PMĆH IMAJU SPOSOBNOST SAMOBNOVE I DIFERENCIJACIJE

HEMATOPOEZNI ORGANI: KOSTNA SRŽ, TIMUS, SLEZINA, LIMFNI ČVOROVI I LIMFOCITNE TVOREVINE U ORGANIMA ZA VARENJE

U KS STVARAJU SE SVE HEMATOPOEZNE ĆELIJE, A U OSTALIM SE STVARAJU SAMO LIMFOCITI

PRIMARNI LIMFOCITOPOEZNI ORGANI (KS I TIMUS)- STVARAJU SE LIMFOCITI NEZAVISNO OD PRISUSTVA ODGOVARAJUĆIH ANTIGENA

SEKUNDARNI LIMFOCITOPOEZNI ORGANI (SLEZINA, LIMFNI ČVOROVI I PAJEROVA PLOČA)- LIMFOCITI SE RAZMNOŽAVAJU SAMO U PRISUSTVU SPECIFIČNIH ANTIGENA

HEMATOPOEZA KOD EMBRIONA I FETUSAODVIJA SE U TRI PERIODA

1. MEZOBLASTNI 2. VISCERALNI3. MEDULARNI

a/ Počevši od 27. dana razvoja endotelne ćelije u prednjem zidu embrionalih arterija diferenciraju se u progenitore ćelija krvi

b/ od 27. dana mezodermalni CD34-CD45- prekursori kolonizuju prednji vaskularni zid i daju endotelne ćelije i klastere hematopoeznih ćelija

a/ od 27. dana javljaju se grupice od nekoliko hematopoeznih ćelija, koje adheriraju za endotel aorte; grupice od 2-3 ćelije se nalaze i na mestu bifurkacije aorteb/ od 30. dana klasteri HMĆ se povećavaju, prisutni su i u bifurkaciji vitelinske arterije, a 36. dana u klasterima je po nekoliko hiljada ćelijac/ klasteri matičnih ćelija značajno opadaju do 40. dana kada se još mogu detektovati

hronologija javljanja HMĆ tokom razvoja embriona

Klasične studije proučavanja humanih embriona ukazuju da hematopoeza započinje 2-3. nedelje embrionalnog razvoja formiranjem krvnih ostrvaca iz mezoderma koji su u žumančanoj kesi; krvna ostrvca u žumančanoj kesi diferenciraju u: krvne sudove (periferne ćelije) i hematocitoblaste (centralno postavljene ćelije)

Krvna ostrvca iz mezoderma u procesu angiohematopoeze nastaju 16-17. dana embrionalnog razvoja, a prema nekim studijama 13-24. dana u precirkulaciji prisutni su hematocitoblasti – primitivni hematopoezni prekursori.

Od bazofilnih hematocitoblasta nastaju primitivni eritrociti sa jedrom i fagociti 13. dana embrionalnog razvoja.

24. dana od hematocitoblasta nastaju eritrociti, megakariociti i granulociti što potvrđuje da primitivna i definitivna hematopoeza imaju zajedničko poreklo.

Krvna ostrvca stvaraju eritroblaste sa jedrom (megaloblasti) koji su tesno povezani sa i okruženi su endotelom.

Ćelije krvi poreklom iz žumančane kese sastoje se od primitivnih eritrocita sa jedrom u kojima je embrionalni hemoglobin (ε2ζ2 globinska lanca) i primitivne makrofage čiji se monocitni prekursori ne mogu detektovati.

21. dana embrionalnog razvoja ćelije poreklom iz žumančane kese mogu se naći u embrionalnoj krvi.

Jetra postepeno zamenjuje žumančanu kesu kao glavni hematopoezni organ. Javljaju se makrocitni eritrociti sa fetalnim hemoglobinom (2ά2γ globinska lanca)

Faza tranzicije žumančana kesa / jetra fetusa

Ćelije krvi i prekursori HMĆ mogu se otkriti u jetri fetusa i embriona početkom 5., 6. nedelje, a između 5. i 10. nedelje značajno povećanje jetre i broja MNC. Između 3. i 6. meseca intrauterinog razvoja jetra je glavno mesto hematopoeze.

U jetri se odvija hematopoeza sve do 1. U jetri se odvija hematopoeza sve do 1. nedelje postnatalno. Tokom 3. meseca nedelje postnatalno. Tokom 3. meseca intrauterinog razvoja hematopoeza se intrauterinog razvoja hematopoeza se odvija u slezini, timusi i limfnim odvija u slezini, timusi i limfnim čvorovima.čvorovima.Hematopoezne matične ćelije i prekursori iz jetre nastanjuju kostnu srž između 4.-5. meseca intrauterinog razvoja i između 4.-5. meseca intrauterinog razvoja i poslednja 3 meseca je glavno mesto poslednja 3 meseca je glavno mesto hematopoeze fetusa.hematopoeze fetusa.

stadijum hemoglobin struktura embrionalni Gower 1 ε4 ili ζ2ε2 embrionalni Gower 2 α2ε2 embrionalni Portland ζ2γ2 embrionalni fetalni α2γ2 fetalni fetalni α2γ2 fetalni A α2β2 adultni A α2β2 adultni A2 α2δ2 adultni F α2γ2

NA OSNOVU VREDNOSTI HEMOGLOBINA MOŽE SE PROCENITI ZRELOST NN: PREMATURUS 80% HbF, DECA ROĐENA NA VREME 70%, A KOD DECE ROĐENE POSLE TERMINA 56%

-HbF U KONC. 2-10% PRISUTAN DO DRUGE GODINE ŽIVOTA

- HbF VEZUJE KISEONIK I PRI NIŽEM PARCIJALNOM PRITISKU KISEONIKA U KRVI, ŠTO JE USLOVLJENO NJEGOVOM STRUKTUROM (22) (VEZIVANJE 2,3 DPG ZA MOLEKULU HbF JE MANJE NEGO HbA, A VEĆI JE AFINITET ZA KISEONIK)