Secretaria de salud

Hospital Regional del Sur Proyecto RAMNI-AEC

Informe Técnico de ejecución del POA

RAMNI-AECID

Periodo octubre a diciembre del 2010.

Choluteca, Enero 2011

Secretaria de salud Hospital Regional del Sur

Proyecto RAMNI-AEC

I Introducción

La Secretaria de Salud en la última década ha realizado esfuerzos importantes

para reducir la tasa de mortalidad materna e infantil, en función de esto se han

implementado estrategias que aseguren el logro de este objetivo. En el Hospital

Regional del Sur se esta trabajando para la ejecución de las políticas de salud con

énfasis en la salud materno infantil.

Actualmente la visión que plantea la reforma del sector salud que los hospitales se

transformen en unidades eficientes y productivas con alta resolución de los

problemas de salud de la población demandante.

Así mismo la reducción acelerada de la mortalidad materna e infantil (RAMNI) en

conjunto con el Reordenamiento de la Gestión Hospitalaria se introducen cambios

en el que hacer fundamental del hospital y nos exige una gerencia moderna

centrada principalmente en las necesidades de las usuarias de los servicios con el

cumplimiento de indicadores e implementación de programas para el

mejoramiento de los servicios materno infantil.

Durante el primer trimestre de ejecución de este plan RAMNI establecimos la

disciplina de accionar de una manera diferente dados los lineamientos de la

estrategia, lo que nos ha llevado a reflexionar sobre la mejora o el dinamismo que

hay que impregnar a la estrategia y a identificar nuestros puntos débiles en la

estructura.

Los resultados obtenidos durante este periodo los consideramos aceptables ya

que se nos ha permitido avanzar e implementar en procesos que son

determinantes para mejorar el perfil de salud en nuestra población.

En este documento presentamos los resultados de la ejecución de las actividades

del plan correspondientes al periodo octubre a diciembre de 2010.

II Objetivos

1. Implementar la estrategia Individuo Familia y Comunidad en el Hospital

2. Mejorar la calidad de atención Materno Infantil fortaleciendo los servicios de

Gineco-Obstetricia y Pediatría mediante la implementación de la estrategia

CONE.

3. Mejorar la oferta de insumos a través de la programación adecuada de

métodos de Planificación Familiar.

4. Fortalecer la vigilancia de la mortalidad materna, infantil, mejorando el

registro adecuado y oportuno de la información.

5. Facilitar el desarrollo de las actividades mediante el equipamiento de los

servicios.

6. Fortalecer el proceso de monitoria y evaluación mediante el análisis

periódico de los indicadores materno infantiles y de gestión.

7. Fortalecer la unidad de información al paciente UFAU.

8. Fortalecer la capacidad de análisis de los equipos de mejora continua de la

calidad mediante acciones de capacitación continua.

III Actividades Realizadas

1. Estrategia hospitalaria

1.2 Reordenamiento hospitalario

Fortalecimiento de la capacidad de análisis del consejo consultivo para la

toma de decisiones.

Como parte del proceso de reordenamiento hospitalario se ha establecido como

una actividad de importancia las reuniones de consejo consultivo y análisis del

cuadro de mando en la tercera semana de cada mes, el énfasis de estas

reuniones es el análisis de la gestión hospitalaria, el cumplimiento de los

indicadores materno infantiles, además esta instancia también se aprovecha para

tomar decisiones en lo referente calidad de atención, oferta de servicios y otros.

1..3 Fortalecimiento de la capacidad de la coordinación con el comité de

apoyo externo

Con el propósito de dar seguimiento de las acciones se han programado

reuniones con el comité de apoyo externo quienes se han incorporado a las

reuniones de consejo consultivo a partir del mes de diciembre en la cual se

discutieron los lineamientos de coordinación hospitalarios; se les hizo entrega de

3 copias del manual de Reordenamiento de la gestión hospitalaria.

1.4 Necesidades de insumos críticos para la atención de emergencias

obstétricas y neonatales.

Durante este periodo, se han comprado algunos insumos como ser hilos de

sutura, con el fin de fortalecer la atención en los servicios de Ginecología y

Obstetricia.

2. UGI

Equipamiento para la unidad UGI: Compra de una computadora para estadística,

escritorio, cámara fotográfica, data show, un puntero laser, tinta para impresora,

papel bond, pago de uso de internet.

3. Monitoria y Evaluación

Se equipó la oficina de monitoria y evaluación, con readecuación de los fondos de

UGI para lo cual se compró un escritorio, una silla ejecutiva, un archivo, una

impresora, y una computadora, con lo cual se pretende apoyar la unidad de

gestión información en el hospital.

Se fotocopiaron los instrumentos de monitoria y evaluación de indicadores RAMNI

para los servicios de Ginecología y Obstetricia y Pediatría.

4. Estrategia Individuo Familia y Comunidad

El avance de esta actividad es la capacitación de 1 recurso para implementación

de la estrategia en el hospital, las otras actividades están programadas para el

primer trimestre del año 2011.

