollo físico, social y emocional, incluye: D. Sexualidad saludable, incluye temas tales como: 1. Higiene personal 1. Prevención de embarazos 2. Las partes del cuerpo 2. La abstinencia sexual 3. Cambios físicos y emocionales en las etapas de desarrollo 3. Prevención de enfermedades de transmisión sexual 4. Toma de decisiones 4. Planificación familiar 5. Manejo de emociones 5. Noviazgo 6. Auto-estima 6. Toma de decisiones en torno a la sexualidad 7. Relaciones interpersonales 8. Prevención del suicidio E. Prevención de la violencia escolar- actividades dirigidas al manejo adecuado del coraje, 9. Presión de pares manejo de conflictos, estrategias de prevención de conductas asociadas con la violencia, 10. Otros temas relacionados y otros.

B. Prevención del uso y abuso de drogas y alcohol C. Vida en familia incluye, entre otros:

1. Comunicación 5. Prevención de maltrato de menores 2. Manejo de conflictos 3. Disciplina 4. Violencia doméstica

Leyenda:

# Actv. (cantidad de actividades realizadas) T. est. (cantidad de estudiantes participantes)

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IX. PROYECTOS DESARROLLADOS

Naturaleza del Proyecto

Nivel _________

Preescolar Salón tiempo completo

Prevocacional Vocacional especial

Postsecundario Padres

Personal escolar

T. Est T. Est T. Est T. Est T. Est T. Est T. P. T.P.E

A. Desarrollo físico, social y emocional

B. Prevención uso y abuso de drogas y alcohol

C. Vida en familia

D. Sexualidad saludable

E. Prevención de la violencia

F. Divulgación del programa

G. Acoso escolar

* Ubicar el Proyecto, según los temas sugeridos. Debe haber un expediente de este con la descripción del mismo, metas, objetivos y el número de participantes. Los grupos de tratamiento y prevención, no se considerarán en esta página, para fines de este informe, pues estos datos se recopilan en las tablas IV y V, respectivamente.

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X. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN OFRECIDAS A PADRES, PERSONAL ESCOLAR Y COMUNIDAD Instrucciones : Se ubicarán las actividades grupales en el renglón que mejor describa el contenido del tema.

TEMA

NÚMERO ACTIVIDADES Y DE PERSONAS IMPACTADAS

Nivel____________

Preescolar Salón tiempo completo

Prevocacional Vocacional especial Postsecundario TOTAL

# P PE C # P PE C # P PE C # P PE C # P PE C # P PE C # P PE C

A. Desarrollo físico, social y emocional

B. Prevención uso y abuso de drogas y alcohol

C. Vida en familia

D. Sexualidad saludable

E. Prevención de la violencia

F. Divulgación del programa

G. Acoso escolar

H. Integración y participación de madres, padres o encargados

Leyenda: # - (número de actividades) P – padres PE - personal escolar C - comunidad

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XI. OTROS SERVICIOS

Actividades

Nivel_______ Preescolar Salón tiempo completo

Prevocacional Vocacional especial

Postsecundario TOTAL

Visitas a hogares

Visitas a agencias

Visitas al tribunal

Asistencia a COMPU

Historiales psicosociales

Revisión de historiales

Discusiones de caso

Coordinación interagencial

Informes

Preparados

Tribunal

Dpto. de la Familia

Otros

B: Entrevistas

Estudiantes

Padres

Maestros

Colaterales

Otro personal escolar

Personal de agencias Tribunal

Dpto. de la Familia

Policía

Otros

C. Becas:

Municipal

(si aplica)

Estatal

Municipal

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XII. ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA RECIBIDAS

A: ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN RECIBIDAS:

TIPO DE ACTIVIDAD

CANTIDAD OFRECIDOS POR # DE DÍAS

NÚCLEO ESCOLAR

DISTRITO

REGIÓN

CENTRAL OTRA

INSTITUCIÓN

1. Adiestramientos y/o talleres relacionados con Trabajo social

2. Adiestramientos o talleres de otras disciplinas (salud, académica, etc.)

3. Reuniones de Trabajo social

4. Educación continuada

B: VISITAS DE ASISTENCIA TÉCNICA

Cantidad de visitas realizadas por:

Director Distrito Región Central

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XIII. Análisis de los resultados de la labor

Logros a base del plan de trabajo

Limitaciones Proyecciones Alternativas y/o recomendaciones

Nombre:________________________________________________ _____________________________________ Firma

director escolar o superintendente Firma: _________________________________________________ _____________________________________ Escuela:_______________________________________________ Nombre en letra de molde Teléfonos:_____________________________________________ ________________________________________

Fecha

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