LAVADORA-ESTILIZADOR LUBRICACION IDENTIFICACION

ENVOLTURA DE PLASTICO Y PAPEL

a) Instrumental general. Ejemplo Tabla 1. 1. Instrumental de fijación de campo: pinzas de primer campo; pinzas de segundo campo. 2. Instrumental de diéresis: bisturíes; tijeras; instrumental accesorio. 3. Instrumental de separación: separadores dinámicos; separadores estáticos.4. Instrumental de prensión: de prensión contínua; de prensión elástica. 5. Instrumental de hemostasia: pinzas de forcipresión. 6. Instrumental de síntesis: agujas con y sin mango; portaagujas; agrafes.

Tabla 1

1. Instrumento Cantidad

2. Pinzas de paños Backhaus 6

3. Pinza de disección Adson 1

4. Pinza de disección Brown-Adson 1

5. Pinza de disección (atraumática) 1

6. Tijeras Mayo (rectas) 17. Tijeras Mayo (curvas)

18. Tijeras Metzenbaum

(curvas) 19. Portaagujas Mayo-

Hegar o Mathieu 110. Pinzas mosquito

Halsted (rectas) 411. Pinzas mosquito

Halsted (curvas) 412. Pinzas hemost. Kelly o

Crile (curvas) 213. Pinzas hemost.Roch.-

Carmalt (rectas) 314. Pinzas atraumáticas

Allis 415. Ganchos de

ovariohisterectomía16. (Snook o Covault) 117. Mango de bisturí N° 3

con 2 hojas 118. Separadores Senn o

Farabeuf 2

b) Instrumental especial ♦ De traumatología. Ejemplo Tabla 2. Foto ♦ De oftalmología. Foto ♦ De odontología. ♦ De neurología

Tabla 2

Instrumento CantidadMango y llave de Jacobs 1Separador Hofmann 2Elevador de periostio 1Retorcedor de alambre 1Cortador de clavos 1Pinza de Kern o Lane 2Forceps de reducción 1Alambre ortopédico (18-20-22) 1 de cadaAlambres de Kirschner 2 de cadaClavos intramedulares 2 de cada

UNIDAD QUIRÚRGICA

Conjunto de sala de operaciones diseñadas arquitectónicamente para la realización de procedimientos quirúrgicos, pueden estar dotadas de servicios auxiliares (RX, Laboratorio, banco de sangre y anatomía patológica).

SERVICIOS QUE LO INTEGRAN

Se relaciona con diversos servicios del hospital de los cuales se suministra equipo y material necesario.

CEYE ADMISION URGENCIAS

CLASIFICACIÓN DE ZONAS

Zona Blanca: Quirófano (área estéril).

Zona Gris: Pasillos de Quirófanos.

Zona Negra: Séptico y vestidores

QUIRÓFANO

Es el área estrictamente blanca en la que se interviene quirúrgicamente a los pacientes con fines aislamiento bacteriológico y con el fin de reducir al mínimo la posibilidad de infección.

CARACTERÍSTICAS

Tamaño: Para un quirófano multiuso para cirugía es de al menos 6x6 mts. aprox. de 37m2 de superficie.

Puertas: Medidas 1.22 mts. de ancho, deberán ser de tipo vaivén y provistas de una ventanilla.

Temperatura: Se mantiene entre 22° - 25°C.

Humedad: De 40-60 %.

Paredes y techos: Deben ser lisos, lavables, sin brillo y de un color claro, no se construyen repisas ni ventanas.

Pisos: Deben ser resistentes al agua, con esquinas y bordes redondeados.

Iluminación: Deben ser alumbrada de forma difusa, luces de haces convergentes (no proyectan sombras).

Relojes: Cada quirófano deberá tener dos relojes, uno debería ser visible desde el campo y el otro sería útil como cronómetro.

EQUIPO Y MOBILIARIO

MOVIL:

SEMI-MOVIL

CARACTERÍSTICAS DEL MOBILIARIO

Fabricado en acero inoxidable.

Mesa de operaciones con una colchoneta cubierta con material impermeable, accesorios para colocar al paciente y soporte para los brazos.

Equipo de aspiración preferentemente portátil.

INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

Enfermera Quirúrgica

Enfermera Circulante

Enfermera Instrumentista

Cirujano

Primer Ayudante

Segundo Ayudante

Anestesiólogo

ENFERMERA QUIRÚRGICA

Es la que involucra el estudio, realización y aplicación de las técnicas y procedimientos quirúrgicos.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA

Realiza visita Preoperatoria al paciente en la sala de recuperación para verificar el procedimiento Quirúrgico, lugar y preparación del área a operar.

Asiste al cirujano y al ayudante del cirujano durante la intervención Quirúrgica.

Verifica que el paciente salga de la sala Quirúrgica en optimas condiciones hacia la sala de Recuperación.

ENFERMERA CIRCULANTE

Es la que comprende la vigilancia y control de que todo el ambiente se desarrolle dentro de las medidas de seguridad y de higiene.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

Recibirá al paciente identificándolo.

Se encargará del correcto traslado del paciente a la camilla quirúrgica.

Supervisará y controlará que el paciente llega al quirófano en las condiciones higiénicas demandadas.

Así mismo vestirá al instrumentista, una vez este se haya lavado quirúrgicamente.

Abrirá los paquetes quirúrgicos. Ofrecerá los guantes y colaborará con el instrumentista a vestir la mesa auxiliar.

Al final de la intervención comprobará que el paciente está preparado para el traslado junto con la documentación clínica propia

ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Debe garantizar el aporte de todo el material que se va a requerir durante la intervención.

Debe mantener una estricta asepsia en el área blanca de la sala de operaciones.

Debe tener conocimientos anatómicos y fisiológicos para anticiparse a posibles complicaciones durante la intervención Quirúrgica.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA

Efectuar el lavado quirúrgico de manos, colocarse bata y guantes estériles, colocar mesa de instrumental, ayudar al cirujano a ponerse bata y guantes.

Ayudar a cubrir al paciente con ropa estéril, colocando aspiración y electrocauterio.

Entregar el instrumental adecuado en cada tiempo quirúrgico, conservando el instrumental limpio.

No dejar instrumental sobre el paciente.

Separar el material punzocortante.

Identificar tiempos sépticos separando el instrumental, cambio de guantes y campos.

Hacer recuento de gasas, compresas instrumental y agujas al inicio de la cirugía, antes del cierre de cavidad y al finalizar el procedimiento.

Conservar en todo momento la esterilidad del campo e instrumental.

Limpiar la zona de incisión y colocación de apósito y vendaje si fuera necesario.

Preparación de instrumental para su esterilización.

Dejar ordenada la sala quirúrgica para su posterior utilización.

CIRUJANO

Es aquel médico que es capaz de prevenir, diagnosticar y curar enfermedades ejerciendo la cirugía.

AYUDANTES

Primer Ayudante: Tiene participación activa, practica el secado de la sangre continuamente, presenta las pinzas hemostáticas para las ligaduras etc.

Segundo Ayudante: Tiene actividad más estática que dinámica, pero de su acción y eficiencia también depende el resultado de la cirugía

ANESTESIÓLOGO

Es el responsable de manejar sus funciones vitales, mientras es anestesiado. Durante la intervención, el anestesiólogo realiza valoraciones médicas y es el responsable del manejo de su estado físico. Si el paciente presenta cualquier problema médico durante la cirugía, lo diagnostica inmediatamente y lo trata.

AREA DE PREPARACION QUIRURJICA

AREA PARA EL LAVADO

Cirujano, Primer Ayudante e Instrumentista Lavado de manos Vestido Quirúrgico* *opcional Lavaderos de manos Jaboneras Alcoholeras

MOVILIARIO DE QUIROFANO

MESA DE QUIROFANO

Mesas para instrumental (mayo, riñón)

Mesa para equipo auxiliar (pasteur)

Lámpara de Cirugía

Portasueros Muebles adicionales

QUIROFANO

ROPA DE QUIROFANO

Se trata de todo el material de tela con que se viste el mobiliario, el paciente y el equipo de cirujanos.

Debe ser Estéril. De color pastel. De tamaño adecuado para cada fin. Se prepara en bultos, agrupándose de la siguiente manera: Compresas de Campo Batas de Cirugía Cartera de Guantes Compresas para Esponjear Bulto de Compresas de Campo Sabanas de mesa riñon ( 1 ó 2 ) Sabana hendida ( 1 ) Compresas de campo ( 4 ) Funda mesa mayo