Introdução à Saúde

Pública

Prof.a Milene Zanoni Vosgerau

TEMPO e POPULAÇÃO 250 mi 500 mi 1 bi 2 bi 4 bi 6 bi 1 d.C. 1500 1800 1927 1974 1999 0,04% 0,06% 0,2% 0,65% 0,9% 1,9%

POPULAÇÃO HOJE CRESCE EM 80 MI/ANO1999 2025 2050

Países desenvolvidos 20% 17% 12,04%Países em

desenvolvimento80% 83% 87,6%

Ano

1 1960 30

1 1997 74

Cresce a distância entre mais ricos e mais pobres

20% mais pobres 20% mais ricos

Brasil tem alta concentração de renda...Participação na renda (em %)

20% mais pobres 20% mais ricos

5 Uruguai 48,7 0,43

4,3 Costa Rica 50,6 0,46

4,4 Peru 51,3 0,46

2,3 Equador 59,6 0,57

2,5 Brasil 63,4 0,59

2,3 Paraguai 62,3 0,59

(*)Indicador da concentração de renda Fonte: IADB

Índice de Gini*

...e crescimento não favorece pobres

Taxa de crescimento do PIB Taxa de crescimento da renda dos

Em %

4 3 2 1 0 0 1 2 3 4 5

Equador (1970-1990)

Suécia (1970-1981)

Malásia (1967-1989)

Índia (1970-1979)

Costa Rica (1971-1989)

Alemanha (1968- 1988)

Quênia (1970-1992)

Brasil (1971-1989)

Reino Unido (1968-1988)

per capita 20% mais pobres

Os 10 países com maiores

desigualdades de renda

Índice de Gini para

concentração de

renda x 100

PNUD 2005

0 20 40 60 80

Paraguay

South Africa

Brazil

Guatemala

Swaziland

Central African Republic

Sierra Leone

Botswana

Lesotho

Namibia

Mortalidade infantil: taxas comparadas

Impacto estimado da AIDS na mortalidade

de crianças com menos de 5 anos

– Alguns países Africanos, 2010

Fonte: US Bureau of the Census

250

200

150

100

50

0

por 1000 nascidos vivoscom AIDS

Botsuana Quênia Malavi Tanzânia Zâmbia Zimbábue

sem AIDS

Problemas brasileiros (em %)

17,0

11,5

16,0

24,0

30,0

Pessoas que vivem na miséria

Mortos antes dos 40 anos

Adultos analfabetos

População sem água potável

População sem esgoto

1 em cada 5 vive em total miséria

1,3 bi - 1US$/dia sem água, esgoto,

educação e saúde

Com US$ 100 per

capita pode-se dar

teto, água tratada e

saneamento básico

Despesas militares

mundiais hoje

US$ 920 bilhões

Ao todo, seriam necessários US$

130 bilhões para exterminar a

miséria no mundo

Alguns Indicadores Brasileiros(Fonte: DATASUS – Ministério da saúde)

Taxa de Natalidade =

19,18 nascidos vivos/1000 hab

Coeficiente de Mortalidade Infantil =

25,06 a cada 1000 nascidos vivos

Expectativa de Vida (Esperança de Vida ao Nascer) = 67,65 Anos

Masculino= 65,40

Feminino= 73,32

Principais causas de morte

segundo categorias

•Doenças do aparelho circulatório (32%)

•Causas externas (16%)

•Neoplasias (13%)

•Doenças respiratórias (12%)

•Doenças infecciosas e parasitárias (7%)

A população envelhece

15

19816 idosos para cada 12 crianças até 5 anos

20046 idosos para cada 5 crianças até 5 anos

Painel de Indicadores do SUS, 2006

1

10

100

1000

1932 1952 1972

Diarréia

Malária

Tuberculose

Febre Tifóide

Doença

Coronariana

Câncer

Transição epidemiológica

Medicina Curativa X Medicina Preventiva

Medicina Curativa Medicina Preventiva

Especialidades Saúde Integral

Hospital Centros de Saúde

Indivíduo Comunidade

Medicamentos, exames,

cirurgias, internações;Educação sanitária

Curto prazo (imediatista) Médio a longo prazo

Cura centrada no médicoCura centrada em estilos

de vida

Saúde Pública e Sanitarismo

Conquistas do século 20

• Melhoria nos hábitos de higiene

• Melhor conservação dos alimentos (refrigeração)

• Melhorias no tratamento de água e esgoto

• Campanhas de vacinação

Aumento da Expectativa de Vida

Fonte: Organização das Nações Unidas,

Indicadores demográficos, 1950-2050 (Revisão de 1996)

(ONU, Nova York, 1996).

Vacinação

disponível

Introdução da

Streptomicina

Koch

identificou

o bacilo da

tuberculose

Taxa de mortalidade por Tuberculose,

por 100.000 habitantes, Estados Unidos.

Fonte: US Bureau of the Census, Historical

Statistics of the United States; Colonial Times to

1970 (Washington, D.C: Government Printing

Office, 1975), Part 1 p58-63.

1860 1870 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960

350

300

250

200

150

100

50

0

A Revolução Sanitária e a Ascensão

da Saúde Pública

A revolução sanitária produziu então maior transformação no padrão de doença que o mundo já conheceu!!!

País de Gales e Inglaterra → séc

XIX/XX

• Melhorias nas condições de vida →

antibióticos/vacinas

Exemplos Históricos de Atitudes

Preventivas Globais

Erradicação da varíola

15 milhões de pessoas por ano

1967 a 1980 – Erradicada OMS

350 milhões de pessoas teriam sido contaminadas

Cientistas da Fiocruz

1954

Abandono dos Trópicos

Olhar sobre as doenças negligenciadas

Leishmaniose

12 milhões de pessoas em todo o mundo

90% →Bolívia, Brasil e Peru

O tratamento é baseado em sais de antinômio (1915)

Doença do sono

•60 milhões de pessoas em

36 países da África

•4 milhões somente →

acesso a um CS

•A Eflornitina (menos efeitos

colaterais) → produção

interrompida

•2001 → retornou

???

Malária

Ameaça 40% da população mundial

500 milhões pessoas/ano

África Subaariana

2 milhões de pessoas morrem

Cloroquina →

parasitas adquiriram resistência

Tuberculose•Um terço da população

mundial está infectada → 10

% desenvolvem a doença

•2020 → 1 bilhão de pessoas

infectadas

•200 milhões adoeçam

•35 milhões possam morrer

•Pesquisas → tratamentos

mais curtos, menos efeitos

colaterais e eficazes contra

os bacilos resistentes

Negligência

1 % dos 1393 novos remédios registrados entre 1975 – 1999 →

doenças tropicais e tuberculose

10 % das despesas mundiais em saúde são gastos com doenças

Representam 90 % da carga total de doenças

?????

Custa o rico a entrar no Céu,(Afirma o povo e não erra)Porém, muito mais difícil

É um pobre ficar na terraMário Quintana