Embed Size (px)
Citation preview
INTOXICACIÓN POR GASOLINA
CASO CLÍNICO
Se trata de mujer de 35 años de edad que ingresó a servicio de urgencias tras ingerir 500cc de gasolina con fines autolíticos 5 horas antes. Al ingreso la paciente presentaba odinofagia, leve disnea, tos seca y malestar general.
La TA, frecuencia cardíaca y T° corporal eran normales.
La orofaringe estaba moderadamente hiperémica y se auscultaban roncus en la base pulmonar derecha, siendo el resto de la exploración normal.
En lo que respecta a las pruebas complementarias; hemograma con leucocitosis y neutrofilia; gasometría basal con ligera hipoxemia. El resto de la analítica y el ECG fueron normales y en la Rx de tórax se apreció un infiltrado en el lóbulo pulmonar medio y basal derechos.
CASO CLÍNICO
Se instauró tratamiento con soporte ventilatorio, así como antidepresivo y ansiolítico.
A los 10 días del ingreso se le dio el alta hospitalaria, quedando asintomática y con normalidad analítica y radiológica.
CASO CLÍNICO
GASOLINA
Es una mezcla compleja de hidrocarburos alifáticos y aromáticos con un # de carbonos del intervalo de C4 a C12.
Dicha combinación compleja es producida por destilación de: craqueo catalítico y primera fracción de destilación del petróleo crudo.
En casos de intoxicación por gasolina se da una mínima ingestión debido a:
Fuente de
exposición
TOXICOCINÉTICA
Al aspirarse produce inhibición del surfactante pulmonar, originando: colapso alveolar alteración de la relación ventilación/perfusión
e hipoxemia Posteriormente hay una neumonitis química
con hiperemia, edema y hemorragia alveolar. En pocas horas se produce una alveolitis hemorrágica difusa con infiltrados granulomatosos que se resuelve en unos 10 días, aunque se puede complicar con neumonías.
SÍNTOMAS
Vómitos
Neumonitis química
pseudoinfecciosa
Disnea
Tos
Rash cutáneo
Dolor torácico
Edema pulmonar
Irritación garganta y pulmones
Confusión
Vértigo
DIAGNÓSTICO
Se basa en la historia clínica identificando el tipo y las características del tóxico, tiempo transcurrido desde la ingestión y síntomas aparecidos hasta la llegada al hospital.
La exploración se enfocará hacia los signos vitales y problemas respiratorios y neurológicos.
TIPOS DE MUESTRAS PARA ANÁLISIS
Sangre Venosa arterial
Orina Biopsia bronquial
Equipo 3 Carvajal Hernández
Diana Chan Balam Reyna Pérez Morcillo Lucía Rojas López Técotl
Tzitlalli
Referencias
Hofmann D. y Hofmann U., Primeros auxilios para niños: lo que los
padres deberían saber, cómo actuar bien y deprisa en situaciones
de emergencia, primeros auxilios que pueden salvar vidas,
Editorial HISPANO EUROPEA, 2003.
Sánchez A. y Chacón A., Intoxicaciones por hidrocarburos
Mayero L., Manual de toxicología básica, Ediciones Díaz de Santos,
2000.
Ficha de datos de seguridad de Gasolina 95
Aomar I et al. Neumonitis por gasolina: presentación de una
intoxicación con fines autolíticos, Anales de Medicina Interna.
