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Instrução Aeromédica

MSc. Roberpaulo Anacleto Professor Efetivo pelo Departamento de Medicina - PUCGO

Professor pelo Departamento de Biomedicina - PUCGOProfessor pelo Departamento de Nutrição - PUCGO

Professor pelo Departamento de Fisioterapia - PUCGOProfessor pelo Departamento de Ciências Aeronáuticas - PUCGO

Auditor Interno da Qualidade pelo Programa Nacional de Controle de Qualidade - PNCQEspecialista em Docência do Ensino Superior Pela Faculdade Brasileira de Educação e Cultura

Mestre em Ciências Ambientais e Saúde pela PUCGOBiomédico - CRBM-3 6331-

Programação

• O ambiente aeronáutico;

• O homem e os efeitos das condições de voo;

• A saúde e as condições psicofísicas para o voo;

• Ocorrências acidentais e preparação das vítimas paratranslado em aeronave;

• Transporte aéreo de urgência;

• Caixa de primeiro socorros.

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O ambiente aeronáutico

• Influência da pressão atmosférica sobre o organismo humano.

P1V1 = P2V2

O volume de um gás é inversamente proporcional

à sua pressão (temperatura constante).

P = pressãoV = volume

Lei de Boyle

Enunciado da Lei:

Aerodilatação (disbarismo)

Significado Fisiológico:

Lei dos gases

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Lei de Boyle

PT = P1 + P2 + ... Pn

A pressão total de uma mistura de gases é igual à

soma das pressões parciais de cada gás.

P = pressão

Lei de Dalton

Enunciado da Lei:

Hipóxia

Significado Fisiológico:

Lei dos gases

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SIGNIFICAÇÃO FISIOLÓGICA:

Esta lei explica que, embora a percentagem de oxigênio do ar permaneçaconstante em todas as altitudes razoáveis, a deficiência de oxigênio se instalacomo uma decorrência da queda da tensão parcial do oxigênio em razão diretada queda da pressão atmosférica.

Diminuindo a tensão parcial de O2 no ar ambiente, diminui também o aralveolar e consequentemente, sobrevêm a hipóxia.

Lei de Boyle

P1 . A1 = P2 . A1

A quantidade de um gás dissolvido em uma

solução é diretamente proporcional à pressão

parcial desse gás na solução.

P = pressãoA = quantidade

Lei de Henry

Enunciado da Lei:

Doença da descompressão (Disbarismo)

Significado Fisiológico:

Lei dos gases

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Lei de Henry

O gás CO2, foi posto na garrafa após a mesma já ter sido preenchida pelolíquido sobre uma pressão elevada.

Assim, segundo a Lei física de Henry, ele ira se solubilizar no neste líquidona proporção direta da pressão e do tempo em que ficar submetido a essapressão.

Lei de Henry

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P1 . T2 = P2 . T1

A pressão de um gás é diretamente proporcional à

sua temperatura (volume constante)

P = pressãoT = temperatura

absoluta

Lei de Charles

Enunciado da Lei:

Armazenamento de oxigênio

Significado Fisiológico:

Lei dos gases

Lei de Charles

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Lei de Charles

Um gás difundirá-se do local de maior

concentração (ou pressão parcial) para outro de

menor concentração.

Lei da Difusão dos Gases

Enunciado da Lei:

Transferência dos gases no corpo

(O2 e CO2)

Significado Fisiológico:

Lei dos gases

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Transferência dos gases no corpo (O2 e CO2)Difusão dos Gases

Aerodilatação - DisbarismoBoyle P1V1 = P2V2

HipóxiaDalton PT = P1 + P2 + ... Pn

Doença da Descompressão -DisbarismoHenry P1 . A1 = P2 . A1

Armazenamento de

oxigênioCharles P1 . T2 = P2 . T1

Lei dos gases

O homem e os efeitos das condições de voo

• A visão – noções anatômicas e fisiológicas do olho.Importância da visão para o pessoal de voo. Necessidade deexame oftalmológico constante. Medidas de conversão daaptidão visual. Permutações visuais: prevenção

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Mecanismo da visãoOs raios luminosos atravessam

A córnea

O cristalino

O humor aquoso

O humor vítreo

Atingem a retina.

