Upload
yossitakusuma
View
231
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
1/463
1
Bab I. Penyelengg
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Standar: Kebutuhan Masyaraat !an Peren"anaan PusesmasKebutuhan masyaraat aan #elayanan Pusesmas !ii!enti$iasi !an ter"ermin !ala!ituan%an !alam #eren"anaan !an #elasanaan e%iatan.
Kriteria&Pusesmas !iteta#an 'enis('enis #elayanan yan% !ise!iaan ba%i masyaraat !an !i
#elayanan Pusesmas yan% !ituan%an !alam #eren"anaan.
* Pusesmas a!alah $asilitas #elayanan esehatan tin%at #ertama yan% menye!iaan ba%i masyaraat sesuai !en%an ebutuhan masyaraat !an #ermasalahan esehatan y #ember!ayaan masyaraat.
* Penilaian ebutuhan masyaraat !ilauan !en%an melauan #ertemuan !en%ansur-eilans untu emu!ian !ilauan analisis esehatan munitas community healt
* Ren"ana Pusesmas !ituan%an !alam bentu ren"ana lima tahunan !an ren"ana tKe%iatan untu an%%aran tahun ber'alan, yan% !iuraian lebih lan'ut !alam ren"ana
* Dalam #enyusunan ren"ana usulan e%iatan mem#erhatian silus #eren"anaan ya #tensi !aerah masin%(masin% !an +atu #elasanaan musrenban%.
* 0a%i Pusesmas yan% !iteta#an seba%ai PPK(0LUD harus menyusun ren"ana str0LUD.
1. Diteta#an 'enis('enis #elayanan
yan% !ise!iaan ber!asaran #riritas
. Terse!ia in$rmasi tentan% 'enis #elayanan !an 'a!+al #elayanan.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
2/463
2
2. A!a u#aya untu men'alinmuniasi !en%an masyaraat.
Th masyaraat, Ke#alaPusesmas, Penan%%un%
'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP,
#elasana
Kmuniasi Pusesmas!en%an masyaraat
3. A!a In$rmasi tentan%ebutuhan !an hara#an masyaraatyan% !ium#ulan melalui sur-eiatau e%iatan lainnya.
4. A!a #eren"anaan Pusesmasyan% !isusun ber!asaran analisisebutuhan masyaraat !en%anmelibatan masyaraat !an setrterait yan% bersi$at m#rehensi$,meli#uti #rmti$, #re-enti$,urati$, !an rehabilitati$.
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab UKM!an #enan%%un% 'a+abUKP, lintas setr, thmasyaraat
Prses #enyusunan #eren"anaan Pusesmas
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
3/463
3
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
um#an bali #elayanan
5. Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab, !an PelasanaKe%iatan menyelarasan antaraebutuhan !an hara#an masyaraat!en%an -isi, misi, $un%si !an tu%as
# Pusesmas
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Prses #enyusunan #eren"anaan Pusesmas&eselarasan antararen"ana, ebutuhan !anhara#an masyaraat, -isi,misi, tu#si
Kriteria&
bersama !en%an masyaraat se"ara #rati$ untu men%etahui !an menan%%a#i reSterha!a# #elayanan, #elasanaan u#aya Pusesmas, !an terha!a# sarana #rasarana #e
* Mutu !an Kiner'a Pelayanan #erlu !iu#ayaan untu !itin%atan se"ara beresinati$ !ii!enti$iasi seba%ai bahan untu #enyem#urnaan #elayanan Pusesmas.
* Pembahasan !en%an masyaraat !a#at !ilauan melalui sur-ey ma+as !iri SMmasyaraat.
1. Pen%%una #elayanan!iiutsertaan se"ara ati$ untumemberian um#an bali tentan%mutu !an iner'a #elayanan !ane#uasan terha!a# #elayananPusesmas
Th masyaraat, sasarane%iatan UKM,
#asien6eluar%a #asien
. A!a #rses i!enti$iasi terha!a#tan%%a#an masyaraat tentan%mutu #elayanan
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Prses i!enti$iasi !ananalisis um#an balimasyaraat
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
4/463
4
2. A!a u#aya menan%%a#i hara#anmasyaraat terha!a# mutu
#elayanan !alam ran%amemberian e#uasan ba%i
#en%%una #elayanan.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan,th masyaraat, #asien
U#aya(u#aya yan% telah!ilauan untumenan%%a#i um#an bali
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
5/463
5
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Kriteria: #en%emban%an !alam #enyelen%%araan u#aya Pusesmas !an #elayanan !ii!enti$ia
* Kebutuhan masyaraat aan #elayanan esehatan ti!a sama antara !aerah yan% suntu men%emban%an #elayanan yan% !iselen%%araan leh Pusesmas #erlu !ii!einer'a.
1. Peluan% #en%emban%an !alam
#enyelen%%araan u#aya Pusesmas!an #elayanan !ii!enti$iasi !an!itan%%a#i untu #erbaian
Ke#ala Pusesmas,
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
i!enti$iasi !an reS)Pns
#eluan% #en%emban%an #elayanan
. Di!rn% a!anya in-asi !alam #en%emban%an #elayanan, !an
!iu#ayaan #emenuhan ebutuhansumber !aya
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+ab
UKP, #elasana e%iatan
Mti-asi !ari Ke#alaPusesmas untu
melauan in-asi
2. Meanisme er'a !an tenl%i!itera#an !alam #elayanan untumem#erbaii mutu #elayanan!alam ran%a untu memberiane#uasan terha!a# #en%%una
#elayanan.
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Perbaian !alammeanisme er'a !antenl%i seba%ai hasilin-asi #erbaian
Kriteria: 1.1.3. Peren"anaan )#erasinal Pusesmas !isusun se"a
Kabu#aten6Kta
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
6/463
6
* 0er!asaran hasil analisis ebutuhan masyaraat !an analisis esehatan masyararen"ana strate%is/. 0er!asaran ren"ana lima tahunan tersebut, Pusesmas menyusu
#eri!e tahun yan% aan !atan% yan% meru#aan usulan e Dinas Kesehatan Kabu#ayan% terse!ia untu tahun tersebut.
* Ren"ana Usulan Ke%iatan RUK/ !isusun se"ara terinte%rasi melalui #embentuamusrenban% e"amatan untu emu!ian !iusulan e Dinas Kesehatan Kabu#aten6K
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
7/463
7
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
1. A!a Ren"ana Usulan Ke%iatanRUK/ !isusun ber!asaran
Ren"ana Lima TahunanPusesmas, melalui analisisebutuhan masyaraat.
. A!a Ren"ana PelasanaanKe%iatan RPK/ Pusesmas sesuai!en%an an%%aran yan% !iteta#anleh Dinas Kesehatan Kabu#aten
untu tahun ber'alan.
2. Penyusunan RUK !an RPK!ilauan se"ara lintas #r%ram!an lintas setral.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, !an lintas setr
Prses #enyusunan RUK!an RPK
3. RUK !an RPK meru#aanren"ana terinte%rasi !ari berba%aiU#aya Pusesmas.
4. A!a esesuaian antara Ren"ana
Pelasanaan Ke%iatan RPK/!en%an Ren"ana Usulan e%iatanRUK/ !an Ren"ana Lima TahunanPusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
8/463
8
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria: 1.1.4. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya
Pusesmas !an men%ambil lan%ah tin!a lan'ut untu re-isi6#erbaian ren"ana bila
* Perubahan ren"ana #erasinal !imun%inan a#abila ter'a!i #erubahan ebi'aanU#aya6Ke%iatan Pusesmas. Re-isi terha!a# ren"ana harus !ilauan !en%an alasan
1. A!a meanisme mnitrin% yan%!ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas untu men'amin
bah+a #elasana aanmelasanaan e%iatan sesuai!en%an #eren"anaan #erasinal.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
9/463
9
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Maksud dan Tujuan:
. A!a in!iatr yan% !i%unaanuntu mnitrin% !an menilai
#rses #elasanaan !an #en"a#aianhasil #elayanan.
2. A!a meanisme untumelasanaan mnitrin%
#enyelen%%araan #elayanan !antin!alan'utnya bai leh Pim#inanPusesmas mau#un Penan%%un%
'a+ab U#aya Pusesmas.
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP Pusesmas,
#elasana e%iatan
Pelasanaan mnitrin%leh Ke#ala Pusesmas,Pelasanaan mnitrin%leh Penan%%un% 'a+abUKM !an Penan%%un%
'a+ab UKP
3. A!a meanisme untumelauan re-isi terha!a#
#eren"anaan #erasinal 'ia!i#erluan ber!asaran hasil
mnitrin% #en"a#aian e%iatan!an bila a!a #erubahan ebi'aan
#emerintah.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Re-isi ren"ana ber!asaran hasilmnitrin%
Standar: Pelasanaan Ke%iatanStrate%i #erbaian yan% beresinambun%an !itera#an a%ar #enyelen%%araan #elayantu'uan Pusesmas.
Kriteria: #elayanan Pusesmas memenuhi ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan !an m
* * Pusesmas seba%ai $asiltas esehatan tin%at #ertama +a'ib menye!iaan #elaya
Kesehatan !en%an mem#erhatian ebutuhan !an hara#an masyaraat. Jenis('enis #
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
10/463
10
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
1. Diteta#an 'enis('enis #elayanansesuai !en%an Peraturan
Perun!an%an !an Pe!man !ariKementerian Kesehatan untumemenuhi ebutuhan !an hara#anmasyaraat
. Pen%%una #elayanan men%etahui 'enis('enis #elayanan yan%!ise!iaan leh Pusesmas !an
#en%%una #elayananmeman$aatan 'enis('enis
#elayanan yan% !ise!iaan lehPusesmas.
Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien
#emahaman tt% 'enis #elayanan yan%!ise!iaan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
11/463
11
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Kriteria: 1... Seluruh 'a'aran Pusesmas !an masyaraat mem#erleh in$r
* Pelayanan yan% !ise!iaan leh Pusesmas #erlu !ietahui leh masyaraat seba%memberi !uun%an !alam #enyelen%%araan u#aya esehatan !an yan% terait !en%an
1. Masyaraat !an #iha terait
bai lintas #r%ram mau#un lintassetral men!a#at in$rmasi yan%mema!ai tentan% tu'uan, sasaran,tu%as #, $un%si !an e%iatanPusesmas
sasaran e%iatan UKM,
masyaraat, #asien,eluar%a #asien, lintas
#r%ram, lintas setr
in$rmasi tt% tu'uan,
sasaran, tu#si, !ane%iatan Pusesmas
. A!a #enyam#aian in$rmasi !anssialisasi yan% 'elas !an te#at
beraitan !en%an #r%ramesehatan !an #elayanan yan%!ise!iaan leh Pusesmas e#a!amasyaraat !an #iha terait.
sasaran e%iatan UKM,masyaraat, #asien,eluar%a #asien, lintas
#r%ram, lintas setr
e'elasan !an ete#atan #emberian in$rmasi
Kriteria: 1..2. Ases masyaraat terha!a# #en%ella !an #elasana #elayan
#en%ella !an #elasana #elayanan Pusesmas !en%an masyaraat.
