Introducción al estudio de la bioética

Desarrollo:

1. Origen

2. Conceptos

3. Características

4. Fines

El poder de las narraciones

La crisis de la razón y la dimensión histórica

A mediado del siglo XX s suceden una serie de acontecimientos que, vistos con la perspectiva del tiempo, parecen influir en el desarrollo de una nueva disciplina, la bioética.

Código de Nuremberg

• Alemania, 1948

• “consentimiento voluntario”

El caso Salgo Tribunal Supremo

• EEUU, 1957

• “Consentimiento informado”

A parir de los 60 y 70 todo se desencadena

• Catástrofe de la talidomina (1961)

• El caso tuskegee

• El informe belmont 1978

• La caeta de los derechos del paciente de la asociación americana de hospitales 1967.

1971 VR Potter

• Kennedy Institute

• 1969 Callahan promovieron el Hasting Center, uno de los centros más prestigiosos de la bioética.

Informe Belmont 1978

• Considerado a carta de identidad de esta nueva disciplina

Momento de eclosión en los años

80

• Todo los temas se abordan

• Se buscan métodos

• Se expanden los comités

• Las universidades han incorporado la disciplina

• Las editoriales médicas publican sobre bioética

• Las regiones se pronuncian sobre temas de bioética

Razones o causas

Avances científico-técnicos

No maleficencia

Cambio de la relación médico-

paciente

Autonomía y Beneficencia

Cambio del modelo

asistencial

Justicia

1.1.-AVANCE CIENTÍFICO-

TÉCNICO DE LA MEDICINA EN

EL SIGLO XX

Progresos tecnológicos en la practica de reanimación

y soporte vital

Antibióticos, psicofármacos , inmunosupresores,

antisépticos , antiálgicos y anestésicos y las técnicas

quirúrgicas

Técnica de transplante de órganos

Desarrollo de técnicas de reproducción humana

asistida Genética

Cambios conceptuales

• Se redefinió conceptos de salud y enfermedad, vida y muerte humanas , sexualidad y reproducción

• Se plantean decisiones más complejas y surgen polémicas asociadas

Replanteamientos sobre el deber

• El saber y el poder , en ella se añadió un nuevo elemento a la reflexión: el deber

Cambio en las premisas de la

relación

• La ampliación de las posibilidades múltiples y eficaces obligan a los profesionales sanitaros a una continua actualización de los conocimientos y haciendo partícipes a los pacientes

1.2.-CAMBIO EN LA

RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

El paciente es considerado hoy un sujeto autónomo y e medico un conocedor de la medicina que ayuda a prevenir, aliviar, cuidar o curar la enfermedad. Y lo hace con dos herramientas para hacer el bien al paciente:

-Con el saber médico

-Con el conocimiento de las necesidades y solicitudes de su paciente competente que han

comprendido su situación y posibilidades

1.3-CAMBIO DEL MODELO ASISTENCIAL:

CAMBIOS INSTITUCIONALES Y POLÍTICOS

A partir de los 70

Se inicia una recesión económica que cuestiona el modelo new ideal

Las relaciones sanitario-pacientes tiene otro escenari0: el pago de honorarios o la asistencia de beneficencia

Corrientes de pensamiento del socialismo democrático

Estado social de Derecho, recoge ala Constitución Española

Objetivo: profundizar en los derechos humanos llamados de segunda generación o positivos

Cambios en los modelos de asistencia sanitaria

España años 80 Sistema asistencial público y aseguradoras médicas

• Obligan a toda la sociedad a plantearse la distribución de unos recursos limitados que también deben alcanzar la sanidad

Cambios políticos

• Dime que sistema sanitario tienes y te diré en qué fase de desarrollo está ese país Sistemas

sanitarios

Cada época debe ver su situación particular con cuidado y con calma. Debe de existir una mayor sensibilidad en el momento actual, de lo que existía en el pasado . Ejemplo de estos problemas que adquieren relevancia por su frecuencia en la practica médica son:

Investigación biomédica que utiliza al hombre

Transplante de órganos

El paciente psiquiátrico

El discapacitado

La homosexualidad , adicciones y alcoholismo

El paciente geriátrico

El paciente en estado terminal

Aborto

Técnicas de reproducción asistida

Distribución de los recursos para la salud

Ingeniería genética

CONCEPTOS BÁSICOS DE LA BIOÉTICA

BIOETICA

• Es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto de la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana.