5. Estrategia Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales

Se realizo un primer taller dirigido a personal de enfermería sobre manejo de

Urgencias Obstétricas y Pediátricas capacitando 30 enfermeras de los servicios

maternos infantiles y emergencia., para el desarrollo de esta actividad fue

necesaria la compra de material logístico como libretas, lápices, marcadores,

puntero, etc. y fotocopias de manual para los participantes y pago de refrigerio.

El segundo taller se realizara en el segundo trimestre.

6. Hogar Materno

Para la implementación del hogar materno en el hospital se conto con la visita del

arquitecto quien realizo el estudio de factibilidad, pendiente de entregar informe,

en el primer trimestre 2011 se iniciara con la compra de mobiliario para

acondicionamiento del mismo.

7. Lactancia Materna y Micronutrientes

En la Región de salud y hospital se disponía de presupuesto pero se hizo

modificación de esta actividad para realizarla en el primer trimestre del 2011 ya

que se depende del programa de Seguridad Alimentaria del nivel central.

8. Planificación Familiar

Se han realizado reuniones con el personal del programa materno infantil para

realizar la programación de actividades y metas de planificación familiar del año

2011.

Se dará continuidad en el próximo trimestre del resto de actividades.

9. Vigilancia de la Mortalidad Materna y de la Niñez

Se han realizado reuniones de análisis de la mortalidad con los servicios de

ginecología y obstetricia y pediatría.

Se compro un fax para fortalecer el sistema de envío y recibo de información el

cual se instalo en el departamento de enfermería por contar con la línea telefónica.

IV Limitantes

1. Desembolso no oportuno de los fondos

2. Falta de claridad en la parte administrativa del recurso contratado.

3. No empoderamiento de los recursos contratados por RAMNI.

V. Resultados

CONE

Hubo cumplimiento de un 100 % con la ejecución del taller de emergencia

obstétrica y el suministro de papelería de cuidados obstétricos.

Estrategias Hospitalarias (Reordenamiento)

Hubo cumplimiento de un 44%, por que habían reuniones programadas que

dependían de nivel central su convocatoria, y el de proceso de citología se

devolvió la actividad la cantidad de 30 mil lempiras que no se ejecuto, el cual de

solicito una modificación de presupuesto para los siguientes pedidos de fondos.

Calidad

Se programaron actividades de: Asistencia al congreso de garantía de la calidad,

fortalecimiento de la estructura organizativa de la calidad de UFAU, finaciamiento

para la ejecución de proyecto de mejoras continúa de la calidad identificados

métodos de ciclos rápidos de mejoras en los servicios de G.O y Ped., por lo que

se cumplió el 75 % de ejecución.

UGI

En este proceso se cumplió al 100%, que además con el remanente financiero se

logro equipar la oficina de monitoria y evaluación de recién creación.

Lactancia Materna.

No hubo cumplimiento por falta de convocatoria de nivel central quedando

pendiente de fechas para su ejecución en pedidos posteriores.

Planificación Familiar

Se cumplió al 100 % de las actividades tanto en reunión como en la diferente

papelería.

Vigilancia de la mortalidad Materna.

En este proceso se ejecuto en 85 % ya que las reuniones de comité de mortalidad

no se han realizado, pero la impresión de fichas y equipo se ejecutaron.

Monitoria y evaluación

Se ejecuto en 100% con el equipamiento con equipo de oficina y las fotocopias

que necesita la oficina de monitoria y evaluación.

VI Compromisos

Fortalecer los equipos de mejora continua.

Continuar con el proceso de fortalecimiento de la UFAU (centro de Información al paciente).

Aplicación del primer monitoreo de los indicadores de calidad.

Fortalecer el comité de mortalidad y conformar equipo de bioseguridad en el

hospital.

Dar seguimiento para el abastecimiento oportuno de los insumos del

programa de PF.

Fortalecer las debilidades encontradas en el proceso de monitoria y

evaluación.

Desarrollar acciones de capacitación en los programas más sensibles con

el propósito de mejorar y brindar atención de calidad.

Continuar con el proceso de monitoria y evaluación en los diferentes

servicios.

Dar continuidad al proceso de análisis de la mortalidad materna e infantil.

VII. Conclusiones

1. El avance del proceso depende fundamentalmente del involucramiento o

empoderamiento de los diferentes niveles principalmente la administración.

2. La socialización del proyecto a todo nivel es indispensable para el éxito del

mismo.

3. No contar con líneas administrativas claras para la ejecución contribuyo al

poco avance en las actividades y readecuaciones de las actividades.

3. Mediante este proyecto estamos obteniendo un valioso apoyo para avanzar

e implementar procesos importantes para el mejorar los indicadores de los

diferentes programas.

VIII. Recomendaciones

1. Evitar los atrasos en la realización de ubicación de fondos para que las

actividades del plan se cumplan en los tiempos programados.

Equipo de Oficina

Fax UGI fax Vigilancia Mort. (depto. Enf)

Computadora

Data Show

Silla Escritorio

Oficina de Monitoria y Evaluación HS