* Seba%ai u#aya untu menin%atan !era'at esehatan masyaraat, bai #en%ella
bai untu #elayanan #re-enti$, #rmti$, urati$ mau#un rehabilitati$ sesuai !en%an
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
12/463
12
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
1. Pusesmas mu!ah !i'an%auleh #en%%una #elayanan
Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien
Kemu!ahan men'an%auPusesmas
. Prses #enyelen%%araan #elayanan memberi emu!ahan ba%i #elan%%an untu mem#erleh #elayanan
Sasaran e%iatan UKM, #asien, eluar%a #asien
Kemu!ahan mem#erleh #elayanan Pusesmas
2. Terse!ia #elayanan sesuai 'a!+alyan% !itentuan.
Petu%as #elasana, #elayanan !i Pusesmas
Pelasanaan 'a!ual #elayanan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
13/463
13
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
3. Tenl%i !an meanisme #enyelen%%araan #elayananmemu!ahan ases terha!a#masyaraat.
Petu%as #elasana, #elayanan !i Pusesmas
Meanisme #enyelen%%araan #elayanan
4. A!a strate%i muniasi untumem$asilitasi emu!ahan asesmasyaraat terha!a# #elayanan.
Petu%as #elasana #r%ram, #elayanan !iPusesmas
Strate%i muniasi!en%an masyaraatuntu mem$asilitasiemu!ahan asesmasyaraat terha!a#
#elayanan
5. Terse!ia ases muniasi!en%an #en%ella !an #elasanauntu membantu #en%%una
#elayanan !alam mem#erleh #elayanan sesuai ebutuhans#esi$i #en%%una #elayanan.
Kriteria:1..3. Pen'a!+alan #elasanaan #elayanan !ise#aati bersama !
* Ke%iatan #elayanan bai !i !alam %e!un% mau#un !i luar %e!un% Pusesmas harue$eti-itas !an e$isiensi !alam #enyelen%%araan #elayanan.
1. A!a e'elasan 'a!+al #elasanaan e%iatan Pusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
14/463
14
. Ja!+al #elasanaan e%iatan!ise#aati bersama.
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Prses #enyusunan 'a!ual
2. Pelasanaan e%iatan sesuai!en%an 'a!+al !an ren"ana yan%!isusun
Petu%as Pelasana !iPusesmas
Kesesuaian #elasanaane%iatan !en%an 'a!ualyan% !isusun
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
15/463
15
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria: 1..4. Penyelen%%araan #elayanan !an U#aya Pusesmas !i!uun% l
se"ara e$isien, minimal !ari esalahan !an men"e%ah ter'a!inya eterlambatan !alam
* Ke%iatan #elayanan !an u#aya Pusesmas #erlu !ilasanaan !en%an mem#erhatie$eti-itas !an e$isiensi sehin%%a ti!a ter'a!i eterlambatan !an esalahan !alam #e
* Kesalahan yan% mun%in ter'a!i !alam #rses e%iatan #erlu !iantisi#asi, sehin%% #enyelen%%araan #rses e%iatan. Prinsi#(#rinsi# mana'emen risi yan% se!erhana,Pusesmas.
* Kr!inasi !alam #elasanaan e%iatan !ilauan bai !en%an muniasi lisanlintas #r%ram mau#un lintas setral.
1. A!a r!inasi !an inte%rasi!alam #enyelen%%araan #elayanan!an U#aya Pusesmas !en%an
#iha terait, sehin%%a ter'a!ie$isiensi !an men'amin
eberlan%sun%an #elayanan.
Lintas #r%ram, lintassetr
Kr!inasi !an inte%rasi!alam #enyelen%%araanUKM !an UKP
. Meanisme er'a, #rse!ur !an #elasanaan e%iatan!i!umentasian.
Pelasana e%iatan UKM!an UKP
Pelasanaan #en!umentasian #rse!ur !an #en"atatane%iatan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
16/463
16
2. Dilauan a'ian terha!a#masalah(masalah s#esi$i yan% a!a!alam #rses #enyelen%%araan
#elayanan !an U#aya Pusesmas,untu emu!ian !ilauan resi!an #en"e%ahan a%ar ti!a terulan%embali
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana
Prses i!enti$iasi,a'ian, tin!alan'utmasalah(masalahs#esi$i yan% terait !%
#enyelen%%araan UKM!an UKP
3. Dilauan a'ian terha!a#masalah(masalah yan% #tensialter'a!i !alam #rses
#enyelen%%araan #elayanan !an
!ilauan u#aya #en"e%ahan.
e#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana
Prses i!enti$iasi,a'ian, tin!alan'utmasalah(masalah
#tensial yan% mun%in
ter'a!i !alam #enyelen%%araan UKM!an UKP
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
17/463
17
Pelasana UKM !an UKP4. Penyelen%%ara #elayanan se"aransisten men%u#ayaan a%ar
#elasanaan e%iatan !ilauan!en%an tertib !an aurat a%armemenuhi hara#an !an ebutuhan
#elan%%an.
Mnitrin% e%iatanUKM !an UKP
5. In$rmasi yan% aurat !annsisten !iberian e#a!a
#en%%una #elayanan !an #ihaterait.
Th masyaraat, sasarane%iatan UKM,
#asien6eluar%a #asien
Pemberian in$rmasi tt%e%iatan UKM !an UKP
7. Dilauan #erbaian #rses alurer'a untu menin%atane$esiensi a%ar !a#at memenuhiebutuhan !an hara#an #en%%una
#elayanan
8. A!a emu!ahan ba%i #elasana #elayanan untu mem#erleh bantuan nsultati$ 'iamembutuhan
Pelasana e%iatanPusesmas bai UKMmau#un UKP
Kesem#atan nsultasi!alam #elasanaane%iatan Pusesmas baiUKM mau#un UKP
9. A!a meanisme yan%
men!uun% r!inasi !alam #elasanaan e%iatan #elayanan
Pelasana e%iatan
Pusesmas bai UKMmau#un UKP
Kr!inasi !alam
#elasanaan #r%ram!an #elayanan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
18/463
18
1:. A!a e'elasan #rse!ur,e'elasan tertib a!ministrasi, !an!uun%an tehnl%i sehin%%a
#elasanaan #elayanan minimal!ari esalahan, ti!a ter'a!i
#enyim#an%an mau#uneterlambatan.
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Pelasanaan S)P, tertiba!ministrasi, !an
#en%emban%an tenl%iuntu meminimalanesalahan
11. Pelasana e%iatan men!a#at!uun%an !ari #im#inanPusesmas
Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP, #elasana e%iatan
Duun%an e#ala #usemas !alam #elasanaan e%iatanUKM !an UKP
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
19/463
19
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
* ReS)Pns terha!a# eluhan6um#an bali !i+u'u!an !alam u#aya #erbaian !an
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Pelasana UKM !an UKP 'enis('enis eluhan
Pelasana UKM !an UKP tin!a lan'ut eluhan
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJU
Kriteria:1..5. A!anya meanisme um#an bali !an #enan%anan el
#elasanaan !imnitr, !ibahas !an !itin!alan'uti leh #enyelen%%ara #elayanan un
* Meanisme untu menerima um#an bali !ari #en%%una #elayanan !i#erluan unt
#enyelen%%araan U#aya Pusesmas. 0erba%ai meanisme !a#at !i#er%unaan sesua
1. A!a meanisme yan% 'elas untumenerima eluhan !an um#an
bali !ari #en%%una #elayanan,mau#un #iha terait tentan%
#elayanan !an #enyelen%%araanU#aya Pusesmas.
. Keluhan !an um#an bali!ireS)Pns, !ii!enti$iasi,!ianalisa, !an !itin!alan'uti
2. A!a tin!a lan'ut seba%aitan%%a#an terha!a# eluhan !anum#an bali.
3. A!a e-aluasi terha!a# tin!alan'ut eluhan6um#an bali.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
20/463
20
Maksud dan Tujuan:
* E-aluasi terha!a# iner'a !ilauan !en%an men%%unaan in!iatr yan% 'elas se
* In!iatr #enilaian untu tia# 'enis #elayanan !an U#aya6Ke%iatan Pusesmas #er
Standar:E-aluasi !ilauan terha!a# e$eti-itas !an e$isiensi #enyelen%%araan #elayanan, a#
Kriteria: Pusesmas !an strate%i #elayanan !an #enyelen%%araan U#aya Pusesmas !ianalisis
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
21/463
21
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Prses #enilaian iner'a
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, E
Maksud dan Tujuan:
1. A!a in!iatr yan% 'elas untu #enilaian iner'a Pusesmas
. Kiner'a !inilai se"ara #eri!i ber!asaran in!iatr yan%!iteta#an
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
2. ;asil #enilaian !ianalisis !an!ium#an balian #a!a #ihaterait
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Prses analisis hasil #enilaian iner'a
3. ;asil #enilaian iner'a!i%unaan untu mem#erbaiiiner'a #elasanaan e%iatanPusesmas
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Prses #erbaian iner'aseba%ai tin!a lan'uthasil #enilaian iner'a
4. ;asil #enilaian iner'a!i%unaan untu #eren"anaan
#eri!e beriutnya
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM
!an Penan%%un% 'a+abUKP
Peman$aatan #enilaianiner'a untu
#enyusunan RUK
Kriteria: 1.2.. E-aluasi meli#uti #en%um#ul
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
22/463
22
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
* Untu melauan e-aluasi iner'a #erlu !isusun etentuan, #rse!ur, in!iatr !amau#un uantitati$.
1. Data iner'a Pusesmas!ium#ulan se"ara #eri!isesuai etentuan yan% berlau
. Kiner'a Pusesmas !ianalisisse"ara #eri!i
2. Diteta#an a"uan yan% 'elastentan% in!iatr !an stan!ar untumen%uur iner'a Pusesmas
3. ;asil analisis !ata iner'a!iban!in%an !en%an a"uanstan!ar atau 'ia !imun%inan!ilauan 'u%a a'i ban!in%ben"hmarin%/ !en%an Pusesmasyan% lain
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Pelasanaan #enilaianiner'a sesuai #e!man,!an #elasanaana'iban!in%
4. A!a buti yan% menun'uan bah+a e-aluasi iner'a #elayanan!i%unaan untu #erbaian
#enyelen%%araan !an #elasanaane%iatan #elayanan.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
23/463
23
raan Pelayanan Puskesmas (PPP)
N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
≥ 8:< ter#enuhi
1.1. Analisis
U#aya Pusesmas. Peluan% untu #en%emban%an !an #enin%atan #elayanan !ii!enti$iasi !an
1.1.1. Diauan er'a sama untu men%i!enti$iasi !an mereS)Pns ebutuhan !an hara#an masyaraat aan
#elayanan e#a!a masyaraat. )leh arena itu #erlu !iteta#an 'enis('enis #elayanan yan% !ise!iaann% a!a !i +ilayah er'anya !en%an men!a#atan masuan !ari masyaraat melalui #rses
h(th masyaraat !an setr terait !an e%iatan sur-ei ma+as !iri, serta mem#erhatian !atah analysis/ yan% men'a!i bahan untu #enyusunan ren"ana Pusesmas.
ahunan beru#a Ren"ana Usulan Ke%iatan untu an%%aran tahun beriut !an Ren"ana Pelasanaane%iatan bulanan, bai untu e%iatan #rmti$, #re-enti$, urati$ !an rehabilitati$.