Mecanismo da visãoO mecanismo da visão pode ser melhor entendido, se compararmos oglobo ocular a uma câmara fotográfica:

O cristalino seria a objetiva;

A Íris, o diafragma;

A retina seria a placa ou película.

Desta maneira os raios luminosos, ao penetrarem na córnea e no humoraquoso, passando pela pupila, chegam ao cristalino, que leva a imagemmais para trás ou para frente, permitindo que ela se projete sobre aretina.

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Miopia

Na miopia a formação da imagem ocorre antes da retina, porque o olho éanormalmente longo, os míopes enxergam mal de longe. Corrige-se essedefeito com o uso de lentes (óculos ou lentes de contato) divergentes.Atualmente, já há tratamento cirúrgico para olhos para míopes.

A correção da miopia se faz com acolocação de lentes côncavas, que leva aimagem a se formar mais longe. Com opoder de refração adequado, a imagem seformará sobre a retina. Para determinar ograu adequado da lente côncova oprocedimento de tentativa e erro eadotado, até determinar-se a lente quecoloca a imagem formando-se sobre aretina.

Correção da Miopia

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Hipermetropia

Na hipermetropia a formação da imagemocorre, teoricamente, atrás da retina,porque o olho é curto demais. Oshipermétropes enxergam mal de perto. Odefeito é corrigido com lentesconvergentes.

A correção da hipermetropia se faz com acolocação de lentes convexas, que leva aimagem a se formar mais perto. Com opoder de refração adequado, a imagem seformará sobre a retina. Para determinar ograu adequado da lente convexa oprocedimento de tentativa e erro etambém é adotado.

Correção da Hipermetropia

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Astigmatismo

O astigmatismo consiste em defeitona curvatura da córnea e maisraramente, do cristalino. Emconsequência, o olho não é capaz dedistinguir, ao mesmo tempo, com amesma nitidez, linhas verticais ehorizontais. Essa anomalia pode sesomar à miopia ou à hipermetropia.

Presbiopia

A presbiopia ou vista cansada écomum nas pessoas após os 45 anos.Esse defeito é devido à impossibilidadede o cristalino se acomodar para visãode objetos próximos. Por isso, aspessoas idosas enxergam muito mal deperto. Essa deficiência pode sercorrigida com lentes convergentes.

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Daltonismo

O daltonismo é uma deficiênciada visão das cores. Consiste nacegueira para algumas cores,principalmente para o vermelho epara o verde. Os daltônicos veemo mundo em tonalidades deamarelo, cinza-azulado e azul

O homem e os efeitos das condições de voo

• Desorientação espacial – definição. Orientação e equilíbrioaéreo. Sensações ilusórias em voo. Enjoo. Medidaspreventivas para pessoal em voo.

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Fonte: http://www.portaldaretina.com.br/ilusoes/index.asp

LetrasNossos olhos realmente nos enganam, aqui você descobrirá várias formas e tipos deletras que enganam nossa vista.Olhe abaixo e diga as CORES, não as palavras...

Conflito no cérebro: o lado direito do seu cérebro tenta dizer a cor,enquanto o lado esquerdo insiste em ler a palavra.

Tipos de Ilusão de Ótica

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Fonte: http://www.portaldaretina.com.br/ilusoes/index.asp

ArteSão obras publicadas de artistasconsagrados com maravilhosasilusões de óptica.

Preste atenção: nesta imagemexistem 9 pessoas. Tente encontrá-las...

