INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI.doc

8/16/2019 INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI.doc

http://slidepdf.com/reader/full/inhibitori-ai-pompei-de-protonidoc 1/19

INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI



CUPRINS

1. Generalităţi..............................................................................................3

2. Inhibitori ai pompei de protoni.........................................................................33. Omeprazolum....................................................................................................4

4. Pantoprazolum..............................................................................................4

5. Lansoprazolum..................................................................................................5

6. abeprazolum....................................................................................................5

!. "someprezolum.............................................................................................

#iblio$ra%ie............................................................................................................!

2



INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI

1. Generalităţi

&ntiul'eroasele a'ţionează prin inhibiţia se'reţiei $astri'e (antihistamini'e )2*

inhibitori ai pompei de protoni* pirenzepina+antimus'arini' sele'ti,* prosta$landine-* prin

'reterea rezistenţei mu'oasei $astri'e i %a,orizarea 'i'atrizării ('itrat de bismut* su'ral%at-

sau prin a'ţiune antiba'teriană %aţă de )eli'oba'ter p/lori.

La peste !0 din bolna,ii 'u ul'er $astri' i la peste 0 din 'ei 'u ul'er duodenal

este prezent )eli'oba'ter p/lori. omponenta terapeuti'ă prin'ipală trebuie să realizeze

eradi'area a'estuia. n numeroasele s'heme re'omandate predomină aso'ierile

+ amoi'ilină (1$ 27zi-* 'laritromi'ină (500 m$ 27zi- sau metronidazol (500 m$ 27zi-* un

inhibitor de pompă de protoni (omeprazol 20 m$ 27zi-* timp de !+10 zile8

+ 'laritromi'ină 'u metronidazol sau tinidazol (500 m$ 27zi- sau tetra'i'lină (1$ 27zi-8

+ amoi'ilină 'u metronidazol sau tinidazol8 oprirea %umatului 'rete e%i'a'itatea

tratamentului.

n re%luul $astro+eso%a$ian tratamentul este 'ondiţionat de leziunile e,idenţiate

endos'opi' i de simptome. azurile uoare* %ără leziuni* bene%i'iază de antia'ide i al$inat.

n 'azurile 'u leziuni super%i'iale ($rad & sau #- se poate 9n'epe 'u antia'ide i* 9n %un'ţie de

e,oluţie* se tre'e la anti)2 sau inhibitori de pompă de protoni* :umătate de doză sau doză

9ntrea$ă8 se administrează de la 9n'eput inhibitori de pompă de protoni 9n doză 9ntrea$ă.

3



;a'ă leziunile sunt importante ( $rad sau ;- se re'omandă inhibitori de pompă de

protoni timp de 6+< săptăm=ni* după 'are se %a'e e,aluarea rezultatelor. ;a'ă e,oluţia a %ost

%a,orabilă se tre'e la redu'erea dozelor sau la anti)2. >tilitatea pro'hineti'elor este

dis'utabilă.

2. INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI

Farmacodinamie (Fdin.) #lo'hează sistemul hido$en7potasiu adenozin tri%os%at

(pompa de protoni- din 'elulele parietale $astri'e* inhib=nd se'reţia a'idă.

4



Indicaţii terapeutice (Ind.) >l'er $astro+duodenal* monoterapie sau 9n aso'iere 'u

antibioti'e* pentru eradi'area ). p/lori. e%lu $astro+eso%a$ian* pirozis* sindrom ?ollin$er+

"llison. Leziuni $astroduodenale aso'iate administrării de &I@A (tratament pre,enti, i

'urati,-. n ul'er $astroduodenal* după eradi'area ). p/lori* nu este :usti%i'ată administrarea

inhibitorilor de pompă de protoni pentru a e,ita o re'idi,ă.