n% a!a !i !aerah melalui meanisme musrenban% !esa, e"amatan, abu#aten, !en%an mem#erhatian
ate%i bisnis !an ren"ana bisnis an%%aran, sesuai !en%an etentuan #eraturan #erun!an%an tentan% PPK(
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ka Pusesmas tt% 'enis
#elayanan yan% !ise!iaan. 0rsur,$lyer, #a#an #emberitahuan, #ster :
41:
0rsur, $lyer, #a#an #emberitahuan, #ster
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
24/463
24
SK Ke#ala Pusesmas6eran%aa"uan6 S)P men'alin muniasi!en%an masyaraat, !an hasil(hasilnya
:4
1:
Keran%a a"uan sur-ey, buti #elasanaan sur-ey atau meanismemem#erleh in$rmasi ebutuhanmasyaraat, hasil(hasil sur-ey, hasile%iatan lain untu mem#erlehin$rmaasi ebutuhan !arimasyaraat
:4
1:
;asil analisis ebutuhanmasayaraat. RUK !an RPKPusesmas, buti eterlibatanmasyaraat !an setr terait !alam
#embahasan RUK6RPK, buti #enyusunan RUK6RPKmem#ertimban%an in$rmasiebutuhan masyaraat
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
25/463
25
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Ream ra#at #enyusunan #eren"anaan Pusesmas&eselarasan ren"ana !en%anin$rmasi ebutuhan hara#anmasyaraat, serta -isi, misi, tu%as
# !an $un%si Pusesmas :4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
1.1.. Dilauan #embahasan
Pns masyaraat terha!a# mutu !an iner'a #elayanan, untu menin%atan e#uasan masyaraatlayanan yan% !ise!iaan leh Pusesmas.
mbun%an, leh arena itu um#an bali !ari masyaraat !an #en%%una #elayanan Pusesmas se"ara
/, musya+arah masyaraat !esa MMD/, mau#un #ertemuan(#ertemuan nsultati$ !en%an
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas !an S)Ptentan% "ara men!a#atan um#an
bali, #embahasan !an tin!a lan'utterha!a# um#an bali masyaraattt% mutu !an e#uasan
:4
1:
;asil i!enti$iasi !an analisisum#an bali masyaraat
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
26/463
26
Dumen buti tan%%a#an terha!a#um#an bali masyaraat
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
27/463
27
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
≥ 8:< ter#enuhi
1.1.2. Peluan%i !an !itan%%a#i se"ara in-ati$
tu !en%an !aerah yan% lain, #riritas masalah esehatan !a#at berbe!a antar !aerah, leh arena ituti$iasi #eluan%(#eluan% #en%emban%an U#aya6Ke%iatan Pusesmas mau#un #erbaian mutu !an
Dumen Esternal seba%aia"uan
;asil i!enti$iasi #eluan%
#en%emban%an !an tin!a lan'utnya
:4
1:
0uti(buti in-asi !alam #erbaian #r%ram mau#un
#elayanan !i Pusesmas:
41:
0uti(buti #erbaian meanismeer'a !an tehnl%i yan% te#at!alam #elayanan seba%ai hasilin-asi #erbaian
:
4 1:
≥ 8:< ter#enuhi
ra terinte%rasi ber!asaran -isi, misi, tu'uan Pusesmas, !an #eren"anaan strate%is Dinas Kesehatan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
28/463
28
t, Pusesmas bersama !en%an setr terait !an masyaraat menyusun Ren"ana Lima Tahunann Ren"ana )#erasinal Pusesmas yan% !ituan%an !alam Ren"ana Usulan Ke%iatan RUK/ untuten, !an menyusun Ren"ana Pelasanaan Ke%iatan RPK/ untu tahun ber'alan ber!asaran an%%aran
tim Peren"anaan Tin%at Pusesmas Tim PTP/, yan% aan !ibahas !alam musrenban%!es !anta.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
29/463
29
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen Esternal seba%aia"uan
RUK Pusesmas yan% sesuai!en%an taha#an lima tahun
#eren"anaan #usesmas
SPM Kesehatan Kabu#aten !anren"ana #en"a#aian SPMKabu#aten yan% men'a!i !asar
#enyusunan ren"ana limatahunan Pusesmas :
41:
RPK Pusesmas yan% len%a#!en%an ren"ana an%%aran
Pe!man Peren"anaanPusesmas KementerianKesehatan Re#ubli In!nesia/
:
41:
Reaman #elasanaan ra#at #enyusunan #eren"anaanPusesmas !en%an buti eha!iranlintas setr !an lintas #r%ram
:4
1:
RUK !an RPK Pusesmasmeru#aan ren"ana terinte%rasi
:4
1:
RUK !an RPK Pusesmasmeru#aan ren"ana terinte%rasi, !anren"ana lima tahunan #en"a#aianSPM Pusesmas6Ren"ana Strate%i0isnis
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
30/463
30
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Pusesmas +a'ib memnitr #elasanaan !an #en"a#aian #elasanaan #elayanan !an U#aya!i#erluan.
#emerintah tentan% U#aya6Ke%iatan Pusesmas mau#un !ari hasil mnitrin% !an #en"a#aianyan% te#at seba%ai u#aya #en"a#aian yan% #timal !ari iner'a Pusesmas.
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas !an S)Pmnitrin%. 0uti(buti
#elasanaan mnitrin% leh #im#inan Pusesmas !an
Penan%%un% 'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP !alam
#elasanaan e%iatan:
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
31/463
31
N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
SK Ke#ala Pusesmas tentan% #eneta#an in!iatr #riritas untumnitrin% !an #enilaian iner'a
SK Ke#ala Dinas KesehatanKabu#aten6Kta tentan%in!iatt(in!iatr #riritas!alam #elayanan esehatan !iKabu#aten6Kta :
41:
S)P mnitrin%, analisis terha!a#hasil mnitrin%, !an tin!a lan'utmnitrin%
:4
1:
Re-isi ren"ana, #r%ram e%iatan, #elasanaan #r%ram ber!asar hasilmnitrin%
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
1.. Ases !an
an te#at +atu, !ilauan se"ara #r$esinal !an memenuhi ebutuhan !an hara#an masyaraat, serta
1..1. Jenis('enissyaraat
an esehatan sesuai !en%an Peraturan Perun!an%an yan% berlau !an #e!man !ari Kementerian
layanan yan% !ise!iaan #erlu !ietahui !an !iman$aatan se"ara #timal leh masyaraat.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
32/463
32
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas tentan% 'enis #elayanan yan% !ise!iaan leh
Pusesmas
:4
1:
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
33/463
33
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
≥ 8:< ter#enuhi
asi yan% mema!ai tentan% e%iatan(e%iatan Pusesmas sesuai !en%an #eren"anaan yan% !isusun.
ai #en%%una #elayanan, lintas #r%ram, !an setr terait untu menin%atan er'asama, salin%esehatan untu men%u#ayaan #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas tentan%
#emberian in$rmasi e#a!amasyaraat, lintas setr, lintas
#r%ram tt% tu'uan, sasaran, tu#si!an e%iatan Pusesmas. S)P
#enyam#aian in$rmasi :4
1:
;asil e-aluasi !an tin!alan'utterha!a# #enyam#ain in$rmasie#a!a masyaraat, sasarane%iatan UKM, lintas #r%ram,lintas setr
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
n !alam #elasanaan e%iatan mema!ai !an te#at +atu, serta ter'a!i muniasi timbal bali antara
au#un #elasana #elayanan harus mu!ah !iases leh masyaraat etia masyaraat membutuhan
emam#uan Pusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
34/463
34
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%aia"uan
;asil e-aluasi tentan% asesmasyaraat terha!a# #elayanan
#usesmas bai UKM mau#un UKP : 41:
;asil e-aluasi tentan% emu!ahanuntu mem#erleh #elayanan yan%!ibutuhan :
41:
Ja!ual #elayanan !an buti #elasanaan
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
35/463
35
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
0uti #elasanaan e-aluasi bah+a #enyelen%%araan #elayananPusesmas memu!ahan asesmasyaraat terha!a# Pusesmas
:4
1:
0uti #elasanaan muniasi!en%an masyaraat untumem$asilitasi emu!ahan ases
:4
1:
SK Ke#ala Pusesmas tentan% asesmasyaraat, sasaran e%iatan UKM,
#asien untu bermuniasi !en%anKe#ala Pusesmas, Penan%%un%
'a+ab UKM !an Penan%%un% 'a+abUKP, !an #elasana
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
an !ilasanaan te#at +atu sesuai !en%an yan% !iren"anaan
s !i'a!+alan !an !ilasanaan sesuai !en%an 'a!+al yan% !iren"anaan !alam ran%a me+u'u!an
Dumen Esternal seba%aia"uan
Ja!+al #elasanaan e%iatanPusesmas :
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
36/463
36
:4
1:
;asil e-aluasi terha!a# #elasanaan e%iatan a#aahsesuai !en%an 'a!+al
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
37/463
37
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
≥ 8:< ter#enuhi
eh suatu meanisme er'a a%ar ter"a#ai ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan, !ilasanaan
#elasanaan.
an #rinsi# e$eti$ !an e$isien. Perlu a!a suatu meanisme er'a yan% terinte%rasi untu menin%atanlasanaan e%iatan.
a u#aya #en"e%ahan !a#at !ilauan sehin%%a ti!a ter'a!i esalahan atau#un risi !alam bai yan% bersi$at reati$ mau#un #rati$ #erlu mulai !itera#an !alam #enyelen%%araan #elayanan
au#un tertulis, !an !ilauan r!inasi melalui meanisme laarya mini Pusesmas bai se"ara
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas !an S)Pr!inasi !an inte%rasi
#enyelen%%araan UKM !an UKP
Pe!man Mini laaryaPusesmas KementerianKesehatan Re#ubliIn!nesia/
:4
1:
SK Ke#ala Pusesmas !an S)P!umentasi #rse!ur !an
#en"atatan e%iatan . Pe!man #en!umentasian #rse!ur !anreaman e%iatan. S)P, >rmulir
yan% !i%unaan !lm #enyelen%%araan UKM !an UKP
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
38/463
38
S)P tentan% a'ian !an tin!alan'ut th! masalah(masalah s#esi$i!alam #enyelen%%araan UKM !anUKP. ;asil a'ian terha!a#masalah(masalah s#esi$i !alam
#enyelen%%araan #r%ram !an #elayanan !i Pusesmas :
41:
S)P tentan% a'ian !an tin!alan'ut terha!a# masalah(masalahyan% #tensial ter'a!ai !alam #rses
#eneyeln%%araan #elayanan. ;asil
a'ian !an tin!a lan'ut th!masalah(masalah yan% #tensialter'a!i !alam #enyelen%%aran
#elayanan:
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
39/463
39
S)P tentan% mnitrin% #elasanaan e%iatan UKM !anUKP. 0uti #elasanaan e%iatanmnitrin% !an tin!a lan'ut
:4
1:
SK Ke#ala Pusesmas !an S)Ptentan% #emberian in$rmasi e#a!amasyaraat e%iatan UKM !anUKP. ;asil e-aluasi #emberianin$rmasi a#aah sesuai ebutuhan!an nsisten :
41:
0uti(buti #erbaian alur er'a!alam #elasanaan e%iatanPusesmas bai UKM mau#unUKP :
41:
S)P tentan% nsultasi antara #elasana !en%anPenan%%un%'a+ab !an !en%anKe#ala Pusesmas
:4
1:
S)P r!inasi !alam #elasanaan
e%iatan Pusesmas bai UKMmau#un UKP :4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
40/463
40
SK Ke#ala Pusesmas tentan% #enera#an mana'emen risi bai!alam #elasanaan #elayanan !iPusesmas S)P tentan%
#enyelen%%aran UKM !an UKP,S)P tentan% tertib a!ministrati$,0uti #en%emban%an tenl%i
untu meminimalan esalahan ataurisi
:4
1:
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
41/463
41
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
!iin$rmasian e#a!a #en%%una #elayanan.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
N, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
≥ 8:< ter#enuhi
uhan #en%%una #elayanan !alam #enyelen%%araan #elayanan. Keluhan !an eti!asesuaian
u men"e%ah ter'a!inya masalah !an untu menin%atan #enyelen%%araan #elayanan.
u mem#erleh masuan !ari #en%%una !an masyaraat !alam u#aya #erbaian sistem #elayanan !an
!en%an emam#uan yan% !imilii leh Pusesmas !en%an tehnl%i in$rmasi yan% terse!ia.