Tipos de Ilusão de Ótica

AA áreaárea centralcentral proporcionaproporciona visãovisão maismais acuradaacurada atéaté umaumaluminosidadeluminosidade igualigual àà intensidadeintensidade dodo luarluar;; sese diminuirdiminuir maismais aaluminosidade,luminosidade, aa áreaárea centralcentral tornatorna--sese cegacega..

Mancha cega da visão noturna

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O homem e os efeitos das condições de voo

• O aparelho auditivo – noções fisiológicas e anatômicas

Anatomia

• A audição é a capacidade de ouvir ossons ambientes.

• O som é ao mesmo tempo umfenômeno físico e sensorial.

• Origina-se da vibração de um objeto ese transmite pela vibração daspartículas do meio ambiente.

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O homem e os efeitos das condições de voo

• Ruídos e vibrações – principais fontes geradoras em aviação. Efeitosauditivos do ruído. Trauma acústico. Vibração – efeitos provocados pelaexposição prolongada ou repetida. Sistemas de proteção.

Ruídos

Ruídos produzidos por aeronaves

Clareza da voz

Problemas causados pelos ruídos

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Ruídos

Ruído aeronáutico110 - 130

Tráfego pesado80 – 100

Tráfego leve60 – 80

Conversação normal50 – 70

Escritório40 – 60

Apartamento familiar40 – 50

Casa de campo30 – 40

Voz sussurrada a 1,5 m20

Pressão em dB Descrição do Ambiente

Ruídos Produzidos por Aeronaves

CONVENCIONAL – Baixa frequência

TURBO-HÉLICE – Baixa frequência

JATO E TURBO FAN - MOTORES – Ultra-sons- ATRITO AERODINÂMICO

ASAS ROTATIVAS - Baixa Frequência

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Clareza da Voz

Dicção Perfeita

Comunicação Via Rádio

Tráfego Aéreo Internacional - Inglês

O homem e os efeitos das condições de voo

• Sistemas orgânicos reguladores da orientação e do equilíbrio humano –visão, labirinto, propriocepção

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Informações sobre a aceleração da cabeça

Informações sobre a propriocepçâo

Processamento motor

Trato vestíbulo-espinhalPostura e equilíbrio do corpo

Fascículo longitudinal medial- movimentos oculares (nistagmo fisiológico)

Fibras Ia e IIb dos fusos musculares Reflexos miotatico Cerebelo - n. vestibulares (ajustes posturais)

Manter/Corrigir a Postura

Movimentos Oculares reflexos

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O homem e os efeitos das condições de voo

• Aparelho respiratório e aparelho cardiovascular – Noções de anatomia efisiologia. Volume e capacidade pulmonar. Circulação. Intercâmbio gasoso.

Sistema Respiratório

A- CONCEITO

CARACTERÍSTICA BÁSICA DOS SERES VIVOS

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EXTERNO

A-

B- Vestíbulo

Cílios da mucosa do nariz

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C- Seios Paranasais

D- Faringe

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A- Laringe

B- Traquéia

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C- Brônquios

BRÔNQUIOS

BRONQUÍOLOS

ALVÉOLOS

D- Pulmões

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CalorCalor

==

Metabolismo

CombusCombus--

tíveltível

OxigênioOxigênio

EnergiaEnergia

COCO22

HH22OO++ ++ ++ ++

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O homem e os efeitos das condições de voo

• Hipóxia e anoxia – conceituação. Classificação. Fatores predisponentes.Etapas sintomáticas. Tempo útil de consciência. Prevenção e atendimento.

• Hipóxia Hipoxêmica: deficiências de O2 no sangue arterial, devido à

queda da pO2 alveolar

altitude / asma / pneumonia / obstrução / shunts / etc.

• Hipóxia Anêmica: deficiente capacidade do sangue em transportar o O2

dos tecidos

monóxido de carbono / nitritos / sulfas / etc.

Hipóxia

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• Hipóxia Estagnante ou Isquêmica: deficiência circulatória

insuficiência cardíaca / espasmos arteriais / tromboses / cargas G /

respiração sob pressão positiva / etc.