VIDA

SER HUMANO

• Se refiere a la costumbre y manera permanente de actuar o comportarse.

Ética profesional

• Pretende regular las actividades que se realizan en un marco de una profesión.

Ética aplicada

• Hace referencia a una parte especifica de la realidad.

Código de ética

• Se fija en las normas que regulan el comportamiento de las personas dentro de una empresa u organización.

Juicio moral

• Se refiere al acto mental que establece que una cierta conducta o situación tiene contenido ético, o carece de estos principios.

Ética fundamental

• Se ocupa de los principios y teorías sobre la que se basan los juicios morales.

Ética de la persona

• Se ocupa de los dilemas éticos que se suscitan en el ser humano, individuo expuesto en relación con sus semejantes.

Ética social- política

• Se ocupa de aquellos dilemas suscitados en ámbitos que trascienden a las relaciones interpersonales y tienen lugar en la sociedad o en las instituciones.

Comités de bioéticas

• Son los comités hospitalarios y regulados.

Comités éticos no sustituyentes

• La decisión del individual de la persona

Ser humano • Se viviente dotado de dignidad humana.

Dignidad humana

• Valor del ser humano, mas allá de todas las medidas

Mentira

• Dice lo contrario de lo que se piensa con intención de engañar

Calidad de vida

• Es el conjunto de cualidades que constituyen la manera de ser de dicha persona

Fe

• Es el conocimiento que poseemos, o la certeza con que juzgamos en virtud de otro

Eutanasia

• Acción directa y voluntaria de dar muerte a una persona con fines de acortar el sufrimiento

Eugenesia

• Control de la reproducción humana basada en la distinción entre genotipo deseable o indeseable

Genotipo • Los genes que posee un organismo

Suicidio asistido por el medico

• Cuando un medico proporciona los medios para ocasionar la muerte

Muerte

• Se trata del final del organismo vivo que se avía creado a partir del nacimiento

Agonía

• Estado de dolor o sufrimiento psicológico grave. Fase de transición entre la vida y la muerte en la que se extinguen las funciones vitales.

Fundamentación

Relaciones asistenciales,

Metodología

Principio de la vida,

Final de la vida.

Investigación

racional

interdisciplinar universal

Civil

·Pluralista

·Autónoma · Racional

· Universal

Siglo XX

Curar la enfermedad

Combatir la muerte

Cualquier mejora en el sistema sanitario pasaba por dotar de los medios tecnológicos y económicos para su consecución.

Transformaciones causadas por las ciencias biomédicas y

la practica de la medicina

Respondían de manera técnica y mecánica

Centrados en lo medios de la medicina y asistencia

sanitaria

Problemas estaban en los fines y objetivos

La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud

• El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males

La atención y la curación de los enfermos y cuidados ante enfermedades in curables

• La evitación de la muerte prematura y la busca de una muerte tranquila

Ayudando a los pacientes a conservar la salud

• Enseñando de que modo puede conseguise

Promoviendo la salud en la infancia

• Ayudando a las personas a vivir en mayor armonía con su entorno

ALIVIO DEL DOLOR

Variaciones en el alivio del dolor

Leyes o costumbre relacionados con narcóticos

Carencias para asegurar acceso automático a métodos paliativos aceptables

Medicina de cuidados paliativos aun no se entiende

ALIVIO DEL SUFRIMIENTO

Sufrimiento mental y emocional no se trata adecuadamente

Fármacos sustituyen la terapia psicológica y a la empatía

Falta de enfoque holístico en el medico

La enfermedad mental es menos importante que la enfermedad física

Comunicación afectiva

Conocimientos delos servicios sociales y

asistenciales necesarios

Excelencia técnica rehabilitación

Gestión de calidad

Evitación de muerte prematura

• Dolor y sufrimiento se reduce mediante cuidados paliativos

• Paciente nunca es abandonado ni es descuidado

• Los cuidados se consideren igual de importantes para los q vayan a sobrevivir

Búsqueda de una muerte tranquila

• Pacientes y familiares desempeñar un papel importante en decisiones

• Medico debe facilitar muerte tranquila

• Disponibilidad de recursos para tratamientos en cuidados de agudos

Retirada de tratamientos de soporte vital

La bioética es un campo prioritario y crucial en la lucha cultural entre el absolutismo de la técnica y la responsabilidad moral, y en el que está en juego la posibilidad de un desarrollo humano e integral