Dumen Esternal seba%aia"uan
S)P eluhan !an um#an bali !arimasyaraat, #en%%una #elayanan,me!ia muniasi yan% !ise!iaanuntu menyam#aian um#an bali
:4
1:
;asil analisis !an ren"ana tin!alan'ut eluhan !an um#an bali
:4
1:
0uti tin!a lan'ut terha!a#eluhan !an um#an bali :
4
1:
0uti e-aluasi th! tin!a lan'uteluhan6um#an bali :
41:
≥ 8:< ter#enuhi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
42/463
42
a%ai !asar #erbaian #enyelen%%araan #elayanan !an #eren"anaan #a!a #eri!e beriutnya.
lu !isusun, !imnitr !an !ianalisis se"ara #eri!i seba%ai bahan untu #erbaian.
1.2. E-aluasi ah sesuai !en%an ren"ana !an !a#at memenuhi ebutuhan !an hara#an #en%%una #elayanan.
1.2.1. Kiner'aseba%ai bahan untu #erbaian. ;asil e-aluasi !ibahas !an !itin!alan'uti.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
43/463
43
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
;asil analisis #enilaian iner'a.
EMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas tentan% #enilaian iner'a Pusesmas.Kebi'aan tt% #emilihan in!iatr
iner'a. S)P #enilaian iner'a:
41:
Ren"ana #enilaian iner'a,instrumen #enilaian iner'a, !anhasil #enilaian iner'a
:4
1:
:4
1:
Tin!a lan'ut #enilaian iner'auntu #erbaian iner'a
:4
1:
RUK !isusun ber!asar #enilaianiner'a
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
n !ata !an analisis terha!a# in!iatr iner'a Pusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
44/463
44
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
"ara #en%um#ulan !ata yan% 'elas, !en%an met!e e-aluasi yan% !a#at !ilauan se"ara ualitati$
Dumen Esternal seba%aia"uan
SK Ke#ala Pusesmas tentan% #en%um#ulan !ata iner'a :
41:
;asil analisis #eri!i #enilaianiner'a
:4
1:
Pe!man6eran%a a"uan #enilaianiner'a !en%an men%%unaanin!iatr !an stan!ar yan% 'elas :
41:
S)P #enilaian iner'a, S)Pa'iban!in%. Ren"ana a'iban!in%,instrumen a'iban!in%, la#rana'iban!in%
:4
1:
La#ran tin!a lan'ut #erbaianiner'a ber!asaran hasil e-aluasiiner'a !an a'iban!in%. 0uti
#elasanaan #erbaian iner'a #as"a analisis iner'a !an #as"aa'iban!in% :
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
45/463
13
Bab II. Kepemim
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Tata kelola sarana Puskesmas
Persyaratan Lokasi
Maksud dan Tujuan:
* Analisis yan% mem#ertimban%an tata ruan% !aerah !an rasi eterse!iaan #elayana
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Standar :seba%ai >asilitas Pelayanan Kesehatan Tin%at Pertama.Pusesmas harus memenuhi #ersyaratan lasi, ban%unan !an ruan%, #rasarana, #erala
Kriteria :harus sesuai !en%an tata ruan% !aerah
* Pen!irian Pusesmas #erlu mem#erhatian #ersyaratan lasi& !iban%un !i setia# K #en!u!u, mu!ah !iases, !an mematuhi #ersyaratan esehatan lin%un%an
1. Dilauan analisis terha!a# #en!irian Pusesmas yan%mem#ertimban%an tata ruan%!aerah !an rasi 'umlah #en!u!u!an eterse!iaan #elayananesehatan
. Pen!irian Pusesmasmem#ertimban%an tata ruan%!aerah
2. Pen!irian Pusesmasmem#ertimban%an rasi 'umlah
#en!u!u !an eterse!iaan #elayanan esehatan
3. Pusesmas memilii #eri?inanyan% berlau
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
46/463
14
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Persyaratan Bangunan dan Ruangan
Maksud dan Tujuan:
* @an% !imasu! unit er'a yan% lain a!alah unit er'a yan% ti!a a!a aitan lan%sun%
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
0an%unan $isi Pusesmas
0an%unan $isi Pusesmas
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
* Keterse!iaan ruan% untu #elayanan harus sesuai !en%an 'enis #elayanan esehatan
Telusur
Kriteria: .1.. 0an%unan Pusesmas bersi$at #ermanen !an ti!a ber%abun% !en%an te
* Untu men%hin!ari %an%%uan !an !am#a ebera!aan Pusesmas terha!a# lin%un #ermanen !an ti!a ber%abun% !en%an tem#at tin%%al atau unit er'a yan% lain.
1. Pusesmas !iselen%%araan !iatas ban%unan yan% #ermanen.
A#aah ban%unanPusesmas a!alah
ban%unan #ermanen
. Pusesmas ti!a ber%abun%!en%an tem#at tin%%al atau uniter'a yan% lain.
0an%unan $isiPusesmas.
Ti!a ber%abun%!en%an tem#at tin%%al!an unit er'a lain.
2. 0an%unan Pusesmas memenuhi #ersyaratan lin%un%an yan% sehat.
Persyaratan ban%unanPusesmas
Kriteria:
.1.2.0an%unan Pusesmas mem#erhatian $un%si, eamanan, enyamanan, !an e!ise!iaan.
* Ruan%an yan% minimal harus terse!ia a!alah& ruan% #en!a$taran !an ruan% tun%%u, rman!i !an B, !an ruan% lain sesuai ebutuhan #elayanan.
* Pen%aturan ruan%an mem#erhatian $un%si, eamanan, enyamanan !an emu!ahanmemberi emu!ahan #a!a ran% !en%an !isabilitas, ana(ana, !an ran% usia lan'ut,
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
47/463
15
Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur
Pelayanan Pusesmas
Tata ruan%
Pen%aturan ruan%
1. Keterse!iaan memenuhi #ersyaratan minimal !an ebutuhan #elayanan
Keterse!iaan #elayananan !anemu!ahan ases
. Tata ruan% mem#erhatianases, eamanan, !an enyamanan.
Kemu!ahan ases, #ertimban%aneamanan !anenyamanan
2. Pen%aturan ruan%men%am!asi e#entin%an ran%!en%an !isabilitas, ana(ana, !an
ran% usia lan'ut
A#aahmen%am!asie#entin%an ran%
!en%an !isabilitas,ana(ana, !an usialan'ut
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
48/463
16
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Persyaratan Prasarana Puskesmas
Maksud dan Tujuan:
* Untu elan"aran !alam memberian #elayanan !an man'amin esinambun%an #ela
* Prasarana linis tersebut harus !i#elihara !an ber$un%si !en%an bai.
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Prasarana Pusesmas
Pelasana #emeliharaan
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Persyaratan Peralatan Puskesmas
Kriteria:
.1.3. Prasarana Pusesmas terse!ia, ter#elihara, !an ber$un%si !en%an bai unt!ise!iaan.
* Prasarana yan% !i#ersyaratan tersebut meli#uti& sumber air bersih, instalasi sanitasiPusesmas Kelilin%, #a%ar, selasar, rumah !inas tena%a esehatan, !an #rasarana lain s
1. Terse!ia #rasarana Pusesmassesuai ebutuhan
Pemenuhan ebutuhansesuai #a!a masu!!an tu'uan
. Dilauan #emeliharaan yan%ter'a!+al terha!a# #rasarana
Pusesmas
Ja!+al !anPelasanaan
#emeliharaan
2. Dilauan mnitrin% terha!a# #emeliharaan #rasarana Pusesmas
Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan
Mnitrin% #elasanaan #emeliharaan
3. Dilauan mnitrin% terha!a#$un%si #rasarana Pusesmas yan%a!a
Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan
Mnitrin% $un%si #rasarana yan% a!a
4. Dilauan tin!a lan'ut terha!a#hasil mnitrin%
Ke#ala Pusesmas,Pelasana #emeliharaan
Tin!a lan'ut hasilmnitrin%
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
49/463
17
Maksud dan Tujuan:
* Peralatan yan% memerluan #eri?inan harus memilii i?in yan% berlau.
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria: .1.4. Peralatan me!is !an nn me!is terse!ia, ter#elihara, !an ber$un%si !en%a
!ise!iaan.
* Untu elan"aran !alam memberian #elayanan !an man'amin esinambun%an #ela #elayanan yan% !ise!iaan
* A%ar #elayanan !iberian !en%an aman !an bermutu, maa #eralatan me!is !an nn!en%an #eraturan #erun!an%an yan% berlau
1. Terse!ia #eralatan me!is !annn me!is sesuai 'enis #elayanan
yan% !ise!iaan
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab
l%isti
Keterse!iaan #eralatanme!is !an nn me!is
. Dilauan #emeliharaan yan%ter'a!+al terha!a# #eralatan me!is!an nn me!is
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is
Ja!+al !anPelasanaan
#emeliharaan
2. Dilauan mnitrin% terha!a#
#emeliharaan #eralatan me!is !annn me!is
Ke#ala Pusesmas,
#enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is
Mnitrin%
#emeliharaan #eralatan
3. Dilauan mnitrin% terha!a#$un%si #eralatan me!is !an nnme!is
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is
Mnitrin% $un%si #eralatan me!is !annn me!is
4. Dilauan tin!a lan'ut terha!a#hasil mnitrin%
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is
Tin!a lan'ut hasilmnitrin%
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
50/463
18
Pelasanaan alibraisi
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Ketenagaan Puskesmas
Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas
Maksud dan Tujuan:
* A%ar Pusesmas !iella !en%an bai, e$eti$ !an e$isien, maa harus !i#im#in leh
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Ke#ala Pusesmas
5. Dilauan alibrasi untu #eralatan me!is !an nn me!isyan% #erlu !ialibrasi
Ke#ala Pusesmas, #enan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an #enan%%un% 'a+ab #eralatan nn me!is
7. Peralatan me!is !an nn me!isyan% memerluan i?in memiliii?in yan% berlau
Penan%%un% 'a+ab #eralatan me!is !an nnme!is
Peri?inan alat(alatyan% memerluan i?in
Standar:PusesmasPusesmas harus memenuhi 'enis !an 'umlah etena%aan yan% !i#ersyaratan !alam #
Kriteria :tena%a esehatan yan% m#eten sesuai !en%an #eraturan #erun!an%an.