• Hipóxia Histotóxica: devido à ação de toxinas sobre as enzimas

respiratórias

cianeto / álcool / etc.

Hipóxia

É a deficiência de oxigênio nos tecidos consequente à

diminuição da pressão parcial do oxigênio no ar

respirado.

Hipóxia de Altitude ou Hipóxia Hipóxica

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O homem e os efeitos das condições de voo

• Hiperventilação – conceituação. Prevenção e atendimento.

Hiperventilação

Efeitos Orgânicos

• Difícil liberação de O2 para tecidos

• Vasoconstrição cerebral

• Vasodilatação periférica

• Queda da PO2 cerebral (paradoxal)

Fisiológica

Induzida

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Hiperventilação

• Sensação de “cabeça vazia”

• Sensação de desfalecimento

• Parestesia sudorese

• Vertigem

• Inconsciência

Sintomatologia

Fisiológica

Induzida

Sistema Circulatório

• É o sistema pelo qual são transportados nutrientes:

Gases;

Hormônios;

Hemácias.

• Para as células do organismo e também a partir delas, a fim de defender ocorpo contra doenças, regular a temperatura corporal, estabilizar o pH emanter a homeostase.

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Coração

• 2 bombas distintas:

• Bombeia sangue para pulmão

• Bombeia sangue para o corpo

• Função: Circulação do sangue para o corpo.

• 4 Cavidades: 2 átrios e 2 ventrículos

Sistema Circulatorio

No adulto o coração “bate” cerca de 70 vezespor minuto.

São as passagens sucessivas do sangue para asartérias que nos dão a sensação de que ocoração está a “bater”.

O sistema circulatório é formado pelo coração(que é o órgão principal) e pelos vasossanguíneos.

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O homem e os efeitos das condições de voo

• Cavidades orgânicas – o aparelho digestivo, o ouvido médio, os seiosparanasais e as cavidades dentárias – noções de anatomia e fisiologia

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Disbarismo

Conceito

“Estados Patológicos Decorrentes das Variações da Pressão Ambiente”

(excluindo hipóxia)

Expansão gasosa nas cavidades corporais devido ao

efeito mecânico da depressão barométrica.

Aerodilatação

Fundo do mar Superfície Espaço

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Aerodilatação

Barosinusite

Barotite

Aerogastria / Aerocolia

Aerodontalgia

Seios paranasais

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Seios maxilares e seios frontais

Barosinusite

Fisiopatologia • Congestão e inflamação da mucosa de revestimento interno

• Hemorragias mucosas e submucosas

Não obstrutivas Óstio e canais livres: na subida saída de secreções e na descida refluxo

Obstrutivas Obliteração do óstio e do canal

Causas • Hiperplasia de mucosa• Pólipos• Edema inflamatório

O ouvido

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Ouvido médio

“Válvula de descompressão”

EQUILÍBRIO DE PRESSÕES

NA CAIXA

TROMPA DE EUSTÁQUIO

BAIXA PRESSÃO NA CAIXA

OUVIDO MÉDIO

OUVIDO MÉDIO Quando a Trompa de Eustáquio agindocomo uma válvula está em boas condiçõesna descida a válvula abre (“O OUVIDOABRE”) e permite o equilíbrio de pressões.

Se ocorre um resfriado e a Trompa e aválvula estão congestionadas, a pressãosobre o tímpano não pode ser equilibrada

Aerogastria e aerocolia

• Hipermotilidade intestinal

• Borborismo (borborigmo)

• Meteorismo (fisiose)

• Eructações

• Cólicas (dor intensa)

• Hipotensão arterial

• Síncope

Manifestações Clínicas

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Expansão direta do Gás

Aerodontalgia

Ar, vapor d’água, exalação, mobilização, zonas de depressão, modificações hemodinâmicas

Expansão, gases de necrose