Reacţii adverse (R.a.) Greţuri* diaree* 'e%alee* erupţii 'utanate. @e%rită interstiţială 'u

%ebră* rash* eozino%ilie* hematurie* proteinurie. Poate apare la omeprazol* rabeprazol*

esomeprazol* lansoprazol* pantoprazol. @e%rită interstiţială mai produ' &# B+la'tami'e*

sul%amide* diureti'e* &I@A* 'imetidina* alopurinol* ri%ampi'ina.

Contraindicaţii(Cind.) Gastrită atro%i'ă.

5



OMEPRAZOLUM SB A !P"R#

Fcin @estabil 9n mediul a'id $astri'. &bsorbţie din intestin* 'ompletă 9n 3+6 ore. C172

40 minute. Detabolizat aproape 'omplet 9n %i'at. <0 din metaboliţi sunt eliminaţi prin urină*

20 prin %e'ale.

Cind Aar'ină i 9n perioada de alăptare. )ipersensibilitate la omeprazol* 'opii sub 6

ani.

R.a. Deteorism* 'onstipaţie* %otosensibilizare. e%alee* ameţeli* parestezii*

somnolenţă sau insomnie* ,erti:* erostomie* stomatită sau 'andidoză $astro+intestinală*

$ine'omastie* leu'openie* trombo'itopenie* a$ranulo'itoză i pan'itopenie* 'retere

re,ersibilă a ,alorilor transaminazelor* 'histurilor $landulare $astri'e beni$ne i re,ersibile.

Admin.

a- + 20 m$ o dată pe zi* 2+4 săptăm=ni 9n ul'er duodenal* maimum < săptăm=ni 9n ul'er

$astri'8

b- + 9n 'azuri $ra,e 40 m$ pe zi8'- + sindrom ?ollin$er+"llison 60 m$ o dată pe zi iniţial* apoi 20+120 m$7zi8

6



Aindrom ?ollin$er+"llison

d- E eso%a$ita de re%lu erozi,ă 20 m$7zi* 4 săptăm=ni* prelun$it 'u 'el mult 9n'ă 4 săptăm=ni

la ne,oie.

e- E 9n 'azuri $ra,e 40 m$7zi* 4+< săptăm=ni8

%- E pre,enirea re'idi,elor 9n eso%a$ita de re%lu 10+20 m$7zi8

$-+ eradi'area ). p/lori* 9n aso'iere 'u antibioti'e* 40 m$7zi* 9n 2 prize* !+10 zile8

). p/lori

h-+ 9n insu%i'ienţă hepati'ă 20 m$7zi. La pa'ienţii la 'are nu se poate administra omeprazol

oral* se in:e'tează 40 m$ 9n priză uni'ă. ;urata 9nainte de a se tre'e la tratamentul oral* este de

2+3 zile.

!



HELICID $ %Zenti&a AS Ce'ia(

Lio%. pt. sol. per%. 40 m$ Fl. Pa 22*51

aps. $astrorezist. 20 m$. Fl. 148 2<8 Pa *48 20*54

LOSEC $ %A)traZene*a S+e,ia(

Pulb. lio%. pt. sol. in:. 40 m$710 ml8 t. 58 Pa 113*3<

LOSEC MUPS $ %A)traZene*a S+e,ia(

ompr. %ilm. $astrorez. 10 m$8 20 m$8 t. 148 !8 Pa 32*<08 24*6!

NO-OGAST 2 %Anti/i0ti*e R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 208 Pa 14*<!

OMEDAR $ %Dar Al Da3a R0nia(

ompr. %ilm. $astrorez. 20 m$8 Fl. 148 Pa 14*2<

OMEPRAZOL ARENA 2 4 %Arena Gr0+5 Gerania(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 308 Pa 21*!6

OMEPRAZOL BIO#ARM 2 %Bi06ar R0nia(aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 10*!18 20*31

<



OMEPRAZOL #ARMAL 2 % #aral Internat R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 14*2<8 2<*5!