1. Ke#ala Pusesmas a!alah tena%aesehatan
. A!a e'elasan #ersyaratanKe#ala Pusesmas
2. A!a e'elasan uraian tu%asKe#ala Pusesmas
3. Ter!a#at buti #emenuhan #ersyaratan #enan%%un% 'a+absesuai !en%an yan% !iteta#an.
Kesesuaian #r$ile#e%a+aian Ke#alaPusesmas !en%an
#ersyaratan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
51/463
19
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
* Tena%a Kesehatan yan% beer'a !i Pusesmas harus mem#unyai Surat Tan!a Re%ist
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Ke#ala Pusesmas
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Kriteria:... Terse!ia tena%a me!is, tena%a esehatan lain, !an tena%a nn esehatan sesuai
* A%ar Pusesmas !a#at memberian #elayanan yan% #timal !an aman ba%i #asien !eterse!ian tena%a bai 'enis !an 'umlah !an memenuhi #ersyaratan m#etensi.
1. Dilauan analisis ebutuhantena%a sesuai !en%an ebutuhan!an #elayanan yan% !ise!iaan
Analisis ebutuhantena%a
. Diteta#an #ersyaratanm#etensi untu tia#(tia# 'enistena%a yan% !ibutuhan
2. Dilauan u#aya untu #emenuhan ebutuhan tena%asesuai !en%an yan% !i#ersyaratan
Kesesuaian ebutuhantena%a
3. A!a e'elasan uraian tu%as untusetia# tena%a yan% beer'a !iPusesmas
4. Persyaratan #eri?inan untutena%a me!is, e#era+atan, !antena%a esehatan yan% lain!i#enuhi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
52/463
20
Pengorganisasian Puskesmas
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Standar: PusesmasPen%ella Pusesmas men'amin e$eti-itas !an e$isiensi !alam men%ella #r%ram !a
Kriteria:!iteta#an !en%an e'elasan tu%as !an tan%%un% 'a+ab, a!a alur e+enan%an !an m
* Dalam men%emban tu%as # !an $un%si, #erlu !isusun #en%r%anisasian yan% 'el #elasana aan melauan tu%as sesuai !en%an tan%%un% 'a+ab !an e+enan%an yan%
1. A!a strutur r%anisasiPusesmas yan% !iteta#an lehDinas Kesehatan Kabu#aten
. Pim#inan Pusesmasmeneta#an Penan%%un% 'a+abPr%ram6U#aya Pusesmas
2. Diteta#an alur muniasi !anr!inasi #a!a #sisi(#sisi yan%a!a #a!a strutur
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Alur muniasi !anr!inasi
Kriteria:.2.. Ke'elasan tu%as, #eran, !an tan%%un% 'a+ab #im#inan Pusesmas, #enan
* Den%an a!anya uraian tu%as, tan%%%un% 'a+ab, !an e+enan%an, #im#inan Pusesm!en%an te#at, e$eti$ !an e$isien.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
53/463
21
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
* E-aluasi terha!a# strutur #erlu !ilauan se"ara #eri!i untu menyem#urnaan
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
1. A!a uraian tu%as, tan%%un% 'a+ab !an e+enan%an yan% berait !en%an strutur r%anisasiPusesmas
. Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas, !an arya+anmemahami tu%as, tan%%un% 'a+ab!an #eran !alam #enyelen%%araanPr%ram6U#aya Pusesmas.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Cenan%%un%
'a+abUKP
Pemahaman terha!a#uraian tu%as masin%(masin%
2. Dilauan e-aluasi terha!a#
#elasanaan uraian tu%as
Ke#ala Pusesmas,
Penan%%un%'a+ab UKM!an UKP
E-aluasi #elasanaan
uraian tu%as
Kriteria:.2.2. Strutur r%anisasi #en%ella !ia'i ulan% se"ara re%uler !an alau #erlu !ila
1. Dilauan a'ian terha!a#strutur r%anisasi Pusesmas
se"ara #eri!i
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM
!an Penan%%un% 'a+abUKP
Ka'ian terha!a#strutur r%anisasi
Pusesmas
. ;asil a'ian !itin!alan'uti!en%an #erubahan6 #enyem#urnaanstrutur
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Tin!a lan'ut hasila'ian struturr%anisasi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
54/463
22
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:.2.3. Pen%ella !an #elasana Pusesmas memenuhi stan!ar m#ete
* Kiner'a Pusesmas hanya !a#at !i"a#ai se"ara #timal 'ia !ilauan leh SDM ya #erlu !isusun ber!asaran ebutuhan !an6atau beban er'a.
1. A!a e'elasan #ersyaratan6stan!ar m#etensi
seba%ai Pim#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas, !an PelasanaKe%iatan.
. A!a ren"ana #en%emban%an #en%ella Pusesmas !anarya+an sesuai !en%an stan!arm#etensi.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Prses #enyusunanren"ana
#en%emban%anm#etensi
2. A!a #la etena%aan Pusesmasyan% !isusun ber!asaranebutuhan
3. A!a #emeliharaan "atatan6
!umen sesuai !en%anm#etensi, #en!i!ian, #elatihan,eteram#ilan !an #en%alaman
4. A!a !umen buti m#etensi!an hasil #en%emban%an #en%ella!an #elasana #elayanan
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Pelasanaan #en%emban%anm#etensi melalui
#en!i!ian !an #elatihan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
55/463
23
5. A!a e-aluasi #enera#an hasil #elatihan terha!a# #en%ella !an #elasana #elayanan
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana
Pelasanaan e-aluasi #enera#an hasil #elatihan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
56/463
24
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:.2.4. Karya+an baru harus men%iuti rientasi su#aya memahami tu%as # !an ta
!i#ersyaratan untu menun'an% eberhasilan U#aya Pusesmas.
* A%ar memahami tu%as, #eran, !an tan%%un% 'a+ab, arya+an baru bai yan% !i#simen%iuti rientasi !an #elatihan yan% !i#ersyaratan.
1. A!a eteta#an #ersyaratan ba%iPim#inan Pusesmas, Penan%%un%
'a+ab U#aya Pusesmas !anPelasana e%iatan yan% baruuntu men%iuti rientasi !an
#elatihan.
. A!a e%iatan #elatihan rientasi ba%i arya+an baru bai Pim#inanPusesmas, Penan%%un% 'a+ab
U#aya Pusesmas, mau#unPelasana e%iatan !an terse!iauriulum #elatihan rientasi.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,
!an #elasana
Pelasanaan e%iatanrientasi
2. A!a esem#atan ba%i Pim#inanPusesmas, Penan%%un% 'a+ab
U#aya Pusesmas, mau#unPelasana e%iatan untumen%iuti seminar atauesem#atan untu menin'au
#elasanaan !i tem#at lain.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,
Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana
Peluan% men%iutie%iatan seminar
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
57/463
25
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Pengelolaan Puskesmas
Maksud dan Tujuan:
* Ke%iatan #enyelen%%araan Pusesmas harus !i#an!u leh -isi, misi, tu'uan !an tata
* Setia# arya+an !ihara#an memahami -isi, misi, tu'uan !an tata nilai, !an !itera#
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Ke#ala Pusesmas
Kriteria : .2.5. Pim#inan Pusesmas meneta#an -isi, misi, tu'uan, !an tata nilai !alam
#elayanan !an masyaraat
1. A!a e'elasan -isi, misi, tu'uan,!an tata nilai Pusesmas yan%men'a!i a"uan !alam
#enyelen%%araan #elayanan,U#aya6Ke%iatan Pusesmas
Dumen #rses #enyusunan
. A!a meanisme untumen%muniasian tata nilai !antu'uan Pusesmas e#a!a
#elasana #elayanan, !anmasyaraat
Pelasana, sasaran #r%ram, thmasyaraat
Kmuniasi tt% -isi,misi, tata nilai
2. A!a meanisme untu menin'auulan% tata nilai !an tu'uan, sertamen'amin bah+a tata nilai !antu'uan rele-an !en%an ebutuhan!an hara#an #en%%una #elayanan
Pelasana, sasarane%iatan UKM, #asien,th masyaraat
Penin'auan ulan% tatanilai !an tu'uan !alam
#enyelen%%araane%iatan UKM !an
#elayanan UKP
3. A!a meanisme untu menilaia#aah iner'a Pusesmas se'alan!en%an -isi, misi, tu'uan !an tatanilai Pusesmas.
Pelasana, sasarane%iatan UKM, #asien,th masyaraat
Pelasanaan #enilaianin'era untu!isesuaian !en%an-isi, misi, tu'uan, tatanilai Pusesmas
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
58/463
26
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Pelasana UKM !an UKP
Pelasana UKM !an UKP
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Kriteria: .2.7. Pim#inan Pusesmas menun'uan arah strate%i !alam #elasanaan #elaya
terha!a# #en%%unaan sumber !aya.
* Pim#inan mem#unyai e+a'iban untu memberian arahan !an !uun%an ba%i aryebi'aan lal, #ertemuan(#ertemuan, mau#un nsultasi !an #embimbin%an leh #i
1. A!a meanisme yan% 'elas
bah+a Pim#inan Pusesmasmen%arahan !an men!uun%Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an #elasana !alammen'alanan tu%as !an tan%%un%
'a+ab merea.
Pelasanaan
Pen%arahan !an!uun%an #im#inan
. A!a meanisme #enelusuran
iner'a #elayanan untu men"a#aitu'uan yan% !iteta#an.
Pelasanan #enilaian
iner'a
2. A!a strutur r%anisasiPenan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas yan% e$eti$.
3. A!a meanisme #en"atatan !an #ela#ran yan% !ibauan.
Kriteria: .2.8. Pusesmas mem$asilitasi #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan, !an
#elasanaan, !an e-aluasi #elayanan.
* Mem$asilitasi #emban%unan yan% ber+a+asan esehatan !an #ember!ayaan masyarter"ermin !alam #eren"anaan !an #elasanaan U#aya Pusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
59/463
27
* Pember!ayaan masyaraat !a#at !ilauan mulai !ari #elasanaan sur-ei ma+as !ir
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
1. A!a e'elasan tan%%un% 'a+abPim#inan Pusesmas, Penan%%un%
'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana e%iatan untumem$asilitasi e%iatan
#emban%unan ber+a+asanesehatan !an #ember!ayaanmasyaraat mulai !ari
#eren"anaan, #elasanaan, !ane-aluasi.
. A!a meanisme yan% 'elas untumem$asilitasi #eran sertamasyaraat !alam #emban%unan
ber+a+asan esehatan !an U#ayaPusesmas.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elayanan !an
#elasana e%iatan #r%ram
Pelasanaan S)P #ember!ayaanmasyaraat
2. A!a muniasi yan% e$eti$!en%an masyaraat !alam
#enyelen%%araan U#ayaPusesmas.
