Strategi 2020 - kompetanse

Innlegg i styret i HMN 2.2.10

Basert på en fremskriving med dagens produktivitet

o Økt behov for helsepersonell fra 230.000 til 390.000 i 2030

o Vil kreve 25% av alle nyutdannede til helsesektoren i 2025 – mot

17% i dag (fra hver 6. til hver 4. i hvert utdanningskull

(ECON/MENON)

Tilgang på medarbeidere i nasjonalt perspektiv

..og mer lokalt:

• Flere av våre sykehus har i dag vansker med å rekruttere

stabilt personell

• Flere av våre enheter har i dag vaktordninger som er i

strid med intensjonene i vernebestemmelsene

• Medarbeidere av begge kjønn og i alle profesjoner ønsker

mindre vaktbelastning og ubekvem arbeidstid

• Arbeidstilsynet har påpekt behov for bedre balanse

mellom oppgaver og ressurser (God Vakt!)

Behov målt i DRG øker i alle aldersgrupper

Kommentarer til strategi 2020 fra nettverkfor gynekologi og obstetrikk, jan 2010

• ”Dagens største utfordringer i vårt fagområde er

rekruttering av fagpersonale. Det har i flere år vært en

manglende rekruttering av fagpersonale i hele

helseregionen (. …) Vi mener derfor at en vaktbelastning

bør være minimum 6-delt i hvert vaktsjikt. I praksis vil

dette innebære 8 overleger i avdelingen”

• Fra uttalelse fra nettverk for obstetrikk og gynekologi

Oversikt vaktsystemer i Helse Midt-Norge

Spesialitet Namsos LevangerSt Olav -

ØyaSt Olav - Orkdal Kr.sund Molde Ålesund Volda

Anestesiologi x x x x x x xArbeidsmedisin - -Barne- og ungdomspsykiatri x x x xBarnesykdommer x x xFysikalsk medisin og rehabilitering xFødselshjelp og kvinnesykdommer x x x x x x x xGenerell kirurgi x x x x x x x xGenerell kirurgi: bryst- og endokrinkir. - xGenerell kirurgi: gastroenterologisk kir. xGenerell kirurgi: karkir. - - xGenerell kirurgi: thoraxkir. - - xGenerell kirurgi: urologisk kir. xGenerell kirurgi:barnekirurgi - - xHud- og veneriske sykdommer - xImmunologi og transfusjonsmedisin - - xIndremedisin x x x x x x x xIndremedisin: blodsykdommer - xIndremedisin: endokrinologi xIndremedisin: fordøyelsessykdommer xIndremedisin: geriatri xIndremedisin: hjertesykdommer xIndremedisin: infeksjonssykdommer - xIndremedisin: lungesykdommer - xIndremedisin: nyresykdommer - x xKjevekirurgi og munnhulesykdommer - - xKlinisk farmakologi - - xKlinisk nevrofysiologi xMedisinsk biokjemi - xMedisinsk mikrobiologi - x xNevrokirurgi - - xNevrologi x xNukleærmedisin - - xOnkologi - - x xOrtopedisk kirurgi x x x x x x x xPatologi - - xPlastikkirurgi - - xPsykiatri x x x x xRadiologi x x x x x xRevmatologi xØre-nese-halssykdommer x x x xØyesykdommer x x x x

SUM 9 10 40 4 6 12 11 6

Oversikt vaktsystemer i Helse Midt-Norge

S p e s ia lite t N a m s o s L e v a n g e rS t O la v -

Ø yaS t O la v -

O rk d a l K r .s u n d M o ld e Å le s u n d V o ld a

A n e s te s io lo g i x x x x x x xA rb e id s m e d is in - -B a rn e - o g u n g d o m s p s yk ia tr i x x x xB a rn e s yk d o m m e r x x xF ys ik a ls k m e d is in o g re h a b ilite r in g xF ø d s e ls h je lp o g k v in n e s yk d o m m e rG e n e re ll k iru rg iG e n e re ll k iru rg i: b rys t- o g e n d o k rin k ir . - xG e n e re ll k iru rg i: g a s tro e n te ro lo g is k k ir . xG e n e re ll k iru rg i: k a rk ir . - - xG e n e re ll k iru rg i: th o ra x k ir . - - xG e n e re ll k iru rg i: u ro lo g is k k ir . xG e n e re ll k iru rg i:b a rn e k iru rg i - - xH u d - o g v e n e ris k e s yk d o m m e r - xIm m u n o lo g i o g tra n s fu s jo n s m e d is in - - xIn d re m e d is in x x x x x x x xIn d re m e d is in : b lo d s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : e n d o k r in o lo g i xIn d re m e d is in : fo rd ø ye ls e s s yk d o m m e r xIn d re m e d is in : g e ria tr i xIn d re m e d is in : h je rte s yk d o m m e r xIn d re m e d is in : in fe k s jo n s s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : lu n g e s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : n yre s yk d o m m e r - x xK je ve k iru rg i o g m u n n h u le s yk d o m m e r - - xK lin is k fa rm a k o lo g i - - xK lin is k n e v ro fys io lo g i xM e d is in s k b io k je m i - xM e d is in s k m ik ro b io lo g i - x xN e v ro k iru rg i - - xN e v ro lo g i x xN u k le æ rm e d is in - - xO n k o lo g i - - x xO rto p e d is k k iru rg iP a to lo g i - - xP la s tik k iru rg i - - xP s yk ia tr i x x x x xR a d io lo g i x x x x x xR e vm a to lo g i xØ re -n e s e -h a ls s yk d o m m e r x x x xØ ye s yk d o m m e r x x x x