7 OMEPRAZOL #ARME8 2 %#are7 C05an9 R0nia(

aps. $astrorez. t. 308 Pa 20*60

OMEPRAZOL LPH 2 4 %La/0re, P'ara SA R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 208 108 Pa 12*658 6*41

OMEPRAZOL RPH 2 4 %R05'ar C05an9 R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 308 Pa 21*0

OMEPRAZOL TERAPIA 2 4 %Tera5ia R0nia(


7 OMEPRAZOL 2 4 %Sla&ia P'ar R0nia(


OMEPRAZOL %Ge,e0n Ri*'ter R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 Pa 14*2<

OMEPRAZOL OZONE 2 4 %O:0ne La/0rat0rie) An4lia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 2<8 Pa 1<*3!

OMERAN $ " 2 ; < %E+r05'ar R0nia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 14*0<8 22*<48 40 m$8 t. 148 Pa 25*<6



OMEZ $ %Dr. Re,,9 )̒ R0nia(

Pulb. pt. sol. per%. Fl. 15 ml 'u 40 m$ lio%ilizat8 Pa 16*04

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 308 Pa 21*1!

ORTANOL $ %Le= P'ara*e+ti*al) Sl0&enia(

aps. $astrorez. 20 m$* 40 m$8 t. 148 !8 Pa !*<8 !*4

ULTOP $ %>r=a Sl0&enia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 Pa 14*2<

PANTOPRAZOLUM SB A !P"R#

Fcin ;upă administrarea orală* pi' plasmati' la 2*5 ore. &limentele 9nt=rzie absorbţia'u 2 ore dar nu in%luenţează pi'ul. Ina'ti,at 9n %i'at. Detaboliţii e'retaţi urinar. C172 1+2 ore.

Fdin ;eri,at de benzimidazol* este 'on,ertit 9n %orma a'ti,ă 9n 'elula parietală* la

p) 3. ;oza orală de 40 m$ produ'e o inhibiţie a )HH+ &CP+azei de 51 9n prima zi i de

<5 după ! zile de tratament (similar Omeprazol-. La p) neutru este mai stabil ('himi'-

de'=t Omeprazol.

R.a., Cind. Aimilar Omeprazol.

10



Admin. Oral. >l'er duodenal 40 m$7zi* 2+4 săptăm=ni8 ul'er $astri' i eso%a$ită de

re%lu 40 m$7zi* 4+< săptăm=ni8 pre,enirea re'idi,elor eso%a$itei de re%lu 20+40 m$7zi8

eradi'area ). P/lori* 9n aso'iere 'u antibioti'e* <0 m$7zi* 9n 2 prize* minimum !+10 zile.

AZATOL $ 2"< 4 %R0e)tr+ R0nia(

ompr. $astrorez. 20 m$8 40 m$8 t. 2<8 Pa 22*318 33*40

CONTROLOC $ 2"< 4 %N9*0e, Gerania(ompr. %ilm. $astrorez. 20 m$8 t. 148 308 2<8 Pa 10*638 34*438 33*54. 40 m$8 t. 148 158

2<8 308 Pa 35*328 3!*<68 51*358 55*02

Lio%. pt. sol. in:. 40 m$8 Fla'. Pa 33*22

D?SPE8 $ %N9*0e, Gerania(

ompr. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 10*638 21*31. 40 m$8 t. 148 2<8 Pa 15*2!8 30*52

Pulb. pt. sol. in:.* i.,. 40 m$8 t. 18 58 20 %l. Pa 21*258 !*6!8 36<*5

GESO#LU8 $ %GL. P'ara A+)tria(

ompr. $astrorez. 20 m$

11



PANTECTA $ %N9*0e, Gerania(

ompr. $astrorez. 20 m$8 40 m$8 t. 148 2<.

Pulb. pt. sol. in:. 40 m$8 t. 18 58 20 %l.

PANTOLOC $ %N9*0e, Gerania(

ompr. $astrorez.