Sasaran e%iatan UKM,th masyaraat
Pelasanaanmuniasi !% sasarane%iatan UKM !anmasyaraat tt%
#r%ram !an e%iatanPusesmas
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
60/463
28
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria: .2.9. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas menun'u
memberian #en%arahan !alam #elasanaan e%iatan, sesuai !en%an tata nilai, -isi, mi
* Auntabilitas meru#aan bentu tan%%un% 'a+ab #en%ella Pusesmas !alam melainer'a !en%an men%%unaan in!iatr(in!iatr yan% telah !iteta#an. Penan%%un%'aPusesmas e#a!a Pim#inan Pusesmas !an melauan tin!a lan'ut untu #erbaian.
1. Dilauan a'ian se"ara #eri!iterha!a# auntabilitasPenan%%un%'a+ab U#ayaPusesmas leh Pim#inanPusesmas untu men%etahuia#aah tu'uan #elayanan ter"a#ai!an ti!a menyim#an% !ari -isi,misi, tu'uan, ebi'aan Pusesmas,mau#un strate%i #elayanan.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
Pelasanaan #enilaianauntabilitasPenan%%un%'a+ab
. A!a riteria yan% 'elas !alam #en!ela%asian +e+enan% !ariPim#inan !an6atau Penan%%un%
'a+ab U#aya Pusesmas e#a!a
Pelasana Ke%iatan a#abilamenin%%alan tu%as.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
#r%ram
Pen!ele%asian+e+enan%
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
61/463
29
2. A!a meanisme untumem#erleh um#an bali !ari
#elasana e%iatan e#a!aPenan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an Pim#inanPusesmas untu #erbaian iner'a!an tin!a lan'ut.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un% 'a+abUKP
La#ran um#an bali #elasanaan e%iatane#a!a #im#inan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
62/463
30
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria: .2.1:. Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a
setral. A!anya "ara yan% !ilauan !alam membina tata hubun%an er'a untu men"
* U#aya #enin%atan !era'at esehatan masyaraat ti!a !a#at !ilauan leh setr ber+a+asan esehatan harus !i#ahami leh setr terait.
* Meanisme #embinaan, muniasi, !an r!inasi #erlu !iteta#an !en%an #rse!
1. Piha(#iha yan% terait !alam #enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas!ii!enti$iasi.
. Peran !ari masin%(masin% #iha
!iteta#an.
2. Dilauan #embinaan,muniasi !an r!inasi !en%an
#iha(#iha terait.
Lintas #r%ram !an lintassetr
Pelasanaan #embinaan,muniasi !anr!inasi
3. Dilauan e-aluasi terha!a#
#eran serta #iha terait !alam #enyelen%%araan U#ayaPusesmas.
Ke#ala Pusesmas,
Penan%%un%'a+ab UKM!an Penan%%un%'a+abUKP
Pelasanaan e-aluasi
#eran #iha terait
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
63/463
31
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
* Prse!ur er'a #erlu !i!umentasian !en%an bai !an !ien!alian, !emiian 'u%
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:.2.11. Pe!man !an #rse!ur #enyelen%%araan Pr%ram6U#aya Pusesmas !an e%i
Pusesmas !an e%iatan #elayanan !ien!alian.
* Untu memastian bah+a #r%ram !an e%iatan terlasana se"ara nsisten !an reli #enyelen%%araan U#aya Pusesmas teta#i 'u%a #e!man er'a untu #enin%atan mutu
1. A!a #an!uan #e!man manual/mutu !an6atau #an!uanmutu6iner'a Pusesmas.
. A!a #e!man atau #an!uaner'a #enyelen%%araan untu tia#
U#aya Pusesmas !an e%iatan #elayanan Pusesmas.
2. A!a #rse!ur #elasanaanU#aya Pusesmas !an e%iatan
#elayanan Pusesmas sesuaiebutuhan.
3. A!a ebi'aan !an #rse!uryan% 'elas untu #en%en!alian!umen !an #en%en!alianreaman #elasanaan e%iatan.
4. A!a meanisme yan% 'elas untumenyusun #e!man !an #rse!ur.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
64/463
32
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:.2.1.Kmuniasi internal antara Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+ab U#
e$eti$ !an e$isien.
* Untu melasanaan U#aya6Ke%iatan Pusesmas se"ara e$eti$ !an e$isien, Pim#inainternal !a#at !ilauan !alam bentu #ertemuan(#ertemuan yan% !iselen%%araan se"
1. A!a eteta#an tentan% #elasanaan muniasi internal !isemua tin%at mana'emen.
. A!a #rse!ur muniasiinternal.
2. Kmuniasi internal !ilauan
untu r!inasi !an membahas #elasanaan !an #ermasalahan!alam #elasanaanU#aya6Ke%iatan Pusesmas.
Penan%%un% 'a+ab
Pr%ram6U#ayaPusesmas !anPenan%%un% 'a+ab
#elayanan !an #elasanae%iatan #r%ram.
Prses e%iatan
muniasi internal.
3. Kmuniasi internal!ilasanaan !an!i!umentasian.
4. A!a tin!a lan'ut yan% nyataterha!a# remen!asi hasilmuniasi internal.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
65/463
33
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:Lin%un%an er'a !iella untu meminimalan risi ba%i #en%%una Pusesmas !an
* Dalam #elasanaan U#aya Pusesmas !an e%iatan #elayanan Pusesmas !iu#ayaane%ati$ mun%in ter'a!i sehin%%a !a#at !ilauan u#aya #erbaian !an #en"e%ahan.
* Lin%un%an er'a meli#uti n!isi(n!isi #eer'aan termasu n!isi $isi, lin%u%an%%uan lin%un%an.
1. A!a a'ian !am#a e%iatanPusesmas terha!a#%an%%uan6!am#a ne%ati$ terha!a#lin%un%an.
. A!a etentuan tertulis tentan% #en%ellaan risi aibat #enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP!an #elasana e%iatan
Pelasanaanmana'emen risi.
2. A!a e-aluasi !an tin!a lan'utterha!a# %an%%uan6!am#ane%ati$ terha!a# lin%un%an, untumen"e%ah ter'a!inya !am#atersebut.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP!an #elasana e%iatan
Pelasanaan tin!alan'ut hasil a'ian!am#a ne%ati$ th!lin%un%an.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
66/463
34
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas se"ara teratur melauan #enilai
* Pim#inan Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas mem#unyai e+a'i!en%an ren"ana yan% !isusun.
1. A!a meanisme untumelauan #enilaian iner'a yan%
!ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas !an e%iatan
#elayanan Pusesmas.
. Penilaian iner'a !i$usanuntu menin%atan iner'a
#elasanaan U#aya Pusesmas !ane%iatan #elayanan Pusesmas.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,!an Penan%%un%'a+abUKP
Peman$aatan #enilaianiner'a untumenin%atan iner'a
2. Pim#inan Pusesmasmeneta#an taha#an "au#anU#aya Pusesmas untu men"a#aiin!iatr untu men%uur iner'aPusesmas sesuai !en%an tar%etyan% !iteta#an leh Dinas
Kesehatan Kabu#aten6Kta.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
67/463
35
3. Mnitrin% !an PenilaianKiner'a !ilauan leh Pim#inanPusesmas !an Penan%%un% 'a+abU#aya Pusesmas untumen%etahui ema'uan #elasanaan
#enyelen%%araan U#aya Pusesmas!an e%iatan #elayanan Pusesmas.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana
Pelasanaanmnitrin% iner'a !antin!alan'utmnitrin% iner'a
4. A!a tin!a lan'ut terha!a# hasil #enilaian iner'a Pusesmas.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana
Pelasanaan tin!alan'ut hasil mnitrin%iner'a
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
68/463
36
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Pengelolaan keuangan pelayanan
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
3. A!a e'elasan #embuuan.
Kriteria:
Pusesmas !an Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas menun'uan #r$esinalisme !a
* An%%aran yan% terse!ia !i Pusesmas bai untu #elayanan !i !alam %e!un% Puseuntu auntabilitas !an e$isiensi !alam #en%%unaan an%%aran.
1. Pim#inan Pusesmasmen%iutsertaan Penan%%un%
'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana !alam #en%ellaanan%%aran Pusesmas mulai !ari
#eren"anaan an%%aran, #en%%unaanan%%aran mau#un mnitrin%
#en%%unaan an%%aran.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,
Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana
Keterlibatan !alam #eren"anaan,
#en%%unaanan%%aran,!anmnitrin%
#en%%unaan an%%aran
. A!a e'elasan tan%%un% 'a+ab #en%ella euan%an Pusesmas.
2. A!a e'elasan meanisme #en%%unaan an%%aran !alam #elasanaan U#aya Pusesmas !ane%iatan #elayanan Pusesmas.
4. A!a meanisme untumelauan au!it #enilaian iner'a
#en%ella euan%an Pusesmas.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
69/463
37
5. A!a hasil au!it6#enilaian iner'aeuan%an.
Ke#ala Pusesmas, #en%ella euan%an.
Prses au!it iner'a #en%ella euan%an.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
70/463
38
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
* Untu mene%aan auntabilitas euan%an, maa #en%ellaan euan%an Pusesmas
* Untu Pusesmas yan% menera#an PPK 0LUD harus men%iuti #eraturan #erun!a
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Pen%ella euan%an
Kriteria:euan%an Pusesmas sesuai !en%an #eraturan yan% berlau
1. Diteta#an Petu%as Pen%ellaKeuan%an
. A!a uraian tu%as !an tan%%un% 'a+ab #en%ella euan%an.
2. Pen%ellaan euan%an sesuai!en%an stan!ar, #eraturan yan%
berlau !an ren"ana an%%aran yan%
!isusun sesuai !en%an ren"ana#erasinal.
Pelasanaan #en%ellaan euan%an,!an #enyusunan
ren"ana an%%aranPusesmas.
3. La#ran !anPertan%%un%'a+aban euan%an!ilasanaan sesuai etentuan yan%
berlau.
4. Dilauan au!it terha!a# #en%ellaan euan%an !an hasilnya!itin!alan'uti.
Ke#ala Pusesmas, #en%ella euan%an.
Prses au!it !an tin!alan'ut au!it euan%an.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
71/463
39
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:
men'alanan $un%si Pusesmas, harus terse!ia !ata !an in$rmasi !i Pusesmas yan% ! #en%ambilan e#utusan !i tin%at Kabu#aten.
* Pen%ambilan e#utusan !alam u#aya menin%atan status esehatan masyaraat #erle#utusan !i Pusesmas !alam #enin%atan #elayanan mau#un #en%emban%an #r%ra
!i Dinas Kesehatan.
* Data !an in$rmasi tersebut meli#uti minimal& !ata +ilayah er'a yan% men'a!i tan%%e-aluasi !an #en"a#aian iner'a #elayanan, e-aluasi !an #en"a#aian iner'a, !ata !an iebutuhan/.