S U M 6 7 3 7 1 3 9 8 3

S p e s ia lite t N a m s o s L e v a n g e rS t O la v -

Ø yaS t O la v -

O rk d a l K r .s u n d M o ld e Å le s u n d V o ld a

A n e s te s io lo g i x x x x x x xA rb e id s m e d is in - -B a rn e - o g u n g d o m s p s yk ia tr i x x x xB a rn e s yk d o m m e r x x xF ys ik a ls k m e d is in o g re h a b ilite r in g xF ø d s e ls h je lp o g k v in n e s yk d o m m e rG e n e re ll k iru rg iG e n e re ll k iru rg i: b rys t- o g e n d o k rin k ir . - xG e n e re ll k iru rg i: g a s tro e n te ro lo g is k k ir . xG e n e re ll k iru rg i: k a rk ir . - - xG e n e re ll k iru rg i: th o ra x k ir . - - xG e n e re ll k iru rg i: u ro lo g is k k ir . xG e n e re ll k iru rg i:b a rn e k iru rg i - - xH u d - o g v e n e ris k e s yk d o m m e r - xIm m u n o lo g i o g tra n s fu s jo n s m e d is in - - xIn d re m e d is in x x x x x x x xIn d re m e d is in : b lo d s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : e n d o k r in o lo g i xIn d re m e d is in : fo rd ø ye ls e s s yk d o m m e r xIn d re m e d is in : g e ria tr i xIn d re m e d is in : h je rte s yk d o m m e r xIn d re m e d is in : in fe k s jo n s s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : lu n g e s yk d o m m e r - xIn d re m e d is in : n yre s yk d o m m e r - x xK je ve k iru rg i o g m u n n h u le s yk d o m m e r - - xK lin is k fa rm a k o lo g i - - xK lin is k n e v ro fys io lo g i xM e d is in s k b io k je m i - xM e d is in s k m ik ro b io lo g i - x xN e v ro k iru rg i - - xN e v ro lo g i x xN u k le æ rm e d is in - - xO n k o lo g i - - x xO rto p e d is k k iru rg iP a to lo g i - - xP la s tik k iru rg i - - xP s yk ia tr i x x x x xR a d io lo g i x x x x x xR e vm a to lo g i xØ re -n e s e -h a ls s yk d o m m e r x x x xØ ye s yk d o m m e r x x x x

S U M 6 7 3 7 1 3 9 8 3

Basisfunksjoner for å dekke medisinske funksjoners behov

Obspost

Røntgen

MottakelseSengepost

LabAnestesi

Obspost

Røntgen

+Postoperativ

MottakelseSengepost

Lab

+operasjon/Kirurg

+sengepost

Tillegg for å yte elektive tjenester i 5 dagerspost

Anestesi

+Anestesi

Obspost

Røntgen

+Postoperativ

MottakelseSengepost

Lab

+operasjon/Kirurg

+sengepost

Tillegg for å yte 24-timers døgnberedskap

Anestesi

+Anestesi

+ operasjon/kirurg

+ sengepost

Hvor mye personalressurser bindes opp i de mørkeblå klossene?

+ anestesi

Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt - leger

Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstidDessuten: Dyrere timekostnader

Forutsetninger for beregningen: • Økningen er å betrakte som en minimumsøkning

• Mest mulig hjemmevakt• Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og

benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette

Antydningsvis ressursbruk ø-hjelpsfunksjon: 150 legetimer pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde

Ressursbruk knyttet til ø-hjelpvakt –sykepleiere/hjelpepleiere

Hovedeffekt: Arbeidstid bindes opp utenfor vanlig arbeidstid. Stor helgebelastning fører til mye deltidsstillinger

Dessuten: Dyrere timekostnader

Forutsetninger for beregningen:• Sykehuset har elektiv kirurgi og full beredskap indremedisin, og

benytter ressurser mest mulig fleksibelt ift dette• Operasjonsteam kveld/natt dekker alle tre fagområder• Minimumsbemanning sengepost på helg i alle tre fagområder

Antydningsvis ressursbruk pr uke pr sykehus med vakt i kirurgi, ortopedi og gyn/føde:450 timer spesialsykepleier530 timer pleiepersonale