PANTOPRAZOL %N9*0e, Gerania(

ompr. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 10*!18 21*4<. 40 m$8 t. 148 2<8 Pa 15*3<8 30*!!.

Pulb. pt. sol. in:. 40 m$8 Pa 21*5

SELTRAZ $ %Dr. Re,,9 )̒ R0nia(

ompr. %ilm. $astrorez. 20 m$8 40 m$8 t. 2<8 Pa 21*<08 31*25

ZIPANTOLA $ % Pli&a Sl0&enia(

ompr. $astrorez. 20 m$* 40 m$

t. 2<8 Pa 21*<08 31*25

NOLPAZA $ %>r=a Sl0&enia(

ompr. $astrorez. 20 m$* 40 m$. t. 308 Pa 21*628 33*4!

Pulb. pt. sol. in:. 40 m$8 Pa 1*0<

12



PACID $ %Tera5ia R0nia(

ompr. $astrorez. 20 m$8 t. 108 308 Pa 3*538 10*5!8 40 m$. t. 108 308 Pa 6*448 1*34

PAMTE8EL $ %Ge,e0n Ri*'ter R0nia(

ompr. $astrorez. 20 m$* 40 m$. t. 2<8 Pa 21*<08 31*25

PANTOPRAZOL %Te&a R0nia(

Pulb. pt. sol. in:.7per%. 40 m$8

PANTOPRAZOL %Diae, Gerania(


PRE-I#ECT $ %San,0: R0nia(


REDACIB $ %San,0: R0nia(

ompr. $astrorez.

ULPRI8 $ %Glenar= Ce'ia(

ompr. $astrorez.

13



LANSOPRAZOLUM SB A !P"R#

Fdin., Ind., R. a. Aimilar Omeprazol.

Admin >l'er duodenal 30 m$7zi* 2+4 săptăm=ni8 ul'er $astri' i eso%a$ită de re%lu 30

m$7zi* 4+< săptăm=ni8 pre,enirea re'idi,elor eso%a$itei de re%lu 15+30 m$7zi8 eradi'area ).

P/lori* 9n aso'iere 'u antibioti'e* 60 m$7zi* 9n 2 prize* minimum !+10 zile.

LANSOPRAZOL %Lin*0)a S5ania(

aps. $astrorez. 15 m$* 30 m$

LANSOPRAZOL %Real P'ara R0nia(


LANSOPRAZOL %Te&a R0nia(


LANZOL $ %Bela* S5ania(


14



LANZAP $ @ 4 %Dr. Re,,9 )̒ R0nia(


LANZUL $ %>r=a Sl0&enia(

aps. $astrorez. 30 m$8 t. 148 Pa 12*!

LE-ANT $ 1"@ 4 %Ran/a79 An4lia(

aps. $astrorez. 15 m$8 30 m$8 t. 148 Pa 6*48 11*22

RABEPRAZOLUM Ca S A !P"R#

Fcin. Instabil 9n mediul a'id. &dministrare sub %ormă $astrorezistentă. &bsorbţie după

tre'erea de stoma'. &bsorbţie rapidă. Pi'. seri' la 3*5 ore. #iodisponibilitate 52. C 172 o

oră. "'reţie urinară 0* 'a metaboliţi.

Fdin. &ntise'retor* deri,at de benzimidazol* %ără e%e'te anti'oliner$i'e sau anti )2. Admin. &dulţi. >l'er duodenal* $astri' 20 m$7zi* o priză* dimineaţa. "so%a$ită 20

m$7zi* o priză* dimineaţa* 4+< săptăm=ni. "radi'area ). P/lori 20 m$ 27zi J 'laritromi'ină

500 m$ 27zi J amoi'ilină 1 $ 27zi. @u se modi%i'ă doza 9n insu%i'ienţă renală sau

hepati'ă.