1. Dilauan i!enti$iasi !ata !anin$rmasi yan% harus terse!ia !iPusesmas.
. Terse!ia #rse!ur #en%um#ulan, #enyim#anan, !an retrieving #en"arian embali/ !ata.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
#r%ram
Pen%um#ulan, #enyim#anan,retrie-in% !ata
2. Terse!ia #rse!ur analisis !atauntu !i#rses men'a!i in$rmasi.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
#r%ram
analisis !ata !an #enye!iaan in$rmasi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
72/463
40
3. Terse!ia #rse!ur #ela#ran !an!istribusi in$rmasi e#a!a #iha(
#iha yan% membutuhan !an berha mem#erleh in$rmasi.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
#r%ram
Pelasanaan #ela#ran!an !istribusiin$rmasi
4. Dilauan e-aluasi !an tin!alan'ut terha!a# #en%ellaan !ata!an in$rmasi.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
73/463
41
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Standar:Pen%%una Pusesmas
A!anya e'elasan ha !an e+a'iban #en%%una Pusesmas
Kriteria:Pusesmas !iteta#an !an !issialisasian e#a!a masyaraat !an semua #iha yan% t
* Kebera!aan Pusesmas !alam men%emban misi !alam menin%atan !era'at esehatmem#erhatian ha !an e+a'iban #en%%una Pusesmas !alam #enyelen%%araan #elay
1. A!a e'elasan ha !ane+a'iban #en%%una Pusesmas.
. A!a ssialisasi e#a!amasyaraat !an #iha(#iha yan%terait tentan% ha !an e+a'ibanmerea.
Sasaran #r%ram, thmasyaraat
ha !an e+a'ibansasaran e%iatanUKM, !an
#asien6#en%%una 'asaPusesmas
2. A!a ebi'aan !an #rse!ur #emyelen%%araan Pusesmasmen"erminan #emenuhanterha!a# ha !an e+a'iban
#en%%una.
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
#r%ram
Sia# !an #erilau #elayanan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
74/463
42
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Kriteria:conduct / yan% 'elas untu men%atur #erilau Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+abmen"erminan tata nilai, -isi, misi, !an tu'uan Pusesmas serta tu'uan #r%ram e%iata
* Perlu !isusun aturan code of conduct / yan% men%atur #erilau Pim#inan Pusesmas-isi, misi, !an tu'uan Pusesmas.
1. A!a aturan yan% !ise#aati
bersama leh #im#inan Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab U#ayaPusesmas !an Pelasana !alammelasanaan U#aya Pusesmas!an e%iatan PelayananPusesmas.
Ke#ala Pusesmas,
Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un%'a+ab UKP,!an #elasana
Pelasanaan aturan
main etia/ !alam #elayanan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
75/463
43
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
. Aturan tersebut sesuai !en%an-isi, misi, tata nilai, !an tu'uanPusesmas.
Standar:Jia seba%ian e%iatan !intraan e#a!a #iha eti%a, #en%ella men'amin bah+a
Kriteria :yan% 'elas !en%an #iha eti%a yan% !itan!atan%ani leh #iha eti%a !an #en%ella !e
* Jia a!a e+enan%an #a!a #en%ella Pusesmas untu men%ntraan seba%ian e%men'amin bah+a e%iatan yan% !intraan #a!a #iha eti%a tersebut !ilasanaan
1. A!a #enun'uan se"ara 'elas
#etu%as #en%ella Kntra 6Per'an'ian Ker'a Sama
. A!a !umenKntra6Per'an'ian Ker'a Samayan% 'elas !an sesuai !en%an
#eraturan yan% berlau.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
76/463
44
KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN
2. Dalam !umenKntra6Per'an'ian Ker'a Samaa!a e'elasan, e%iatan yan% harus!ilauan, #eran !an tan%%un%
'a+ab masin%(masin% #iha, #ersnil yan% melasanaane%iatan, uali$iasi, in!iatr !anstan!ar iner'a, masa berlaunyaKntra6Per'an'ian Ker'a Sama,
#rses alau ter'a!i #erbe!aan #en!a#at, termasu bila ter'a!i #emutusan hubun%an er'a.
Kriteria:!alam #enyelen%%araan #elayanan !imnitr !an !ie-aluasi ber!asaran riteria yan% t
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
77/463
45
Maksud dan Tujuan:
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
* Kiner'a #iha eti%a harus !imnitr untu menilai esesuaian terha!a# Kntra6Pe;asil #enilaian harus !itin!alan'uti untu men'amin tu'uan ter"a#ai se"ara e$eti$ !an
1. A!a e'elasan in!iatr !anstan!ar iner'a #a!a #iha eti%a!alam melasanaan e%iatan.
. Dilauan mnitrin% !ane-aluasi leh #en%ella #elayananterha!a# #iha eti%a ber!asaranin!iatr !an stan!ar iner'a.
Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+abPr%ram6U#ayaPusesmas !an
Penan%%un% 'a+ab #elayanan
Mnitrin% iner'a #iha eti%a.
2. A!a tin!a lan'ut terha!a# hasilmnitrin% !an e-aluasi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
78/463
46
STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TU
Maksud dan Tujuan:
* Untu #elasanaan e%iatan #elayanan mau#un #enyelen%%araan #r%ram !an e%ia
* Seluruh sarana !an #eralatan yan% a!a #erlu !iin-entarisasi !an !i#erisa ulan% a#a
Elemen Penilaian
Telusur
Sasaran Materi Telusur
Standar:Prasarana
Sarana !an #eralatan Pusesmas harus !i#elihara a%ar !a#at !i%unaan sesuai ebutuh
Kriteria: #eralatan Pusesmas !ilasanaan !an !i!umentasian se"ara 'elas !an aurat.
* Pr%ram #emeliharaan sarana !an #eralatan #erlu !isusun !an !ilasanaan se"ara !en%an lan"ar !an ti!a ter'a!i hambatan aibat eti!ase!iaan sarana !an #eralatan ya
1. Diteta#an Penan%%un% 'a+ab baran% in-entaris Pusesmas.
. A!a !a$tar in-entaris sarana !an #eralatan Pusesmas yan%!i%unaan untu #elayananmau#un untu #enyelen%%araanU#aya Pusesmas.
2. A!a #r%ram er'a #emeliharaansarana !an #eralatan Pusesmas. Penan%%un%'a+ab #en%ella baran%. Pelasanaan #r%ramer'a.
3. Pelasanaan #emeliharaansarana !an #eralatan sesuai
#r%ram er'a.
Penan%%un% 'a+ab #en%ella baran%.
Pelasanaan #r%ramer'a #emeliharaansarana !an #eralatan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
79/463
47
4. A!a tem#at #enyim#anan6%u!an% sarana !an #eralatan yan%memenuhi #ersyaratan.
Penan%%un% 'a+ab #en%ella baran%, u!an%tem#at #enyim#anan.
Keterse!iaan tem#at,!an #emenuhan
#ersyaratan #enyim#anan
5. A!a #r%ram er'a ebersihanlin%un%an Pusesmas.
Penan%%un% 'a+abebersihan.
Penyusunan #r%ramer'a ebersihan
7. Pelasanaan ebersihanlin%un%an Pusesmas sesuai!en%an #r%ram er'a.
Penan%%un% 'a+abebersihan.
Pelasanaan #r%ramer'a ebersihan
8. A!a #r%ram er'a #era+atanen!araan, bai r!a em#atmau#un r!a !ua.
Penan%%un% 'a+aben!araan.
0uti #elasanaane%iatan #emeliharaanen!araan
9. Pelasanaan #emeliharaanen!araan sesuai #r%ram er'a
Penan%%un% 'a+ab #emeliharaan en!araan.
Pelasanaan #r%ramer'a #emeliharaanen!araan
1:. Pen"atatan !an #ela#ran baran% in-entaris.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
80/463
48
inan dan Manajemen Puskesmas (KMP)
UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
esehatan !an 'umlah #en!u!u !ituan%an !alam ren"ana strate%is atau ren"ana #emban%unan Pusesmas
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
0uti i?in #erasinal #usesmas
≥ 8:< ter#enuhi
.1 Persyaratan Pusesmas
an, !an etena%aan.
.1.1.Lasi #en!irian Pusesmas
"amatan, mem#erhatian ebutuhan #elayanan sesuai rasi eterse!iaan #elayanan esehatan !en%an 'umlah
0uti analisis ebutuhan #en!irianPusesmas
:4
1:
0uti #ertimban%an tata ruan%!aerah !alam #en!irian #usesmas
:4
1:
0uti #ertimban%an rasi 'umlah #en!u!u !an eterse!iaan #elayanan :
41:
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
81/463
49
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
!en%an #enyelen%%araan #elayanan esehatan.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
ELEMEN PENILAIAN
:< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
yan% !ise!iaan leh Pusesmas.
Dumen
≥ 8:< ter#enuhi
#at tin%%al atau unit er'a yan% lain. 0an%unan harus memenuhi #ersyaratan lin%un%an sehat.
an !an e#e!ulian terha!a# lin%un%an, maa #en!irian Pusesmas #erlu !i!irian !i atas ban%unan yan%
:4
1:
:4
1:
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
u!ahan !alam #elayanan esehatan, !en%an eterse!iaan ruan%an sesuai ebutuhan #elayanan esehatan yan%
uan% a!ministrasi, ruan% #emerisaan, ruan% nsultasi !er, ruan% tin!aan, ruan% $armasi, ruan% ASI, amar
!alam #emberian #elayanan untu memu!ahan #asien6eluar%a #asien untu ases yan% mu!ah termasuemiian 'u%a mem#erhatian eamanan !an emu!ahan ba%i #etu%as !alam memberian #elayanan.
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
82/463
50
Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan Sr
Denah Pusesmas
:4
1:
:4
1:
: 41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
83/463
51
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
anan maa Pusesmas harus !ilen%a#i !en%an #rasarana yan% !i#ersyaratan.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
0uti mnitrin%
0uti tin!a lan'ut mnitrin%
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
≥ 8:< ter#enuhi
u menun'an% ases, eamanan, elan"aran !alam memberian #elayanan sesuai !en%an #elayanan yan%
, instalasi listri, sistem tata u!ara, sistem #en"ahayaan, #en"e%ahan !an #enan%%ulan%an ebaaran, en!araansuai !en%an ebutuhan.
:4
1:
Ja!+al #emeliharaan !an buti #elasanaan #emeliharaan :
41:
0uti #elasanaan mnitrin%,hasil mnitrin% :
41:
:4
1:
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
84/463
52
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
0uti tin!a lan'ut
bai untu menun'an% ases, eamanan, elan"aran !alam memberian #elayanan sesuai !en%an #elayanan yan%
anan maa Pusesmas harus !ilen%a#i !en%an #eralatan me!is !an nn me!is linis sesuai !en%an 'enis
me!is tersebut !i#elihara !an ber$un%si !en%an bai, !an !ialibrasi untu alat(alat uur yan% !i%unaan sesuai
Da$tar in-entaris #eralatan me!is!an nn me!is :
41:
Ja!+al #emeliharaan !an buti #elasanaan #emeliharaan
:4
1:
0uti #elasanaan mnitrin%,
hasil mnitrin% :4
1:
0uti #elasanaan mnitrin%,hasil mnitrin%
:4
1:
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
85/463
53
0uti i?in #eralatan
UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
tena%a esehatan yan% m#eten untu men%ella $asilitas tersebut.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas
Da$tar #eralatan yan% #erlu!ialibrasi, 'a!+al, !an buti
#elasanaan alibrasi :4
1:
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
. Persyaratan Ketena%aan
raturan #erun!an%an.
