Intoxication au COCas cliniques

Stéphanie Kleinlogel

Journées de validation

Reims - 30, 31/01 et 01/02/06

Enquête rétrospective

• Réalisée au Centre anti-poison de Strasbourg sur 5 ans (2000 à 2004)

• Intoxication au CO en Alsace

• Toutes origines confondues (hors incendie)

Année Nombred'intoxications

Nombres devictimes

2000 26 65

2001 37 79

2002 25 48

2003 27 60

2004 29 68

Fréquences des intoxications

• 144 foyers d ’intoxication• 320 victimes

Victimes

• Adultes : 244• Enfants : 76

• Sex ration 1H/1F

AdultesEnfants

Types d ’intoxication

• Accidentelle domestique : 111

• Accidentelle professionnelle : 24

• Volontaire : 9

DomestiqProfess.Volont.

Symptomatologie

• Modérée : nausées, vomissements, céphalées, vertiges 50%

• Neurologique : PC 27%, coma 2%, convulsions 1% 30%

• Inconnue 12%

• Nulle 5%

• Gravissime : 5 decès

Sources de COSources Nb d'intoxChauffe-eau gaz 43Chaudière gaz 40

Chaudière mazout,coke, poêle pétrole

5

Moteur thermique 34Poêle bois,charbon …

18

Autres appareils àgaz

4

Conclusion

• Fréquence des appareils de combustion à gaz : chaudière, chauffe-eau, chauffage d ’appoint

• Fréquence des moteurs thermiques dans les intoxications professionnelles

Formation et information !!!

Exemple : Intoxication aiguë

• Appel des urgences pour M. G., 50 ans.

• Patron d ’une entreprise d ’installation chauffage et climatisation

• Utilisation d ’une scie thermique pendant une heure en atmosphère confinée.

Lipothymie et tachycardie

Mesures et traitement

• Mesure du CO par les pompiers sur place : 250 ppm

• HbCO à l ’admission : 18%

• Traitement par OHB avec amélioration de la symptomatologie

• Matériel loué à une société extérieure sans conseils d ’utilisation

Mesures de CO dans un garage

• Mesures réalisées par l ’IUSTE

• Motivation : symptomatologie présente chez les mécaniciens mais également chez le personnel des bureaux

• Signes : céphalées, vertiges, irritations des voies aériennes supérieures.

Cartographie du 08/12/05 à 16 h 00

Idem entre 17 h 30 et 18 h 30

1010

1111

8

11

109

9

10

18

11 8

7

6

7

1111

21 20 21

15

22

22

1615

Renault minute20

24

25 22 21

2

24

1

2328

22

25

22

12

15

11

23

77

7

Cartographie du 09/12/05 à 11 h 00

6

7

6

9

8 7 6

17

21 22

2020 21

21

19

18 18

10

9

54

4

4

55

6

Cartographie du 09/12/05 à 17 h 30

67

6

5

68

13 11

12 12

10

6

8

7

6

10

Conclusion

• Mauvais confinement avec taux élevé dans les bureaux

• Absence de ventilation générale dans certains secteurs

• Insuffisance des aspirations à la source

• Accumulation du CO au cours de la journée

• Pics lors des contrôles anti-pollution

Merci pour votre attention