15



ACILESOL $ %A*ta&i) Irlan,a(


ZULBE8 $ %>r=a Sl0&enia(


ESOMEPRAZOLUM SB A !P"R#

Fcin. Aubstanţă labilă 9n mediu a'id. Ae administrează 'a $ranule enterosolubile.&bsorbţie rapidă. Pi' seri' la 1+2 ore. #iotrans%ormare totală* metaboliţi ina'ti,i. "'reţie prin

urină (<0- i %e'ale.

Fdin. Izomerul A al omeprazolului.

Ind. #oala de re%lu $astroeso%a$ian. "radi'area ). P/lori 9n 'adrul s'hemelor

terapeuti'e.

R. a. e%alee* dureri abdominale* diaree* %latulenţă* $reaţă* ,ome* 'onstipaţie.

;ermatite* ameţeli* us'ă'iunea $urii. Parestezii* somnolenţă* insomnie* ameţeli* a$itaţie*

16



depresie. Atomatită* 'andidoze. Leu'openie* trombopenie* a$ranulo'itoză. reterea

enzimelor hepati'e. &rtral$ii.

Cind. )ipersensibilitate la benzimidazoli. Aar'ină* alăptare. opii.

Admin. omprimatele se 9n$hit 9ntre$i* 'u li'hid sau se des%a' 9n 172 pahar apă

ne'arbo$azoasă* ameste'=nd p=nă la des%a'erea 'ompletă i b=nd 'onţinutul imediat sau p=nă

la 30 minute. Granulele nu se meste'ă sau di,izează. n boala de re%lu $astroeso%a$ian*

pentru ,inde'area eroziunilor* 40 m$ o dată pe zi* 4 săptăm=ni. Ae poate prelun$i 'u 9n'ă 4

săptăm=ni. Pentru tratamentul simptomelor i pro%ilaia re'idi,elor* 20 m$ o dată pe zi.

"radi'area ). P/lori 20 m$ 27zi* aso'iat 'u antibioti'e* timp de !+10 zile. @u se

a:ustează dozele la ,=rstni'i* 9n insu%i'ienţă renală i hepati'ă. In:. i.,. 9n minim 3 minute. 20+

40 m$ o dată7zi. Aoluţia preparată pentru in:.7per%uzii se păstrează 'el mult 12 ore sub 25K.

7 EMANERA $ %>r=a Sl0&enia(

aps. $astrorez. 20 m$8 t. 148 2<8 Pa 30*08 5<*24. 40 m$8 t. 148 2<8 Pa 44*028 <3*61.

ESOMEPRAZOL %San,0: R0nia(

ompr. $astrorez. 20 m$* 40 m$8 t. 148 Pa 2*<18 43*60

1!



ESOMEPRAZOL %Tera5ia R0nia(

ompr. $astrorez. 10 m$8 t. 148 Pa 26*168 40 m$. t. 148 Pa 3<*26

HELIDES $ %Et'i5'ar #ranţa(

aps. $astrorez. 20 m$.

NE8IUM $ 1"2"< 4 %A)tra:ene*a S+e,ia(

ompr. $astrorez. 20 m$8 t. !* 148 Pa 20*128 3<*58 40 m$. t. 148 Pa 5<*<5

Gran. $astrorez. pt. susp. orală 10 m$8 t. 2< pli'. Pa 1!2*21Pulb. pt. sol. in:.7per%. 40 m$. Fl. t. 108 Pa 23*<

1<



Bibliografie

1. Pro%. dr. ;o'ent ;umitru ;obres'u* Ded. Primar Liliana ;obres'u* on%. ;r. Farm.

Primar Aimona @e$re* ;r. t. @at. Farm. uandra Popes'u* Me0e, 212*Molumul 1* Demorator de Farma'olo$ie &lopată* "diţia a optspreze'ea* editura