..1. Ke#ala Pusesmas a!alah
Pr$il e#e%a+aian Ke#alaPusesmas
:4
1:
Persyaratan m#etensi Ke#alaPusesmas. :
4
1:
:4
1:
Dumen #r$il e#e%a+aian !an #ersyaratan Ke#ala Pusesmas
Permenes N 74 tahun :13tentan% Pusesmas
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
86/463
54
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
asi STR/, !an atau Surat I'in Prati SIP/ sesuai etentuan #erun!an%(un!an%an.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Dumen Esternal seba%ai a"uan
UAN, ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
≥ 8:< ter#enuhi
!en%an ebutuhan !an 'enis #elayanan yan% !ise!iaan
an masyaraat yan% !ilayani #erlu !ilauan analisis ebutuhan tena%a !an !iu#ayaan untu memenuhi
0uti analisis ebutuhan tena%a ber!asaran beban er'a Permenes N 81 tahun ::3tentan% Pe!man #eren"anaanSDM Kesehatan
:4
1:
Persyaratan m#etensi untu tia# 'enis tena%a yan% a!a :
41:
;asil e-aluasi #emenuhanebutuhan tena%a terha!a#
#ersyaratan, ren"ana #emenuhanebutuhan, !an tin!a lan'ut
:4
1:
Uraian tu%as untu tia# tena%ayan% a!a :
41:
0uti beru#a surat i?in sesuai yan%!i#ersyaratan
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
87/463
55
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
S)P muniasi !an r!inasi
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Dumen Esternal seba%ai a"uan
.2 Ke%iatan Pen%ellaan
e%iatan se'alan !en%an tata nilai, -isi, misi, tu'uan, tu%as # !an $un%si Pusesmas
.2.1. Strutur r%anisasiniasi, er'asama, !an eteraitan !en%an #en%ella yan% lain.
as !i Pusesmas, sehin%%a setia# arya+an yan% meme%an% #sisi bai #im#inan, #enan%%un% 'a+ab mau#un!iberian.
Stutur r%anisasi Pusesmas yan%!iteta#an leh Ke#ala DinasKesehatan Kabu#aten6Kta :
41:
SK Ke#ala Pusesmas tentan% #eneta#an Penan%%un%'a+abUKM !an Penan%%un% 'a+ab UKP
:
4 1:
:4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
%un% 'a+ab !an arya+an.
as, Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas !an #elasana e%iatan Pusesmas aan !a#at melauan #eer'aan
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
88/463
56
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
trutur yan% a!a a%ar sesuai !en%an #eremban%an !an ebutuhan.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Dumen Esternal seba%ai a"uan
Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an
#elasana e%iatan
:4
1:
Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an
#elasana e%iatan:
41:
0uti e-aluasi #elasanaan uraian
tu%as :4
1:
≥ 8:< ter#enuhi
an #erubahan
0uti e-aluasi terha!a# struturr%anisasi Pusesmas
:4
1:
0uti tin!a lan'ut a'ian struturr%anisasi :
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
89/463
57
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Dumen Esternal seba%ai a"uan
nsi yan% !i#ersyaratan !an a!a ren"ana #en%emban%an sesuai !en%an stan!ar yan% telah !itentuan
% m#eten bai #en%ella, Penan%%un% 'a+ab #r%ram mau#un #elasana e%iatan. Pla Ketena%aan Pusesmas
Persyaratan m#etensi Ke#alaPusesmas, Penan%%un%'a+ab
UKM !an Penan%%un% 'a+abUKP, serta Pelasana e%iatan
Pe!man tentan% stan!ar !anm#etensi tena%a esehatan
:4
1:
Pla etena%aan, #emetaanm#etensi, Ren"ana
#en%emban%an m#etensi Ke#alaPusesmas, Penan%%un%'a+ab
UKM, Penan%%un% 'a+ab UKP,!an #elasana e%iatan
:
4 1:
Pla etena%aan, #emetaanm#etensi. :
41:
Kelen%a#an $ile e#e%a+aian
untu semua #e%a+ai !iPusesmas yan% update :4
1:
0uti #elasanaan ren"ana #en%emban%an m#etensiSTTPL, serti$iat #elatihan, !sb/
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
90/463
58
Kebi'aan tentan% e+a'ibanmenera#an hasil #elatihan ba%i
#etu%as yan% selesai men%iuti #elatihan. 0uti e-aluasi #enera#an hasil #elatihan
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
91/463
59
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
≥ 8:< ter#enuhi
%%un% 'a+ab yan% !iberian e#a!anya. Karya+an +a'ib men%iuti e%iatan #en!i!ian !an #elatihan yan%
ian seba%ai Pim#inan Pusesmas, Penan%%un% 'a+ab U#aya Pusesmas mau#un Pelasana e%iatan harus
SK Ke#ala Pusesmas tentan%e+a'iban men%iuti #r%ram
rientasi ba%i Ke#ala Pusesmas,Penan%%un% 'a+ab #r%ram !an
#elasana e%iatan yan% baru.:
41:
Keran%a a"uan #r%ram rientasi, buti #elasanaan e%iatanrientasi
:4
1:
S)P untu men%iuti seminar, #en!i!ian !an #elatihan.
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
92/463
60
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
ilai yan% !iteta#an leh Pim#inan Pusesmas a%ar mam#u memenuhi ebutuhan masyaraat.
an !alam e%iatan #enyelen%%araan Pusesmas.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
≥ 8:< ter#enuhi
enyelen%%araan Pusesmas yan% !imuniasian e#a!a semua #iha yan% terait !an e#a!a #en%%una
SK Ke#ala Pusesmas tentan% -isi,misi, tu'uan !an tata nilaiPusesmas
:4
1:
S)P tentan% Kmuniasi -isi,misi, tu'uan !an tata nilaiPusesmas :
41:
S)P tt% #enin'auan embali tatanilai !an tu'uan Pusesmas. 0uti
#elasanaan #enin'auan ulan% tatanilai !an tu'uan #enyelen%%araanUKM !an #elayanan UKP
:4
1:
Kebi'aan, S)P tt% #enilaianiner'a a#aah sesuai !en%an -isi,misi, tu'uan, tata nilai Pusesmas
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
93/463
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
94/463
62
i, #eren"anaan e%iatan, mnitrin% !an e-aluasi e%iatan Pusesmas
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
Uraian tu%as Ke#ala Pusesmas,Penan%%un%'a+ab UKM,Penan%%un% 'a+ab UKP, !an
#elasana e%iatan yan%menun'uan tan%%un% 'a+abuntu mem$asilitasi e%iatan
#emban%unan ber+a+asanesehatan !an #ember!ayaanmasyaraat
:4
1:
S)P #ember!ayaan masyaraat!alam #eren"anaan mau#un
#elasanaan e%iatan Pusesmas bai UKM mau#un UKP
:4
1:
S)P muniasi !en%an sasarane%iatan uKM !an masyaraat tt%
#enyelen%%araan e%iatan UKM:
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
95/463
63
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
≥ 8:< ter#enuhi
an e#emim#inan untu melasanaan strate%i, men!ele%asian +e+enan% a#abila menin%%alan tu%as !an
i, tu'uan Pusesmas.
sanaan U#aya Pusesmas sesuai !en%an ren"ana yan% !isusun. Auntabilitas !itun'uan !alam #en"a#aianab U#aya Pusesmas mem#unyai e+a'iban untu mem#ertan%%un%'a+aban #en"a#aian iner'a U#aya
Keran%a a"uan, S)P, instrumententan% #enilaian auntabilitasPenan%%un%'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP. 0uti
#enilaian auntabilitasPenan%%un% 'a+ab UKM !anPenan%%un% 'a+ab UKP
:4
1:
SK Ke#ala Pusesmas !an S)Priteria !an meanisme
#en!ele%asian +e+enan% e#a!a #elasana e%iatan 'ia
menin%%alan tu%as : 41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
96/463
64
S)P um#an bali #ela#ran/ !ari #elasana e#a!aPenan%%un%'a+ab !an e#a!aKe#ala Pusesmas untu #erbaianiner'a :
41:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
97/463
65
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
≥ 8:< ter#enuhi
ab U#aya Pusesmas membina tata hubun%an er'a !en%an #iha terait bai lintas #r%ram mau#un lintas
a#ai tu'uan eberhasilan #elayanan.
esehatan sen!iri, #r%ram esehatan #erlu !i!uun% leh setr !i luar esehatan, !emiian 'u%a #emban%unan
r yan% 'elas, misalnya melalui #ertemuan6laarya lintas setral.
;asil laarya mini lintas #r%ram !an lintas setr tentan%i!enti$iasi #iha(#iha terait!alam #enyelen%%aran e%iatanUKM !an e%iatan UKP
:4
1:
Uraian tu%as !ari masin%(masin%
#iha terait :4
1:
S)P Pembinaan, muniasi !anr!inasi !en%an #iha(#ihateait
:4
1:
S)P e-aluasi #eran #iha terait.
;asil e-aluasi #eran #iha terait!an tin!a lan'ut
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
98/463
66
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
a reaman seba%ai bentu #elasanaan #rse!ur 'u%a harus !ien!alian seba%ai buti #elasanaan e%iatan.
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas Dumen Esternal seba%ai a"uan
≥ 8:< ter#enuhi
atan #elayanan Pusesmas !isusun, !i!umentasian, !an !ien!alian. Semua reaman hasil #elasanaan U#aya
abel, #erlu !isusun #e!man er'a !an #rse!ur er'a. Pe!man er'a !an #rse!ur !isusun ti!a hanya untu.
Pan!uan manual/ mutuPusesmas
:4
1:
Pe!man !an #an!uan er'a #enyelen%%araan e%iatan UKM
!an UKP :4
1:
S)P(S)P #elasanaan e%iatanUKM !an e%iatan UKP
:4
1:
S)P #en%en!alian !umen !anS)P #en%en!alian reamim#lementasi :
41:
Pan!uan6S)P #enyusunan #e!man, #an!uan, eran%aa"uan, !an S)P
:4
1:
8/20/2019 Instrumen Akreditasi Puskesmas-09012015
99/463
67
ELEMEN PENILAIAN :< ( 79< ter#enuhi seba%ian
= :< ti!a ter#enuhi
Dumen
Sr Dumen !i Pusesmas
Dumen Esternal seba%ai a"uan
S)P muniasi internal.
≥ 8:< ter#enuhi
aya Pusesmas !an Pelasana, !ilasanaan a%ar U#aya Pusesmas !an e%iatan Pusesmas !ilasanaan se"ara
n Pusesmas #erlu melauan muniasi internal !en%an Penan%%un% 'a+ab !an Pelasana e%iatan. Kmuniasiara #eri!i mau#un sesuai ebutuhan, serta men%%unaan me!ia !an tenl%i muniasi yan% terse!ia.
SK Ke#ala Pusesmas tentan%muniasi internal. :
41:
:4
1:
Dumentasi #elasanaan
muniasi internal.
:4
1:
0uti #en!umentasian