InstrumentalMaterial Quirúrgico

Estudiante:EDSON JESUS SANCHEZ LOPEZ

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA (UDABOL)

Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Curso de Cirugía I (Dr. Efraín Galarza )

Hipócrates

“Es menester que todos losinstrumentos sean propios

para elpropósito que se persigue,

esto esrespecto a su tamaño, peso y

precisión”.

Intr

oduc

ción

Objeto de acero inoxidable diseñado

técnica y científicamente para el desarrollo

del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo

quirúrgico y a la especialidad.

Intr

oduc

ción

El titanio, baquelita y acrílico parecidoplástico se manejan como desechable.

Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión

cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza,

esterilización y a la atmósfera.

Intr

oduc

ción

Acero inoxidable: Es una aleación de hierro, cromo y carbón;

también puede contener níquel, manganeso,silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con

el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.

Otros metalesAlgunos instrumentos pueden

ser fabricados de cobre, plata, aluminio. El carburo de tungsteno es un metal

excepcionalmente duro que se utiliza paralaminar algunas hojas de corte, parte de puntas

funcionales o ramas de algún instrumento.

Clasificación

• Instrumentos de Diéresis

• Instrumentos de Presión

• Instrumentos de Hemostasis

• Instrumentos de Exposición

• Instrumentos de Síntesis

• Instrumentos de Succión y Aspiración

Instrumentos de Diéresis

Labra la vía de acceso a través del tejidoInstrumentos CORTANTES

BisturíCuchillo quirúrgico que se emplea para

la dieres de partes blandas.

Lámina

Mango• N° 4 – Usa laminas > y en actos

quirúrgicos generales.

• + usado el N° 24

• N° 3 – usa laminas < y en actos quirúrgicos delicados.

• Se clasifica por su tamaño, forma y aplicabilidad

Instrumentos de Diéresis

Bisturí EléctricoGenerador de corrientes de alta

frecuencia, con las que se pueden cortar o coagular tejido blando de acuerdo a la

frecuencia

Electrodo Bipolar

Electrodo MonopolarActivo, forma de lápiz, corriente de alta frecuencia

a través del cuerpo del paciente hacia un electrodo neutro o placa de superficie grande

Activo, No conduce corriente de alta frecuencia

Hemostasis →10 a 15 amperesSeccionar → 25 amperes

Instrumentos de Diéresis

Bisturí ArmónicoEmplea energía ultrasónica, para realizar un

corte o una coagulación precisa.

Sus beneficios + importantes:

• Daño mínimo del tejido por temperatura• Intercambio menos de instrumentos

(simplifica los pasos de procedimiento)• Mayor precisión cerca de estructuras

vitales

Instrumentos de Diéresis

TijerasTijera de Mayo

Proporción entres u rama de 2 a 1Para tejidos fuertes y material quirúrgico (curva o recta)

Tijera de MetzembaumTienen proporción de 3 a 1

Exclusivas para tejidos (curva y recta)

Tijera de TaylorUsada en la duramadre

Tijera de DandyUsada en cirugías del V par Craneal

Tijera de AusfrichtUsada en cirugía plástica

Tijera Nasal de Herman

Instrumentos de Presión

Pinzas Elásticas

Pinza anatómica+ Para disección

Punta puede terminar en ranuras o crestas transversales

Pinzas → Destinadas a tomar y fijar porciones de tejido de tamaño variable.

Según su forma pueden ser:

Pinza Adson Punta mas delicada

Pinza Rusa Para suturar heridas

Vuelven a su posición después de ejercer la presión manualmente. Miden entre 8 a 20 cm.

Pinza diente de ratóndientes que se entrecruzan.

Instrumentos de Presión

Pinzas Fijas

Pinza de Backhaus o de campoPosee ganchos afilados, función es fijar los primeros

campos entre si o a la piel del paciente

Tienen aros digitales que terminan en una cremallera que se traba una vez cerrada la pinza,

evita la fatiga.

Pinza de AllisPosee ganchos en garras, no produce daño en el tejido

Pinza de Foester y Charon o AroPunta en forma de aro, transportar gasa en Hemostasis,

curación en la profundidad (rectas o curvas)Pinza de Babcock

Cirugía de cavidad abdominal (asas intestinales)Pinza de Kocher

Para asir + fuertemente los tejidos firmes y consistentes; también para repara o suspender aponeurosis, oclusión de

órganos huecos que van a ser extirpados.No se usa para pinzar vasos.

Instrumentos de Hemostasis

Pinza de KellyHemostasis delicadas, en vasos pequeños (curvas o rectas)

Utilizados para hacer Hemostasis (Detener el curso de la sangre) y para

evitar hemorragias en el acto operatorio Las pinzas mas usadas tenemos:

Pinza MixterEn Pedículo Hepático, Renal esplénico y pulmonar.

Pinza de Halsted o MosquitoHemostasis mucho + delicadas, en vasos + pequeños

Pinzas VascularesOcupadas para la oclusión de vasos

Las + importantes son: • Satinsky • Calmps de Bulldog

Instrumentos de Exposición

Separador FarabeufModelo + usado para presentación de órganos superficiales

u específicos.

Abren ampliamente el campo operatorio para tener una mejor visualización; se dividen :

Separador de Doyen o SuprapúbicoEn cirugías pélvicas

Separador de Deaver

Puedes ser de diferentes tamaños

Móviles

Separador de Richarson

Valvas MaleablesPueden malear para acomodar de la mejor forma posible o

donde el cirujano se sienta cómodo.Son de distintos tamaños y grosores.

Instrumentos de Exposición

Separador de Gosset y BalfourPara abrir ampliamente la cavidad abdominal

• Balfour tiene en el centro un dispositivo de fijación y tiene 2 ejes

• Gosset solo presenta un eje

Separador de FinochiettoSu importancia radica en operaciones torácicas (corazón,

pulmón, etc) para separar las costillas sin romperlasPosee un sistema de engranaje sobre un eje dentado.

Separador de Adson – Beckman y Gelpi Weitlamer

Para separar colgajos de piel y musculo en cirugías de cráneo y columna

Autoestáticos

Separador de O Sullivan - O ConnorPara cirugías Abdominales, Gineco-obstétricas o Cavidad

Pélvica

Canula de Aspiracion Adson

Canula de Aspiracion Yankahuer

Canula de Aspiracion Frazier

Instrumentos de Succión y Aspiración

Sangre, líquidos corporales o tisulares pueden aspirarse mediante succión o

aspiración manual o central.Las cánulas pueden ser metálicas o de

plásticoSu extremo proximal de aspiración se puede

conectar a sistema de aspiración o pedal.

MUCHAS GRACIAS