>ni,ersitară* #u'ureti 2012* pa$. 30* 31* 358 368 3!8 3<8 38 408 418 42

2. https77NNN.$oo$le.ro7sear'hQ?>L#"RS'lientQ%ire%o+

aShsQeDCSrlsQor$.mozillaen+

>Ao%%i'ialSsour'eQlnmsStbmQis'hSsaQRSeiQT?5e>,UDVn"sNaz+

4;oTS,edQ0&UTW&>o&TSbiNQ12<0SbihQ661

3. https77NNN.$oo$le.ro7sear'hQL&@?&PS'lientQ%ire%o+

aShsQXFCSrlsQor$.mozillaen+

>Ao%%i'ialSsour'eQlnmsStbmQis'hSsaQRSeiQepe>o%+

IIRXt&bbz4I&NS,edQ0&UTW&>o&TSbiNQ12<0SbihQ661Y%a'r'QWSim$diiQW

Sim$r'QiuLirdaz56?D3&3#$5Ga&>oOi0P?3D3#http253&252F

252FNNN.%armaplus.'om.,e252Fima$es252Fprodu't252Fprodu'tW2<!6.:p$

3#http253&252F252FNNN.%armaplus.'om.,e252F'atalo$.do253Fop

253;reuestProdu't2526produ'tId253;2<!63#3003#255

4. https77NNN.$oo$le.ro7sear'hQL&@AOP&?OLS'lientQ%ire%o+

aShsQIO<SrlsQor$.mozillaen+

>Ao%%i'ialSsour'eQlnmsStbmQis'hSsaQRSeiQ?le>uA6I4nXtTb"1V;o;$S,edQ

0&UTW&>o&TSbiNQ12<0SbihQ661Yim$diiQW

5. https77NNN.$oo$le.ro7sear'hQP&@COP&?OLS'lientQ%ire%o+

aShsQ@anSrlsQor$.mozillaen+

>Ao%%i'ialSsour'eQlnmsStbmQis'hSsaQRSeiQU5de>rZDF4bUsNaToG4#NS,e

dQ0&UTW&>o&TSbiNQ12<0SbihQ661Yim$diiQW

6. https77NNN.$oo$le.ro7sear'hQse're5&3iaJa'id4<3S'lientQ%ire%o+

aShsQ?zoSrlsQor$.mozillaen+

>Ao%%i'ialSsour'eQlnmsStbmQis'hSsaQRSeiQ&e@%>,/VLorTt&bOhIG$&TS,e

dQ0&UTW&>o&TSbiNQ12<0SbihQ661Yim$diiQW

https://www.google.ro/search?q=ZULBEX&client=firefox-a&hs=eMT&rls=org.mozilla:en-US:official&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=QZ5eUqvkMYnEswaz-4DoCQ&ved=0CAkQ_AUoAQ&biw=1280&bih=661




https://www.google.ro/search?q=LANZAP&client=firefox-a&hs=JFT&rls=org.mozilla:en-US:official&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=epxeUof-IIXJtAbbz4CIAw&ved=0CAkQ_AUoAQ&biw=1280&bih=661#facrc=_&imgdii=_&imgrc=ixuLirdazK56ZM%3A%3Bg5GaAUoOi0PZ3M%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.farmaplus.com.ve%252Fimages%252Fproduct%252Fproduct_2876.jpg%3Bhttp%253A%252F%252Fwww.farmaplus.com.ve%252Fcatalog.do%253Fop%253DrequestProduct%2526productId%253D2876%3B300%3B255








https://www.google.ro/search?q=LANSOPRAZOL&client=firefox-a&hs=IO8&rls=org.mozilla:en-US:official&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=qZleUuS6I4nJtQbE1YDoDg&ved=0CAkQ_AUoAQ&biw=1280&bih=661#imgdii=_




https://www.google.ro/search?q=PANTOPRAZOL&client=firefox-a&hs=Nan&rls=org.mozilla:en-US:official&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=k5deUrWMF4bkswaQxoG4Bw&ved=0CAkQ_AUoAQ&biw=1280&bih=661#imgdii=_
















Documents

INHIBITORI AI POMPEI DE PROTONI.doc